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de Ica
ENFERMEDADES EMERGENTES
Y REEMEERGENTES
DOCENTE RESPONSABLE
Dr. Torres Godomar, Rafael
INTEGRANTES
Cervantes Huamn, Keyla Yohayra
Chacaliaza Morales, Dangello
Cornejo Chacaltana, Candy Milagros
Cule Quispe Efrain
Curi Flores, Wilfredo
Daz Prez, Miriam Lisset
Escriba Salcedo Angel Martn
Flores Chuquitay Mara Fernanda
Galindo Matta Mnica
Ciclo
VIII
Ica Per
2015
ENFERMEDADES EMERGENTES
Son enfermedades transmisibles recientes cuya incidencia
en humanos se ha incrementado en los ltimos 20 aos del
Siglo XX o que amenaza incrementarse en el futuro
cercano. Nuevas enfermedades que no se han reconocido
anteriormente
EJEMPLOS:
VIRALES
VIH
HTLV-1
Ebola
Hantavi
rus
Influenz
a
Chikungu
BACTERIAS
- TBC MDR
- Legionelosi
PRIONES
- Encefalopati
a
espongiform
e bovina
nya
Hepatitis
C
ENFERMEDADES REEMERGENTES
Son enfermedades transmisibles previamente conocidas
que reaparecen como problemas de salud pblica tras una
etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente
control.
EJEMPLOS:
VIRALES
BACTERIAS
PARASITOS
MICOTICAS
- Fiebre
amarr
illa
- Deng
ue
- Fiebre
Equin
a
TBC
Difteria
Colera
Carbunc
o
- Leptospir
osis
- Brucelosi
- Toxoplasm
- Candidiasi
osis
- Malaria
- Filariasis
- Equinococ
s
- Pneumocit
cocis
osis
- Criptococ
osis
- Histoplas
mosis
ENFERMEDADES
EMERGENTES
HTLV-1
Los virus T-linfotrpicos humanos, tipo 1 (HTLV-I) y tipo 2 (HTLV-II),
fueron los primeros retrovirus humanos descubiertos (1,2),
pertenecen a la subfamilia Oncornavirus de los Retrovirus y pueden
transformar linfocitos humanos que pueden auto-sustentarse "in
vitro".
EPIDEMIOLOGIA
Un rea es considerada endmica para HTLV-I si est infectada entre
2-10% de la poblacin adulta sana. El virus tiene distribucin
mundial5,6,11 pero la prevalencia es muy elevada en algunas
regiones de Japn, frica; en Sudamrica algunas regiones de Brasil,
Colombia y Per cumplen con este criterio. Los aspectos
epidemiolgicos de la infeccin por este virus han sido revisados en
los ltimos 25 aos; se estima que en el mundo hay 10-20 millones
de personas infectadas. En el Per su llegada se relaciona con la
presencia de esclavos negros y migrantes japoneses donde llega a
una prevalencia 1-5%.
TRANSMISIN
La transmisin del HTLV-I se produce por diferentes vas:
1. La vertical (madre-nio)16: la lactancia materna, la perinatal o
intrauterina (transplancetaria), variando de 5.7-37.5% dependiendo
de factores como la edad materna, carga viral y duracin de la
lactancia, 5% si reciben 3 meses y ms de 20% si la lactancia
materna es prolongada mayor de 6 meses, incluyndose factores
maternos de riesgo como ruptura prolongada de membranas en el
trabajo de parto y nivel socioeconmico bajo.
2. Transmisin horizontal: por contacto sexual por lo que puede ser
considerada como una infeccin de transmisin sexual, predominado
de varn a mujer, varn a varn, de mujer a varn; la incidencia
de
piel
40-50%:
maculas,
placas,
ndulos,
Hepatoesplenomegalia
Lesiones lticas de huesos
Clulas pleomorficas en sangre
Hipercalcemia
DIAGNSTICO
Para el diagnostico de infeccin por HTLV-I se solicita: 1.- Deteccin de
anticuerpos especficos por ELISA aglutinaciones. 2.- Prueba
confirmatoria por Western Blot reaccin en cadena de la polimerasa.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
En vista de que el virus puede expresar diversas manifestaciones
clnicas, los diagnsticos a considerar son relacionadas a cada
entidad. En el LLTA depende del tipo de lesin dermatolgica que
vara desde eritematoescamosa hasta tumoral descartando los
diferentes tipos de linfomas a clulas predominantemente T y algunos
casos del B. La DI plantea diagnsticos de eccemas agudos como
dermatitis seborreica, dermatitis atpica o psoriasis. Para la sarna
noruega
deben
plantearse
posibilidades
como
psoriasis,
hiperqueratosis palmoplantar y verrugas subungueales.
