VA ENDOVENOSA

Son las maniobras que se realizan para introducir medicamentos al torrente

circulatorio a travs de las venas mediante aguja y jeringa.
Se conoce con el trmino de venoclisis a aquella inyeccin de insercin lenta que
puede contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en
cuestin o tratamiento requiera, en una vena.
Bsicamente la razn de ser de la venoclisis es lograr el acceso a la sangre a travs
de una vena en aquellos pacientes hospitalizados para que no haya necesidad de
pincharlos en varios lados, asimismo, la venoclisis tambin se utiliza para captar
muestras de sangre con ciertas repeticiones de horario que previamente establezca el
profesional mdico a cargo del tratamiento y de este modo poder analizar las
plausibles patologas que afectan a su paciente.
Objetivo general
Administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando una
absorcin ms rpida y la obtencin de concentraciones plasmticas altas y
precisas.
Producir efectos ms rpidos que por otras vas.
Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una
accin rpida.
Administrar substancias no absorbibles en depsitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorcin.
Objetivo especifico
Asegurar que el usuario este cmodo y tranquilo
Impedir la creacin de infeccin y complicaciones
Disipar el temor y el recelo al cliente
Notificar los efectos deseados y no deseados
Reconocer signos y sntomas
PRINCIPIOS:
La circulacin sangunea se efecta en un minuto.
Los medicamentos inyectados al torrente circulatorio se absorben rpidamente.
La presencia de aire en la circulacin sangunea incrementa la formacin de
embolias.
La presin que ejerce el torniquete hace que la vena se distienda y que la
sangre fluya hacia el interior de la aguja cuando se punciona la vena.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA ENDOVENOSA:
VENTAJAS DE LA VIA E.V:

- Se obvia el proceso de absorcin pues el lquido es inyectado directamente a la

vena, alcanzando directamente la concentracin deseada en sangre. Por esto:
- Constituye el mtodo ms rpido para introducir lquidos al organismo, por lo que los
efectos son inmediatos.
- Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes o ineficaces por otra va.
- La va endovenosa admite grandes volmenes de lquido, por lo cual se usa para
reponer los lquidos y sales que han sido perdidos por el organismo (por ejemplo: en
diarreas o en grandes quemaduras.)
DESVENTAJAS DE LA VIA E.V:
- Mayor dificultad en la tcnica.
- No pueden aplicarse sustancias oleosas (peligro de embolia).
- Mayor riesgo de reacciones adversas.
- Peligro de extravasacin del medicamento.
Materiales

Batea.
Medicacin.
Gasas.
Guantes desechables.
Solucin antisptica (povidona yodada).
Alcohol de 70. Esparadrapo.
Llave de tres pasos.
Suero Fisiolgico.
Jeringas.
Agujas intravenosas 0,9 x25.

Eleccin del lugar de la inyeccin para la administracin

intravenosa de medicamentos
A la hora de elegir el lugar para la venopuncin hay que tener en cuenta una serie de
factores previos:
La duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se escoger
el dorso de la mano. Si se estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el
antebrazo.
El tipo de solucin. Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalnas o hipertnicas, de
uso poco frecuente en atencin primaria), se aconsejan las venas gruesas.

El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre y

para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro. En los adultos los calibres

que ms se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono
verde). En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo
calibre, se utiliza el catter de 22G (color del cono azul).
El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Est
contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est inflamado.
La edad del individuo. En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad se
escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y
el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la
mano, adems de tener un trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de
pincharlas (se mueven o bailan).

Visin ventral del brazo derecho

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las

extremidades, prefirindose siempre la extremidad superior a la inferior:
Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica.
Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de eleccin para las
extracciones de sangre perifrica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto
es corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar porque no es recta y se mueve
bastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
Red venosa dorsal del pie.

Zona inguinal: vena safena interna y femoral.

