UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS FASE I,

Unidad Didctica: BIOQUMICA MDICA
2 AO
CICLO ACADMICO 2,015

GUIAS DE ESTUDIO PARA QUINTO PARCIAL DE TEORIA

DR. H. ESTUARDO PACHECO SOLIS

SITUACION DE APRENDIZAJE No. 26 Y 27: HEMOGLOBINA Y MIOGLOBINA

Lectura Obligatoria: Del texto Bioqumica 6. Ed. de Harvey, Captulo 3
y del texto Bioqumica Mdica 3. Ed. de Baynes, Captulo 5.

OBJETIVOS DE EVALUACION:
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Explicar la estructura y funcin de la Hemoglobina y Mioglobina.

Identificar los procesos de oxigenacin de la Hemoglobina y Mioglobina.
Explicar el Efecto Bohr y la Curva de Disociacin de la Hemoglobina.
Comprender el sistema de transporte de CO 2 y O2 por la Hemoglobina.
Explicar la funcin del 2,3-Difosfoglicerato.
Identificar las diferencias entre la Hemoglobina Fetal y la del Adulto.
Explicar cmo afecta la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno el pH, el CO2, la temperatura,
el 2,3 BPG.
Explicar el concepto de Cooperatividad en la fijacin de oxigeno en la hemoglobina.
Identificar las patologas derivadas de las alteraciones de la hemoglobina: Hemoglobinopatas,
Talasemia, Hemoglobina Falciforme y Metahemoglobinemia.

P R E G U N T A S:
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Explique qu es y como est constituida la Mioglobina.

Cul es la principal funcin de la Mioglobina? Explique.
Explique qu es y como est constituida la Hemoglobina.
Cules son las diferencias estructurales entre la Hemoglobina del Adulto y la Fetal?
Cules son las principales funciones de la Hemoglobina? Explique.
Explique los cambios de conformacin que ocurren en la Hemoglobina, con la oxigenacin.
Explique en qu consisten los estados T y R de la Hemoglobina.
Explique en qu consiste el Efecto Bohr y Haldane de la Hemoglobina.
Por qu decimos que la Hemoglobina es un sistema buffer sanguneo? Explique.
Explique en qu consisten los estados T y R de la Hemoglobina.
Explique en qu consiste el efecto cooperativo de la hemoglobina y de que depende.
Por qu decimos que la Hemoglobina es un sistema buffer sanguneo? Explique.
Para que la Hemoglobina y la Mioglobina sean funcionales En qu estado de oxidacin debe estar el
hierro?
Qu importancia tienen los niveles de estructura de la Mioglobina y Hemoglobina con respecto a las
unciones que realizan stas molculas y qu relacin guarda con los tipos de curvas de saturacin de
cada una de ellas?
Explique la Curva de Disociacin de Oxgeno-Hemoglobina, comparndola con la Curva de la
Mioglobina.
Qu situaciones causan una desviacin de la curva de disociacin del oxgeno-hemoglobina, hacia la
derecha y hacia la izquierda? Qu importancia tiene este hecho en cuanto a la oxigenacin tisular?
Explique.
Indique los sitios de fijacin del O2, CO2 y CO a la molcula de Hemoglobina.
Explique de manera general las alteraciones estructurales y funcionales en los siguientes casos:
Anemia, Policitemia, Metahemoglobinemia, Hemoglobinopatas, Talasemias, Hemoglobina Falciforme y
Hemoglobina Glicosilada.
Explique la importancia fisiolgica del 2,3-Bisfosfoglicerato.
PGINA 1 DE 5

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2015

SITUACION DE APRENDIZAJE No. 28 Y 29:

METABOLISMO DEL HEM Y PIGMENTOS BILIARES
Lectura Obligatoria: Del texto Bioqumica 6. Ed. de Harvey, Captulo 21
y del texto Bioqumica Mdica 3. Ed. de Baynes, Captulo 29.

OBJETIVOS DE EVALUACION:
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Explicar las propiedades y caractersticas de las Porfirinas y los Pigmentos

Biliares.
Explicar en forma resumida el proceso de Sntesis del HEM.
Explicar el proceso del Catabolismo del HEM.
Comprender el metabolismo de la Bilirrubina.
Comprender el fundamento bioqumico de la Hiperbilirrubinemia y las Porfirias.
Explicar las causas metablicas de hiperbilirrubinemia en neonatos.

