Mudanas Psicologia da Sade,

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LEILA S. DE LA PLATA CURY TARDIVO

15 (2), Jul-Dez 2007, 128-134p

Copyright 2007 pelo Instituto Metodista de

Ensino Superior CGC 44.351.146/0001-57

Psicodiagnstico interventivo: uma proposta

de ensino em Atendimento Clnico*
Leila S. de la Plata Cury Tardivo**
Resumo
A autora relata sua experincia como supervisora de Atendimento Clnico para estudantes de graduao do Instituto
de Psicologia da USP, que iniciam sua prtica clnica. Discute as mudanas que vieram ocorrendo ao longo do tempo
na tarefa Diagnstica, abordando em especial o Psicodiagnstico compreensivo, proposto por Trinca, e o
Psicodiagnstico Interventivo, apresentado por Ancona-Lopes. Aborda essa forma de Psicodiagnstico, com fundamentao psicanaltica, e discute a possibildiade de que estudantes, mesmo com pouca experincia, possam desenvolver essa
forma de atuao prtica, com embasamento terico e com apoio do supervisor. Completa a apresentao com a
apresentao de um caso clnico atendido por uma estudante de graduao, mostrando o quanto avalair, compreender
e intervir fazem parte da atuao clnica de psiclogos.
Descritores: Psicodiagnstico Compreensivo; Psicodiagnstico Interventivo; atendimento clnico.

Interactive Psychodynamic Diagnostic: a proposal for training in clinical

psychology
Abstract
The author reports her experience as supervisor of the Clinical Psychology practice for graduate students of the Institute
of Psychology of the Sao Paulo State University, who are in the beginning of psychotherapy practice. She discusses the
changes that have occurred throughout the psychopathology dynamic diagnosis, emphasizing especially Walter Trincas
comprehensive Psychodiagnostic, and Ancona-Lopes proposition of Interactive Psychodynamic Diagnosis. The psychodynamic diagnostic has a framework very useful to students without experience, who can develop practice and
understand the psychoanalytic theory concepts with little supervisor assistance. She concludes her presentation with
a clinical case handled by a graduation student, illustrating how much the evaluation, the understanding and the early
intervention are part of the clinical training in clinical psychology.
Index-terms: comprehensive psychodynamic diagnostic; interactive psychodynamic diagnosis; clinical session

Psycho-diagnostique interventive : une proposition denseignement en pratique

clinique
Rsum
Lauteur rapporte son exprience comme surveillant de pratique en psychologie clinique pour les tudiants de troisime
cycle de linstitut de psychologie de luniversit de ltat de So Paulo, qui dbutent dans la pratique en matire de
psychothrapie. Elle discute les changements qui staient produits dans tout le diagnostic dynamique de psychopathologie, suivant la proposition de Walter Trinca du diagnostic interactif de Psycho dynamique, prsente par

* Parte do contedo foi apresentado no Congresso da SBRo de Braslia, de 2006, em Mesa Redonda coordenada pela autora e publicado nos Anais do Congresso.
** Professora Associada do Departamento de Psicologia Clnica do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo.
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Ancona-Lopez. Le diagnostic psycho-dynamique est un cadre trs utile aux tudiants, sans longue exprience, qui peut
dvelopper cette pratique et comprend les concepts psychanalytiques de thorie, avec une petite aide du surveillant. Elle
conclut sa prsentation avec un cas clinique suivi par un tudiant, illustrant combien lvaluation, la comprhension et
lintervention font partie de laction en psychologie clinique.
Mots-cls : diagnostic psycho-dynamique complet ; diagnostic psycho-dynamique interactif ; session clinique.

