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AVALIAO
DE ACES DE PREVENO
DA DROGA
MANUAL PARA PLANIFICADORES E AVALIADORES DE
PROGRAMAS
Christoph Krger
Heike Winter
Rose Shaw
Verso final
17/04/98 14:46
EMCDDA / OEDT - 1
Prefcio
Nos ltimos anos, registou-se um aumento significativo do nmero de aces de
preveno desenvolvidas em todos os estados-membros da Unio Europeia (UE).
Todavia, a maioria dos projectos no foi eficientemente avaliada, pelo que se torna
necessrio e urgente aprofundar o conhecimento sobre o processo de avaliao da
preveno e proceder a um intercmbio de experincias e resultados.
O Observatrio Europeu da Droga e da Toxicodependncia (OEDT) est actualmente
a promover a utilizao de mtodos cientficos de avaliao no domnio da preveno
da droga, a fim de melhorar a qualidade das intervenes de preveno. Com essa
finalidade, o Munichs Institut fur Therapieforschung (IFT) foi contratado para elaborar
um manual com algumas linhas orientadoras. Estas directrizes (que tem agora em
mos) foram concebidas como um instrumento auxiliar da avaliao de intervenes
de preveno, aplicvel a distintos cenrios e a uma enorme diversidade de
estratgias de interveno. Estas linhas orientadoras permitiro uma maior
comparabilidade dos resultados e facilitaro, por conseguinte, o intercmbio e a
discusso das boas prticas no domnio da preveno da droga, entre os estadosmembros da UE. A utilizao de mtodos cientficos de avaliao ajudar tambm
qualquer planificador de projecto a interpretar os resultados das intervenes de
preveno e a desenvolver linhas de investigao futuras.
Paralelamente elaborao das Linhas Orientadoras, foram levados a cabo, a nvel
europeu, cinco outros projectos focalizados na preveno da droga. Estes seis
projectos, embora centrados em diferentes aspectos da preveno, so, no conjunto,
complementares entre si.
O primeiro projecto, do Grupo de Trabalho 2 COST A6, coordenado por Alfred Uhl
do Instituto Ludwig Boltzmann de Viena. Os seus objectivos encontram-se sintetizados
no prprio ttulo: Avaliao da Preveno Primria no Domnio das Drogas Ilcitas.
Definies - Conceitos - Problemas; a sua principal finalidade foi obter um consenso
entre os especialistas europeus sobre questes tericas relacionadas com conceitos
e metodologia.
O segundo projecto consiste na publicao do Manual de Preveno da Droga
elaborado pelo Centro de Consultoria Jellinek, de Amesterdo, em colaborao com
o Grupo Pompidou. Trata-se de um guia para tcnicos que desenvolvem e
implementam intervenes de preveno da droga. O manual, concebido como uma
fonte de informao abrangente e detalhada, integra listas de verificao com os
aspectos que devem ser tomados em considerao nas fases de planeamento,
implementao e avaliao das aces de preveno.
O OEDT lanou trs outros projectos, que foram planeados e elaborados para levar a
cabo a tarefa de promover mtodos cientficos de avaliao e para melhorar a
qualidade das intervenes de preveno.
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EMCDDA / OEDT - 3
EMCDDA / OEDT - 4
ndice
Prefcio ___________________________________________________________________________ 2
INTRODUO_____________________________________________________________________ 8
O que a avaliao? ________________________________________________________________ 8
PARTE A: _______________________________________________________________ 12
Captulo 1: Avaliao do planeamento do programa ____________________________________ 12
1.1 O fenmeno ___________________________________________________________________
1.2 O quadro conceptual ____________________________________________________________
1.3 A necessidade de uma aco de preveno ___________________________________________
1.4 O grupo-alvo __________________________________________________________________
1.5 Objectivos ____________________________________________________________________
1.6 Mtodos _____________________________________________________________________
1.7 Recursos _____________________________________________________________________
1.8 Planeamento da avaliao do processo_______________________________________________
1.9 Planeamento da avaliao dos resultados _____________________________________________
1.10 Reflexo sobre a fase de planeamento _______________________________________________
1.11 Lista de verificao do planeamento ________________________________________________
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Bibliografia _______________________________________________________________________ 73
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INTRODUO
O que a avaliao?
A avaliao de uma interveno, um projecto ou um programa1 implica a recolha,
anlise e interpretao sistemticas da informao sobre o modo como a interveno
se desenrola e sobre os efeitos que pode ter. A informao recolhida
frequentemente utilizada para decidir como melhorar uma interveno ou se a mesma
deve ser alargada ou abandonada.
A avaliao tem de responder essencialmente s seguintes perguntas bsicas:
Qual a natureza e a dimenso do problema?
Que intervenes so susceptveis de afrontar o problema?
Que grupo-alvo se pretende atingir com a interveno?