Visin dorsal de la mano derecha

PROCEDIMIENTO PARA LA INYECCIN E.V:

Se elegir de preferencia una de las venas del pliegue del codo:
1 Seguir los pasos 1 al 5 de las TECNICAS GENERALES.
Se colocar al paciente acostado boca arriba o sentado, con el antebrazo separado
del cuerpo apoyado sobre una superficie plana y con la palma de la mano hacia arriba.
6 Seleccionar la vena palpndola con el dedo ndice para reconocer su direccin,
profundidad y grosor.
7 Usar la ligadura para hacer un torniquete alrededor del brazo, a unos 5 cm por
encima del punto de puncin. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la
mano varias veces , y que luego la mantenga cerrada (haciendo puo). Estas medidas
distienden la vena y la hacen ms accesible a la puncin.
8 Realizar la asepsia del sitio de puncin friccionndolo con un trozo de algodn
humedecido en alcohol.
9 Coger la jeringa de igual forma que para la inyeccin intradrmica, de modo que el
bisel de la aguja quede hacia arriba.
10 Con el pulgar de la mano izquierda se FIJA la vena, estirando la piel adyacente en
sentido opuesto al que se introducir la aguja. Esto evitar que la vena se desplace al
momento de la puncin.
11 Introducir la aguja en la piel en un ngulo de 45, con el bisel hacia arriba y
aproximadamente a 1 cm por debajo del sitio donde se piensa punzar la vena.
12 Luego de punzar la piel, bajar el ngulo de penetracin, e ir introduciendo la aguja
hasta penetrar en la vena.
13 Soltar la piel y tirar suavemente del mbolo para comprobar que la aguja est
dentro de la vena pues, de ser as, deber entrar sangre en la jeringa.
14 En cuanto aparezca sangre en la jeringa haga que la aguja contine ingresando
lentamente, siguiendo la direccin de la vena (canalizar). Durante esta maniobra se

mantendr la aguja casi paralela a la piel para evitar perforar la pared posterior de la
vena.
15 Desatar la ligadura y pedir al paciente que deje de hacer puo.
16 Inyectar lentamente el medicamento.
17 Terminada la aplicacin, coloque un torunda de algodn humedecido en alcohol
sobre el sitio de puncin y retire la aguja lentamente, siguiendo siempre la direccin de
la vena.
18 Presione con el algodn sobre el sitio de puncin (sin masajear) durante 1 a 3
minutos (el tiempo necesario para que se detenga el sangrado).
19 Dejar el equipo limpio y en orden, o descartar segn corresponda.

APROXIMACION AL PACIENTE ( venopuncin)

1. Identificacin.
Dirgete al paciente por el nombre, y tambin comprueba su identidad para asegurarte
de que vas a tratar a la persona correcta.
2. Tranquilidad.
Presntate educadamente y dile al paciente lo que vas a hacer.
Pide la cooperacin del paciente para que se mantenga quieto mientras realizas la
venopuncin. Mientras trabajas, contina dando al paciente tranquilidad manifiesta y
disimulada. La tensin emocional puede causar espasmos venosos y hacer la
venopuncin ms difcil.
3. Alergias.
A menos que ests trabajando en condiciones de urgencia, deberas comprobar la
grfica del paciente por si hay una historia de alergias.
Averigua si el paciente es alrgico a:
- Medicamentos, o sustancias de la solucin que vas a infundir.
- Yodo.
- Cinta adhesiva.
4. Alteraciones de coagulacin y otras condiciones.
Averigua si el paciente tiene un problema de coagulacin o ha estado tomando
medicacin que podra ser incompatible con la que vas a administrarle. Si el paciente
va a sufrir una mastectoma o nefrectoma, o ciruga en un brazo o cadera, asegrate
de que sabes qu lado.