Psicodiagnstico interventivo: una propuesta de enseanza para la atencin

clnica
Resumen
La autora relata su experiencia como supervisora de Atencin Clnica para Estudiantes de pre-grado del Instituto de
Psicologa de la USP que inician sus prcticas clnicas. Discute los cambios que se fueron dando a lo largo del tiempo
en el quehacer del Diagnstico, abordando especialmente el psicodiagnstico comprensivo, propuesto por Trinca y el
Psicodiagnostico Interventivo, presentado por Ancona-Lopes. Aborda esa forma de Psicodiagnstico con
fundamentacin psicoanaltica y propone la posibilidad de que estudiantes, an con poca experiencia, puedan desarrollar
esa forma prctico de actuar, con buena base terica y con el apoyo del supervisor. Completa su disertacin con la
presentacin de un caso clnico atendido por un estudiante de pre-grado, demostrando cunto el evaluar, comprender
e intervenir hacen parte del accionar clnico del psiclogo.
Descriptores: Psicodiagnstico Comprensivo; Psicodiagnstico Interventivo; atencin clnica

Introduo
Essa apresentao refere-se ao relato da experincia
no desenvolvimento de estagirios (estudantes de graduao) na rea do dianstico psicolgico, no IPUSP, equipe da qual a autora do trabalho faz parte.
A disciplina, que era denominada Mtodos de explorao e Diagnstico em Psioclogia Clnica I e II teve seu
nome e ementa alterados (implantado a partir de 2006).
Essa alterao visou dar conta do que, de fato, j desenvolvido pela equipe: a participao do aluno da graduao
em atendimento clnico, no qual o diagnstico relevante.
Esse relato diz respeito experincai desenvolvida
at 2005, embora j vinhamos trabalhando segundo o
modelo ao qual vamos nosreferir nesse texto.
Na ementa anterior o a disciplina tinha como sua
Justificativa o que se segue:
O atendimento clnico assim como o diagnstico como
procedimento inerente a este atribuio especfica do psiclogo, sendo uma formao fundamental tanto para a rea
clnica como para outros campos de atuao deste profissional. Assim, essencial garantir no Curso de Graduao
em Psicologia uma experincia prtica supervisionada em
atendimento clnico e processo de diagnstico psicolgico
e/o psicanaltico, oferecendo ao aluno a oportunidade de
integrar seus conhecimentos tericos com a prtica clnica
dentro de um modelo tico de trabalho psicolgico. Esta
formao envolve o aprendizado do relacionamento com o
cliente em um contexto clnico - manejo de entrevistas cl-

nicas e utilizao de outros instrumentos de avaliao psicolgica - aliado ao desenvolvimento da compreenso clnica. Inclui ainda aprender a comunicar-se com profissionais de reas afins (verbalmente e/ou por escrito) e a
realizar encaminhamentos segundo as necessidades do cliente e os recursos da comunidade.

Essa justificativa se mantm, e o diagnstico psicolgico, como sabemos pode ser feito segundo linhas tericas diversas. A autora do trabalho como supervisora
trabalha segundo o modelo compreensivo (Trinca, 1984)
com a psicanlise com o fundamentao terica.
Trinca (1984) assim define esse tipo de diagnstico
(...) no diagnstico psicolgico, uma srie de situaes
que inclui, entre outros aspectos, o de encontrar um sentido para o conjunto das informaes disponveis, tomar
aquilo que relevante e significativo na personalidade,
entrar empaticamente em contato emocional e, tambm
conhecer os motivos profundos da vida emocional de
algum. (p.15)

Ainda para o autor, o processo de diagnstico do

tipo compreensivo engloba fatores estruturantes que dizem respeito ao objetivo de elucidar o significado das
perturbaes (explicitao das funes das perturbaes
e dos motivos inconscientes que se mantm). Alm disso,
dada nfase na dinmica emocional inconsciente (adoMudanas Psicologia da Sade, 15 (2) 128-134, Jul-Dez, 2007

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o de referencial psicanaltico). So levadas em conta,