A interveno atinge efectivamente o grupo-alvo?
A interveno est a ser executada de acordo com o plano delineado?
A interveno eficaz?
As respostas a estas questes so fundamentais para se poder distinguir entre as
intervenes de preveno teis e as ineficazes e ineficientes. Este aspecto revela-se
importante, no s em termos da melhoria do nosso nvel de conhecimentos sobre a
preveno e da contribuio para a qualidade da mesma, mas tambm porque pode
servir de base para a deciso dos financiadores e decisores polticos, relativamente
aos projectos a apoiar.
Apesar de, na teoria, a necessidade e utilidade da avaliao serem amplamente
aceites, poucas intervenes de preveno foram, na prtica, efectivamente avaliadas,
na Europa. A ausncia de avaliao, no terreno, poder ser explicada, entre outras
razes, pela insuficincia de conhecimentos, bem como pela incerteza e pela falta de
confiana sobre o modo de avaliar efectivamente as intervenes de preveno, no
domnio do consumo indevido de substncias .
precisamente essa lacuna que estas Linhas Orientadoras se propem colmatar.
Destinam-se, assim, a servir de manual prtico para a realizao de avaliaes
vlidas e cientificamente fundamentadas, de diversos tipos de intervenes de
preveno, em diferentes cenrios.
Ao longo destas Linhas Orientadoras, preferiu-se utilizar o termo interveno de preveno em vez
dos termos projecto ou programa, pois estes termos podem ter significados diferentes para pessoas
diferentes. (Dado o termo ser utilizado em todas as pginas, esta ser a nica vez em que assinalado
com .)
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Estrutura do Manual
Este manual est organizado em trs partes: as Linhas Orientadoras propriamente
ditas, alguns exemplos e um glossrio. A primeira parte uma seco breve e
concisa, contendo as Linhas Orientadoras na sua essncia. A segunda parte inclui
informaes de carcter geral, mais detalhadas, bem como exemplos para cada uma
das questes focadas nas Linhas Orientadoras. A ltima parte constituda por um
glossrio onde os termos importantes so explicitados de forma pormenorizada.
Parte B: Exemplos
Esta seco contm informaes de fundo sobre os aspectos abrangidos pelas
Linhas Orientadoras, bem como exemplos prticos sugeridos pelo estudo de
viabilidade. Esta seco ser especialmente til para os menos experientes em
matria de planeamento e de avaliao de projectos.
Parte C: Glossrio
O glossrio contm descries, definies e explicaes mais pormenorizadas dos
termos tcnicos e metodolgicos utilizados nas Linhas Orientadoras. Tal como a Parte
B, ajudar as pessoas menos familiarizadas com os aspectos metodolgicos a
compreender e utilizar as Linhas Orientadoras.
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EMCDDA / OEDT - 11
PARTE A:
LINHAS ORIENTADORAS PARA O PLANEAMENTO E
A REALIZAO DA AVALIAO
O smbolo "" indica os termos que esto definidos no glossrio.
1.1
O fenmeno3
EMCDDA / OEDT - 12
b.
Quais so as caractersticas sociodemogrficas das pessoas
afectadas pelo fenmeno, em comparao com as das pessoas no
afectadas?
c.
d.
H quanto tempo conhecida a existncia do fenmeno? A sua
dimenso, impacto e relevncia sofreram alteraes ao longo do tempo?
1.2
O quadro conceptual
b.
1.3
igualmente necessrio verificar se o fenmeno existe num grau que justifique uma
interveno. A anlise da necessidade de uma interveno especfica deve incluir o
clculo do nmero de pessoas afectadas pelo fenmeno, apresentar argumentos a
favor da realizao dessa interveno especfica - e no de outra qualquer - e precisar
de que modo (e se) ela se entrosa com outras actividades.
necessrio responder s perguntas seguintes:
a.
Quantas pessoas so afectadas pelo fenmeno? Qual o nmero de
novos casos e com que frequncia surgem? (prevalncia, incidncia)
b.
Como prev que o fenmeno evolua se nada for feito? Em que
fundamentos se baseia para essa previso?
c.
d.
Existem opinies diferentes quanto necessidade de uma
interveno? (variabilidade de perspectivas sobre a necessidade)
e.
De que modo avaliou a necessidade de uma interveno?
(avaliao das necessidades)
EMCDDA / OEDT - 13
f.
Tem conhecimento de outras intervenes relacionadas com esta
que estejam em fase de execuo ou de planeamentos? Tenciona cooperar
com essas actividades?
