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TROCA E TRANSPORTE

DE GASES

Difuso dos gases atravs da membrana respiratria

Unidade Respiratria
Cada alvolo: 0,2 mm
Parede Unidade respiratria: delgada
Capilares

Membrana Respiratria ou
Membrana Pulmonar
respiratrio

Alvlo

Membrana Respiratria

Espessura da Membrana Respiratria: 0,6


Superfcie total: 50 a 100 m2 (sala 8x10 mt)
Quantidade total sangue capilares pulmonares:
140mililitos

Pq. Quantidade de sangue


em grande rea de superfcie

Trocas gasosas respiratrias rpidas

Estrutura da membrana respiratria e difuso do O2 do alvolo


para a hemcia e a difuso do CO2 na direo oposta

Fatores que afetam a velocidade da difuso gasosa atravs da membrana respiratria

1.
2.
3.
4.

Espessura da membrana
rea superficial da membrana
Velocidade de difuso do gs especfico no tecido da membrana (na gua da membrana)
Diferena de presso entre os dois lados da membrana

Aumento da membrana respiratria em decorrncia:


Edema pulmonar
Doenas pulmonares

Gases devem se difundir pela membrana e lquido

Interferncia nas trocas gasosas

Superfcie pleural lisa e brilhante de um


pulmo. Este paciente tem sinalizado um
edema pulmonar, o qual aumenta o fluido
nos vasos linfticos que drenam os lbulos
pulmonares. Assim, o lbulos do pulmo
aparecem marcados com linhas claras.

rea da membrana respiratria


Diminuda pela

Remoo total do pulmo


Enfisema

Diminuio em at 5 vezes da rea


total da Membrana Respiratria

Prejudicial para esportes competitivos

Coeficiente de difuso
A transferncia de gs atravs da Membrana respiratria dependente:
Solubilidade na membrana

CO2 (se difunde atravs da membrana) : 20 x mais rpido que o O2

O2 : 2 x mais rpido que o N2

Diferena de presso = tendncia efetiva da membrana


Diferena entre presso do gs nos alvolos e a presso do gs no sangue

Total de molculas de um gs que


se choca com paredes alveolares

Total de molculas de um gs
tentando escapar do sangue na direo oposta

O2 : maior presso alveolar: sai dos alvolos e vai para o sangue


CO2: maior presso sangunea: sai do sangue e vai para alvolos

Capacidade de difuso da membrana respiratria

Habilidade Membrana Respiratria trocar gs entre alvolos e sangue


Expressa em termos quantitativos pela

Capacidade de difuso que definida como:

Volume de um gs que se difunde atravs da


membrana a cada minuto para uma diferena
de presso de 1 mm Hg

Fatores que afetam a capacidade de difuso

Capacidade de difuso para O2

Capacidade de difuso para O2 sob condies de repouso

21 ml/min/mm Hg
Diferena de presso de O2 atravs da membrana durante respirao: 11 mm Hg
21 x 11 = 230 mililitros de O2/min

Alterao da capacidade de difuso de O2 durante exerccio fsico

Fluxo sanguneo pulmonar


Ventilao alveolar
Difuso de O2
mximo de 65 ml/min/mm Hg (3x + repouso)
Provocado pela

Abertura de capilares pulmonares


Aumento da rea superficial

(3x 21 ml)

Capacidades de difuso para monxido de carbono, oxignio


e dixido de carbono em pulmes normais

Capacidade de difuso para dixido de


carbono
a)
b)

Difuso rpida pela membrana


Diferena mdia menor que 1 mmHg

No entanto,

as medidas de difuso de outros gases


mostram que : a capacidade de difuso:
relaciona-se difuso do gs em foco

Captao do O2 dos alvolos pelo sangue pulmonar


Difuso de molculas de O2 entre
ar alveolar e sangue pulmonar:

Diferena de presso inicial: 104 40 = 64 mmHg

Difuso do O2 dos capilares teciduais para lquido tecidual

Difuso rpida do O2 do sangue para os tecidos


Efeito velocidade do fluxo e metabolismo tecidual sobre PO2 lquido intersticial:
fuxo: O2 para o tecido, PO2
95 mmHg (PO

no sangue arterial)

