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CNCER DE MAMA:

preciso falar disso

Ministrio da Sade

Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva (INCA)


3a edio revista e atualizada

2014 Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva (INCA)/ Ministrio da Sade.
Esta obra disponibilizada nos termos da Licena
Creative Commons Atribuio No Comercial
Compartilha igual 4.0 Internacional. permitida a
reproduo parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte.
Esta obra pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade Preveno e Controle
de Cncer (http://controlecancer.bvs.br/) e no Portal do INCA (http://www.inca.gov.br).
Tiragem: 60.000 exemplares - 2015 - 3a edio revista e atualizada.
Elaborao, distribuio e informaes
MINISTRIO DA SADE
Instituto Nacional de Cncer Jos
Alencar Gomes da Silva (INCA)

Equipe de elaborao
Diviso de Comunicao Social
Diviso de Deteco Precoce e Apoio
Organizao de Rede

Rua Marqus de Pombal, 125


Centro Rio de Janeiro RJ
Cep: 20230-240
Tel.: (21) 3207-5963
E-mail: atencao_oncologica@inca.gov.br
www.inca.gov.br

Superviso editorial
Diviso de Comunicao Social
Normalizao editorial
Servio de Edio e Informao Tcnico-Cientfica
Ficha catalogrfica
Marcus Vincius Silva / CRB 7 / 6619

Impresso no Brasil / Printed in Brazil


Fox Print

I59c

Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva.


Cncer de mama: preciso falar disso / Instituto Nacional de Cncer
Jos Alencar Gomes da Silva. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2015.
16p.: il. color.
1. Neoplasias da Mama. 2. Sade da Mulher. 3. Preveno de Doenas.
4. Promoo da Sade. I. Ttulo.

CDD 616.994

Catalogao na fonte: Servio de Edio e Informao Tcnico-Cientfica

Ministrio da Sade

Instituto Nacional de Cncer Jos


Alencar Gomes da Silva (INCA)

CNCER DE MAMA:
preciso falar disso
3a edio revista e atualizada

Rio de Janeiro, RJ
INCA
2015

Apresentao
Embora possa ser um tema difcil de tratar, falar abertamente sobre o
cncer pode ajudar a esclarecer mitos e verdades e, com isso, aumentar
a chance de enfrentamento da doena.
Um em cada trs casos de cncer pode ser curado se for descoberto
logo no incio. Mas muitos pacientes, por medo ou desconhecimento,
preferem no falar no assunto e acabam atrasando o diagnstico. Por
isso, preciso desfazer crenas sobre o cncer, para que a doena
deixe de ser vista como uma sentena de morte ou um mal incurvel
e inevitvel.
Alguns tipos de cncer, entre eles o de mama, apresentam sintomas e
sinais em suas fases iniciais. Descobertos cedo, podem ser tratados a
tempo. A deteco precoce ajuda a reduzir a mortalidade e traz melhores
resultados no tratamento de alguns tipos de cncer.

iso
prec

Cncer? Nem quero falar disso!

vel
poss

No d para saber se temos


cncer ou no.
2

Eu no tenho direito ao
tratamento de cncer.
vel
poss r
i
preven

No d para evitar o cncer.

Suas mamas so nicas, assim como voc. comum que uma das mamas
seja maior que a outra ou que tenham formatos diferentes. Quando a
mulher conhece bem o seu corpo, ela pode perceber mudanas que so
normais nas mamas e ficar alerta para um sinal ou sintoma suspeito de
cncer de mama.
A informao pode salvar vidas. Por isso construmos esta cartilha
para orientar mulheres e homens a respeito da preveno e deteco
precoce do cncer de mama.
Lembre-se de que esta cartilha no substitui o dilogo entre voc e o
profissional de sade. Informe-se, tire suas dvidas e decida o que
melhor para voc.
3

O que cncer de mama?


uma doena resultante da multiplicao
de clulas anormais da mama, que forma
um tumor com potencial de invadir outros
rgos. H vrios tipos de cncer de mama.
Alguns se desenvolvem rapidamente e
outros no. A maioria dos casos tem boa
resposta ao tratamento, principalmente
quando diagnosticado e tratado no incio.