1.4
O grupo-alvo
Em seguida, deve definir o grupo a quem a interveno especfica dirigida (grupoalvo). Podem distinguir-se dois tipos de grupo-alvo: um grupo-alvo final, o grupo que
corre o maior risco de ser afectado pelo fenmeno da droga, e um grupo-alvo
intermdio, por exemplo, os pais, os professores ou a populao em geral. Se a
interveno se dirigir a um grupo-alvo intermdio, este deve ser descrito como o
grupo-alvo, e se houver mais de um grupo-alvo, os diversos grupos devem ser
descritos separadamente. Deve tambm descrever brevemente de que modo o grupoalvo ser abordado e motivado para participar na interveno.
necessrio responder s perguntas seguintes:
a.
b.
Quais so as caractersticas sociodemogrficas do grupo-alvo, a
amplitude do fenmeno e a dimenso do grupo?
c.
d.
e.
Onde e como pretende contactar, recrutar e motivar o grupo-alvo?
(efeitos de seleco, efeitos de representatividade, enviesamento)
f.
Como prev assegurar
interveno? (mortalidade)
permanncia
do
grupo-alvo
na
g.
Mesmo que a interveno que planeia seja exclusivamente dirigida a
um grupo-alvo intermdio, quais so as caractersticas do grupo-alvo
final?
1.5
Objectivos
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b.
Em que medida ir a interveno afectar as variveis mediadoras
directamente relacionadas com o comportamento de consumo de
substncias do grupo-alvo final? (conhecimento sobre o consumo de
substncias, atitudes perante as drogas, inteno de consumir drogas,
normas)
c.
Que objectivos esto previstos para outras variveis mediadoras?
(competncias quotidianas factores de risco, factores de proteco,
problema de comportamentoalteraes estruturais, alteraes do
estilo de vida e dos hbitos culturais)
d.
Qual a relao entre estas variveis
comportamento de consumo de substncias?
mediadoras
e.
Quais so os seus objectivos relativamente ao grupo-alvo
intermdio?
f.
De que modo esto relacionados os objectivos para o grupo-alvo
intermdio e os objectivos para o grupo-alvo final?
1.6
Mtodos
Necessita de estar seguro acerca dos mtodos e estratgias que vai empregar para
atingir os objectivos fixados. Devem descrever-se as evidncias empricas para tais
estratgias, assim como o calendrio e a durao global prevista para a interveno.
necessrio responder s perguntas seguintes:
a.
Que estratgias, componentes e mtodos sero utilizados na
interveno?
b.
c.
Tem conhecimento de evidncias empricas que demonstrem o xito
dos mtodos que escolheu (por exemplo, literatura cientfica, artigos de
investigao)?
d.
e.
Qual o calendrio previsto para a interveno (nmero de
actividades, durao e frequncia de cada actividade, etc.)?
f.
EMCDDA / OEDT - 15
1.7
Recursos
Agora que no subsistem dvidas quando aos objectivos e aos mtodos, dever
analisar os recursos disponveis. Estes recursos incluem o tempo de trabalho
necessrio ao pessoal da equipa, devendo igualmente ter em considerao quaisquer
obstculos disponibilidade de recursos, susceptveis de dificultar a realizao ou a
avaliao do projecto.
necessrio responder s perguntas seguintes:
a.
Que pessoal ir levar a cabo a interveno e quais so as
qualificaes requeridas?
b.
c.
d.
Quais os recursos adicionais disponveis (por exemplo, pessoas,
organizaes, instalaes, materiais, etc.)?
e.
Que factores so susceptveis de dificultar a implementao ou a
avaliao? (obstculos)
1.8
b.
c.
1.9
b.
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c.
b.
Qual a sua apreciao global do modo como decorreu a fase de
planeamento?
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2.1
2.2
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b.
Que fontes de dados e instrumentos foram utilizados para medir a
implementao da interveno? Compare as suas respostas com o plano
inicial na subseco 2.1.
c.
Que recursos foram efectivamente utilizados? Compare as suas
respostas com o plano original na subseco 1.7.
2.3
Regresso ao grupo-alvo
b.
Quais so as caractersticas sociodemogrficas das pessoas
atingidas pela interveno?
c.
2.4
Exposio
2.5
Para alm de avaliar o modo como a interveno foi levada a cabo, precisa de avaliar
at que ponto ela foi executada correctamente. A qualidade da interveno pode ser
expressa em termos das reaces e atitudes do grupo-alvo relativamente
EMCDDA / OEDT - 19
b.
Que indicadores e instrumentos utilizou efectivamente para avaliar a
qualidade da interveno?
c.
2.6
Por ltimo, tal como ao avaliar o planeamento de uma interveno, dever analisar e
interpretar os resultados da avaliao do processo. Estes resultados devem ser
comparados com os resultados obtidos noutras avaliaes e estudos relevantes, e a
sua anlise tambm deve incluir algumas sugestes para o futuro.
necessrio responder s perguntas seguintes.
a.
Que comparaes se podem estabelecer entre os planos da
interveno, a sua implementao efectiva e a avaliao que faz dela?
Existem discrepncias? Quais so as possveis razes dessas
discrepncias?
b.
c.