Difuso do O2 dos capilares teciduais para clulas teciduais


Sendo o O2 constantemente utilizado pelas clulas,
PO2 intracelular do que a PO2 nos capilares
(de 5 at 40 mm Hg)

23 mmHg
Valor suficiente e seguro

Apenas 1 a 3 mmHg de presso de O2 o necessrio


para manter os processos metablicos da clula

Difuso do dixido de carbono das clulas para os capilares


e dos capilares pulmonares para os alvolos
Transformao O2 CO2: PCO2 intracelular
CO2 das clulas capilares teciduais pulmes dos capilares pulmonares alvolos

Dixido de Carbono se difunde na direo contrria difuso do Oxignio


CO2 difunde at 20 x mais rpido que o O2
Diferenas de presso que provocam difuso do CO2
so bem menores que as necessrias para a difuso do O2

Irrigao pulmonar e relao ventilao perfuso

Resistncia ao fluxo dos vasos pulmonares


18 mmHg
Velocidade idntica
Independente dbito cardaco, j que:
dbito presso pulmonar: vasos sanguneo fechados: se abrem (recrutamento)
Artrias pulmonares + complacentes que as sistmicas
Estas caractersticas da ala
pulmonar possibilitam que

Grandes aumentos do dbito do

esquerdo que ocorrem quando praticamos exerccios,

Sejam enfrentados pelo direito sem aumento presso arterial pulmonar

Filtrao e reabsoro capilares no pulmo

presso arterial pulmonar 7 mmHg nos capilares pulmonares


(deslocando o equilbrio de absoro e filtrao)

Favorecendo a absoro - Protege do Edema

Equilbrio Ventilao perfuso (V/Q)

a proporo entre ventilao alveolar e o fluxo sanguneo alveolar


Sistema respiratrio como todo:
Volume minuto respiratrio/dbito cardaco
4l/min (de ar)
5l/min (de sangue)

= 0,8

Eficincia trocas gasosas: V/Q deveria ser uniforme em todas as regies


do pulmo

Desequilbrios:
Desequilbrios regionais da V/Q: espao morto fisiolgico

Alvolo que ventilado mas no recebe qualquer perfuso:

ESPAO MORTO ANATMICO


Alvolo que perfundido mas no recebe qualquer ventilao:

CURTO-CIRCUITO FORA DO PULMO]

Equilbrio ventilao perfuso


Pessoa deitada problema banal
Pessoa em p Pa acima : menor
abaixo : maior

Efeito da gravidade sobre


a presso hidrosttica

Pulmo
Alvolos do pice: maior expanso
Alvolos maiores: menor complacncia
Alvolos da base: menores complacncia e perfuso
Efeitos da gravidade sobre ventilao
e perfuso se anulam?

No. Base do pulmo: dobro de ventilao


e 10x mais fluxo sanguneo

Presso Intrapleural:

Compensao do pulmo pela variao da ventilao local


1. Aumento de CO2 e diminiuio de O2 : bronquolos vizinhos se dilatam:
redirecionando o ar inspirado para alvolos pouco ventilados

2. Diminuio do O2 ou aumento do CO2 ocasionam vasoconstrio local:


deslocam sangue para fora das partes apicais pouco ventiladas do pulmo

Discrepncia menos intensa entre perfuso e ventilao

O2

O2
O2

O2
O2

O2

Transporte do O2:
Dissolvido
Combinado hemoglobina

Papel da hemoglobina no transporte do O2 no sangue arterial

O2 dos pulmes para tecidos: 97%


O2 hemoglobina fraca combinao

PO2 (capilares pulmonares) O2 se liga hemoglobina


PO2 (capilares teciduais) O2 liberado da hemoglobina

Base do transporte O2 pulmes tecidos

Curva de dissociao da Oxiemoglobina

progressivo da % de
hemoglobina ligada ao O2
medida que a PO2 do sangue

Percentual de saturao da hemoglobina

Presso gasosa do oxignio

Quantidade de O2 combinado a hemoglobina do sangue


Sangue de indivduo normal:
15 g hemoglobina/100 mililitros de sangue
1g hemoglobina: liga-se a 1,34 mililitro de O2 100 mililitros sangue:
20 mililitros de O2 (hemoglobina 100% saturada)

