CASO M

Discapacidad y Tercera
Edad, Dificultades en el
Ejercicio Rol del AT.
Rod

Pereyra, Mara del Rosario

rguez, Mara Cecilia.

DISCAPACIDAD Y TERCERA EDAD, DIFICULTADES EN EL

EJERCICIO DEL ROL DEL AT. CASO M
Modalidad: Trabajo libre
Ejes temticos: Caminos y fronteras en la diversidad de la clnica (discapacidad)
Abriendo caminos: primeras y nuevas experiencias en AT
Autoras:
- Pereyra, Mara del Rosario
Acompaante Teraputica, Psicopedagoga,
Rafael Obligado 1152 B Hroes de Malvinas Ro tercero, Crdoba
tel. 03571- 15564852
ppmariadelrodariopereyra@gmail.com
- Rodriguez, Mara Cecilia
Adjunta en las ctedras Didctica Especial II y Deontologa y tica
profesional de la carrera Psicopedagoga del Instituto de Educacin
Superior Ro Tercero, Acompaante Teraputica, Psicopedagoga, Tcnica
con orientacin Psicolgica, estudiante Lic. En Psicologa,
Rivadavia 224, B Las Flores, Ro tercero, Crdoba
Tel. 03571 412950/15535027
psicocecirodriguez@gmail.com

M es un adulto mayor con discapacidad mental. Uno de tantos, que asisten a

centros de da o viven en distintas instituciones, que a menudo carecen de
tratamiento, controles de salud, seguimiento, atencin, cuidados
En la actualidad los constantes avances cientficos, tecnolgicos y mdicos, entre
otros, mejoran la calidad de vida de las personas, y hacen que sujetos como M
tengan mayor expectativa de vida. Como consecuencia, los familiares que velaban
por su bienestar, ya no estn, generando en los pacientes un notable estado de
abandono en general. Es aqu donde el at se encuentra con mltiples dificultades
en el ejercicio del rol profesional, tales como, falta de equipo teraputico, escases
de material terico, desconocimiento de las incumbencias del rol por parte de
terceros, demandas inadecuadas por las instituciones, etc.
Si bien sabemos que el rol de at tiene dificultades en todos los mbitos de insercin,
consideramos que al trabajar con adultos mayores con discapacidad mental,
adquiere un plus.

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Caso M
Discapacidad y tercera edad, dificultades en el ejercicio rol del AT.
En las siguientes lneas exponemos algunas de las dificultades que se nos presentaron en
nuestras prcticas correspondientes al curso anual de acompaamiento teraputico dictado
por la Fundacin Sistere a travs del Instituto de Salud Mental Ro III. Esta experiencia nos
permiti poner a prueba un nuevo rol y un cmulo de herramientas que adquirimos durante
el tiempo de formacin.
Nuestro grupo de trabajo est conformado por dos integrantes, una de ella participo de
manera activa acudiendo a los encuentros, y la otra hizo un seguimiento del caso a travs
del relato que su compaera le ofreca.
El paciente que nos fue asignado, a quien llamaremos M, asiste a una institucin con un
formato de centro de da al que concurren adultos con discapacidad. M es un adulto mayor
de 60 aos con un diagnstico de retraso mental moderado, asiste a la institucin con su
hermana, quien tiene el mismo diagnstico. El paciente tiene el aspecto de un hombre
mucho mayor de lo que realmente es, se caracteriza por movimientos lentos, come de
manera compulsiva, se cansa muy rpido y no puede realizar ningn esfuerzo fsico por
prescripcin mdica, generalmente deambula de un lado al otro sin participar de ninguna
actividad, es por esto que la principal demanda por parte de la direccin es lograr que el
paciente participe en los talleres, y que logre sostener las tareas que comienza. Por otra
parte, M no posee dentadura lo que dificulta la comprensin de su habla. Por la maana se
los puede encontrar en un silln donde se sienta a llorar, a veces ms de una vez en un
mismo da. Por las tardes, despus de comer y dormir una pequea siesta, es ms activo,
pero sin participar en ningn taller de manera permanente. Con respecto a los motivos de
su llanto la directora dice no saber con certeza la causa de esto porque el paciente tiene un
escaso vocabulario, y solo dice frases invariables que repite una y otra vez. Tiene otros
momentos en los que se re sin parar, a carcajadas. Si se lo invita a participar de alguno de
los talleres, generalmente elige la huerta, acepta inmediatamente y realiza todas las
actividades que los docentes propongan. Es necesario recordarle a menudo qu es lo que
tiene que hacer y tambin la subdivisin de tareas en varios pasos para que pueda alcanzar
el final.
Muchas veces M se encuentra solo, y nos dicen que esto se da mayormente a causa de su
falta de higiene personal. Lo que nos hizo pensar que en la actualidad las mejoras en la
calidad de vida, gracias a los avances de la ciencia y la tecnologa, hacen que personas
como M tengan mayor expectativa de vida, lo cual hace que los familiares directos que se
hacan cargo del sujeto ya no estn, generando en los pacientes un estado de abandono
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importante, que se refleja en falta de higiene, ausencia de un referente al cual acudir,