Quais so os pontos fortes e os pontos fracos da forma como a
interveno foi implementada? Compare-os com os resultados de outras
intervenes.
d.
Tem sugestes para a implementao futura de intervenes de
preveno semelhantes?
e.
Tem sugestes para futuras avaliaes do processo deste tipo de
interveno de preveno?
2.7
EMCDDA / OEDT - 20
EMCDDA / OEDT - 21
3.1
EMCDDA / OEDT - 22
d.
Junto de quem, quando e com que frequncia planeia recolher
informaes sobre os resultados? (design)?
e.
De que modo planeia analisar a informao que recolheu? Que
mtodos estatsticos so adequados s caractersticas dos dados e do
design?
3.2
Munido com este plano, dever agora descrever a avaliao dos resultados
propriamente dita, centrando-se nas alteraes ou adaptaes no s da amostra,
mas tambm do design e da utilizao dos instrumentos. Devem distinguir-se tambm
as alteraes imprevistas e as alteraes intencionais.
Ao responder s perguntas seguintes, deve ter sempre em conta a subseco
anterior.
a.
b.
c.
Como se efectuou a recolha de dados, quem a realizou, quando e em
que circunstncias?
d.
De que modo foram os dados processados e que anlises
estatsticas foram efectuadas?
3.3
A amostra
Deve dar indicaes sobre a amostra que utilizou para fornecer os dados da avaliao
dos resultados. Se a amostra corresponder a todas as pessoas atingidas pela
interveno, ou mesmo ao grupo-alvo, tem apenas de remeter para a descrio feita
nas subseces 1.4 e 2.3. Caso contrrio, ter de referir as caractersticas da amostra
e pormenorizar o processo de seleco e a taxa de mortalidade
necessrio responder s perguntas seguintes:
a.
b.
Quais eram as caractersticas sociodemogrficas da amostra, a sua
dimenso, etc.?
c.
Que semelhanas e diferenas tm
relativamente s do grupo-alvo no seu conjunto?
essas
caractersticas
d.
Foi possvel identificar os sujeitos que abandonaram o projecto?
Em caso afirmativo, quais eram as suas caractersticas?
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3.4
Os resultados
3.5
e.
Tem sugestes
semelhantes?
para
utilizao
futura
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de
intervenes
f.
Tem sugestes para futuras avaliaes dos resultados deste tipo de
interveno de preveno?
3.6
Agora que acabou de avaliar a sua interveno, s lhe falta divulgar os resultados e
partilhar as suas experincias.
EMCDDA / OEDT - 25
4.1
As avaliaes podem ser realizadas pelas mais diversas razes, mas uma delas
dever ser sempre o fornecimento de uma base para a tomada de decises futuras. A
fim de assegurar a maximizao da sua avaliao, h determinados passos a
considerar.
Ter, por conseguinte, de responder s perguntas seguintes, se no quiser que todos
os seus esforos tenham sido em vo:
a.
b.
c.
Em que
destinatrios?
informaes
estaro
interessados
d.
e.
EMCDDA / OEDT - 26
os
diferentes
PARTE B: EXEMPLOS
Esta seco fornecer-lhe- informaes bsicas sobre todas as perguntas colocadas
pelas Linhas Orientadoras, bem como exemplos breves sobre o modo como pode
responder s referidas perguntas. Os exemplos provm, na sua maioria, das
experincias de interveno de preveno da droga que aplicaram as Linhas
Orientadoras na fase do estudo de viabilidade, mas foram resumidos ou abreviados,
por motivos de espao. Dada a diversidade de intervenes possveis, bvio que
estes exemplos no podem ser considerados representativos, sendo, antes, usados
para realar as mltiplas possibilidades em aberto quando se empreende a avaliao
de um projecto.
O fenmeno
a.
Que fenmeno pretende prevenir ou alterar com a interveno
planeada?
O fenmeno que, em ltima anlise, deve ser visado por uma interveno de
preveno da droga o comportamento de consumo de substncias no grupo-alvo
final. Pode dizer respeito tanto s drogas legais como s ilegais e aplica-se mesmo
que o fenmeno apenas seja visado de forma indirecta, como o caso da formao
em matria de competncias quotidianas ou das campanhas nos meios de
comunicao social.
"Queremos prevenir o consumo de drogas - centrando-nos principalmente no
lcool como droga legal e na herona como droga ilegal - entre os jovens na
faixa etria dos 10 aos 18 anos."
"Queremos prevenir o consumo de lcool no local de trabalho numa empresa
com 750 empregados."
b.
Quais so as caractersticas sociodemogrficas das pessoas
afectadas pelo fenmeno, em comparao com as das pessoas no
afectadas por ele?
