Evaluacin Integral del Presunto

Agresor Sexual

JOSE ELMO R. DE LA VEGA DIAZ

Mdico Legista del Instituto de Medicina Legal y

Ciencias Forenses Ministerio Pblico
Docente Universitario

Reconocimiento medico legal

En la practica no es frecuente que se lleve a cabo, el
examen mdico legal del presunto agresor,
INMEDIATAMENTE despus de los hechos, por lo que
muchas veces se pierden elementos que podran ser de gran
importancia como indicios.
PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE LOCARD
Cada

vez que dos OBJETOS entran en contacto, existe

siempre transferencia de material alguno, de la una a la otra
-ENTRE EL AUTOR Y LA VICTIMA
-ENTRE EL AUTOR Y LA ESCENA
-ENTRE LA VICTIMA Y LA ESCENA
-ENTRE EL MEDIO VULNERANTE Y LA VICTIMA
-ENTRE EL MEDIO VULNERANTE Y EL AUTOR

PRINCIPIOS DE
INTERCAMBIO DE LOCARD

Reconocimiento medico legal

Los objetivos del reconocimiento al presunto agresor
son:
1.Evidenciar la existencia de signos de coito reciente con o
sin violencia.
2.Establecer fuerza fsica para vencer a la vctima.
3.Evidenciar la existencia de signos de lucha
4.Buscar elementos de identidad, tanto para comprobar
los que pudiera haber dejado la victima como a efectos
de posibles estudios posteriores de Paternidad.
5. Determinar la capacidad sexual
6. Valorar su estado psquico.

Reconocimiento medico legal

La sistemtica adecuada incluir los siguientes
apartados son:
a)Anamnesis explorando existencia de:
- Trastornos psiquitricos crnicos, alcoholismo, uso de
estupefacientes, alteraciones de conducta.
- Enfermedades o Infecciones de transmisin sexual.
- Patologa orgnica que condicione una impotencia u otros
trastornos de la esfera genital (diabetes mellitus, hernias
inguinales voluminosas, etc.)

Reconocimiento medico legal

La sistemtica adecuada incluir los siguientes
apartados son:
b) Examen Mdico
- Reconocimiento Fsico: deben de estudiarse las lesiones
que hayan podido ser producidas por la vctima durante
la agresin como consecuencia de las acciones de tipo
defensivo: estigmas ungueales, equimosis, erosiones, y
mordeduras de localizacin variable, predominantemente
en cara, manos, extremidades inferiores y rganos
genitales.
- Examen clnico para determinar salud actual del agresor
y buscar signos relacionados a patologas pre-existentes
que puedan guardar relacin con alteraciones de la
esfera sexual.
- Examen psiquitrico.

Reconocimiento medico legal

La sistemtica adecuada incluir los siguientes
apartados son:
c) Obtencin de muestras de inters judicial del presunto
agresor:
- Recoleccin de manchas tanto biolgicas como no
biolgicas.
- Bsqueda sistemtica de enfermedades de transmisin
sexual.
- Estudio de espermatozoides y su movilidad en el lquido
seminal
- Toma de muestra del glande y del surco balano prepucial
con el objetivo de buscar clulas vaginales generadas
por descamacin en el coito vulvo vaginal..., RECTALES

SURCO BALANO PREPUCIAL

RECOLECCION DE LAS MUESTRAS

Al igual que en elcaso de la vctima, debe de
procederse con la mayor celeridad posible a esta
recogida de muestras del cuerpo del agresor, lo que
impedir que se pierdan pruebas de gran inters
judicial. Debe de comprender los siguientes aspectos:
1.- Recogida de manchas tanto biolgicas como no
biolgicas
2.- Isopado del surco balano prepucial
3.- Bsqueda sistemtica de enfermedades de
transmisin sexual
4.- Estudio de espermatozoides y su movilidad en el
lquido seminal

Potencia
sexual

Historia de la disfuncin erctil

La disfuncin erctil ha sido estudiada desde
hace mucho tiempo, los primeros datos que se
tienen son del ao 2000 a . C. encontrada en
papiros egipcios. Ya desde entonces se
hablaba del origen de la misma que la
consideraban natural y sobrenatural. La
primera se trata de la incapacidad para que el
varn pudiera concretar un coito; la segunda
estaba en relacin con hechizos y encantos
malignos.

Historia de la disfuncin erctil

Fue tiempo ms tarde
cuando Hipcrates,
atribua la disfuncin
exceso del uso del
medio de trasporte de
la poca, el uso del
caballo, y concluy
que los pobres no
podan tener
disfuncin porque
ellos andaban a pie
en Scythia.

Ahondando en el asunto apareci

Aristteles quien postul que
existan tres ramas nerviosas
quienes se encargaban de llevar
la energa y el espritu al pene
para que un influjo de aire iniciara
la rigidez. (Brenot, 1994)

Historia de la disfuncin erctil

Leonardo Da Vinci en 1504 fue el primero en describir
que exista abundante cantidad de sangre en el pene
erecto de un hombre colgado y puso en duda el
llenado de aire como se haba aceptado todos los aos
anteriores. Sus escritos, sin embargo, fueron
mantenidos en secreto hasta los principios del siglo
pasado.
Fruto de tantas horas de estudio e investigacin y
basndose en la observacin y en el anlisis de los
cuerpos diseccionados, estableci que el pene de los
hombres estaba conectado directamente con los
pulmones, rganos que le insuflan el alimento
necesario para la ereccin.