PREVENCIN
La mejor medida a realizar es la preventiva orientada a eliminar los
factores de contagiosidad como el tamizaje de los bancos de sangre,
evitar la lactancia materna en madres infectadas y uso de
preservativos en las relaciones sexuales. No existe vacuna especfica.
La educacin sobre la forma de transmisin del virus, la deteccin
serolgica precoz, la cesrea electiva en pacientes seropositivos y la
supresin de la lactancia materna son intervenciones que han
mostrado efectividad en la reduccin del numero de casos.
SIDA
.El SIDA es un sndrome clnico grave, que fue identificado como tal
en 1981. El sndrome representa la ltima etapa clnica de la infeccin
por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
AGENTE INFECCIOSO
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que es un retrovirus.
Se han identificado dos tipos: tipo 1 (VIH- 1) y tipo 2 (VIH-2). Desde
los puntos de vista serolgico y geogrfico estos virus son
relativamente diferentes, pero comparten algunas caractersticas
epidemiolgicas.
DISTRIBUCIN
El sida fue identificado por primera vez en 1981, como una entidad
clnica propia; sin embargo, en retrospectiva, en los Estados Unidos y
en otras zonas del mundo (Hait, frica y Europa) se produjeron casos
aislados en el decenio de 1970. A finales de 1999, en los Estados
Unidos se haban notificado ms de 700 000 casos de sida. E
En los Estados Unidos y en otros pases desarrollados occidentales, la
incidencia anual de ataque por el VIH disminuy extraordinariamente
poco antes de mediados de 1980, y desde esa fecha ha permanecido
en un nivel relativamente bajo. Sin embargo, en los pases ms
afectados de frica subsahariana, la incidencia anual del VIH sigui
siendo alta en los decenios de 1980 y 1990. De los 33,4 millones de
personas que, segn las estimaciones, viven con VIH/sida en todo el
mundo en 1999, se ha calculado que hay 22,5 millones en pases de
frica subsahariana, 6,7 millones en el sur y el sudeste de Asia, 1,4
millones en Amrica Latina y 665 000 en los Estados Unidos. En el
mundo, el sida ha ocasionado ms de 14 millones
MODO DE TRANSMISIN
El virus de la inmunodeficiencia humana se transmite de una persona
a otra, por contacto sexual; al compartir agujas y jeringas
contaminadas por el virus; por la transfusin de sangre infectada o
hemoderivados, y por el trasplante de rganos y tejidos infectados
por el VIH. A veces se ha identificado el virus en la saliva, las
lgrimas, la orina y las secreciones bronquiales, pero no se ha
notificado la transmisin despus del contacto con tales secreciones.
El peligro de transmisin del VIH por las relaciones sexuales es mucho
menor que el de la mayor parte de los dems agentes de transmisin
sexual.
PERODO DE INCUBACIN
SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas de la infeccin por el VIH varan en funcin del estadio
en que se encuentre. Aunque en la mayora de los casos el pico de
infectividad se alcanza en los primeros meses, muchas veces el sujeto
ignora que es portador hasta que
alcanza fases ms avanzadas. En
las primeras semanas que siguen
al contagio, las personas a veces
no manifiestan ningn sntoma, y
otras presentan una afeccin de
tipo gripal, con fiebre, cefalea,
erupcin o dolor de garganta.
A medida que la infeccin va
debilitando
su
sistema
inmunitario, el sujeto puede
presentar
otros
signos
y
sntomas, como inflamacin de
los ganglios linfticos, prdida de peso, fiebre, diarrea y tos. En
ausencia de tratamiento podran aparecer tambin enfermedades
graves como tuberculosis, meningitis por criptococos o diversos tipos
de cncer, por ejemplo linfomas o sarcoma de Kaposi, entre otros.