P R E G U N T A S:
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Explique en forma resumida el proceso de Sntesis de Porfirinas a partir de SuccinilCoA y Glicina, indicando enzimas, coenzimas, cofactores, substratos y productos.
Cmo se desarrolla el catabolismo del Hem?
Cules son las etapas que se llevan a cabo en el metabolismo de la Bilirrubina desde
su llegada al hgado, hasta su eliminacin?
Explique en qu se basa la Clasificacin de las Hiperbilirrubinemias. Mencione
ejemplos.
Qu es la Bilirrubina Directa e Indirecta? Cul es la importancia clnica de cada una
de ellas? Explique.
Cules pueden ser los efectos de la Hiperbilirrubinemia en el neonato? Explique.
Cul es el mecanismo de accin de la Fototerapia, utilizada en el tratamiento de
nios con Hiperbilirrubinemia?

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2015

SITUACION DE APRENDIZAJE No. 30:

COAGULACION SANGUINEA
Lectura Obligatoria: Del texto Bioqumica 6. Ed. de Harvey, Captulo 34
y del texto Bioqumica Mdica 3. Ed. de Baynes, Captulo 7.

OBJETIVOS DE EVALUACION:
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Explicar el proceso de la Hemostasia y la Coagulacin Sangunea.

Nombrar los Factores de la Coagulacin (identificarlos con el sistema numrico).
Explicar las Vas Intrnseca, Extrnseca y Final Comn de la Coagulacin.
Explicar la cascada de activacin de las Plaquetas.
Explicar cmo funciona el Sistema de la Fibrinlisis.
Explicar la funcin de la Vitamina K en la Coagulacin Sangunea.
Comprender la funcin de los anticoagulantes citratos, oxalatos, cumarnicos,
heparina y las nuevas heparinas sintticas.
Identificar los tipos de Hemofilias.
Explicar los aspectos Generales de Trombosis y Embolias.

P R E G U N T A S:
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Qu es la Hemostasia? Cules son las fases de la Hemostasia y que fenmenos

ocurren en cada una de ellas? Explique.
Explique cmo se Clasifican los Factores de la Coagulacin, indicando sistema
numrico y los correspondientes nombres especficos.
Explique cules son las Vas de la Coagulacin Sangunea, indicando qu Factores
pertenecen a cada una de ellas. Existen nuevas vas de la Coagulacin?
Cules son y cmo funcionan las llamadas Protenas Reguladoras de la
Coagulacin?
Cmo funciona el Sistema Fibrinoltico de la Coagulacin Sangunea?
Explique el proceso de activacin de las Plaquetas, indicando mecanismos
activadores e inhibidores.
Cul es el mecanismo de accin de la Vitamina K, en la activacin de los factores
dependientes, en el proceso de la Coagulacin Sangunea?
Explique el mecanismo de accin de los siguientes anticoagulantes: Oxalatos,
Citratos, Cumarnicos, Warfarnicos, Aspirina y Heparinas.
Investigue Cules son las nuevas heparinas existentes?
Qu ventajas y
desventajas presentan las nuevas heparinas, con respecto a la original?
Explique: a) cmo se realizan, b) fases de la Coagulacin Sangunea que evalan y c)
valores normales, de las siguientes pruebas de coagulacin:
Tiempo de Sangra, Tiempo de Coagulacin, Tiempo de Protrombina, Tiempo de
Tromboplastina Parcial Activada, Tiempo de Retraccin del Cogulo.
Qu son las Hemofilias? Cul es el origen, manifestaciones clnicas y tratamiento
de cada una de las principales Hemofilias? Explique.
Explique qu situaciones de la vida diaria (trabajo, medicamentos, etc.), pueden
asociarse al desarrollo de trastornos de la Coagulacin Sangunea.

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2015

SITUACION DE APRENDIZAJE No. 31:

NEUROTRANSMISORES.
Lectura Obligatoria: Del texto Bioqumica Mdica 3. Ed. de Baynes, Captulo 42.

OBJETIVOS DE EVALUACION:
1. Explicar los criterios que definen una substancia como Neurotransmisor.
2. Comprender la Clasificacin de los Neurotransmisores.
3. Explicar las funciones de cada una de las siguientes molculas neurotransmisoras: Dopamina,
Epinefrina, Norepinefrina, Acetilcolina, Serotonina, GABA, Glicina, Glutamato, Histamina y
Pptidos Opiceos.
4. Explicar las funciones del Oxido Ntrico y el GMP cclico.
5. Comprender las relaciones entre las alteraciones del funcionamiento de stas sustancias y el
desarrollo de Enfermedades Neurolgicas y el mecanismo de transmisin del dolor.

