REGULAMENTO DOS

PADRES DE QUALIDADE DOS

CUIDADOS ESPECIALIZADOS EM
ENFERMAGEM EM PESSOA EM
SITUAO CRTICA

APROVADO POR UNANIMIDADE NA ASSEMBLEIA GERAL EXTRAORDINRIA

DE 22 DE OUTUBRO DE 2011

Proposta do Conselho Directivo aps aprovao, por maioria, na Assembleia de

Colgio da Especialidade de Enfermagem Mdico-Cirrgica
realizada no dia de 16 de Julho de 2011

Ordem dos Enfermeiros

22 de Outubro de 2011

REGULAMENTO DOS PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS

ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

Prembulo
O Colgio da Especialidade de Enfermagem Mdico-Cirrgica da Ordem dos Enfermeiros (OE) com a aprovao
do Regulamento de Competncias Comuns do Enfermeiro Especialista (Regulamento n. 122/2011, publicado
no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 35, de 18 de Fevereiro de 2011) e do Regulamento de Competncias
Especficas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situao Crtica (Regulamento n.
124/2011, publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 35, de 18 de Fevereiro de 2011) e, no mbito das suas
competncias estatutrias, competente por definir padres de qualidade dos cuidados especializados em
Enfermagem em Pessoa em Situao Crtica, a qual se configura como um enorme desafio, quer pelo reflexo
que tem na melhoria dos cuidados de enfermagem especializados a fornecer aos cidados, quer por pressupor
uma reflexo sobre o exerccio profissional dos enfermeiros especialistas nesta rea de especializao.
Na definio dos Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem Especializados na rea de
especializao em Enfermagem em Pessoa em Situao Crtica, a Mesa do Colgio da Especialidade de
Enfermagem Mdico-Cirrgica (MCEEMC) teve a colaborao de uma Comisso de Apoio, formalmente
nomeada pelo Conselho Directivo da Ordem dos Enfermeiros (OE), por proposta da MCEEMC, de cujos
trabalhos resultou uma primeira verso enviada a um painel de peritos desta rea de especializao propostos
pelos diferentes contextos de prtica clnica, pblicos e privados, aps solicitao do Conselho de Enfermagem,
que foram analisadas e includos no documento presente Assembleia do Colgio de Especialidade que
procedeu sua aprovao.
A definio dos Padres de Qualidade dos Cuidados Especializados nesta rea de especializao visa-se
simples e de fcil utilizao e aplicabilidade, no sentido de os mesmos servirem de norteadores e referenciais
para a prtica especializada do enfermeiro especialista em Enfermagem em Pessoa em Situao Crtica.
Assim,
Nos termos da alnea f) do n. 4 do artigo 31.-A, do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, aprovado pelo DecretoLei n. 104/98, de 21 de Abril, alterado e republicado pela Lei n. 111/2009, de 16 de Setembro, ouvido o
Conselho Jurisdicional e os conselhos directivos regionais, aps aprovao em Assembleia de Colgio, o
Colgio de Especialidade de Enfermagem Mdico-Cirrgica, atravs da respectiva Mesa do Colgio, apresenta
ao Conselho Directivo, para os efeitos previstos na alnea o) do n. 1 do artigo 20. e na alnea i) do artigo 12.,
todos do Estatuto da Ordem dos Enfermeiros, a seguinte proposta de Regulamento:

Artigo nico
O presente regulamento define os Padres de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem Especializados
em Enfermagem em Pessoa em Situao Crtica, os quais so identificados como enunciados
descritivos no documento que constitui o Anexo ao presente Regulamento.
Aprovado por maioria em Assembleia do Colgio da Especialidade de Enfermagem Mdico-Cirrgica
realizada no dia 16 de Julho de 2011.