O cncer de mama comum no Brasil?


Sim. o tipo mais comum, depois do cncer de
pele, e tambm o que causa mais mortes por
cncer em mulheres.
Em 2015

57.120 casos
novos estimados

Em 2013

14.206 mortes

S as mulheres tm cncer de mama?


No. Homens tambm podem ter cncer de mama, mas isso raro
(apenas 1% dos casos).
5

A presena de um ou mais desses fatores


de risco no significa que a mulher ter
necessariamente a doena.
6

O que causa o cncer de mama?


No h uma causa nica. Diversos fatores esto
relacionados ao cncer de mama.
O risco de desenvolver a doena
Fatores de risco
aumenta com a idade,
sendo maior a partir
Comportamentais/ambientais
dos 50 anos.
Obesidade e sobrepeso aps a menopausa.
Sedentarismo (no fazer exerccios).
Consumo de bebida alcolica.
Exposio frequente a radiaes ionizantes
(raios X, mamografia e tomografia).

Histria reprodutiva/hormonais
Primeira menstruao (menarca) antes de 12 anos.
No ter tido filhos.
Primeira gravidez aps os 30 anos.
No ter amamentado.
Parar de menstruar (menopausa) aps os 55 anos.
Ter feito uso de contraceptivos orais por tempo prolongado.
Ter feito reposio hormonal ps-menopausa,
principalmente por mais de cinco anos.

Hereditrios/genticos
Histria familiar de cncer de ovrio.
Vrios casos de cncer de mama, principalmente antes dos
50 anos.
Cncer de mama em homens.
A mulher que possui alteraes genticas herdadas na
famlia, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2, tem
risco elevado de cncer de mama.
Apenas 5 a 10 % dos casos da doena esto relacionados
a esses fatores.
7

possvel reduzir o risco de cncer de mama?


Sim. Manter o peso corporal adequado, praticar atividade fsica e evitar o
consumo de bebidas alcolicas ajudam a reduzir o risco de cncer de mama.
A amamentao tambm considerada um fator protetor.

Qual o perigo da Terapia de Reposio Hormonal?


A Terapia de Reposio Hormonal (TRH), principalmente a terapia
combinada de estrognio e progesterona, aumenta o risco do
cncer de mama. O risco elevado de desenvolver a doena
diminui progressivamente aps a suspenso da TRH.
A TRH o uso de hormnios para aliviar os sintomas da
menopausa, fase em que os ovrios deixam de produzir
estrognio e progesterona.

10

Quais so os sinais e
sintomas do cncer
de mama?
Caroo (ndulo) fixo e geralmente indolor.
Pele da mama avermelhada, retrada ou
parecida com casca de laranja.
Alteraes no bico do peito (mamilo).
Pequenos ndulos na regio embaixo dos
braos (axilas) ou no pescoo.
Sada de lquido anormal das mamas.

Essas alteraes precisam ser


investigadas o quanto antes, mas
podem no ser cncer de mama.

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Como as mulheres podem perceber os sinais e sintomas da


doena?
Todas as mulheres, independentemente da idade, podem conhecer seu
corpo para saber o que e o que no normal em suas mamas. A maior
parte dos cnceres de mama descoberta pelas prprias mulheres.

Olhe, palpe e sinta suas


mamas no dia a dia para
reconhecer suas variaes
naturais e identificar as
alteraes suspeitas.

Em caso de alteraes
persistentes, procure o
Posto de Sade.
Alm de estarem atentas ao prprio corpo, recomendado que
as mulheres faam exame de rotina?
Sim. O rastreamento a realizao de exame de rotina para identificar o
cncer antes de a pessoa ter sintomas.
No caso do cncer de mama, o exame recomendado a mamografia.
12

Mamografia uma
radiografia das mamas,
realizada por um
equipamento de raios X
chamado mamgrafo,
capaz de visualizar
alteraes suspeitas.