As caractersticas sociodemogrficas mais importantes so o sexo, a idade, a raa, o
estatuto socioeconmico e a rea de residncia. Dependendo da interveno
planeada, poder haver outras caractersticas relevantes, tais como os factores de
risco, os factores de proteco, os traos de personalidade, etc., que podero ser
diferentes consoante as diferentes drogas ou as diferentes localidades. crucial
conhecer estas caractersticas para se poder focar adequadamente a interveno no
grupo-alvo. No entanto, como possvel que existam dezenas de caractersticas de
EMCDDA / OEDT 27
grupo, prefervel centrar-se nas que considera mais relevantes e que esto melhor
documentadas.
"Segundo um inqurito regional, h quatro consumidores de droga do sexo
masculino para cada consumidor do sexo feminino. A mdia de idades dos
consumidores de droga de 27,6 anos, 77% so solteiros, 21% possuem
diploma do ensino secundrio e 45% tm um emprego estvel."
"Os frequentadores de clubes que consomem ecstasy regularmente tm entre
18 e 23 anos. Geralmente, tm um emprego estvel ou frequentam o liceu ou a
universidade (mais de 80% so estudantes)."
c.
EMCDDA / OEDT 28
1.2
O Enquadramento conceptual
a.
Poder haver mais de uma teoria ou explicao possveis para justificar o fenmeno,
por isso deve destacar aquela que considera mais pertinente para a interveno
planeada. Pode explicar tambm porque opta por essa teoria.
"H muitas teorias para explicar o consumo indevido de substncias entre os
adolescentes. Embora todas elas possuam algum mrito, as teorias da
aprendizagem e da interaco social so as mais amplamente aceites. A
assero fundamental a de que o comportamento do adolescente
fortemente influenciado pelos pais e pelos grupos de pares e, deste ponto de
vista, a primeira experincia com drogas resulta no s da exposio a
modelos propiciadores do consumo, mas tambm da vulnerabilidade presso
social."
b.
EMCDDA / OEDT 29
actividades que podero abrandar o aumento do consumo de droga incluemse: campanhas de informao pblica, programas de preveno nas escolas,
fornecimento de informaes a grupos j organizados de pais ou
especialmente constitudos para o efeito e programas dirigidos aos alunos que
abandonam a escola."
"Para que um programa de aco tenha alguma utilidade, deve ser adaptado
s condies locais. necessria uma cooperao intersectorial e
interdisciplinar alargada. H ainda outros projectos que talvez possam contribuir
para alterar o fenmeno, tais como conferncias e iniciativas culturais
organizadas pelos prprios jovens."
1.3
a.
Quantas pessoas so afectadas pelo fenmeno? Qual o nmero
de novos casos e com que frequncia surgem? (prevalncia,
incidncia)
Para estimar a relevncia do fenmeno, necessrio calcular a sua dimenso e o
nmero de pessoas afectadas. Esta estimativa pode ser feita a nvel geral, nacional,
ou ao nvel mais especfico da comunidade, consoante a escala da interveno
proposta.. Veja a entrada sobre avaliao das necessidades, para mais indicaes
sobre o modo de obter a informao necessria.
"Um inqurito britnico nacional, realizado em 1991, revelou que mais de 30%
dos jovens de 15-16 anos admitiram j ter consumido drogas ilcitas,
especialmente cannabis e LSD."
"Estimativas comunitrias da prevalncia do consumo regular de lcool (pelo
menos uma vez por semana) entre a populao na faixa etria dos 13 aos 18
anos: 30-50% de um total de 540 pessoas. Incidncia estimada: 50 a 60
pessoas nesta faixa etria, por ano."
b.
Como prev que o fenmeno evolua se nada for feito? Quais os
fundamentos dessa previso?
importante elaborar um prognstico, bem fundamentado, da evoluo que o
fenmeno poderia assumir no futuro, caso a interveno no tivesse lugar. Deve
essencialmente determinar se o fenmeno melhoraria ou pioraria e se os padres de
consumo ou o grupo de consumidores mudariam, se nada fosse feito. Sem essas
respostas, a pertinncia da interveno planeada fica por provar.
"Considera-se provvel que o consumo indevido de substncias entre os jovens
continue a aumentar. As bebidas alcolicas soft j se encontram amplamente
disponveis e h a crena generalizada de que os consumidores de menor
idade so o alvo da sua comercializao. Os estudos efectuados indicaram
que o consumo de uma substncia desde a juventude prognostica o consumo
de outras drogas no futuro (Duncan et al, 1995)."
EMCDDA / OEDT 30
c.
EMCDDA / OEDT 31
f.
Tem conhecimento de outras intervenes relacionadas com esta
que estejam em fase de execuo ou planeadas? Tenciona cooperar com
essas actividades?
No sentido de evitar sobreposies e duplicaes desnecessrias, til averiguar se
existem, ou esto planeadas, outras aces de preveno na sua rea, o que poder
tambm contribuir para o intercmbio de ideias e de experincias.