A Presidente da Mesa do Colgio da Especialidade de Enfermagem Mdico-Cirrgica

Enf Rosa Olvia Miranda

Ordem dos Enfermeiros, AG extraordinria 22.10.2011

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

ANEXO
PADRES DE QUALIDADE DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECIALIZADOS EM
ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA
1 - ENQUADRAMENTO CONCEPTUAL
Reiterando a adopo do enquadramento conceptual existente (Ordem dos Enfermeiros, 2001) acresce o
presente enquadramento conceptual, que se constitui como uma base de trabalho da qual emergiram os
enunciados descritivos de qualidade do exerccio profissional dos enfermeiros especialistas em enfermagem em
pessoa em situao crtica.
1.1 - A PESSOA EM SITUAO DE DOENA CRITICA E OU FALNCIA ORGNICA
A pessoa em situao de doena crtica aquela cuja vida est ameaada por falncia ou eminncia de falncia
de uma ou mais funes vitais e cuja sobrevivncia depende de meios avanados de vigilncia, monitorizao e
teraputica (Regulamento n. 124/2011, publicado no Dirio da Repblica, 2. srie, n. 35, de 18 de Fevereiro
de 2011).
1.2 - SITUAO DE CATSTROFE OU EMERGNCIA MULTI-VITIMA
A catstrofe definida, no artigo 3 da Lei n 27/2006, de 3 de Julho, que aprova a Lei de Bases da Proteco
Civil, como um acidente grave ou uma srie de acidentes graves, susceptveis de provocarem elevados
prejuzos materiais e, eventualmente, vtimas, afectando intensamente as condies de vida e o tecido scioeconmico em reas ou na totalidade do territrio nacional.
A Emergncia a situao resultante da agresso sofrida por um indivduo por parte de um qualquer factor, que
lhe origina a perda de sade, brusca e violenta e que afectando-lhe, ou podendo potencialmente afectar-lhe,
algum rgo vital, se no for imediatamente assistido, por em grave risco a sua vida (Leiva, 2005 cit in
Andrade, 2010).
A Emergncia multi-vtima envolve um nmero de vtimas suficientemente elevado para alterar o normal
funcionamento dos servios de emergncia e a prtica de cuidados de sade. Exige um conjunto de
procedimentos mdicos de emergncia com o propsito de salvar o maior nmero de vidas e proporcionar o
melhor tratamento s vtimas, fazendo o melhor uso dos recursos disponveis.
1.3 - PREVENO E CONTROLO DA INFECO ASSOCIADO AOS CUIDADOS PESSOA EM SITUAO
CRITICA
A Infeco Associada aos Cuidados de Sade (IACS) uma infeco adquirida pelos doentes em consequncia
dos cuidados e procedimentos de sade prestados e que pode, tambm, afectar os profissionais de sade
durante o exerccio da sua actividade. (DGS, 2008).
A IACS, no sendo um problema novo, assume particular relevncia na pessoa em situao crtica. medida
que dispomos de tecnologias cada vez mais avanadas e invasivas, que aumenta a esperana de vida, o
nmero de doentes submetidos a teraputica imunossupressora e antibioterapia, tambm aumenta o risco de
infeco. Estudos internacionais revelam que cerca de um tero das infeces adquiridas no decurso da
prestao de cuidados so seguramente evitveis (DGS, 2007, p.4).

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

1.4 - CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECIALIZADOS PESSOA EM SITUAO CRTICA