MTODOS DE CONTROL
A. Medidas preventivas: el programa de prevencin del VIH/ sida ser
solo eficaz si se logra un compromiso poltico y comunitario absoluto
para cambiar o disminuir (o ambas cosas) los comportamientos de
alto riesgo de contagio del VIH.
1) La educacin para la salud, tanto del pblico general como la que
se imparte en las escuelas, debe hacer hincapi en que la actividad
sexual con varios compaeros, sobre todo concurrentes o
consecutivos, as como el compartir instrumentos para inyectarse
drogas, aumenta el riesgo de infeccin por el VIH.
2) La nica forma segura de evitar la infeccin por contacto sexual es
la abstencin o la prctica de relaciones sexuales monogmicas con
una persona que no est infectada.
EBOLA
1. TRANSMISIN
El virus del Ebola se introduce en la poblacin humana por contacto
estrecho con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales
de animales infectados. En frica se han documentado casos de
infeccin asociados a la manipulacin de chimpancs, gorilas,
murcilagos frugvoros, monos, antlopes y puercoespines infectados
que se haban encontrado muertos o enfermos en la selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la
transmisin de persona a persona, por contacto directo (a travs de
las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel)
con rganos, sangre, secreciones, u otros lquidos corporales de
personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales
contaminados por dichos lquidos.
2. SIGNOS Y SNTOMAS
La EVE es una enfermedad vrica aguda grave que se suele
caracterizar por la aparicin sbita de fiebre, debilidad intensa y
dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de
vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin renal y heptica y,
en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de
laboratorio muestran disminucin del nmero de leucocitos y
plaquetas, as como elevacin de las enzimas hepticas.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus est presente en la
sangre y las secreciones. El virus del Ebola se ha aislado en el semen
hasta 61 das despus de la aparicin de la enfermedad en un caso
de infeccin contrada en el laboratorio.
3. DIAGNSTICO
Antes de establecer un diagnstico de EVE hay que descartar el
paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el clera, la leptospirosis, la
peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis
y otras fiebres hemorrgicas vricas.
Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden diagnosticarse
definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio, a saber:
4. PREVENCIN Y TRATAMIENTO
No hay vacuna contra la EVE. Se estn probando varias, pero ninguna
est an disponible para uso clnico.
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen
estar deshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u
oral con soluciones que contengan electrlitos.
Tampoco hay ningn tratamiento especfico, aunque se estn
evaluando nuevos tratamientos farmacolgicos.
INFLUENZA
1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada
por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y los
pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave y en
ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de evitar
contraer esta enfermedad es vacunarse contra la influenza todos los
aos.
2. AGENTE CAUSAL
Los virus actualmente circulantes que
causan la enfermedad en los seres
humanos se dividen en dos grupos: A
y B. Influenza A tiene 2 subtipos los
cules son importantes para los seres
humanos: A (H3N2) y A (H1N1),
stos son asociados con
mayor
mortalidad. Los virus de la Influenza
son definidos por 2 componentes
protenicos
diferentes,
conocidos
como antgenos ubicados en la superficie del virus llamados:
Hemaglutinina (H) y Neuroaminidasa (N).
La mutacin (cambio) gentica de estos virus ocasiona la necesidad
de la reformulacin anual de las vacunas influenza.
4. EPIDEMIOLOGA
Reservorios: La influenza pandmica no es una zoonosis. A
diferencia de los Arbovirus y Rhabdovirus, el virus Influenza no posee
un rango estricto de huspedes animales, ni un reservorio animal
especial. Existe sin embargo, una relacin antignica entre los virus
de influenza pandmica y los virus influenza de mamferos inferiores y
aves.
Fuentes de infeccin: Las secreciones respiratorias o las gotitas de
Pflgge, provenientes de los enfermos con gripe, constituyen la
principal fuente de infeccin, al ser eliminadas con la tos o los
estornudos.