tambm as consideraes de conjunto para o material
clnico, como coloca Gil (2005).
Neste tipo de diagnstico h, tambm, uma busca de
composio psicolgica globalizada do paciente, visando
realizar uma sntese dinmica e estrutural da vida psquica,
considerando aspectos intra-psquicos, interfamiliares e
foras scio-culturais. So ressaltados, ainda, os aspectos
de centrar-se nos pontos nodais, produzindo julgamento
clnico e a prevalncia do uso de mltiplas tcnicas de
exame fundamentadas na associao livre (Trinca, 1984).
Alm desse enfoque que busca o sentido das manifestaes, ou seja das condutas (Bleger,1975 ) tambm
nos apoiamos na concepo de que o diagnstico feito
de forma indissociada da interveno, ou seja: vimos
desenvolvendo com os estagirios a proposta do aprendizado no modelo do Psicodiagnstico Interventivo.
Aos estudantes dada uma viso histrica do processo do Psicodiagnstico, de como ele foi sendo feito ao
longo dos anos e sua importncia na prpria definio da
Psicologia enquanto profisso.
Como ponto de partida devemos considerar que esta
questo insere-se em uma perspectiva psicanaltica na
transformao de modelos metodolgicos positivistas
baseado na relao sujeito-objeto para um tipo de relao
que valoriza cada vez mais a relao entre sujeitos, como
vimos trabalhando (Tardivo, 2004)
Ocampo e Arzeno(1979/1985) destacam que O
processo psicodiagnstico configura uma situao com
papis bem definidos e com um contrato no qual uma
pessoa (o paciente) pede que a ajudem,e outra(o psiclogo) aceita o pedido e se compromete a satisfaz-lo na
medida de suas possibilidades. uma situao bi-pessoal
(psiclogo-paciente ou psiclogo-grupo familiar) de durao limitada,cujo objetivo conseguir uma descrio e
compreenso,o mais completa e possvel,da personalidade
total do paciente ou do grupo familiar... (p.17).
O psicodiagnstico por meio da interpretao do material projetivo, visa tambm, diferenciar os graus de patologia (delimitao das reas adaptativas, neurticas, psicticas
e psicopticas), diferenciao do quadro psicopatolgico (delimitao, por exemplo, das defesas dos pontos de fixao
dominantes e quadros nosograficos) e explicar a dinmica do
caso individual (consideradas hipteses inconscientes sobre
a doena e fantasias de cura (Grassano, 1996).
Observamos ainda que, mesmo referindo-se a um
psicodiagnstico de carter compreensivo, autores como
Ocampo e Arzeno (1979/1985) e Grassano (1996) enfatizaram a finalizao do processo diagnstico ( a entrevista
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devolutiva) como uma possibilidade de interveno que levaria a modificaes na dinmica psquica dos pacientes.
Analisando este percurso, pudemos notar que, de
forma gradual mas incisiva, vai se consolidando esta
nova vertente que valoriza uma maior abrangncia do
psicodiagnstico medida que destaca o seu carter
interventivo.
Para Vaisberg (1999) o carter de investigao e interveno atribudo ao diagnstico, no pode ser visto de
forma dissociada.
Autoras como Ancona-Lopes (1995) e Santiago
(1995) tambm apontam para a transformao da viso
diagnstica como prtica investigativa e interventiva e as
questes que decorrem deste processo.
Ancona-Lopes (1995) aponta para a necessidade do
psiclogo abrir-se para uma nova demanda, adotando
uma atitude que o leve a caminhar ao lado do paciente,
Para a autora, o psicodiagnstico interventivo :
... uma atuao que se caracteriza pelo fato do psiclogo
partilhar suas impresses sobre (e com) o cliente, levandoo a participar do processo e a abandonar a postura passiva de sujeito a ser conhecido. A partir da o psiclogo
manter sua escuta voltada para as possibilidades de interveno (p. 33).

Em nosso meio, Barbieri (2002), citada por Gil

(2005) realizou uma pesquisa com o objetivo de investigar
um mtodo diagnstico/teraputico aplicado em crianas
com quadros de transtornos de conduta e/ou desafiadoropositivo. A autora, seguindo uma metodologia na qual
integrava consulta teraputica com o referencial de
Winnicott, a entrevista familiar apresentada por Soifer e
a utilizao de tcnicas projetivas com carter interventivo
(Bateria Grfica de Hammer e o CAT). Foi tambm aplicado o teste de Rorschach nos pais e nas crianas.
Com relao s modificaes internas e supresso
de sintomas, como benefcios do psicodiagnstico interventivo, a autora traz, na concluso da pesquisa realizada, uma viso que, em alguns aspectos, difere dos demais autores estudados. Desta forma ela enfatiza a
utilidade clnica do mtodo de psicodiagnstico
interventivo, porm com a ressalva de que no objetivo deste mtodo, a supresso dos sintomas, mas sim
que ele permite uma avaliao psicolgica mais acurada
da criana e da famlia, bem como prepara o paciente
para um processo psicoterpico a ser realizado posteriormente, ao mesmo tempo que fortalece o movimento
em direo cura.