Os cuidados de enfermagem especializados pessoa em situao crtica so cuidados altamente qualificados
prestados de forma contnua pessoa com uma ou mais funes vitais em risco imediato, como resposta s
necessidades afectadas e permitindo manter as funes bsicas de vida, prevenindo complicaes e limitando
incapacidades, tendo em vista a sua recuperao total. Estes cuidados de enfermagem exigem observao,
colheita e procura contnua, de forma sistmica e sistematizada de dados, com os objectivos de conhecer
continuamente a situao da pessoa alvo de cuidados, de prever e detectar precocemente as complicaes, de
assegurar uma interveno precisa, concreta, eficiente e em tempo til. E se, em situao crtica, a avaliao
diagnstica e a monitorizao constantes se reconhecem de importncia mxima, cuidar da pessoa a vivenciar
processos complexos de doena crtica e ou falncia orgnica uma competncia das competncias clnicas
especializadas - considera-se igualmente a resposta a situaes de catstrofe ou emergncia multi-vtima, da
concepo aco, bem como a maximizao da interveno na preveno e controlo da infeco perante a
pessoa em situao crtica e ou falncia orgnica, face complexidade da situao (Regulamento n 124/2011).
2 - DADOS E TENDNCIAS
O nmero crescente de doenas com incio sbito e as crnicas que agudizam, o aumento e a complexidade dos
acidentes, o acrscimo de violncia urbana e catstrofes naturais em que a falncia ou risco de falncia de
funes vitais podem conduzir a pessoa morte se no forem implementadas, em curto espao de tempo,
medidas de suporte de vida, requerem um corpo de profissionais de enfermagem qualificados para integrar
equipas de atendimento em contextos extra e intra hospitalar pessoa/famlia em situao crtica.
Com efeito, e apesar das francas melhorias observadas nos ltimos anos, os esforos para reduzir a
sinistralidade so sobejamente justificados, quando ainda se verifica uma mdia de 2 vtimas mortais e 7 feridos
graves, por dia, resultantes de acidentes de viao. (Observatrio de Segurana Rodoviria, 2010). Por outro
lado, face ao aumento da longevidade, as doenas crnicas incapacitantes tm tendncia a crescer
exponencialmente.
Atendendo diversidade das problemticas de sade cada vez mais complexas e, por outro lado, uma exigncia
cada vez maior de padres de qualidade na assistncia em sade, o enfermeiro especialista em enfermagem em
pessoa em situao critica assume-se como uma mais-valia para a implementao de cuidados especializados
de qualidade do Sistema Nacional de Sade Portugus.
3 - VISO
Os EEPSC so reconhecidos como elementos chave na resposta necessidade de cuidados seguros das
pessoas em situao crtica.
4 - ENUNCIADOS DESCRITIVOS DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECIALIZADOS EM PESSOA EM
SITUAO CRTICA
Os enunciados descritivos de qualidade do exerccio profissional dos enfermeiros, visam explicitar a natureza e
englobar os diferentes aspectos do mandato social da profisso de enfermagem.
Pretende-se que estes venham a constituir-se num instrumento importante que ajude a precisar o papel do
enfermeiro especialista junto dos clientes/grupos/comunidade, dos outros profissionais, do pblico e dos
polticos.

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

Trata-se de uma representao dos cuidados que deve ser conhecida por todos os clientes (c.f. Bednar, 19931),
quer relativamente ao nvel dos resultados mnimos aceitveis, quer ao nvel dos melhores resultados que
aceitvel esperar (Grimshaw & Russel, 19932).
Foram identificadas sete categorias de enunciados descritivos: satisfao do cliente, promoo da sade,
preveno de complicaes, bem-estar e auto cuidado, readaptao funcional, organizao dos cuidados e
preveno e controlo da infeco associada aos cuidados.

4.1 A satisfao do cliente

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, o enfermeiro especialista procura os mais
elevados nveis de satisfao da pessoa a vivenciar processos complexos de doena crtica e ou falncia
orgnica.
So elementos importantes da satisfao da pessoa em situao crtica, relacionada com os cuidados de
enfermagem especializados, entre outros:
Enfermeiro de Cuidados Gerais
1 - o respeito pelas capacidades, crenas, valores e
desejos da natureza individual do cliente;
2 - a procura constante da empatia nas interaces com
o cliente;
3 - o estabelecimento de parcerias com o cliente no
planeamento do processo de cuidados;
4 - o envolvimento dos conviventes significativos do
cliente individual no processo de cuidados;
5 - o empenho do enfermeiro, tendo em vista minimizar o
impacto negativo no cliente, provocado pelas mudanas
de ambiente foradas pelas necessidades do processo
de assistncia de sade.

Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao

Crtica
5 - o empenho do enfermeiro especialista, tendo em vista
minimizar o impacto negativo na pessoa em situao crtica,
provocado pelas mudanas de ambiente foradas pelas
necessidades do processo de assistncia de sade;
6 - a interveno precisa, eficiente, em tempo til, eficaz e de
forma holstica face pessoa em situao crtica;
7 - a gesto da comunicao interpessoal e da informao
pessoa e famlia face complexidade da vivncia de
processos de doena critica e ou falncia orgnica;
8 - a implementao de tcnicas de comunicao facilitadoras
da relao teraputica em pessoas em situao crtica.

4.2 A Promoo da Sade

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, o enfermeiro especialista promove a sade da
pessoa a vivenciar processos complexos de doena crtica e ou falncia orgnica.
So elementos importantes face promoo da sade da pessoa em situao crtica, entre outros:

1
2

BEDNAR, D Developing clinical guidelines: an interview with Ada Jacox, ANNA Journal 20(2), 121-126
GRIMSHAW, J; RUSSEL, I Achieving health gain through clinical guidelines. Developing scientifically valid guidelines, Quality in health
care 2, 243-248

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

Enfermeiro de Cuidados Gerais

1 - identificao da situao de sade da populao e
dos recursos do cliente / famlia e comunidade;
2 - a criao e o aproveitamento de oportunidades para
promover estilos de vida saudveis identificados;
3 - a promoo do potencial de sade do cliente atravs
da optimizao do trabalho adaptativo aos processos de
vida, crescimento e desenvolvimento;
4 - o fornecimento de informao geradora de
aprendizagem cognitiva e de novas capacidades pelo
cliente.

Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao

Crtica
3 - a promoo do potencial de sade da pessoa que
vivenciou processos complexos de doena crtica e ou falncia
orgnica;
4 - o fornecimento de informao geradora de aprendizagem
cognitiva e de novas capacidades pela pessoa em situao
crtica;
5 - a avaliao de ganhos em conhecimentos e capacidades
visando a educao da pessoa/famlia para a gesto de
processos complexos decorrentes da situao crtica.

4.3 A preveno de complicaes

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, o enfermeiro especialista previne complicaes
para a sade da pessoa a vivenciar processos complexos de doena crtica e ou falncia orgnica.
So elementos importantes face a preveno de complicaes na pessoa em situao crtica, entre outros:
Enfermeiro de Cuidados Gerais
1 - a identificao, to rpida quanto possvel, dos
problemas potenciais do cliente, relativamente aos
quais o enfermeiro tem competncia (de acordo com o
seu mandato social) para prescrever, implementar e
avaliar intervenes que contribuam para evitar esses
mesmos problemas ou minimizar-lhes os efeitos
indesejveis;
2 - a prescrio das intervenes de enfermagem face
aos problemas potenciais identificados;
3 - o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem;
4 - a referenciao das situaes problemticas
identificadas para outros profissionais, de acordo com
os mandatos sociais dos diferentes profissionais
envolvidos no processo de cuidados de sade;
5 - a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem e que foram delegadas
pelo enfermeiro;
6 - a responsabilizao do enfermeiro pelas decises
que toma, pelos actos que pratica e que delega.

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Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao

Crtica
1 - a identificao, to rpida quanto possvel, dos problemas
potenciais da pessoa em situao crtica, relativamente aos
quais o enfermeiro especialista tem competncia (de acordo
com o seu mandato social) para prescrever, implementar e
avaliar intervenes que contribuam para evitar esses mesmos
problemas ou minimizar-lhes os efeitos indesejveis;
2 - a prescrio de intervenes de enfermagem
especializadas face aos focos de instabilidade/problemas
potenciais identificados;
3 - o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem especializadas;
4 - a referenciao das situaes problemticas identificadas,
para outros profissionais da equipa multidisciplinar envolvidos
no processo de cuidados pessoa em situao crtica;
5 - a referenciao para outros enfermeiros
especialistas de acordo com rea de interveno e
perfil de competncias de cada especialidade;
6 - a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem e que foram delegadas pelo
enfermeiro especialista;
7 - a responsabilizao do enfermeiro especialista pelas
decises que toma, pelos actos que pratica e que delega;
8 - a correcta execuo de cuidados tcnicos de alta
complexidade;
9 - a apropriada implementao de medidas de suporte
avanado de vida;
10 - a gesto adequada de protocolos teraputicos complexos.