Quem deve fazer mamografia de rastreamento?


recomendado que Mulheres de 50 a
69 anos faam uma mamografia a cada
dois anos.

A mamografia para avaliar uma alterao


suspeita na mama chamada de
mamografia diagnstica e poder ser feita
em qualquer idade.

Alteraes suspeitas tambm podem ser avaliadas pelo exame


clnico das mamas, que a observao e palpao das mamas
por mdico ou enfermeiro.
13

O que recomendado para as mulheres com risco elevado


para cncer de mama?
recomendado que as mulheres conversem com o mdico para avaliao
do risco e a conduta a ser seguida.

A mamografia e o exame
clnico das mamas identificam
alteraes suspeitas, mas a
confirmao de cncer de
mama feita em laboratrio
pelo exame histopatolgico,
que analisa uma pequena parte
retirada da leso (bipsia).

O acesso investigao
diagnstica das alteraes

suspeitas da mama, de modo gil e


com qualidade, um direito da mulher.
Os servios de sade devem priorizar a consulta
das mulheres com ndulo ou outras alteraes
suspeitas da mama. A rapidez da avaliao
facilita a deteco precoce da doena.
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H risco em realizar mamografias de rotina, quando a mulher


no tem sintomas?
Sim. A mamografia de rastreamento pode ajudar a reduzir a mortalidade
por cncer de mama, mas tambm expe a mulher a alguns riscos.

Benefcios
Encontrar um cncer no
incio e ter um tratamento
menos agressivo.
Menor chance de morrer por
cncer de mama, em funo
do tratamento precoce.

Riscos
Resultados incorretos
Suspeita de cncer de mama, que requer outros
exames, sem que se confirme a doena. Esse
alarme falso (resultado falso-positivo) gera
ansiedade e estresse.
Cncer existente, mas resultado normal
(resultado falso-negativo). Esse erro gera falsa
segurana mulher.
Ser diagnosticada e tratada, com cirurgia (retirada parcial
ou total da mama) quimioterapia e radioterapia, de um
cncer que no ameaaria a vida. Isso ocorre em virtude
do crescimento lento de certos tipos de cncer de mama.
Exposio aos Raios X (raramente causa cncer, mas h
um discreto aumento do risco quanto mais frequente
a exposio).

Por que a mamografia de rastreamento no indicada para


mulheres com menos de 50 anos?
Antes dessa idade as mamas so mais firmes e com menos gordura
(densas), o que torna o exame limitado para identificar as alteraes,
gerando muitos resultados incorretos.

E as mulheres com 70 anos ou mais?


Nesta faixa etria maior o risco de revelar um tipo de cncer de mama
que no causaria prejuzos mulher.

Conhea os possveis benefcios e riscos da


mamografia de rastreamento e decida o
que melhor para voc.

720

Se
mulheres, com idade de 50 a 69 anos e sem alto risco para
cncer de mama, so rastreadas a cada dois anos, por 11 anos:

204

cerca de
mulheres podero ter um
resultado falso-positivo na mamografia, o que
requerer novos exames de imagem.

26
dessas mulheres podero ter uma bipsia para
confirmar se elas tm ou no cncer de mama.
4

pelo menos
mulheres podero ter a mama removida, em parte ou
totalmente, sem necessidade.

1 mulher poder escapar de morrer de cncer.


Fonte:

Baseado na realidade canadense (www.canadiantaskforce.ca)

16

Em mulheres fora da faixa


etria de 50 a 69 anos as
mamografias de rotina
provavelmente no traro
benefcio, e os riscos sero
ainda maiores.

INFORME-SE, CONVERSE, COMPARTILHE


ESSAS INFORMAES.
A sade um direito da populao e dever do Estado.
Para informaes sobre os servios de sade de sua
cidade, procure a Secretaria Municipal de Sade.

Anotaes

www.inca.gov.br

Diviso de Comunicao Social - INCA / 2015

Biblioteca Virtual em Sade Preveno e Controle de Cncer


http://controlecancer.bvs.br/