DESAFIOS DO TERAPEUTA COM PACIENTES DE FUNCIONAMENTO REGRESSIVO

Vimos trabalhando segundo essas perspectiva

(Tardivo; 2002, 2003), ao longo dos ltimos anos, trazendo contribuies significativas ao campo do psicodiagnstico interventivo realizando pesquisas que tm
aliado diagnstico e interveno na prtica clinica.
Afirmamos que o papel do psiclogo clnico como investigador e profissional que intervem (papis a meu ver
indissociados) no nunca o de julgar,mas o de se aproximar para compreender e,se possvel,propor medidas que
possam levar a mudanas (Tardivo, 2004).

Paulo (2004), tambm presente nessa mesa redonda,

em sua pesquisa de doutorado, trouxe tambm, contribuies importantes para o estudo do psicodiagnstico
interventivo. A autora trabalhou com pacientes deprimidos, utilizando-se de tcnicas projetivas (Questionrio
Desiderativo e TRO Teste de Relaes Objetais de
Phillipson e entrevistas clnicas). Com relao aos resultados, Paulo (2004) conclui sobre a importncia do diagnstico interventivo ,pois este possibilita, dessa forma,
que o paciente deprimido entre em contato com objetivos
emocionais internos, elucidando a problemtica que se
apresenta de forma mais profunda. Diferentemente de
Barbieri (2002), a autora ressalta tambm o favorecimento
das experincias mutativas.
Assim a discusso seria se estudantes de graduao
podem aprender a trabalhar segundo esse modelo e um
trabalhar com base nas reflexes que podem e devem ser
feitas todo o tempo.
A entra a superviso: uma funo de docente e ao
mesmo tempo, de algum que favorece o pensar e o se
aproximar do paciente e sua realidade, sem nunca substituir o que nico e singular: o encontro do psiclogo
(no caso em formao) e seu(s) paciente(s)
Para ilustrar essas colocaes, inserimos a seguir um
caso atendido por uma aluna, e a superviso que acompanhou todo o processo.

Apresentao de um caso clnico

Esse caso foi atendido por uma estagiria sob nossa
superviso; e no nos referiremos de forma clara poca,
nem quem atendeu, tambm evitando qualquer possibilidade de identificao. Vale ainda mencionar que os responsveis quando inscrevem a criana na Clnica assinam
um termo de Consentimento.
Os dados da criana foram modificados e seu nome
tambm de forma a manter o anonimato.

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Leandro (nome fictcio) tem 12 anos, foi inscrito na

Clnica Escola por uma tia, irm da me que falecida.
Na entrevista de triagem, as tias contam que a me de
Leandro foi assassinada pelo pai, o qual tentou o suicdio.
O pai ficou com um problema de sade, tendo se afastado muito e se aposentado desde ento . O fato ocorreu
h vrios anos.
Leandro est sob a guarda do av paterno que trouxe como queixa problemas de comportamento dele na
escola: como no prestar ateno, atrapalhar as aulas e
faltando para poder brincar com os colegas. J as tias
maternas falaram de outras queixas relacionadas a mudanas de comportamento dele aps a morte da me: medo
d eficar s e evitar o tema a qualquer custo.
J se pode notar que foram feitas as entrevistas com
o av, e com as tias maternas. Nesse caso, ficou dede o
incio muito evidente que seria necessrio considerar todo
o entorno para se poder ter uma co preenso mais clara
do sofrimento do menino, assim como das formas de se
buscar uma interveno que pudesse ao mesmo tempo
auxili-lo a lidar com algo to dolorido.
As tias mencionam o relacionamento tumultuado
entre os pais de Leandro; e que a gestao dele tambm
foi difcil, sendo que a me pretendia separar-se do pai,
nessa poca.Essas mencionam tambm que o pai deu a
ele muita ateno quando beb,mas afastou-se e o menino
comeou a falar sozinho (com um amigo imaginrio).
Ele embora no tenha presenciado a tragdia, entrou
na casa logo aps. A me ficou hospitalizada, e Leandro
mais os irmos ficaram com a tia. Aps o falecimento
da me, os irmos ficaram com os tios exceo de
Leandro que permaneceu com o av materno, tendo logo
em seguida ficado com os avs paternos (como at esse
momento do atendimento). As tias explicitaram os srios
problemas de relacionamento dos pais de Leandro, e as
agresses por ela sofridas; falam das constantes ameaas
do pai. As tias tambm, em especial uma delas tambm se
mostra nessas entrevistas com muita dor e sofrimento
com respeito situao vivida pela famlia. E a estagiria,
desde o princpio necessitou adotar uma postura de escuta e continncia. Os fatos foram relatados com uma
mincia de detalhes como se tivessem acabado de ocorrer, e diversos anos j se passaram.
Leandro vive na casa dos avs paternos durante a
semana, e quase no tem contato com ningum na casa:
passa a maior parte do tempo s. A av paterna o probe
de brincar, por achar perigoso. Ele vai s escola e
muitas vezes no entra, indo brincar com os amigos. Aos