B) SELECCION DE UNA VENA

Al seleccionar una vena para venopuncin, considera el tamao, condicin, y
localizacin de las venas, la edad del paciente, talla, y estado clnico, pruebas o
procedimientos especiales que el paciente est sufriendo, y el propsito y tipo de
procedimiento intravenoso.
1. Tamao de la vena.
Las venas perifricas ms grandes son ms fciles de encontrar y penetrar que las
venas ms pequeas, y poseen menos riesgo de perforacin e infiltracin o
extravasacin.
a. Shock.
Un paciente en estado de shock severo puede tener venas colapsadas, lo cual
hace ms difcil encontrar una vena para venopuncin.
b. Medicamentos.
Las venas pueden estar ensanchadas o estrechadas por medicamentos con
propiedades vasodilatadoras o vasoconstrictoras, respectivamente.
2. Condicin de la vena.
a. Palpacin.
Siempre palpa la extremidad antes de que elijas una vena. A menudo las venas ms
visibles no son tan apropiadas para la infusin intravenosa como las venas ms
profundas que solamente pueden ser palpadas.
Palpa para ver la elasticidad y tambin para asegurarte de que verdaderamente tienes
una vena y no una arteria, arteria anmala, o anastomosis arteriovenosa.
b. rea flebtica o infiltrada.
Si una vena es flebtica o el rea infiltrada debido a una infusin intravenosa anterior,
empieza otra vez la infusin intravenosa en el miembro opuesto si es posible.
Si se necesita usar el mismo miembro, debes comenzar de nuevo la infusin por
encima del rea flebtica o infiltrada para evitar cualquier trauma o irritacin adicional
en las venas y/o tejidos en el lugar afectado.
c. Venas que hay que evitar.
Evitar las venas que son:
- Tortuosas.
- Endurecidas o cicatrizadas por la edad o el uso intravenoso anterior.
- Doloridas o inflamadas por el uso reciente.
- Llenas de bifurcaciones o de vlvulas grandes y prominentes.

3. Localizacin de la vena.
Estas son las localizaciones para venopuncin:
a. Extremidades superiores.
Recuerda que la fuerza de la gravedad ayuda al retorno venoso hacia el corazn, y
que siempre deberas comenzar la venopuncin en el sitio ms distal posible.
Por lo tanto, las mejores venas son las de las extremidades superiores, comenzando
con las manos.
De mejor a peor:
- Dorso de la mano.
- Mueca.
- Superficie externa del antebrazo.
- Superficie interna del antebrazo.
- Zona superior del brazo.
- Pliegue del codo.
Usa el pliegue del codo slamente cuando ninguna otra vena perifrica est disponible
en las extremidades superiores. De hecho, algunas autoridades rechazan
completamente el pliegue del codo para insercin del catter, aunque es ideal para
administrar inyecciones y extraer muestras de sangre.
Para infusin, es necesario inmovilizar la articulacin del codo con una tabla larga para
prevenir la extravasacin, que se doble el catter, o daar las arterias subyacentes y
nervios.
La inmovilizacin prolongada causa entumecimiento doloroso. Una infusin
intravenosa iniciada en el pliegue del codo debera cambiarse a la mnima
oportunidad.
b. Otras partes del cuerpo.
La yugular, subclavia, y otras venas profundas se reservan ordinariamente para
procedimientos especiales como nutricin parenteral total. Excepto en lactantes, en los
que se suele preferir una vena del cuero cabelludo, las siguientes son las
localizaciones utilizadas:
- Cuero cabelludo.
- Pies, tobillos, y piernas.
Dependiendo de las normas de cada institucin, puede necesitarse una orden mdica
para comenzar una infusin en una extremidad inferior.
c. Lado del cuerpo.

Ciertos procedimientos quirrgicos pueden necesitar que la infusin intravenosa est