Mecanismos de transmisin y puerta de salida de los virus: La
influenza humana, se transmite directamente de una persona
enferma a otra sana, por va area, durante el perodo sintomtico de
la enfermedad. La virulencia y la antigenicidad del virus, la inmunidad
del husped y el ambiente, interaccionan entre s, afectando la
transmisin del virus persona-persona. El virus Influenza tipo A, por
sus frecuentes variaciones antignicas, posee mayor virulencia que
los virus B y C.
5. PREVENCIN
La vacunacin es la medida principal para prevenir la Influenza y
reducir el impacto de las epidemias. Varios tipos de vacunas de
Influenza han sido utilizados por ms de 60 aos. Ellas son seguras y
efectivas en la prevencin de brotes de Influenza.
Es recomendable que las personas mayores y aquellas a quines se
les considere de alto riesgo sean vacunadas. La vacunacin en el
adulto mayor ha contribuido a reducir la morbilidad relacionada a
Influenza en 60% y la mortalidad en 70-80%. Inclusive en adultos
saludables la vacuna ha demostrado ser muy efectiva (70-90%) en
trminos de reduccin de la morbilidad, demostrando ser una
estrategia costo efectiva.
CHIKUNGUNYA
1. ORIGEN
La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano
por mosquitos. Se describi por primera vez durante un brote ocurrido en el
sur de Tanzana en 1952. Se trata de un virus ARN del gnero alfavirus,
familia Togaviridae. Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que
significa doblarse, en alusin al aspecto encorvado de los pacientes
debido a los dolores articulares.
2. SIGNOS Y SNTOMAS
La
fiebre
chikungunya
se
caracteriza
por
la
aparicin
sbita
de
fiebre,
3. TRANSMISIN
La fiebre chikungunya se ha detectado en ms de 60 pases de
Asia, frica, Europa y las Amricas.
El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de
mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos
4. DIAGNSTICO
Para establecer el diagnstico se pueden utilizar varios mtodos.
Las pruebas serolgicas, como la inmunoadsorcin enzimtica
(ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG
contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM
se registran entre 3 y 5 semanas despus de la aparicin de la
enfermedad, y persisten unos 2 meses. Las muestras recogidas
durante la primera semana tras la aparicin de los sntomas deben
analizarse con mtodos serolgicos y virolgicos (RTPCR).
El virus puede aislarse en la sangre en los primeros das de la
infeccin. Existen diversos mtodos de reaccin en cadena de la
polimerasa con retrotranscriptasa (RTPCR), pero su sensibilidad es
variable. Algunos son idneos para el diagnstico clnico. Los
productos de RTPCR de las muestras clnicas tambin pueden
utilizarse en la genotipificacin del virus, permitiendo comparar
muestras de virus de diferentes procedencias geogrficas.
5. PREVENCIN Y CONTROL
La proximidad de las viviendas a los lugares de cra de los
mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para la
fiebre chikungunya como para otras enfermedades transmitidas
por las especies en cuestin. La prevencin y el control se basan en
gran medida en la reduccin del nmero de depsitos de agua
naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los
mosquitos. Para ello es necesario movilizar a las comunidades
afectadas. Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea
por vaporizacin, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre
las
HEPATITIS VRICA C
(Hepatitis no-A, no-B transmitida por va parenteral [HNANBTP]; hepatitis no-B relacionada con transfusiones; hepatitis
no-A, no-B postransfusional; infeccin por el VHC)
1.- DESCRIPCIN
El comienzo suele ser insidioso, con anorexia, molestias abdominales
vagas, nusea y vmito, cuadro que evoluciona a la ictericia con
menor frecuencia que en el caso de la hepatitis B. La infeccin inicial
puede ser asintomtica (ms de 90% de los casos), o con
manifestaciones leves, pero un elevado porcentaje de enfermos
(entre 50 y 80%) terminarn por mostrar infeccin crnica. De estos
ltimos, alrededor de la mitad al final presentar cirrosis o cncer del
hgado.
2. AGENTE INFECCIOSO
El virus de la hepatitis C es un virus de ARN con cubierta y se lo
clasifica dentro de un gnero distinto (Hepacavirus) de la familia
Flaviviridae.