"J houve tentativas de utilizar a Internet para fazer preveno, mas a
interveno que planemos constituir a primeira diligncia sistemtica, no
nosso pas."
"H outras duas campanhas da droga nos meios de comunicao social,
dirigidas populao em geral e aos professores. Como a nossa campanha
de preveno dirigida aos jovens, no existe sobreposio."
1.4
O grupo-alvo
a.
necessrio ser claro a este respeito, caso contrrio a sua interveno no ser
convincente.
"Concentramo-nos num grupo-alvo intermdio (professores)."
"Os grupos-alvo do projecto so os alunos (grupo-alvo final), bem como os
professores e os pais (grupos-alvo intermdios)."
b.
Quais so as caractersticas sociodemogrficas do grupo-alvo, a
amplitude do fenmeno e a dimenso do grupo?
Estas caractersticas incluem a idade, o sexo e a raa, bem como o estatuto
socioeconmico e o ambiente onde as pessoas vivem. Dever tambm referir
quaisquer outras caractersticas do grupo-alvo que sejam relevantes para a sua
interveno, alm de localizar o fenmeno no interior do prprio grupo, e de fornecer a
indicao da dimenso deste ltimo. Se houver mais de um grupo-alvo, deve seguir
estas indicaes para cada grupo, separadamente.
"O grupo-alvo vive numa zona social e economicamente desfavorecida: uma
comunidade quase sem infra-estruturas, nos arredores de uma cidade pequena
e isolada dos espaos verdes por uma auto-estrada. Vivem 150 famlias nesse
dito bairro de habitao social e o consumo de drogas frequente."
c.
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EMCDDA / OEDT 33
do
grupo-alvo
na
O que foi referido sobre a motivao inicial aplica-se continuidade da participao pouco provvel que todos os participantes se comprometam formalmente a cooperar
na interveno, pelo que nada impede que a abandonem. O risco de uma taxa de
mortalidade elevada tem de ser tido em conta, tentando evitar essa situao ou
encorajando as pessoas a manterem-se na interveno.
"Os professores recebero um Diploma de Preveno e Educao da Droga,
devidamente acreditado, depois de conclurem o curso."
"O programa escolar obrigatrio para todas as raparigas do 9 ano."
g.
Mesmo que a interveno que planeia seja exclusivamente dirigida a
um grupo-alvo intermdio, quais so as caractersticas do grupo-alvo
final?
Trata-se de um processo importante a considerar, no caso de no visar directamente
o comportamento de consumo de substncias, na medida em que o poder ajudar a
ter em vista o objectivo final da preveno.
"A interveno de preveno destina-se aos professores do ensino secundrio
enquanto grupo-alvo intermdio. O seu grupo-alvo so os alunos do 6 ano
(faixa etria dos 11-12 anos), a maioria dos quais ainda no consome drogas
ilegais, embora estejam em risco de vir a faz-lo."
1.5
Objectivos
a.
De que modo ir a interveno afectar o comportamento de
consumo de substncias do grupo-alvo final?
necessrio determinar em que medida a interveno ir modificar o comportamento
de consumo de substncias pois, mesmo que no o vise directamente, dever, em
ltima anlise, vir a afect-lo. Neste caso, dever concentrar-se sobretudo na
descrio dos objectivos que prev que afectem as variveis mediadoras ou o
grupo-alvo intermdio. Mesmo que no v efectuar uma avaliao dos resultados da
interveno, deve ter alguns objectivos definidos nesse sentido.
Apresentam-se, a ttulo de exemplo, o objectivo de defender as crianas do consumo
de qualquer droga, o de protelar a idade de incio do consumo de droga, o de reduzir a
quantidade e/ou a frequncia do consumo de substncias, etc..
"Os objectivos da interveno so: reduzir o consumo regular/excessivo de
lcool; diminuir o nmero de jovens que fumam tabaco regularmente e adiar a
primeira experincia com a drogas."
"O objectivo indirecto do projecto (que se destina a melhorar a actuao
familiar) a reduo do consumo indevido de substncias e dos consequentes
riscos."
EMCDDA / OEDT 34
b.
De que modo ir a interveno afectar as variveis mediadoras
directamente relacionadas com o comportamento de consumo de
substncias do grupo-alvo final (conhecimento sobre o consumo de
substncias, atitudes perante as drogas, inteno de consumir drogas,
normas)
Alm da influncia directa sobre o comportamento de consumo de substncias em si
mesmo, a interveno poder visar tambm a alterao das variveis mediadoras
relacionadas com esse comportamento. As intervenes de preveno primria
centram-se mais frequentemente nestas variveis mediadoras do que no prprio
comportamento de consumo de substncias.
"A interveno pretende aumentar os conhecimentos sobre o consumo de
substncias (por exemplo, consequncias individuais e sociais do alcoolismo)."
c.
Que objectivos esto previstos para outras variveis mediadoras?