Quantidade de O2 liberado pela hemoglobina nos tecidos


97% saturada: 19,4 mililitros/100 mililitros de sangue
Capilares dos tecidos: 14,4 mililitros

19,4-14,4 = 5 mililitros so transportados para os tecidos/100 mililitros de sangue

Transporte de O2 durante exerccio extenuante

Restam apenas 4,4 mililitros de O2 associado hemoglobina, ao passar pelos tecidos

15 mililitros O2 /100 mililitros de sangue so transportados

3 x mais

* Maratonistas

Uso metablico do O2 pelas clulas

Relao entre PO2 intracelular e a velocidade de consumo do O2


em diferentes concentraes de ADP

Pequeno nvel de presso de O2 necessrio


para reaes ADP se torna limitante

Quando a PO2 intracelular de 1 para 3 mmHg


a velocidade de consumo de O2 constante
para qualquer concentrao fixa de ADP na clula

Variaes da curva de dissociao O2-hemoglobina: Desvio da curva


Para a direita:
PCO2 (aumentado no sangue venoso proveniente de
tecido com elevado metabolismo)

pH (pela maior produo de CO2 nos tecidos ativos)


Temperatura (maior em tecidos ativos)
2-3 DP-glicerato (produzido pelas hemcias)
Exerccio

Desvio E
Ligao a Hb

Desvio D
O2 aos tecidos

Para a Esquerda:
PCO2
pH
Temperatura
2-3 DPG
metabolismo

Fatores que alteram a afinidade do O2 pela hemoglobina

Combinao da hemoglobina com monxido de carbono deslocamento do O2

CO se combina com a hemoglobina no mesmo ponto que o O2


250 x mais forte

Deslocamento de O2 da hemoglobina
Paciente envenenado por CO

CO liberado pela queima de combustveis fsseis e fumaa de cigarros


combinao com a hemoglobina Impossibilidade de transportar O2

Morte por asfixia


Concentrao de CO e qualidade do ar
Qualidade do ar

Concentrao de CO ppm* (mdia de


8h)

Inadequada

15 a 30

Pssima

30 a 40

Crtica

Acima de 40

* ppm (parte por milho) = 1 micrograma de CO por grama de ar 10 6

Concentrao de CO (ppm)

Sintomas em seres humanos

10

Nenhum

15

Diminuio da capacidade visual

60

Dores de cabea

100

Tonturas, fraqueza muscular

270

Inconscincia

800

Morte

Transporte de CO2

Dissolvido
(5 a 7% do total)

Carmino-hemoglobina

on bicarbonato (HCO3-)

(15 a 25 % do total)

Produzido pelas hemcias

* Facilidade: Condies anormais: pode ser transportado em grandes quantidades

Equilbrio CO2, cido carbnico e bicarbonato

CO2 dissolvido no sangue reage com H2O: forma H2CO3 (anidrase carbnica: 5.000x)

Dissocia-se em:

HCO3- + H+

CO2

A maior parte de ons H se combina com hemoglobinas


nas hemcias e a maioria do bicarbonato se difunde
nas hemcias

Alteraes da acidez do sangue durante o transporte do CO2

Formao do H2CO3 pH sanguneo


Reao do cido com tampes sanguneos
impede que a concentrao de H aumente muito e que o pH desa muito

pH: 7,4 7,37

Alterao de 0,04 unidade

Efeito Bohr e efeito Haldane


Aumento da concentrao de CO2 no sangue provoca deslocamento da hemoglobina

Efeito Bohr
Altos nveis de CO2 diminuem a afinidade da Hemoglobina com o O2
Sangue passa pelos pulmes CO2 difunde-se do sangue para alvolos:
PCO2 do sangue e a concentrao de ons hidrognio
Desvio da curva para a esquerda
( metabolismo)
Sangue passa capilares dos tecidos CO2 penetra-se no sangue:
Dissocia-se O2 da hemoglobina: liberao de O2 para tecidos
Desvio da curva para a direita
(exerccio)

Efeito Haldane
O2 liga-se hemoglobina liberao de CO2

Aumento do transporte de CO2 do sangue

Inverso do Efeito Bohr:


A ligao do O2 hemoglobina tende a deslocar o CO2 do sangue

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