3. DISTRIBUCIN
La distribucin es mundial. La prevalencia del VHC guarda relacin
directa con la de las personas que habitualmente comparten equipo
para inyeccin de diversas drogas, as como la prevalencia de
prcticas parenterales deficientes en instituciones de atencin de
salud. Segn clculos de la OMS, a finales del decenio de 1990, en
promedio 1% de la poblacin mundial estaba afectada por el VHC. En
Europa y los Estados Unidos, la prevalencia de hepatitis C se sita
entre 0,5 y 2,0%. En algunas zonas de frica, la prevalencia excede
de 4%. En Europa, la cantidad de personas con infecciones por el VHC
se acerca a 1,5 millones y dicha cifra es cercana a los 4 millones en
los Estados Unidos.
4. RESERVORIO
Los seres humanos; experimentalmente se ha transmitido el virus a
los chimpancs.
5. MODO DE TRANSMISIN
El virus de la hepatitis C se transmite principalmente por va
parenteral. Se ha corroborado que tambin se transmite por contacto
sexual, pero es un mecanismo menos eficiente o frecuente que la va
parenteral.
6. PERODO DE INCUBACIN
7. PERODO DE TRANSMISIBILIDAD
De una a varias semanas antes de comenzar los primeros sntomas;
en casi todas las personas puede persistir por tiempo indefinido. Los
puntos mximos en el nmero de virus (concentracin) al parecer
guardan relacin con los picos de la actividad de la alanina
aminotransferasa.
8. MTODOS DE CONTROL
A. Medidas preventivas: en la hepatitis C son vlidas las
medidas de control general contra la infeccin por el VHB
(vase Hepatitis B, seccin II, 9A en prrafos anteriores). No ha
sido eficaz la inmunoglobulina con fines profilcticos. En
cualquier procedimiento en bancos de sangre, hay que buscar
sistemticamente anticuerpos contra el VHC en todos los
donantes. Adems, se seguirn desechando unidades de sangre
donada en las que se detecten altos niveles de enzimas
hepticas y aquellas en las que se identifiquen anticuerpos
HEPATITIS C 342 / contra HBc. Es necesario mantener medidas
tales como la inactivacin sistemtica del virus en productos
derivados del plasma, la orientacin para reducir riesgos, a
personas no infectadas pero expuestas a gran peligro de estarlo
(como sera el caso de los trabajadores asistenciales), y las
actividades de lucha y control a nivel nosocomial.
B. Control del paciente, de los contactos y del ambiente
inmediato
C. Medidas en caso de epidemia: iguales que para la
hepatitis B.
D. Repercusiones en caso de desastre: iguales que para la
hepatitis B.
E. Medidas internacionales: asegurar que se ha hecho
inactivacin adecuada del virus en todos los productos
biolgicos que se distribuyen en el comercio internacional.
DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD
Se basa en cuatro fuentes as:
a) Datos clnicos: Aportan sospechas de la presencia de la
enfermedad.
ausencia
de
alteraciones
macroscpicas
ENFERMEDADES
REEMERGENTES
DENGUE
1. CONCEPTO
2. AGENTE
El agente causal es un virus de la familia Flaviviridae: arbovirus
(arthropod-borne) similares al de la Fiebre Amarilla, a la vez,
pertenece al grupo de los Arbovirus. Son virus envueltos (sensibles
por tanto a la destruccin por agentes fsicos y qumicos).
El adulto de Aedes aegypti, transmisor del Dengue y la Fiebre
Amarilla,
tiene
un
dorso marcado con
bandas
de
color
plateado o amarillo
blanquecino
sobre
fondo oscuro, y un
dibujo caracterstico
en forma de lira en el
dorso del trax. Los
factores del husped
que reducen el riesgo
de enfermedad grave
durante una segunda
infeccin por dengue
incluyen la raza, la
desnutricin
de
segundo
y
tercer
grado,
y
los
polimorfismos en el
receptores
de
vitamina D.
3. SIGNOS Y SINTOMAS
Las primeras manifestaciones clnicas son de inicio abrupto tras 2-7
das
de
incubacin.