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finais de semana ele visita os tios em cidade prxima e

tem um comportamento muito diversos: muito ativo e
brinca, e se relaciona bem com os irmos (que vivem com
os tios nesse lugar) e os familiares. Ele mora tambm
com o pai,com quem o relacionamento distante. A
av no o deixa brincar com os brinquedos que ganhou
para no estrag-los; e no admite que os netos reclamem do pai e nem que algum diga que a morte da me
traumatizou os filhos.
O pai mantm o comportamento de beber; e s vezes tenta se aproximar dos filhos: demonstra muito sofrimento. Fica fora a maior parte do tempo. Leandro veio
aps as entrevistas com o avs paternos e com as tias
maternas. A princpio mostrou-se tmido e aparentemente
inseguro, a estagiria explicou que ali seria um espao
para ele conversar sobre o que ele quisesse e que tambm
poderia fazer outras coisas como desenhar, jogar, etc.
Nesse primeiro contato, Leandro desenha: um carro,
um sol com 2 nuvens, uma casa e um cachorro, feitos
nessa ordem (coloriu o desenho) . Ele associa (a pedido
da estagiria ), dizendo que era uma fazenda com uma
casa, um carro e o cachorro tomando conta;e ele disse
que seu tio tem uma e ele vai l algumas vezes com seus
avs e seu pai; l ele brinca com os primos (mais velhos),
anda de bicicleta e cavalo e joga bola. Fala tambm que
gosta de brincar na cidade onde vive o padrinho, e a tia.
Desde esse primeiro contato, Leandro revela estagiria
se desejo de viver nesse lugar com essa famlia (tios e
irmos). Essa situao foi se tornando cada vez mais evidente ao longo de alguns meses de atendimento at que
a estagiria pode tambm favorecer o entendimento de
toda a famlia na busca de uma condio de vida que
pudesse , de fato favorecer o crescimento de Leandro.
Em outro encontros com Leandro a estagiria visando a dupla finalidade de compreender as vivncias emocionais do menino, empregou instrumentos projetivos
que favoreciam esse contato e permitiam esse acesso. Leandro mostrou muito interesse nas atividades grficas, e
muitas vezes escreve o nome de pessoas com as quais
tem bom relacionamento, como os primos mais velhos.
Assim tambm ocorreu com tcnicas grficas como
o HTPP, atravs do qual Leandro pde se expressar. Por
exemplo, diz que a pessoa desenhada era feliz porque
tem amigos, gosta de grafite e de jogar futebol, se d bem
com as pessoas e estaria se arrumando para sair - iria a
uma quadra jogar bola
Desenha uma casa onde moram cinco pessoas:
Meu padrinho, minha tia, meu primo e minha prima;

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E quem a quinta pessoa?, e Leandro respondeu