localizada en un lado especfico:
- Los pacientes que sufren ciruga en un brazo o un pecho generalmente tendrn la
infusin intravenosa iniciada en el miembro opuesto.
- Los pacientes que sufren ciruga en una cadera, rin, o pueden tener generalmente
la infusin intravenosa iniciada en el lado quirrgico.
- Para clarificacin adicional o instrucciones especficas lado puede ser el mejor para
comenzar la infusin intravenosa, puede que quieras comprobarlo con el mdico o
anestesista del paciente.
- Para pacientes mdicos, utiliza el lado opuesto a la mano paciente normalmente
prefiera, si es posible.
4. Edad del paciente.
a. Lactantes.
Para simplificar los problemas de restriccin, se suele preferir una vena del cuero
cabelludo. Cuando se usa una vena del cuero cabelludo, apunta el biselado de la
aguja hacia el rostro del paciente.
b. Pacientes geritricos.
Las venas en pacientes ancianos pueden estar endurecidas, o frgiles o fcilmente
rompibles. Ellas tambin tienden a hacerse tortuosas por la circulacin poco activa.
5. Talla del paciente.
a. Pacientes obesos.
Las venas de la mano, mueca, o antebrazo interno se pueden ver despus de que
has usado un torniquete, pero pueden ser difciles de palpar. Puedes tener que
incrementar el ngulo de insercin del catter/aguja para penetrar el tejido adiposo
extra.
b. Pacientes delgados o demacrados.
En pacientes especialmente delgados, es probable que veas las venas frgiles, venas
"rodantes" bajo la piel delgada como de papel.
Tendrs que sujetar la vena muy firmemente, disminuir el ngulo de insercin del
catter/aguja, y usar el mtodo directo para la venopuncin.
6. Estado clnico del paciente.
a. Extremidad daada.
Nunca comiences una infusin intravenosa en una extremidad daada o enferma, en
el mun de un miembro amputado, o en una extremidad donde el pulso es dbil o
ausente.

b. Posicin del paciente.

Si el paciente debe estar tumbado boca abajo o sobre un lado, tu eleccin de vena
est limitada a la superficie expuesta de su cuerpo.
c. Mastectoma.
Comienza una infusin intravenosa en el lado opuesto a la mastectoma. Si el paciente
ha tenido mastectomas bilaterales, comienza la infusin intravenosa en el brazo con
menos edema. El paciente debe ser observado estrechamente por si aparece aumento
de edema y signos de sepsis.
d. Fstula arteriovenosa o shunt.
Comienza la infusin intravenosa en el brazo contrario. Si debes usar el mismo brazo
que el que tiene el shunt, usa la parte superior del brazo, nunca el antebrazo o la
mano. No dejes el torniquete en el brazo del shunt durante ms de un minuto; si es
posible realiza la venopuncin sin usar un torniquete. Si pinchas sin querer una fstula
arteriovenosa, retira el catter/aguja, eleva el brazo del paciente, y aplica presin en el
lugar durante 10 minutos. Comuncaselo al mdico. Cuando se comienza una infusin
intravenosa en una vena del cuero cabelludo de un lactante con un shunt
arteriovenoso, realiza la venopuncin en el lado de la cabeza contrario al shunt. No
dejes la banda de goma sobre la cabeza del paciente ms tiempo que el necesario, y
no lo coloques directamente sobre el shunt.
e. Estado mental.
Incluso si un paciente est inconsciente cuando comienzas una infusin intravenosa,
debes considerar la posibilidad de que l/ella puedan despertarse confusos y agitados.
Si esto parece probable, deberan usarse restricciones de acuerdo a las normas de tu
institucin. Puede tambin ser necesario contener a un nio que es demasiado joven
para cooperar.

COMPLICACIONES DE LA INYECCIN ENDOVENOSA:

Extravasacin: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al tejido
perivascular, pudiendo producirse inflamacin o necrosis a ese nivel.
Sufuciones Hemorrgicas : ocurre cuando se perfora toda la vena (pared anterior y
posterior). De modo que la sangre escapa al tejido perivascular, formndose un
hematoma que suele desaparecer espontneamente.
Flebitis: es la inflamacin de las paredes de la vena, originada por la accin local del
medicamento (generalmente se trata de un frmaco irritante, por ejemplo: cloruro de
calcio)
Shock De Velocidad: puede aparecer luego de una inyeccin E.V. rpida. Se
manifiesta por una cada brusca de la presin arterial, con mareos, prdida del

conocimiento, nuseas, vmitos e incluso muerte en pocos minutos. Su tratamiento es