descuido en la medicacin, renuncia a chequeos mdico y/o tratamientos. Frente a esto el
at puede generar hbitos y estrategias que permitan a la persona tener una mayor
independencia a la hora de cubrir sus necesidades personales, ofrecindose como referente
o modelo, proporcionado conductas que se automaticen. Y esto se logra slo a travs de un
vnculo consolidado, que sea significativo para el paciente. Como dice Chevez (2014) desde
el punto de vista del rol, se espera que un acompaante teraputico siempre priorice entre
sus objetivos: la construccin de un vnculo positivo y de confianza en el marco de una
metodologa de lo cotidiano sobre otros objetivos (como higiene, traslados, habilidades de la
vida cotidiana, etc.) entendiendo que lo primero es el camino para llegar a lo segundo.
Al conocer a M, a la institucin a la que l asiste, su realidad y las de sus compaeros, se
no platearon interrogantes sobre las competencias del rol del at en estos casos. Al
investigar nos encontramos con que no hay suficiente bibliografa al respecto, entonces
empezamos a pensar en las dificultades del ejercicio del rol del at, las necesidades de los
pacientes y las demandas de la institucin, que parecan no conectarse en ningn punto y
formaba una red que se contradecan cada vez ms. Consideramos que el rol del at en el
trabajo con pacientes adultos mayores con discapacidad mental adquiere matices y
posibilidades tan diversas como los mismos casos con los que nos podemos encontrar, y
que es necesario como at posicionarnos como mediadores entre las necesidades e
individualidad del paciente, y las exigencias de las instituciones.
Otra cuestin que afect nuestra prctica fue el desconocimiento, por parte del personal de
la institucin, de las funciones que competen al rol del at. Frank (2012) dice que es comn
que haya una falta de conocimiento preciso sobre la tarea que viene a realizar el at ya que
es una figura novedosa en los equipo de salud mental. Nos vimos obligadas a esclarecer
reiteradas veces para qu estbamos ah, qu bamos a hacer, cmo lo lograramos, y as
poder expresar que nosotras buscbamos ofrecer al paciente un lugar cuidado que
permitiera el surgimiento de su subjetividad, que lo importante en nuestro rol no es qu
hacemos sino cmo lo hacemos, porque busca marcar la presencia de alguien distinto. La
carencia de un equipo teraputico de trabajo dentro de la institucin que comprenda y
enmarque nuestro quehacer hizo que en ciertas circunstancias fuera dificultoso sostener
nuestra postura, ya que no hay una estrategia previamente marcada a la cual nosotros
podamos adherirnos, sino que nuestra funcin estuvo centrada en la participacin de los
pacientes en los talleres, lograr que solo cumplan con la tarea que se les impone. Nos
preguntamos una y otra vez cmo lograramos que M participe en actividades que tal vez
no entiende, no le interesan o simplemente no quiere hacerlas? A partir de esto buscamos
que M presenciara los talleres, la at participa junto con l en las tareas, fragmentaba las
tareas intercalndolas con momentos de descanso, los cuales aprovechaba para charlar o
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slo compartir un momento en silencio. Dice Rossi (2007), el at constituye un rol

de

mltiples funciones: compartir, escuchar, observar, ayudar a hacer cosas, a frenar impulsos,
contener, estimular, etc., lo importante es que el paciente se debe sentir cuidado, apoyado y
protegido, as nosotros buscamos enlazar nuestros objetivos a lo que la institucin nos
planteaba.
En estas prcticas nos encontramos principalmente con pacientes que tienen algo que
decir, emociones que demostrar, y que a veces se encontraban con personas
bienintencionada pero sin formacin adecuada que realizaban intervenciones que lejos de
contener, cuidar, ayudar, sostener, apoyar o aportar algo, incomodan, enojan, desbordan,
desestabiliza y a veces desencadenan situaciones de crisis en los pacientes, que luego no
podan contener.
Muchas veces en el imaginario de los dems, los ats aparentamos ser seres quietos, que
no hacemos nada al lado de una persona que no tiene nada que decir que solo utiliza
muletillas, pero nosotras reafirmamos la importancia de la escucha de las subjetividades, a
veces a travs de las palabra y otras tantas solo sosteniendo una mirada, compartiendo un
momento de tristeza o de alegra. Hay pacientes que no hablan a pesar de tener adquirido
un lenguaje rudimentario, pero en ciertos momentos vemos sus ojos buscando otros ojos
que los registren, que los perciban, que puedan ver que all pasa algo, que en el silencio
hay algo para comunicar, algo que decir, algo que acompaar.

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BIBLIOGRAFA
Carolina Valro, Martin Ruiz, Daniel Matusevich,Acompaamiento Teraputico. Lo cotidiano,
las redes y sus interlocutores Cap. 9 Acompaamiento teraputico en la vejez.Buenos
Aires, 2007, Editorial Polemos
Dragotto Pablo A., Frank Mara Laura, ACOMPAANTES. Conceptualizaciones y
experiencias en A.T. , Cap. 1 Acompaamiento Teraputico, Argentina, Editorial Brujas,
2012, 1ra. edicin, 239 pp
Dragotto Pablo A., Frank Mara Laura, ACOMPAANTES. Conceptualizaciones y
experiencias en A.T. , Cap. 3 Reflexiones sobre el encuadre en el acompaamiento
teraputico, Argentina, Editorial Brujas, 2012, 1ra. edicin, 239 pp
Rossi Gustavo P., Acompaamiento Teraputico, Lo cotidiano, las redes y sus
interlocutores, Cap. 2 Caractersticas de la prctica: funciones habituales, posibilidades y
restricciones, Buenos Aires, 2007, Editorial Polemos

Chevez Alejandro, Sobre la cuestion del Rol del Acompaante Teraputico, [en lnea],
Argentina, www.alejandrochevez.com/ 28 de enero de 2014, direccin
URL:http://www.alejandrochevez.com/2014/01/sobre-la-cuestion-del-rol-del.html, [consulta:
12 de junio de 2015]

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