Eu!, acrescentando que seria muito bom viver com eles.
Segundo ele, a porta da casa estava fechada e as janelas
abertas. Ele mostrou claramente caractersticas de sua
vida :seus gostos , e a necessidade de ficar mais prximo
dos amigos e da famlia na outra localidade. A estagiria
ainda empregou outras tcnicas projetivas, e por meio
dessa Leandro vai comunicando aspectos de sua vida,
sempre buscando e encontrando na estagiria algum para
ouvi-lo, e compreend-lo. Fala claramente de uma vida
sem motivao, com poucas coisas acontecendo e at
elementos de desamparo, falta de perspectiva e desnimo
em relao vida. Ao mesmo tempo, revelam-se desejos
que ele tem, como relacionar-se com as pessoas, ter amigos e ateno dos adultos.
A estagiria ao relatar sua experincia diz da dificuldade que sentiu no incio, tanto pela difcil histria familiar quanto pela dinmica atual desta. Tambm somavase a isso a desconfiana e a timidez de Leandro, que,
embora tranqilo, era visivelmente fechado.
Ao longo dos atendimentos, Leandro foi demonstrando, gradualmente, maior confiana na estagiria e no
prprio ambiente teraputico. Isso foi sendo percebido
quando ele a ajudava a guardar os jogos na caixa ldica e
abria a porta da sala para ela passar com a caixa; tambm
quando a ensinou a jogar dama e xadrez e dava dicas
quando ela poderia fazer alguma jogada (mesmo que ele
fosse perder uma pea com isso).
importante notar que a estagiria se disps a
acompanh-lo em atividades que fossem do interesse dele.
E tudo isso foi se constituindo num psicodiagnstico
Interventivo, pois, de fato, se investigou e se fez intervenes, que levaram a mudanas significativas.
Mesmo continuando a falar pouco, Leandro foi se
sentindo cada vez mais a vontade para expressar algo ou
para rir de algo que acontecia na sala ou que conversava
com a estagiria; isso tambm era perceptvel em suas
expresses facial e corporal, as quais foram ficando menos tensas, a ponto dele entrar na sala e j sentar na cadeira para jogar xadrez e abrir a porta para a estagiria
quando vo sair da sala.
A chance de Leandro ter seus limites respeitados e
ter um espao seu, em que pudesse ser ouvido, se divertir
e ser aceito foram essenciais para que ele fosse se integrando ao atendimento clnico. A experincia de ter algum que desse ateno a ele, que se preocupasse e a
quem ele pudesse at mesmo ensinar (como os jogos de
dama e xadrez) tornaram o ambiente acolhedor para ele.

DESAFIOS DO TERAPEUTA COM PACIENTES DE FUNCIONAMENTO REGRESSIVO

A estagiria teve, como vimos que ao atender a

demanda desse caso, de ter contatos e entrevistas com
familiares de Leandro. O pai nunca compareceu e os as
avs revelaram as limitaes que tm para dar conta
de cuidar dele.
A av, especialmente, no admite que o neto precisa
conviver com crianas da mesma idade; e durante a
devolutiva, ela no se mostrava disponvel para encontrar
sadas para melhorar a vida do neto, sempre reiterando as
mesmas queixas com respeito aos problemas de comportamento de Leandro.Ficou muito claro o sofrimento da
av paterna em reconhecer todo o drama que sua famlia enfrentou e enfrenta.Os avs paternos tambm esto
sobrecarregados com problemas de sade; tendo que se
deter na busca de mdicos e tratamentos, sem poder dar
a ateno e o cuidado que uma criana necessita.
J as tias maternas mostraram outra disponibilidade
nas entrevistas a que compareceram: grande preocupao
com o sobrinho e com os irmos dele, estando realmente
dispostas a ajud-los.
Uma dela inclusive se disps a se responsabilizar
pela criao de Leandro, consciente da dificuldade do
processo que exigir adaptaes, solicitando estagiria
que mantivesse o atendimento no ano seguinte.
Salientamos que a estagiria esteve junto dessa famlia, inclusive nessa tomada de deciso, (aceita tambm
pelos avs paternos a despeito d todas as dificuldades
deles): a mudana de Leandro para a casa dessa tia (o
marido o padrinho que se configura como uma figura
forte de identificao para Leandro).
Essa deciso trouxe mudanas significativas em todo
o caso, trazendo mesmo esperanas e um novo alento
para o caso.
Como sntese, a estagiria , com a superviso sistemtica do atendimento pde apreender elementos fundamentais do funcionamento psquico de Leandro. Diz ela
que o menino tem uma histria difcil permeada de
perdas, mas apesar disso uma criana que busca vida
constantemente em seu cotidiano.
E assim se pode compreender que a queixa trazida
inicialmente, na verdade, representa um dos aspectos mais
sadios de sua personalidade: em um ambiente doente,
indiferente aos sofrimentos que cada um carrega em si,
ele procura sua sade mental por meio da busca do espao da brincadeira no nico ambiente que lhe restou para
isso: a escola.
Os cuidados psquicos essenciais a qualquer pessoa,
especialmente na infncia e na adolescncia, foram e so