P R E G U N T A S:
1. Qu es un Neurotransmisor? Qu criterios cumple una molcula neurotransmisora?
2. Cmo se clasifican los neurotransmisores?
3. Cules son los principales Neurotransmisores en nuestro organismo?
4. Cmo se regulan los neurotransmisores?
5. Explique el proceso de Sntesis y Degradacin de Catecolaminas, indicando enzimas,
substratos y productos.
6. Cul es la funcin metablica de las Catecolaminas?
7. Explique la relacin de las Catecolaminas con el desarrollo de enfermedad y la utilidad
clnica de los metabolitos.
8. Explique el proceso de Sntesis y Degradacin de Acetilcolina, indicando enzimas,
substratos y productos.
9. Explique la funcin de la Acetilcolina y su relacin con el desarrollo de enfermedades.
10. Explique el proceso de Sntesis y Degradacin de Serotonina, indicando enzimas,
substratos y productos.
11. Explique la funcin de la Serotonina y su relacin con el desarrollo de enfermedades.
12. Explique la accin de la Glicina y los rganos blancos donde acta.
13. Explique la accin del Glutamato como neurotransmisor, a que receptores se une y
cmo se regula.
14. Explique el proceso de Sntesis y Degradacin del GABA, indicando enzimas,
substratos y productos.
15. Explique la funcin del GABA y su relacin con el desarrollo de enfermedades.
16. Explique el proceso de Sntesis y Degradacin de la Histamina, indicando enzimas,
substratos y productos.
17. Explique la funcin de la Histamina y su relacin con el desarrollo de enfermedades.
18. Qu son los Neuropptidos Opiceos sintetizados en nuestro organismo?
19. Cul es su funcin principal? Mencione algunos ejemplos.
20. Con respecto al Oxido Ntrico explique cmo se sintetiza y cul es su funcin principal
en nuestro organismo.
21. Explique la importancia del GMP cclico en nuestro metabolismo general y en el
proceso de la visin.
22. Existen defectos genticos asociados al metabolismo de los Neurotransmisores?
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SITUACION DE APRENDIZAJE No. 32:

METABOLISMO DE XENOBITICOS.
Lectura Obligatoria: Del texto Bioqumica Mdica 3. Ed. de Baynes, Captulo 29.
Documento en el Manual de Laboratorios y Casos Clnicos.

OBJETIVOS DE EVALUACION:
1. Explicar el Concepto de Xenobiticos.
2. Comprender las Funciones del Citocromo P450 en las reacciones de la Fase I del
Metabolismo de los Xenobiticos.
3. Comprender la Funcin de las reacciones de la Fase II del Metabolismo de los Xenobiticos:
Glucuronidacin, Sulfatacin, Conjugacin con Glutatin, Acetilacin y Metilacin.
4. Explicar la relacin entre Xenobiticos, radicales libres, cncer y envejecimiento.
5. Explicar que es la Farmacogenmica y su importancia en la Farmacoterapia.
P R E G U N T A S:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)

Qu son los Xenobiticos? Mencione algunos ejemplos.

Cules son los mecanismos con que cuenta nuestro organismo para metabolizar los
Xenobiticos?
Qu son los radicales libres?
Explique en qu consiste la llamada Fase I del Metabolismo de los Xenobiticos,
indicando sus constituyentes, metabolismo y funciones.
Cules son las reacciones bioqumicas que se llevan a cabo principalmente en la Fase I del
Metabolismo de los Xenobiticos?
Explique en qu consiste la llamada Fase II del Metabolismo de los Xenobiticos,
indicando sus constituyentes, metabolismo y funciones.
Cules son las reacciones bioqumicas que se llevan a cabo principalmente en la Fase II del
Metabolismo de los Xenobiticos?
Qu factores pueden afectar la actividad de las enzimas, y por lo tanto las reacciones, que
funcionan en las Fases I y II del Metabolismo de los Xenobiticos?
Qu implicaciones clnicas pueden tener la alteracin funcional del Metabolismo de los
Xenobiticos? Explique y mencione algunos ejemplos.
Qu relacin puede haber entre xenobiticos y envejecimiento?
Qu relacin existir entre la accin de los Xenobiticos y el desarrollo de Cncer?
Qu son y cmo funcionan los llamados Oncogenes?
Puede existir alguna relacin entre Oncogenes y Xenobiticos? Cules podran ser
los efectos resultantes de sta relacin? Explique.
Que es la Farmacogenmica y cul es su importancia en la Farmacoterapia heptica?

Sugerencia: Trate de llevar su dominio del tema, hasta el momento de poder escribir todas las
reacciones de las Vas estudiadas, en pginas en blanco. Eso ayudar a guardar en su memoria estos
procesos y conectarlos de mejor forma con los dems procesos metablicos intracelulares, que llevan
una secuencia lgica y que sern discutidos en las prximas clases.

HEPS/2015.

PGINA 5 DE 5