(competncias quotidianas, factores de risco, factores de proteco,
alteraes estruturais, alteraes do estilo de vida e dos hbitos
culturais)
Alm das variveis mediadoras directamente relacionadas com o consumo de
substncias (conhecimento, atitudes, etc.), qualquer interveno poder afectar
profundamente outras variveis de carcter mais geral, facto de que dever estar
ciente logo no incio da fase de planeamento.
"A interveno ir melhorar a resoluo de problemas, aumentar a
capacidade de comunicao, reforar a auto-estima e fomentar a
criatividade."
d.
Qual a relao entre as variveis mediadoras e o comportamento
de consumo de substncias?
Se pretende que a interveno tenha impacto sobre as variveis mediadoras, deve
explicar a relao entre essas variveis e o comportamento de consumo de
substncias. A pergunta subjacente porque que pensa que o comportamento
relativamente ao consumo de substncias se alterar, desde que d a algum um
folheto sobre drogas ou promova a respectiva auto-confiana?
"Autonomia, boas relaes afectivas e apoio social da famlia e dos amigos
so considerados factores de proteco contra o consumo indevido de
substncias (Knzel et al, 1994)."
e.
Quais so os seus objectivos relativamente ao grupo-alvo
intermdio?
Se a sua interveno abrange um grupo-alvo intermdio, nesta seco deve
recapitular as ltimas quatro perguntas, mas agora relativamente a este grupo e no
ao grupo-alvo final.
EMCDDA / OEDT 35
1.6
Mtodos
a.
Que estratgias, componentes e mtodos sero utilizados na
interveno?
Eis a parte nuclear do plano: a descrio pormenorizada das actividades de
preveno propostas.
"O mtodo pedaggico utilizado pelo Programa de Educao Sanitria a
Aprendizagem Activa que visa apoiar e possibilitar o desenvolvimento das
competncias bsicas dos estudantes. Ser aplicado nos trs anos do ensino
bsico elementar e abranger trs temas (tabaco, lcool, drogas ilegais). Entre
os mtodos incluem-se debates na aula, debates de grupo, entrevistas,
investigao/ inquritos, redaco de textos, dramatizao, desempenho de
papis, filmes etc.".
"A interveno destina-se a professores e educadores no domnio da droga,
tendo em vista aumentar os seus conhecimentos sobre as substncias ilegais
mais comummente consumidas, melhorar a sua capacidade de comunicao e
aperfeioar as competncias de ensino e aconselhamento de pequenos
grupos. Trata-se de um programa em quatro mdulos que d acesso a um
Diploma de Preveno e Educao da Droga. Os mdulos so baseados em
bibliografia e estudos relevantes."
b.
EMCDDA / OEDT 36
Alm de saber quem, como e onde, igualmente importante saber quanto tempo se
prev que a interveno dure.
"O director do programa e os responsveis polticos chegaram a acordo sobre
uma durao de cinco anos, com a possibilidade de prolongar o programa por
outros cinco."
e.
Qual o calendrio previsto para a interveno (nmero de
actividades, durao e frequncia de cada actividade, etc.)?
Deve descrever tambm, mais detalhadamente, a durao de cada uma das
componentes da interveno.
"Trs reunies do grupo comunitrio de duas horas cada uma; 12 reunies de
grupo de trabalho de duas horas cada; cinco a oito seminrios complementares
para os pais. Para o grupo-alvo final: alunos do 4 ano - oito aulas de uma hora
por ano; alunos do 8 ano - quatro aulas de uma hora por ano."
"Aulas semanais (de uma hora cada) durante um ano, o que perfaz um total de
cerca de 40 aulas semanais."
EMCDDA / OEDT 37
f.
Antes de iniciar uma nova interveno ou uma j tentada e experimentada, num novo
domnio, deve procurar averiguar se a interveno ser aceite pelo grupo-alvo e se
tem possibilidades de alcanar os resultados esperados. Numa campanha nos meios
de comunicao social, poder, por exemplo, pr-testar os materiais que tenciona
utilizar junto de um grupo-piloto, perguntando-lhes o que pensam. Tambm poder
pedir a opinio de alguns professores sobre um manual para um projecto escolar, ou
fazer at um ensaio completo da interveno.
"Tencionamos utilizar uma maleta de informao sobre droga bem abastecida
de material relacionado com as drogas ou com o comportamento de consumo
de droga, tais como brochuras, textos sobre esse consumo, etc.. Planeamos
testar esta maleta com diversas pessoas, sem lhes dar qualquer orientao, e
pedir-lhes a sua opinio."
"Queremos inquirir 25 pessoas a respeito de um cartaz sobre os
comportamentos de risco, que concebemos para ser distribudo pelas escolas.
Pediremos s pessoas para descreverem aquilo que vem no cartaz, qual a
mensagem que consideram mais importante e se acham que adequado para
este fim."
