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EL TRONCO
El tronco es aquella parte del cuerpo humano que alberga a los principales rganos de lavida
vegetativa, los cuales son pertenecientes a los aparatos circulatorio, respiratorio, digestivo,
urinario y genital. El tronco para su mejor estudio se divide en tres partes como son: Trax o
Pecho, Abdomen o Vientre y Pelvis. En el tronco se insertan las races de los miembros
superiores en el trax y miembros inferiores en la pelvis. El tronco del cuerpo humano est
constituido por 53 huesos, la mitad de los cuales forman parte de la columna vertebral, as
como de la pelvis, mientras que los restantes integran al trax. Los huesos de la columna
vertebral y de la pelvis son fuertes y rgidos; soportan la mayor parte del peso del cuerpo. Son
los responsables de que podemos caminar y permanecer de pie. Adems tienen una funcin
de proteccin: los del trax protegen los rganos y vsceras, mientras que las vrtebras
protegen los nervios y vasos que forman parte de la columna vertebral.
EL TRAX
El trax es llamado tambin jaula torcica o pecho, es la parte del cuerpo humano que est
entre la base del cuello y el diafragma. Tiene la forma de cono truncado o pirmide
cuadrangular, el orificio que conecta al trax con el cuello mide aproximadamente de 6 x
10 cm. y el orificio del trax que est en la parte inferior que se conecta con el abdomen
mide 12 x 26 cm.; su pared est formada por las costillas y los msculos intercostales
por los lados, que se unen por delante al hueso esternn por medio de los cartlagos
costales, y por detrs a la columna vertebral dorsal. La funcin del trax es la de proteger los
rganos internos de traumatismos mecnicos que de otra manera podran lesionarlos. La caja
torcica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiracin. Hay 37piezas que
conforman al trax. Su estructura sea est constituida por:
Esternn
Es un hueso alargado y aplanado, tiene forma de empuadura de espada. Mide entre 15a 20
cm. de alto y de 5 a 6 cm de ancho y de profundidad mide 1 cm. Est formado por varias piezas
denominadas esternebras que se sueldan entre s, adems est constituido por tres partes de
arriba hacia abajo:
El Manubrio,
Llamado tambin puo o pre-esternn. Se insertan en su cara anterior el msculo
esternocleidomastoideo y en su cara posterior el esternocleidohioideo y el externo tiroideo. Hay
la presencia de los ligamentos en la cara posterior externo clavicular posterior y el
esternopericrdico superior.
El Cuerpo,
Designada tambin lmina o meso-esternn. Se insertan en su cara anterior el msculo
pectoral mayor, en su cara posterior en la parte inferior el msculo diafragma. Hay la presencia
del ligamento esternopericrdico inferior.
La Apfisis Xifoides,
Tambin llamada punta o xifo-esternn. Se inserta en la cara anterior el msculo pectoral mayor
y en su cara posterior el msculo diafragma. El manubrio se articula con el cuerpo mediante
una articulacin anfiartrosis, y el cuerpo se articula con la apfisis xifoides mediante la
articulacin sin econdrosis que es de la articulacin sinartrosis. El esternn presenta las
siguientes partes seas:
Las siete escotaduras costales lugar donde se articulan los cartlagos costales delas costillas.
MANUBRIO CUERPOAPFISISXIFOIDESART. ANFIARTROSISART.
SINARTROSISSINCONDROSIS
Costillas
Las costillas son huesos planos muy alargados y tiene la forma de arcos, para su posicin
anatmica debemos fijarnos en que la cara convexa es hacia afuera y la extremidad que
presenta dos carillas articulares hacia atrs. Las costillas tienen longitudes diferentes que
aumentan de la primera a la sptima, para luego disminuir. Existen 12 costillas a cada lado
las cuales se las divide en tres categoras que son:
Verdaderas,
Son aquellas que estn articuladas al esternn por cartlagos costales propios, empiezan desde
la primera hasta la sptima costilla.