Historia de la disfuncin erctil

Fue hasta 1585 que el escritor Ambroise Pare dio una
descripcin completa y acertada en Diez Libros sobre
Ciruga de la anatoma del pene y el concepto de la
ereccin.
Describi el pene como una composicin de capas
concntricas de nervios, venas y arterias y dos
ligamentos (cuerpos cavernosos), un tracto urinario y
cuatro msculos Cuando el hombre se convierte en
inflamacin de su propia lascividad y deseo, la sangre
se conglomera en el miembro masculino y provoca que
se vuelva erecto...

Historia de la disfuncin erctil

La importancia de la retencin sangunea del pene fue
apoyada por Dionis (1718, citada por Brenot 1994)
quien atribua que los msculos contraan a las venas
en la terminacin proximal del pene; y Hunter (1787),
quien pens que la retencin sangunea era provocada
por espasmo venoso.

TERCIO
PROXIMAL

Historia de la disfuncin erctil

La oclusin venosa se pens que era el evento ms
importante en el mecanismo y el mantenimiento de la
ereccin durante el inicio del siglo XIX, pero
investigadores posteriores (Deysach, 1939;
Christensen, 1954; Newman et al, 1964; Dorr y Brody,
1967) apoyaron la importancia del incremento en el
flujo arterial.

Historia de la disfuncin erctil

El papel del msculo liso en la regulacin del flujo
venoso y arterial, la detallada estructura de la tnica
albugnea y su papel en la oclusin venosa han sido
descritas.

ANATOMIA DEL PENE

Anatoma externa
En su parte
externa, est
formado por el
cuerpo del pene y
el glande (o cabeza
del pene), el cual
est cubierto por
una porcin de piel
llamada prepucio.

ANATOMIA DEL PENE

Anatoma interna
Dos cmaras que se denominan cuerpos cavernosos los
cuales ocupan toda su longitud y dan forma al pene. Estos
cuerpos estn cubiertos por una membrana llamada tnica
albugnea. La uretra es el conductor por el cual el organismo
expulsa la orina en la miccin y el semen en la eyaculacin;
ocupa toda la longitud del pene por debajo de los cuerpos
cavernosos, y est cubierta por un cuerpo esponjoso.

FISIOLOGIA DE LA ERECCION
MECANISMO PSICOLOGICO: ereccin
Desencadenado por estmulos de muy diversa ndole:
visual, auditivo, olfativo, imaginativo etc.
Todos estos factores son importantes tanto para
facilitar o inhibir la ereccin.
MECANISMO REFLEJO: tumescencia y duracin
Independiente de la voluntad del sujeto,
desencadenado por estmulos sensoriales a nivel
genital que ponen en marcha el arco reflejo sacro.

EXPLORACION DE ARTERIA DORSAL

DEL PENE, TESTICULOS Y S.N.P.

IMPOTENCIA SEXUAL
MASCULINA

Vargas Alvarado: dificultad o incapacidad para realizar el

acto sexual en forma normal o completa, ya sea por
dificultad en la ereccin, eyaculacin y orgasmo, o en la
libido o deseo sexual.
Bonnet: la ineptitud fsica o psquica para el cumplimiento
normal y completo del acto sexual por parte de un
individuo de uno u otro sexo, con independencia de su
capacidad ovulognica o espertognica.
Basile y Waisman: incapacidad de un individuo de sexo
masculino para cumplir con la funcin sexual , por defecto
fsico del pene o por falta de ereccin del mismo, con o sin
perdida del apetito gensico.

IMPOTENCIA SEXUAL
MASCULINA
Patit: la falta de aptitud para realizar la cpula.
Basile y Waisman: incapacidad de un individuo de sexo
masculino para cumplir con la funcin sexual , por defecto
fsico del pene o por falta de ereccin del mismo, con o sin
perdida del apetito gensico.

EVALUACION PSIQUICA
Imputabilidad: La imputabilidad es la capacidad de una
persona para ser alcanzada por la aplicacin del
Derecho penal.

Condiciones:
- Un estado de madurez mnimo, fisiolgico y
psquico: Per 18 aos de edad.

- Plena Conciencia de los actos que se realiza, es

decir que se d cuenta de lo que hace (Inteligencia
y Pensamiento), en otras palabras que tenga la
capacidad de razonar.
Capacidad de Voluntariedad. (Voluntad).
Capacidad de Libertad.

EVALUACION PSIQUIATRICA

EVALUACION PSIQUIATRICA

EVALUACION PSIQUIATRICA

EVALUACION PSIQUIATRICA

EVALUACION PSIQUIATRICA

EVALUACION PSIQUIATRICA
II. FILIACION
III. MOTIVO DE LA EVALUACION
A. RELATO
B. HISTORIA PERSONAL
Perinatal
- Hbitos/intereses
Niez
- Vida Psicosexual
Adolescencia
- Ant. patolgicos
Educacin
- Ant. judiciales
Trabajo
- Actitud personal

EVALUACION PSIQUIATRICA
C. HISTORIA FAMILIAR
D. EXAMENES AUXILIARES
- Examen Fsico
- Escala de peligrosidad de Schied Gerecke
y Frey

EVALUACION PSIQUIATRICA

III. EXAMENES PSICOPATOLOGICOS:

a.- OBSERVACIONES GENERALES
b.- Procesos Parciales
- Conciencia
- Inteligencia
- Atencin
- Memoria
- Percepcin
- Afecto
- Pensamiento
- Conacin
- Instintos

Anlisis de contenido basado

en criterios

POLIGRAFO EN D.C.L.S.

La mencionada tcnica utiliza el polgrafo, un instrumento de g

Para un uso correcto de la prueba poligrfica hay que cumplir