Se caracterizan por fiebre elevada (39-40C), cefaleas, mialgias
intensas generalizadas y artralgias con dolor cervical y lumbar,
anorexia, gran astenia, nuseas, vmitos y dolor abdominal. Los
4. DIAGNSTICO EN EL LABORATORIO
Para obtener un diagnstico indiscutible de la infeccin de dengue, se
requiere la confirmacin del laboratorio, ya sea por aislamiento del
virus o la deteccin de anticuerpos especficos. Para aislamiento del
virus, se debe obtener una muestra de suero tan pronto sea posible o
dentro de 5 das despus de la fecha del comienzo de sntomas. Para
el diagnstico serolgico, se requiere una muestra de suero en la
etapa convalesciente obtenida al menos 6 das despus de la fecha
de comienzo del primer sntoma.
7. EPIDEMIOLOGA
Una epidemia de dengue requiere la presencia de: 1) el mosquito
vector (Aedes aegypti), 2) el virus y 3) un gran nmero de personas
8. CONTROL
Considerando la difusin del vector, su ubicuidad, su resistencia, y las
facilidades crecientes que provee la organizacin social actual para su
persistencia, es discutible la posibilidad de erradicarlo.
Las acciones deben estar guiadas por encuestas y vigilancia de
distribucin y prevalencia de los vectores.
Es necesario el drenaje de aguas estancadas, la eliminacin de
colecciones anormales peridomiciliarias, la proteccin de los
depsitos de uso, el control de las cargas y el transporte regional.
La proteccin frente al vector se realiza con mallas, repelentes e
insecticidas. El uso de plaguicidas debe hacerse evitando el dao a la
vida silvestre y los cultivos.
Es posible estimular la presencia de depredadores: artrpodos, peces
y otros seres vivos y regular la vegetacin . Se encuentran en ensayo
las tcnicas de modificacin gentica de los mosquitos para orientar
la prevalencia de poblaciones incompetentes para la transmisin de
los virus.
La vigilancia epidemiolgica debe incluir
EL CARBUNCO
1. DEFINICIN
El carbunco est causado por Bacillus anthracis, bacilo grampositivo,
esporgeno, que es aerobio o anaerobio facultativo. El nombre
procede de la palabra griega que se refiere al carbn, en referencia a
la escara negra que finalmente se produce en la forma cutnea del
carbunco.
2. EL PATGENO
La bacteria es un bacilo grampositivo de gran tamao (1a1,5 por 3 a
5 g). El crecimiento en placas de agar sangre de carnero presenta un
aspecto de vidrio esmerilado.
3. EPIDEMIOLOGIA
La infeccin humana por B. anthracis suele estar unida a una fuente
zoontica tal como cabras, carneros, ganado bovino o vacuno,
antlopes, kudu, cerdos, caballos, cebes y otros animales. Los
productos relacionados con los animales que pueden transmitir la
infeccin incluyen la carne, lana, cueros, huesos y pelos. El suelo
contaminado con esporas, que pueden persistir durante muchos aos,
es tambin una fuente de infeccin. Las esporas pueden infectar a los
Los
sntomas
del
carbunco
gastrointestinal
generalmente
se
desarrollan al cabo de una semana y
pueden abarcar:
Dolor abdominal
Diarrea con sangre
Diarrea
Fiebre
lceras bucales
Nuseas y vmitos (el vmito puede contener sangre)
5. DIAGNOSTICO
Los exmenes para diagnosticar el carbunco dependen del tipo de
enfermedad de la cual se tiene sospecha.
Un cultivo de piel y tal vez una biopsia se hacen en las lceras
cutneas. La muestra se examina bajo un microscopio para identificar
el germen del carbunco.
Los exmenes pueden abarcar:
Hemocultivo
Tomografa
computarizada
o
radiografa del trax
Puncin raqudea para verificar si
hay
infeccin
en
el
lquido
cefalorraqudeo (Ver: cultivo del
LCR)
Cultivo de esputo
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y transmisible de
distribucin universal, con una historia de progresiva agresin a la
especie humana.
AGENTE
Mycobacterium tuberculosis
FORMA DE TRANSMISIN
Ocurre cuando la persona sana inhala microscpicas gotas de saliva
procedentes del enfermo (llamadas aerosoles), que se generan
cuando este tose o estornuda.