Falsas,
Son aquellas que no se extienden hasta el esternn sin que se unen con el extremo anterior del
cartlago que las prolonga, son la octava hasta la dcima costilla.
Flotantes,
Son aquellas costillas que no alcanzan al arco costal y no se articulan con el esternn, son la
dcima primera y la dcima segunda costilla.
Caractersticas de las costillas
Toda costilla presenta para su estudio:
Una extremidad anterior, que proporciona insercin al cartlago costal por una superficie ovalada
ms deprimida.
Caractersticas propias de ciertas Costillas
La primera costilla:
Es la ms ancha y corta de todas y es aplanada de superior a inferior. En esta costilla de su
extremidad posterior a su extremidad anterior se insertan: el msculo 1er
Elevador de la costilla, el msculo serrato posterior superior, el msculo escaleno
medio, el msculo serrato anterior, el msculo escaleno anterior, y el msculo subclavio.
La segunda costilla:
Las caras de la segunda costilla presentan una orientacin oblicua, intermedia entre las de la
primera costilla, que son horizontales, y las de la tercera costilla, que son verticales. En
esta costilla de su extremidad posterior a su extremidad anterior se insertan: el msculo
2Do
Elevador de la costilla, el msculo serrato posterior superior, el msculo escaleno posterior, la
porcin media del msculo serrato anterior, la porcin superior del msculo serrato anterior.
La dcima primera y dcima segunda costilla:
Estas costillas no presentan tubrculo, su cabeza tiene una sola carilla articular. La dcima
segunda no presenta canal costa y tampoco tiene ngulo, ya que su longitud es variable.
Existe la presencia de la articulacin esterno-costo-clavicular la misma que une a la clavcula al
esternn, y sal primer cartlago costal Los cartlagos costales se articulan con las costillas
mediante una articulacin sinartrosis y se unen con el esternn mediante una articulacin
anfiartrosis; las mismas que permiten que se expanda en el proceso de la respiracin. Las
costillas se articulan con las carillas articulares superiores e inferiores de las
vrtebras torcicas o dorsales mediante la articulacin costo vertebrales.
7) COSTILLAS
FALSAS (8
10) COSTILLAS
FLOTANTES (11
12)
Trax y Abdomen Pgina 5mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras lumbares. Al
proceder de la primera vrtebra torcica hasta la dcima primera, cada una es ms voluminosa
que la anterior.
El cuerpo vertebral,
es la parte ms voluminosa de la vrtebra, est localizado en el medio de la regin torcica, es
ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto ms grueso por detrs que por
delante. El cuerpo es cilndrico, con la forma de un corazn, con dos carillas articulares, superior
e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vrtebra que est por
encima y con la carilla superior que est por debajo. Se distinguen de las restantes vrtebras de
la columna por el hecho de que presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que
se articulan con las costillas, as como facetas en las apfisis transversas para la
articulacin con los tubrculos de las costillas, con la excepcin de la vrtebra
11Va y 12va
.
Los pedculos,
los pilares a cada lado del cuerpo vertebral, a cada lado de la apfisis espinosa central,
Se dirigen hacia atrs y un tanto hacia arriba, y los ndulos inferiores son de mayor tamao y
profundidad que en cualquier otra regin de la columna vertebral.
Las lminas
: situadas por detrs de los pedculos que forman la mayor parte de la mitad poster o lateral del
agujero raqudeo. Son anchas, gruesas y se sobre ponen por encima de aquella de la
subsiguiente vrtebra, como tejas en un techo.
La apfisis espinosa:
Es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, terminando en una extremidad
tuberculada. Esta apfisis espinosa se sobre poner una a la otra a partir de la quinta hasta la
octava, perdiendo la direccin oblicua delas restantes.
una a cada lado, son placas planas de hueso que se proyectan desde la unin de los pedculos
y las lminas, se dirigen hacia atrs y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con
el hueso adyacente por arriba.