igual al de la anafilaxia.
Embolia Gaseosa: ocurre al inyectar aire a la circulacin.
Fiebre: puede ocurrir luego de 1 a 3 horas de aplicar una inyeccin E.V, sobre todo
si es de gran volumen. Suele manifestarse por una hipertermia de hasta 40C, a veces
acompaado de escalofros. Es un fenmeno muy raro que cede espontneamente.
Transmisin de infecciones ( hepatitis b, sida, etc.): ocurre cuando se utiliza equipo
rehusable mal esterilizado. Luego de inyectar a un sujeto infectado el equipo queda
contaminado y, si ste no es bien esterilizado existe el riesgo de transmitir la infeccin
a otra persona a quien se inyecta con el mismo equipo.
- Infiltracin: es la aplicacin del medicamento fuera de la luz de la vena.
Generalmente causada por el desplazamiento de la aguja, llegando el bisel a
encontrarse fuera de la vena en el momento de la aplicacin del medicamento. Se
puede observar hinchazn y dolor alrededor del sitio de aplicacin, as como molestias
que dependen de la naturaleza de la solucin, pudiendo producirse incluso necrosis
del tejido (Ejem. Noradrenalina).- De haberse producido la infiltracin suspender la
aplicacin del medicamento y retirar inmediatamente la aguja haciendo presin firme
con una gasa por varios minutos.
Si la infiltracin se descubre antes de transcurridos 30 minutos y la hinchazn es
ligera, aplicar hielo. De lo contrario, poner compresas hmedas y calientes para
estimular la absorcin.
- Embolia Gaseosa: causada por la introduccin de aire en la luz de la vena junto con
el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencias.
Puede ser causado por la existencia de burbujas de aire en la jeringa durante el
momento de venopuncin. En los casos de aplicacin de venoclisis se puede producir
ante: recipiente de solucin vaco, aire en la tubera o conexiones flojas, que permiten
la entrada de aire a los tubos. Se puede manifestar por disminucin de presin arterial,
pulso dbil y rpido, cianosis o prdida de la conciencia. Ante esta circunstancia
voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza hacia abajo para que
cualquier burbuja que entre al corazn pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar
inmediatamente al mdico.
- Obstruccin Del Flujo: el flujo de solucin se hace lento o se detiene. Las posibles
causas de esta obstruccin pueden ser: que la aguja pudo haberse apoyado contra la
pared de la vena, cortando el flujo de lquido, el nivel del recipiente pudo haber sido
cambiado alterando la velocidad del flujo, la aguja puede estar ocluida por cogulos, el
regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso.
En esta situacin se deber retirar la cinta adhesiva y revisar si hay dobleces en el
tubo, se recomienda tambin rotar la aguja un poco ya que el bisel puede estar
apoyndose en la pared de una vena, mover el brazo del enfermo a un nueva
posicin, elevar o bajar la aguja para impedir la oclusin del bisel o tratar de retirar la
aguja o catter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcacin del vaso. Si

ninguno de los procedimientos anteriores produce el flujo deseado, retirar la aguja y

volver a empezar la infusin.
- Sobrecarga Circulatoria: complicacin que se observa al aplicar una venoclisis y
existe una administracin excesiva o demasiado rpida de la solucin (sucede con
ms frecuencia en ancianos y lactantes). Se puede manifestar con cefalea, rubor de
piel, pulso rpido, dilatacin venosa, aumento de presin arterial, tos, respiracin
rpida y dificultad respiratoria.
Ante esta complicacin, reducir el goteo al mnimo, necesario para mantener
permeable la vena, avisar inmediatamente al mdico y vigilar los signos vitales. El
sentar al paciente mejorar el problema respiratorio.
- Tromboflebitis: el uso excesivo de una vena o la infusin de soluciones irritantes
puede producir vasoespasmo, inflamacin y la formacin de cogulos. La persona
evidenciar dolor o lo largo de la vena, edema, enrojecimiento en el sitio de inyeccin
y notar que el brazo usado se siente ms caliente que el otro.
Como tratamiento asistencial se debe colocar compresas fras inmediatamente para
mejorar el dolor y la inflamacin para luego seguir con compresas hmedas y calientes
para estimular la circulacin y propiciar la absorcin. Una manera de prevenir esta
complicacin es cambiando las venas utilizadas.

Gua de procedimiento VENOCLISIS

DEFINICIN:
Es la administracin de grandes cantidades de lquido por va endovenosa mediante
un sistema de goteo, en forma prolongada. Los lquidos a administrar pueden ser:
- Sueros,
- Electrolitos,
- Nutrientes,
- Sangre, etc.