. CUADRO CLNICO
La fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando los
sntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden incluir:
Dificultad respiratoria
Dolor en el pecho
Tos (algunas veces con expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva, especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida de peso
Sibilancias
DIAGNOSTICO
La prueba de la tuberculina
La radiologa
Baciloscopia
Cultivo
FIEBRE AMARILLA
La fiebre amarilla es una enfermedad viral transmitida por mosquitos
del gnero Aedes. La forma grave se caracteriza por dao heptico,
renal y miocrdico as como hemorragias y tiene alta mortalidad.
EPIDEMIOLOGIA
Est ampliamente distribuida en Amrica Latina, en las zonas
correspondientes al Amazonas y en el Africa subsahariana.
TRANSMISIN
El virus de la fiebre amarilla es un arbovirus del gnero Flavivirus y su
vector principal son los mosquitos, que transmiten el virus de un
husped a otro, principalmente entre los monos, pero tambin del
mono al hombre y de una persona a otra.
Hay varias especies diferentes de mosquitos Aedes y Haemogogus
que transmiten el virus. Los mosquitos se cran cerca de las casas
(domsticos), en el bosque (salvajes) o en ambos hbitats
(semidomsticos).
CUADRO CLNICO
La fiebre amarilla tiene tres etapas:
Etapa 1 (infeccin): son comunes el dolor de cabeza, dolores
musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vmito e
ictericia. Despus de aproximadamente 3 a 4 das, a menudo los
sntomas desaparecen brevemente.
Etapa 2 (remisin):la fiebre y otros sntomas desaparecen. La
mayora de las personas se recupera en esta etapa, pero otras
pueden empeorar en cuestin de 24 horas.
Etapa 3 (intoxicacin):se presentan problemas con muchos
rganos, entre ellos: el corazn, el hgado y el rin. Tambin se
pueden presentar trastornos hemorrgicos, convulsiones, coma y
delirio.
Los sntomas pueden abarcar:
Latidos
cardacos
irregulares (arritmias)
Sangrado
(puede
progresar a hemorragia)
Coma
Disminucin de la miccin
Delirio
Fiebre
Dolor de cabeza
. MTODOS AUXILIARES
El mdico realizar un
examen fsico y solicitar
exmenes
de
sangre
seleccionados.
Estos
exmenes
pueden
mostrar
insuficiencia
renal y heptica y shock.
Es importante comentarle
al mdico si ha viajado a
reas donde se sabe que
la enfermedad prolifera.
El diagnstico se puede
confirmar por medio de
exmenes de sangre.
CLERA
AGENTE ETIOLGICO
RESERVORIO
MODO DE TRANSMISIN
PERIODO DE INCUBACIN
PERIODO DE TRANMISIBILIDAD
CUADRO CLNICO
Por lo general, la
enfermedad comienza
con
una
diarrea
repentina, indolora y
acuosa, adems de
vmitos. En los casos
graves se llega a
perder casi un litro de
lquido por hora, pero
usualmente la cantidad
es mucho menor. En
tales
situaciones
graves, la gran disminucin de agua y sal produce una marcada
deshidratacin con intensa sed, calambres musculares,
debilidad y una produccin mnima de orina.
EXMENES AUXILIARES
Hemocultivo
Coprocultivo y tincin de Gram.
MALARIA
CLNICA
circulatoria,
ictericia,
EL DIAGNSTICO
Es tomar una muestra de sangre obtenida al pinchar la yema
del dedo de la mano o el lbulo de la oreja y extenderla en un
cristal para que una vez teido se pueda observar al
microscopio y ver los parsitos en el interior de los glbulos
rojos.
PANORAMA MUNDIAL
SITUACION EN EL PERU
La
epidemia
del SIDA
y
su
relacin
con
Comercio internacional.
4. COMERCIO INTERNACIONAL
RECOMENDACIONES
ESPECFICAS
ENFERMEDADES REEMERGENTES
PARA
PREVENIR
ACCIONES
CONTRA
ANTIMICROBIANOS
LA
RESISTENCIA
LOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA