CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA SALUD EN UN PAIS COMO COLOMBIA?

Nuestra lucha es por la paz, y el mal gobierno anuncia guerra y destruccin. Techo,
tierra, trabajo, pan, salud, educacin, independencia, democracia, libertad, justicia y paz.
Estas fueron nuestras demandas en la larga noche de los 500 aos. Estas son, hoy,
nuestras exigencias.EZLN
CARLOS ANDRES GARCIA ALVARADO1
Es mucho lo que escuchamos a diario acerca de la salud: Que es un derecho, que
se amplio la cobertura, que la ley 100, que cierran hospitales, que se generan
desarrollos tecnolgicos, en fin, un sin nmero de noticias que todos los das
llegan a nuestros odos y que muchas veces terminamos por ignorar como una
noticia cualquiera, de aquellas que consideramos poco relevantes en nuestra
cotidianidad; pero es la salud un elemento poco trascendental en nuestra vida
diaria, en nuestra ciudad, en nuestro pas?. Para responder a dicho interrogante
es indispensable establecer una ubicacin conceptual de lo que significa la salud
como derecho, como necesidad del ser, como un elemento determinante de la
calidad de vida; realizar dicha ubicacin tambin depende de la realidad
latinoamericana y colombiana, con el objetivo de lograr establecer una postura
acerca de la importancia que tiene la salud en nuestras vidas, en nuestro estado
social de derecho: Colombia.
CONTEXTUALIZACION LATINOAMERICANA Y COLOMBIANA
En las dcadas de los ochenta y noventa, los gobiernos de muchos pases,
incluyendo los de Latinoamrica, iniciaron reformas de sus sistemas de salud.
Estas reformas pretenden obtener mejoras en cuanto a la equidad, eficiencia y
eficacia de los sistemas de salud 2. Sin embargo, es necesario que tengamos en
cuenta que todas las reformas que se llevan a cabo, obedecen a las concepciones
polticas e ideolgicas del gobierno de turno, por tanto, la interpretacin de
reformas para el desarrollo tienden a diversificarse en los diferentes pases. De
otro lado encontramos que los regimenes polticamente autoritarios, y liberales a
ultranza en lo econmico, han sido los mas representativos del ultimo decenio,
muy especialmente en el Cono Sur de America Latina. En ellos se combina la
concentracin del poder poltico (acompaado de represin fsica y psicolgica
sobre la poblacin civil) con la privatizacin para amplios sectores de los
beneficios sociales y econmicos que haban conquistado bajo el alero de
gobiernos populistas o progresistas. Es en estos regimenes represivos, de corte
1

Estudiante IV semestre de Enfermera (535912). UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA.

VARGAS I, VZQUEZ, M. Equidad y reformas de los sistemas de salud en Latinoamrica. CAD. Sade
Pblica v.18 n.4 Ro de Janeiro jul. /ago. 2002
2

neoliberal, donde la participacin social y el protagonismo popular mas se han

visto desvastados3.
Para el caso colombiano encontramos que la constitucin poltica consagra la
salud como un derecho inalienable de los ciudadanos; por su parte, a partir del
1993 es proclamada la ley 100 en el sistema de salud por medio de la cual se
crea el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en el cual se
contemplan los principios generales del nuevo sistema en cuanto a regulacin,
financiacin, organizacin y prestacin de servicios de salud; dentro de dicha ley
se busca la cobertura total de salud para la poblacin colombiana para el ao
2001. Actualmente dicha meta aun no se alcanza y cabe resaltar en este momento
que afiliacin no es lo mismo que garants accin del derecho, con lo cual dicha
ley termina convirtindose en una medida asistencialista.

SALUD: UN DERECHO EN COLOMBIA?