Primera vrtebra:
Presenta en su cara superior las apfisis semilunares, en sus caras laterales, se aprecian una
fosita costal completa que permite la articulacin de la primera costilla, inferiormente se observa
una hemicarilla que corresponde a una fosita costal para la articulacin de la segunda costilla.
Dcima vrtebra:
En el cuerpo vertebral no existe fosita costal inferior.
Dos ligamentos radiados anterior y posterior que se extiende en forma de abanico, de las caras
del cartlago al esternn.
b)
Ligamentos esterno-costal e intra-articular que se extiende desde la parte ms saliente de la
cua cartilaginosa hasta la parte ms profunda de la escotadura esternal.
2. Articulaciones Costo-vertebrales:
La costilla se articula con la vrtebra en dos puntos diferentes.
2.1. Articulacin de la cabeza de la costilla.La cabeza de la costilla se articula en la parte lateral de dos cuerpos vertebrales. Esta
articulacin es reforzada por tres ligamentos.
a) Ligamento anterior de la cabeza de la costilla
Se inserta por su vrtice en las dos vrtebras adyacentes y en el disco intervertebral.
b) ligamento posterior
son dos fascculos que, extendidos desde la parte postero superior del cuello de la costilla, se
dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral.
c) Ligamento intra-articular de la cabeza de la costilla
se inserta en la cresta saliente de la cabeza costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral.
Por ello existen a menudo, dos sinoviales exiguas.
Une al tubrculo de la costilla con el vrtice de la apfisis transversa de la vrtebra. Existe una
pequea capsula que disimula en medio de un conjunto de ligamentos costo-transversos
potentes pero elsticos:
a) Ligamento superior.
Extendido desde el borde superior de la costilla, levantado en forma de cresta, al borde inferior
de la apfisis transversa situada por encima.
b) Ligamento inferior.
Se extiende el borde inferior del cuello costal hasta el vrtice de la apfisis transversa situada
por debajo.
c) Ligamento lateral.
Se extiende desde el tubrculo costal hasta el vrtice de la apfisis transversa.
d) Ligamento costo-transverso.
Corto y potente, se inserta sobre la parte posterior e inferior del cuello de la costillas y desde el
aqu, sobre la cara anterior de la apfisis transversa.
Inserciones musculares del trax
Se insertan los siguientes msculos:
Regin antero-lateral del trax
:
1. Grupo anterior a. Pectoral Mayor:
Va desde la clavcula y el esternn hasta las primeras costillas, su funcin es aductor del
miembro superior y adems es inspirador.
b. Pectoral Menor:
Est por debajo del msculo pectoral mayor, va desde las primeras costillas al omplato y su
funcin es depresor y aductor del hombro y adems es inspirador.
c. Subclavio:
Est por debajo de la clavcula y llega hasta la primera costilla, es depresor de ella.
2. Grupo media la. Intercostales Externos:
Estn entre una costilla y otra.
b. Intercostal Medio:
Estn por dentro de los intercostales externos.
c. Intercostales Internos:
Estn entre costillas adyacentes y llegan hasta el esternn.
d. Msculo Serrato Anterior o Mayor:
Su nombre se debe a su disposicin en forma de sierra o serrada. Se origina en la escpula u
Omoplato y se inserta en la cara antero-lateral de las primeras Costillas.
3. Grupo profundo a. Triangular del Esternn:
Nace de la cara posterior del esternn y se inserta por dentro de los cartlagos costales 2 al 6to.
Su funcin es bajar los cartlagos costales.
b. Diafragma:
Es un msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el agujero inferior del trax,
desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternn, Su funcin es
principalmente respiratoria y aumenta los dimetros antero-posterior y laterales para esto.
Regin posterior del trax1. Grupo posterior
Trax y Abdomen Pgina 8
Van desde la columna vertebral a las costillas, su funcin es respiratoria, siendo unos
inspiradores y otras espiradores.
a. Serratos menores posterior y superior. b. Serratos mayores posterior y superior.
c. Romboides:
Que adems desciende el hombro y rota el omplato.
El cuerpo vertebral,
Es voluminoso, reniforme y su dimetro mayor transversal.
Los pedculos,
Son gruesos, se originan en la parte superior del ngulo formado entre la cara posterior y lateral
del cuerpo vertebral.
Las lminas
: son ms altas que anchas.
La apfisis espinosa:
Es una lmina rectangular, gruesa y dirigida horizontalmente para atrs.
Primera vrtebra:
su apfisis transversa es menos desarrollada que la de las otras vrtebras lumbares.
Quinta vrtebra:
El cuerpo vertebral es ms alto por delante que por detrs, sus apfisis articulares inferiores son
ms separadas y la superficie articular se extiende hasta el lmite inferior de los pedculos.
La pared abdominal est formada en parte por hueso, pero fundamentalmente por msculos.
Paredes Abdominales
Se entiende como pared abdominal a la regin de la pared del cuerpo que se extiende desde la
jaula torcica hasta los huesos iliacos. En sentido muy amplio podramos decir que la pared
abdominal est formada por el diafragma, las partes inferiores de la jaula torcica, que protege a
algunos rganos abdominales, la columna lumbar, la pelvis, y el suelo pelviano. La pared
abdominal est formada en parte por hueso, pero fundamentalmente por msculos. Los
huesos de la pared son:
Huesos de la pared torcica inferior como el arco costal, costilla decima segunda, final de la
costilla decima primera y la apfisis xifoides. Existen cuatro paredes y son:
Pared Antero-lateral.La pared antero-lateral se asemeja a una ancha cincha transversal fijada por sus dos extremos
al esqueleto posterior (columna lumbar) y provista en su parte central por una corredera
formada por las aponeurosis de los msculos (lnea blanca).
Pared Posterior.Est formada en su mediana por la columna vertebral y por los msculos: psoas, cuadrado de
los lomos, serrato menor y dorsal ancho.
Pared Superior.Est formada por el diafragma que es un msculo ancho, aplanado y delgado que constituye
un tabique msculo-tendinoso que separa la cavidad torcica con la cavidad abdominal. Tiene
la forma de una bveda alargada transversalmente, de la convexidad superior, y que se fija por
su base en el contorno interno de la abertura interna inferior del trax.
Cavidad abdominal
En la cavidad abdominal se encuentra un tubo intestinal central, es decir, el sistema
gastrointestinal; suspendido de la pared abdominal posterior y en parte por la pared abdominal
anterior por hojas delgadas de tejido peritoneal.
Un mesenterio ventral o anterior para las regiones proximales del tubo digestivo.
Un mesenterio dorsal o posterior a lo largo de todo el sistema. Las diferentes partes de estos
dos mesenterios se denominan en funcin de los rganos que suspenden o con los que se
asocian. La cavidad abdominal est cubierta por el
Trax y Abdomen Pgina 10peritoneo, que est formado por una capa nica de clulas
epiteliales como es elmesotelio junto con una capa de tejido conjuntivo. El peritoneo se refleja
en la pared abdominal para formar parte de los mesenterios que sostienen las vsceras:
Hipocondrio derecho:
Localizamos el hgado, las vas biliares, polo la flexura y la glndula
Epigastrio:
Localizamos al estmago, la porcin pilrica del estmago y el colon transverso.
Hipocondrio izquierdo:
Se localiza el bazo, la cola del pncreas, el polo superior del rin izquierdo, flexura
esplnica del colon.
Nasogstrico o umbilical:
Se encuentra la regin del intestino delgado y el pncreas.
Hipogastrio:
Encontramos la regin de la vejiga urinaria y el tero.
1.
Cuadrado De Los Lomos:
va desde la cresta ilaca a la 12da. Costilla; su funcin es inclinar la columna hacia los lados e
inclinar la pelvis hacia su lado.
B. Grupo Anterior
2.
Psoas-Iliaco:
Su funcin es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia
Afuera; si se fija en el fmur, entonces flexiona el tronco y lo rota al lado opuesto.