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negligenciados na vida de Leandro suas necessidades

no so percebidas na casa dos avs.
Assim tornou-se necessrio buscar um ponto de
apoio na famlia materna, para assim melhorar a qualidade
de vida dele, especialmente no que diz respeito ateno
e assistncia que recebe.
Nos contatos com a famlia, a estagiria precisou ser
muito atenta, em especial com os avs paternos, inclusive
para tratar da possibilidade de mudana para casa dos
tios, salientando que o objetivo dessa iniciativa de todos
no consistia em condenar os avs e nem tampouco
afast-los do neto,mas em buscar o que havia sido proposto desde o incio dos atendimentos de Leandro: ajudlo a melhorar sua vida. Isso implicava dar a ele uma estrutura familiar compatvel com suas necessidades, e ele
estava precisando dos irmos e de pessoas que tivessem
disposio para estar ao lado dele sempre que ele precisasse, principalmente nessa nova fase da vida (adolescncia), em que referncias dos familiares sero essenciais
para ele (inclusive para que ele no se envolva com ms
companhias, j que sua rebeldia poderia aumentar e ningum conseguiria cont-lo. O av paterno mostrou mais
facilidade em aceitar a mudana de Leandro, j a av
mostrou mais resistncias o que precisou ser compreendido. Porm ela no se ops mudana do neto.
Essa iniciativa foi discutida com Leandro em detalhes, e foi trabalhada de forma que tambm pudesse compreender as dificuldades dos avs. Tambm foi-lhe dito
que todos queriam seu bem estar. E Leandro afirmou
com muita clareza que o que ele precisa e espera de uma
famlia, ateno e que cuidem dele.

Leandro mostrou esperana com essas

possibilidades
Esse caso ilustra de forma muito intensa que num
Psicodiagnstico Interventivo se precisa estar atento
demanda, se precisa atender o que necessrio e nesse
caso, foi indispensvel ouvi-lo e famlia. Criar um clima
de confiana e esperana, o que pde favorecer mudanas
internas em Leandro (sua atitude foi se modificando ao
longo dos atendimentos) e externa: ou seja, ele precisou
ter suas necessidades atendidas, de fato, para poder de
alguma forma crescer e se desenvolver, mesmo com todas
as dificuldades que sua vida j lhe trouxe.
Poderamos descrever outros atendimentos, como o
caso de Evandro que apresentou como queixas atitudes
bizarras como comer carne crua e papel, com uma hiptese de ser louco Ao longo dos atendimentos (menino

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de 8 anos de idade, ,com uma famlia estrurada) percebeuse que se tratava de um menino com aspectos mais regredidos e sem sinais de graves patologias. A estagiria foi
muito cuidadosa ao longo de todos os atendimentos, e
pde fazer emergir um outro Evandro que foi ento
apresentado aos pais, em especial a me. Foram feitos
atendimentos com os pais e contatos com a escola. O
mais relevante aqui foi a possibilidade de num encontro
verdadeiro e rico, surgir uma criana com aspectos muito
sadios e uma busca de afeto e continncia.

Concluses
Pode-se pode dizer que o Psicodiagnstico Interventivo se baseia numa postura criativa e que integra compreenso e interveno, e que pode ocorrer nesse encontro
que se d entre estagirio e paciente e o supervisor.
Conclui-se que uma forma de atuao prtica fundamentada que pode e deve ser desenvolvida junto a estudantes de Psicologia. Psiclogos que podem , com seu
saber, realizar diagnsticos psicolgicos, que auxiliem na
avaliao e compreenso do que se passa com quem nos
busca na clnica, trazendo assim nossas contribuies na
rea da sade, em especial sade mental. Ao mesmo tempo, podemos dizer, pela nossa experincia, e estudos que
vimos realizando, junto de nossos alunos e colegas, que
essa atividade est diretamente vinculada interveno.
Assim possvel desenvolver o Psicodiagnstico Interventivo, compreendendo e favorecendo que ocorram
experincias mutativas ao longo de todo o processo.

Referncias
Aberastury, A. (1986). Psicanlise da criana: teoria e tcnica. Porto Alegre: Artes
Mdicas.
Ancona-Lopez, M. (org.) (1998). Psicodiagnstico: processo de interveno. So
Paulo: Cortez.

Advances in Health Psychology, 15 (2) 128-134, Jul-Dez, 2007

Arzeno, M.E.G. (1999). Psicodiagnstico Clnico: novas contribuies. Porto

Alegre: Artes Mdicas.
Arzeno, M.E.G. (2000). Reflexiones sobre el quehacer psicodiagnstico. Buenos Aires:
Bleger, J .(1975). Psicologia de la Conducta, Buenos Aires Editoral Paids,
Bleger, J. (1972). Temas de psicologia. Buenos Aires: Nueva Vision.
Cunha, j. et al. (2000). Psicodiagnstico-R. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Gil, C.A. (2005). Envelhecimento e Depresso: da perspectiva psicodiagnstica ao encontro
teraputico. Dissertao (Mestrado). Instituto de Psicologia da Universidade
de So Paulo, 2005.
Grassano, E. (1996). Indicadores psicopatolgicos nas tcnicas projetivas (trad. L.S.P.C.
Tardivo). So Paulo: Casa do Psiclogo.
Ocampo, M.L.S., Arzeno, M.E.G. & Piccolo, E.N.G. (1981). O processo
psicodiagnstico e as tcnicas projetivas. So Paulo: Martins Fontes.
Paulo, M.S.L.L (2004). O Psicodiagnstico Interventivo com pacientes deprimidos: alcances
e possibilidades a partir do emprego de instrumentos projetivos como facilitadores do
contato -. Tese (Doutorado). Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo, 2004.
Tardivo, L.S.P.C. (2004). O adolescente e sofrimento emocional nos dias de hoje: reflexes
psicolgicas - encontros e viagens. Tese (livre docncia) Instituto de Psicologia
da Universidade de So Paulo.
Tardivo, L.S.P.C. & Vaisberg, T.M.J. (2002). A.Natureza e esportes ou violncia e drogas?A juventude no imaginrio de jovens indgenas aculturados.
Revista de Psicologia - Vetor Editora Psico-pedaggica. So Paulo, v.2, n.2/
3:26 37.
Tardivo, L.S.P.C. (2003). El empleo de tcnicas proyectivas en encuentros
teraputicos: relato de un caso In: XII Congreso Latinoamericano de Rorschach
y otras Tcnicas Proyectivas, Montevideo. Transformaciones en la Subjetividad: Retos
a la Psicologa y sus Instrumentos. Tradinco. v.1. pp.695 - 700, Montevideo:
Uruguay.
Trinca, W. (1976). Investigao Clnica da Personalidade - O Desenho Livre como
Estmulo de Apercepo Temtica. Belo Horizonte: Interlivros.
Trinca, W. (1972). O Desenho livre como Estmulo de Apercepo Temtica. (Tese de
Doutorado). Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo.
Trinca, W. (org.) (1984). Diagnstico psicolgico: a prtica clnica. So Paulo: EPU.
Vaisberg, T.M.J.A. (2001). O ser e o fazer na clnica. Anais do V Encontro do Curso
de Especializao em Psicoterapia Psicanaltica - A Clnica em Psicoterapia
Psicanaltica. Departamento de Psicologia Clnica, IPUSP, 82-91.
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Artigo recebido pela Comisso Editorial em 21/4/2007 e aprovado para publicao em 27/11/2007