La salud es una de las condiciones mas importantes de la vida humana y un
componente fundamental de las posibilidades humanas que tenemos motivos para
valorar4. La OMS define la salud como: un estado de bienestar fsico, mental y
social, y no solo como ausencia de enfermedad y dolor. De este concepto con
tinte biologicista y hasta abstracto podramos extrapolarnos a otro mucho mas
amplio en el que tambin articula las mejores condiciones sociales que existen
para el desarrollo de los planes de vida de los individuos con la garanta y ejerci
efectivo del derecho a la salud, que puede entenderse como derecho a la vida y
ala vida en condiciones dignas, derecho a la accin poltica y a la atencin
sanitaria5. Como se mencion anteriormente, la salud esta consagrada en la
Constitucin Poltica de Colombia como un derecho inalienable de los
ciudadanos, los derechos surgen de las necesidades aceptadas por una sociedad
que considera que de su satisfaccin o no depende la supervivencia, es decir, los
derechos se fundamentan en la accin poltica de los actores en su discurrir
histrico por la identificacin y satisfaccin de sus necesidades sociales. Los
derechos tambin constituyen garantas para que ciertas necesidades sean
consagradas como esenciales para la existencia humana so pena de afectar
gravemente la existencia6.
Para nadie es mentira que en el momento actual de nuestro pas, la salud es uno
de los problemas mas grandes, puesto que a pesar de haber cobertura por parte
del SGSSS, existen grandes dificultades para alcanzar la garanta del derecho ya
que la existencia del derecho, no significa que se pueda hacer uso de l puesto
que, no son los derechos si no las dotaciones las que permiten el ejercicio pleno
3

Manfred max nife. DESARROLLO A ESCALA HUMANA. UNA OPCION PARA EL FUTURO. Cepaur.
1986.
4
POR QUE LA EQUIDAD EN SALUD? PRIMERO LA GENTE
5
MALAGON, Rafael. SALUD EN CALIDAD DE VIDA: UN ENFOQUE INNOVADOR
6
Ibd.

de los derechos; en nuestro pas, podramos decir que tenemos un derecho a

medias y derecho a medias no es derecho.
SALUD: PILAR FUNDAMENTAL DEL DESARROLLO EN COLOMBIA
A partir de este momento se hablara de la importancia de la salud para el
desarrollo en Colombia, no desde el punto de vista neoliberal del desarrollo, al que
nos tiene acostumbrados nuestro presidente (ya perpetuado en el poder), si no
desde un enfoque innovador, moderno y humanista: el de desarrollo a escala
humana, propuesto por Max nife. En primer lugar esta el hecho de que el nuevo
enfoque no puede reducirse al mero arreglo cosmtico de un paradigma en crisis.
Implica desde la partida, la apertura hacia una nueva manera de contextualizar el
desarrollo. Ello significa modificar sustancialmente las visiones dominantes sobre
estrategias de desarrollo, en el sentido de entender, por ejemplo, que ningn
Nuevo Orden Econmico Internacional podr ser significativo si no esta
sustentado en la reformulacin estructural de una densa red de Nuevos Ordenes
Econmicos Locales7. Debemos entendernos ese tipo de desarrollo a Escala
Humana, que busca la satisfaccin de las necesidades humanas, que busca en
ltimas lograr la transformacin de la persona-objeto de desarrollo (econmico) en
persona-sujeto del desarrollo (humano). El desarrollo se refiere a las personas no
a los objetos
CONCLUSION
Cambiar esa visin, esa perspectiva de desarrollo y esos gobiernos utilitaristas, le
permitir a la salud colombiana tomar un enfoque mas humano, mas justo, mas
solidario y mas democrtico, De all que nuestro primer y desesperado esfuerzo
ha de ser el de encontrarnos con nosotros mismos y convencernos adems, de
que el mejor desarrollo al que podremos aspirar -mas all de cualesquiera
indicadores convencionales que, mas que nada, han servido para acomplejarnosser el desarrollo de pases y culturas capaces de ser coherentes consigo
mismas8. Cambiar la visin de desarrollo utilitarista en nuestro pas, llevara a un
enfoque de calidad de vida sustentado en la redistribucin de la riqueza social, el
reconocimiento y ejercicio efectivo de los derechos sociales y culturales como
condicin de la libertad para los asociados, supone un ideal de sociedad y de vida
muy diferente al que se sustenta sobre el principio de utilidad 9. La importancia de
la salud en Colombia tambin radica en que esta es un reflejo del estado social
de derecho en el que vivimos, el que debemos cambiar y el que debemos
direccionar hacia un ESTADO SOCIAL DE DERECHO A ESCALA HUMANA.

Manfred max nife. DESARROLLO A ESCALA HUMANA. UNA OPCION PARA EL FUTURO.
Cepaur. 1986.
8
9

Ibd.
MALAGON, Rafael. SALUD EN CALIDAD DE VIDA: UN ENFOQUE INNOVADOR.