- Plaquetas
- Glbulos rojos
- Glbulos blancos
- Plasma
- Clulas progenituras o Stem cell
UTILIDADES:
- Administrar lquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratacin.
- Administrar lquidos, electrolitos o sustancias nutrientes en caso de que el paciente
no pueda consumirlas por va oral, o est inconsciente.
- Administrar medicamentos.
- Transfusiones de sangre y sus derivados
- Para mantener un acceso abierto a la circulacin venosa para administrar en casos
de urgencia, favoreciendo la inmediata absorcin de medicamentos.
DOSIS:
No existe dosis mxima, el volumen a ser administrado depender de los
requerimientos del paciente.
ZONAS DE APLICACIN:
Los vasos ms favorables a la venopuncin son las venas ceflicas, baslica y
mediana del antebrazo y las del dorso de la mano, las menos favorables son las de
pierna y pie, a causa del riesgo elevado de tromboflebitis.
MATERIALES :
- Estril:
Solucin a administrar
Equipo de venoclisis
Agujas o catteres intravenosos
- Limpio:
Ligadura (tubo de goma Wanda)
Algodn
Cubeta
Alcohol yodado
Espradrapo

 Guantes
Tapa-boca
Frulas
Soporte de venoclisis
AGUJAS Y CATTERES PARA VENOCLISIS
- EQUIPO DE VENOCLISIS DE MARIPOSA - SCALP VEIN
Propsito:
- Tratamiento breve de un paciente adulto y colaborador.
- Teraputica de cualquier duracin de un lactante, escolar o anciano con venas
frgiles o esclerosadas.
Ventajas:
- Menor frecuencia de infeccin y flebitis que con catteres.
- Fcil de colocar y seguro.
Desventajas:
- Riesgo de irritacin o perforacin de la vena por el movimiento.
- CATTER BRANULA- ABOCATT MONTADO SOBRE UNA AGUJA.
Propsito:
- Tratamientos prolongados de pacientes activos o inquietos.
Ventajas:
- La perforacin es menos probable que con la aguja.
- Ms como para el individuo una vez que est colocado.
Desventajas:
- Mayor frecuencia de infeccin y flebitis que con aguja.
- Es posible que se doble y obstruya al flexionar la articulacin.
PROCEDIMIENTO
- Seguir los 05 primeros pasos generales para la administracin de los inyectables.
- Lavarse las manos con agua y jabn, luego desinfectar con alcohol.
- Alistar el equipo necesario para la preparacin de la solucin bajo condiciones
aspticas.

- Preparar el equipo de venoclisis.

- Retirar el tapn metlico que protege el frasco de la solucin a inyectar, limpiar el
jebe del frasco con una torunda de algodn embebido en alcohol yodado.
- Conectar el equipo de venoclisis al frasco de la solucin.
- Colocar el frasco de la solucin en el soporte de venoclisis a 90 cm. por encima de la
aplicacin.
- Si va a utilizar aguja de tipo mariposa: conecte la mariposa al equipo de venoclisis y
abra la llave hasta que fluya lquido por el extremo abierto de la cubierta de la aguja
para eliminar el aire, a continuacin, cierre la llave y deposite la aguja sobre una
superficie estril, por ejemplo el interior de su propio paquete.
- Si va emplear catter: abra e! paquete para cogerlo con facilidad.
- Rotular el frasco anotando nombre del paciente, nombre de las soluciones, dosis,
agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de administracin.
- Preparar sicolgicamente al paciente explicndole el procedimiento.
- Colocar al paciente decbito dorsal o sentado, proporcionndole comodidad.
- Escoja el sitio de puncin. Separar el brazo ligeramente del cuerpo del paciente y
seleccione una vena mayor que no sea mvil y de preferencia del brazo que menos
utilice el paciente, pero nunca en un miembro edematoso o incapacitado.
- Si se prev tratamiento prolongado empiece por la vena ms distal para poder
avanzar hacia arriba segn sea necesario pinchar otras. De preferencia seleccionar la
vena mediana ceflica o la mediana del antebrazo las venas del dorso de las manos
tambin son buenos sitios. En lo posible evitar las venas de las piernas.
- Realizar el torniquete con la ligadura a unos 5 cm. por encima del sitio de la inyeccin
para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar al paciente que cierre la mano. Palpe
ligeramente la vena con los dedos ndice y medio, si rueda o se siente dura o como
cuerda, escoja otra.
- Si la vena no se palpa con facilidad o no se dilata lo bastante, para ayudar a que lo
haga pueden aplicarse algunas de estas tcnicas:
Deje que la extremidad cuelgue hacia un lado durante varios segundos.
Golpee suavemente la zona.
Indique al paciente abrir y cerrar la mano varias veces.
Aplique compresas calientes el rea durante unos 5-15 (minutos).
- Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con alcohol yodado, a travs de los
movimientos circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un rea de 5 a 10 cm.
de dimetro.
- Coja la aguja o catter.