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

4.4 O Bem-estar e o Auto cuidado

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, o enfermeiro especialista maximiza o bem-estar
dos clientes e suplementa/complementa as actividades de vida relativamente s quais o cliente dependente
So elementos importantes face ao bem-estar e auto cuidado da pessoa em situao crtica, entre outros:
Enfermeiro de Cuidados Gerais

Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao Crtica

1 - a identificao, to rpida quanto possvel, dos

problemas do cliente, relativamente aos quais o
enfermeiro tem conhecimento e est preparado para
prescrever, implementar e avaliar intervenes que
contribuam para aumentar o bem-estar e
suplementar/complementar actividades de vida
relativamente s quais o cliente dependente;
2 - a prescrio das intervenes de enfermagem face
aos problemas identificados;
3 - o rigor tcnico/cientfico na implementao das
intervenes de enfermagem;
4 - a referenciao das situaes problemticas
identificadas para outros profissionais, de acordo com os
mandatos sociais dos diferentes profissionais envolvidos
no processo dos cuidados de sade;
5 - a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem e que foram delegadas
pelo enfermeiro;
6 - a responsabilizao do enfermeiro pelas decises
que toma, pelos actos que pratica e pelos que delega.

3 - o rigor tcnico / cientfico na implementao das

intervenes de enfermagem especializadas;
4 - a referenciao das situaes problemticas identificadas
para outros profissionais, da equipa multidisciplinar envolvidos
no processo de cuidados pessoa em situao crtica;
5 - a superviso das actividades que concretizam as
intervenes de enfermagem e que foram delegadas pelo
enfermeiro especialista;
6 - a responsabilizao do enfermeiro especialista pelas
decises que toma, pelos actos que pratica e pelos que
delega;
7 - a gesto diferenciada e eficaz da dor com a implementao
de instrumentos de avaliao da dor e de protocolos
teraputicos - medidas farmacolgicas e no farmacolgicas para alvio da dor;
8 - a gesto do impacto emocional imediato decorrente da
situao crtica vivenciada pela pessoa/famlia;
9 - a gesto da relao teraputica perante a pessoa/famlia,
em situao crtica;
10 - a utilizao de habilidades de relao de ajuda
facilitadoras dos processos de luto e morte digna.

4.5 A readaptao funcional

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, o enfermeiro especialista conjuntamente com o
cliente desenvolve processos eficazes de adaptao aos problemas de sade.
So elementos importantes face readaptao funcional da pessoa em situao crtica, entre outros:
Enfermeiro de Cuidados Gerais

Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao Crtica

1 - a continuidade do processo de prestao de cuidados

de enfermagem;
2 - o planeamento da alta dos clientes internados em
instituies de sade, de acordo com as necessidades
dos clientes e os recursos da comunidade;
3 - o mximo aproveitamento dos diferentes recursos da
comunidade;
4 - a optimizao das capacidades do cliente e
conviventes significativos para gerir o regmen
teraputico prescrito;
5 - o ensino, a instruo e o treino do cliente sobre a
adaptao individual requerida face readaptao funcional.