- Si va ha utilizar aguja de mariposa, sostenga los bordes cortos de las alas, dirigiendo
el bisel hacia arriba, entre el pulgar y el ndice de la mano dominante. Entonces apriete
las alas hasta unirlas.
- Si se utiliza un catter montado sobre una aguja, cjalo por el cubo de plstico con la
mano dominante, retire la cubierta y examine la punta. Si el borde del tubo no est liso
cmbielo.
- Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel por abajo del sitio de puncin
para estabilizar la vena.
- Sostenga la aguja en ngulo de 30 a 45 a 1 cm. por abajo y un poco por un lado del
sitio de la puncin, apuntando en direccin del flujo sanguneo.
- Empuje la aguja a travs de la piel hasta sentir resistencia, pero sin introducirla en la
vena. Reduzca el ngulo a 15 de manera que quede casi paralela a la piel e introducir
lentamente la punta de la aguja sobre la vena.
- Si se emplea equipo de mariposa, encaje toda la aguja, si es posible, y sostngala en
su sitio. Si fluye sangre en el catter la aguja se encuentra en vena, en caso contrario
presionar el jebecito de la conexin o movilizar suavemente a fin de comprobar si se
encuentra en vena; de no encontrarse se deber cambiar la zona de aplicacin
repitiendo los pasos ya anteriormente mencionados. Si fluye sangre soltar la ligadura y
pedir al paciente que abra lentamente la mano. Abrir la llave de conexin para dejar
pasar el lquido a goteo lento y verifique si la solucin fluye libremente o hay
infiltracin.
- Si usa catter montado sobre aguja, tire de esta con una mano y con la otra
introduzca completamente aqul. Despus aplique j presin sobre la vena por delante
de la punta del catter, con el objeto de prevenir el escape de la sangre, y saque la
aguja. Afloje la ligadura y conecte el equipo de venoclisis al cubo del catter.
Enseguida abra un poco la llave de venoclisis y verifique que la solucin fluya
libremente y no haya infiltracin.
- Fijar la aguja y conexin con tiras de esparadrapo a la extremidad del paciente. Si es
necesario se colocar una frula para inmovilizar el brazo, sobre todo si el sitio de la
inyeccin de la aguja est prxima a una articulacin o si se trata de pacientes
ancianos, nios o pacientes inconscientes que no cooperan con el tratamiento. Haga
una asa en el tubo de venoclisis sobre la extremidad, y fjelo con el esparadrapo. El
asa proporciona cierto margen de relajamiento para evitar que el catter se desprenda
al aplicar tensin sobre el tubo. Pues el movimiento excesivo puede desprender aguja
o catter y aumenta el riesgo de tromboflebitis.
- Regular el goteo de acuerdo a prescripcin mdica para lo cual se deber levantar el
reloj a la altura de la cmara cuente gotas.
- Vigilar la aparicin de efectos indeseados como tumefaccin, enrojecimiento, dolor
en el sitio de la inyeccin, sudor, calor, nuseas, agitacin, mareos, entre otras
molestias como cefalea y escalofros. Dejar cmodo al paciente, retirar el equipo que
queda y dejar todo en orden.