1 - a continuidade do processo de prestao de cuidados de

enfermagem especializados;
2 - o planeamento da alta da pessoa em situao crtica
internada em instituies de sade, de acordo com as
necessidades dos clientes e os recursos da comunidade;
5 - o ensino, a instruo e o treino da pessoa em situao
crtica sobre a adaptao individual requerida face
readaptao funcional;
6 - a divulgao dos recursos da comunidade para
complementar a readaptao funcional da pessoa em situao
critica

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

4.6 A organizao dos cuidados Especializados

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, o enfermeiro especialista assegura/garante a
mxima eficcia na organizao dos cuidados de enfermagem especializados.
So elementos importantes face organizao dos cuidados de enfermagem especializados, entre outros:
Enfermeiro de Cuidados Gerais

Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao Crtica

1 - a existncia de um quadro de referncias para o

exerccio profissional de enfermagem;
2 - a existncia de um sistema de melhoria contnua da
qualidade do exerccio profissional dos enfermeiros;
3 - a existncia de um sistema de registos de
enfermagem que incorpore sistematicamente, entre
outros dados, as necessidades de cuidados de
enfermagem do cliente, as intervenes de enfermagem
e os resultados sensveis s intervenes de
enfermagem obtidos pelo cliente;
4 - a satisfao dos enfermeiros relativamente
qualidade do exerccio profissional;
5 - o nmero de enfermeiros face necessidade de
cuidados de enfermagem;
6 - a existncia de uma poltica de formao contnua
dos enfermeiros, promotora do desenvolvimento
profissional e da qualidade;
7 - a utilizao de metodologias de organizao dos
cuidados de enfermagem promotoras da qualidade.

1 - a existncia de um quadro de referncias para o exerccio

profissional do enfermeiro especialista em pessoa em situao
critica;
2 - a existncia de um sistema de melhoria contnua da
qualidade do exerccio profissional especializado;
3 - a existncia de um sistema de registos de enfermagem que
incorpore sistematicamente, entre outros dados, as
necessidades de cuidados de enfermagem especializados, as
intervenes de enfermagem e os resultados sensveis s
intervenes de enfermagem especializadas e a existncia de
um resumo mnimo de dados e core de indicadores de
enfermagem direccionados para o atendimento da pessoa em
situao critica;
4 - a satisfao dos enfermeiros especialistas relativamente
qualidade do exerccio profissional;
5 - a dotao de enfermeiros especialistas face s
necessidades de cuidados especializados em enfermagem em
pessoa em situao crtica;
6 - a existncia de uma poltica de formao contnua dos
enfermeiros especialistas promotora do desenvolvimento
profissional e da qualidade da interveno especializada;
7 - a utilizao de metodologias de organizao dos cuidados
de enfermagem especializados em pessoa em situao crtica
promotoras da qualidade;
8 - a reviso de guias de boas prticas no domnio da pessoa
em situao critica;
9 - a existncia de um sistema de triagem promotor do
atendimento sustentado em prioridades clnicas;
10 - a utilizao de metodologias de organizao dos cuidados
de enfermagem especializados em pessoa em situao crtica
promotoras da qualidade, tendo em vista uma resposta eficaz
e eficiente perante pessoas em situao de catstrofe ou
emergncia multi-vtima.

4.7 A preveno e controlo da infeco associada aos cuidados

Na procura permanente da excelncia no exerccio profissional, face aos mltiplos contextos de actuao,
complexidade das situaes e necessidade de utilizao de mltiplas medidas invasivas, o enfermeiro
especialista maximiza a interveno na preveno e controlo da infeco.
So elementos importantes face preveno e controlo da infeco, entre outros:

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ESPECIALIZADOS EM ENFERMAGEM EM PESSOA EM SITUAO CRTICA

Enfermeiro de Cuidados Gerais

Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situao Crtica

1 - a participao na concepo de um plano de preveno e
controlo de infeco actualizado com base na evidncia
cientfica;
2 - a participao na definio de estratgias de preveno e
controlo de infeco a implementar no servio/unidade;
3 - a liderana na implementao do plano de interveno e
controlo de infeco nomeadamente no que respeita ao
estabelecimento de procedimentos e circuitos, requeridos na
preveno e controlo da infeco, face s vias de transmisso
na pessoa em situao crtica;
4 - a capacitao das equipas de profissionais na rea da
preveno e do controlo da infeco associado aos cuidados
pessoa em situao crtica.

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