1.7
Recursos
a.
Que pessoal ir levar a cabo a interveno e quais as qualificaes
requeridas?
S devero figurar na lista as pessoas que estaro directamente envolvidas no
projecto de preveno. Todos os recursos adicionais devero ser descritos nas
subseces seguintes.
"Director de projecto - caractersticas formais: mdico, formao em
psicoterapia, mnimo de cinco anos de experincia na realizao e avaliao
de programas de preveno. Caractersticas informais: credibilidade, aceitao
pelo grupo de presso comunitrio. Director executivo do projecto caractersticas formais: formao em psicoterapia, experincia profissional de
trabalho com adolescentes. Caractersticas informais: credibilidade, ter
crescido na comunidade onde a interveno de preveno tem lugar,
capacidade de identificao com os jovens."
b.
EMCDDA / OEDT 38
c.
1.8
a.
Basta responder sim ou no. Em caso afirmativo, ter de dar respostas mais
aprofundadas posteriormente (ver Captulo 2).
b.
Dever ter planos especficos nesta matria. Refira o nome da organizao ou das
pessoas a quem espera pedir a realizao da avaliao. Descreva o seu papel
(interno ou externo relativamente interveno) e as suas caractersticas formais e
informais (membro do pessoal, qualificaes, etc.).
EMCDDA / OEDT 39
1.9
a.
Tambm neste caso bastar responder simplesmente sim ou no. Em caso afirmativo,
ter de fornecer respostas mais aprofundadas, mais adiante (ver Captulo 3).
b.
Dever ter planos especficos nesta matria. Refira o nome da organizao ou das
pessoas a quem espera pedir a realizao da avaliao. Descreva o seu papel
(interno ou externo relativamente interveno) e as suas caractersticas formais e
informais (membro do pessoal, qualificaes, etc.).
"Haver um avaliador externo da equipa de investigao da universidade."
EMCDDA / OEDT 40
EMCDDA / OEDT 41
a.
Que variveis e indicadores fornecero informaes teis sobre o
modo como a interveno foi levada a cabo? Que tipo de informao
(qualitativa ou quantitativa) pretende avaliar atravs da avaliao do
processo?
H quatro maneiras de conceptualizar as variveis e os indicadores teis:
M
EMCDDA / OEDT 42
EMCDDA / OEDT 43
2.2
a.
Que estratgias, componentes e mtodos foram efectivamente
postos em prtica? Compare as suas respostas com o plano original na
subseco 1.6..
Ter, agora, de descrever, de forma pormenorizada, o que aconteceu efectivamente.
"Componentes
Os materiais pedaggicos utilizados pelo programa de Educao para a
Sade esto divididos em trs partes. A primeira trata do hbito de fumar
(contra-atacar o hbito de fumar, a linguagem da persuaso, a primeira
oferta, desistir do hbito). A segunda aborda o lcool (o quadro geral,
entre uma coisa e outra, um entre muitos, pergunta a ti prprio). A terceira
debrua-se sobre as drogas (imagens, um comprimido para cada doente,
porque no experimentar?). O anexo est dividido em trs seces (drogas",
informaes gerais, conhecimento de si prprio e como respiramos).
Todas as componentes foram implementadas nos trs anos do ensino
secundrio. Por exemplo, as partes um e dois da primeira seco, relativa ao
hbito de fumar, so implementadas no 1 e no 2 anos, a parte 3 no 2 ano e
as restantes no 3 ano. Por outras palavras, escolheram-se os materiais
adequados de acordo com a idade dos estudantes.
Mtodos
O mtodo pedaggico utilizado pela interveno a aprendizagem activa,
que visa apoiar e facilitar o desenvolvimento das competncias bsicas dos
estudantes. As actividades incluem: debates de turma, debates de grupo,
entrevistas, pesquisas/inquritos, atitudes, classificao, debate, redaco de
textos, desempenho de papis, os meios de comunicao social, cartazes,
envolvimento da comunidade, reflexo, etc.
Grupos-alvo intermdios
Os professores da escola secundria tiveram formao sobre os princpios e
os mtodos da interveno, facultada pela equipa cientfica, num seminrio de
trs dias. Esta formao foi aprovada pelo Departamento de Educao e a
participao dos professores foi voluntria. Juntamente com a necessria
autorizao do Departamento de Educao, foi indispensvel o consentimento
do director da escola e da Associao de Professores. A formao foi
realizada de acordo com o plano inicial.
EMCDDA / OEDT 44
2.3
Regresso ao grupo-alvo
a.
EMCDDA / OEDT 45
Trata-se de uma pergunta bvia, mas crucial para que possa compreender melhor o
grau de coincidncia entre as intervenes efectivamente realizadas e as que estavam
planeadas.
"Foram contactados 450 alunos."
b.
Quais so as caractersticas sociodemogrficas das pessoas
atingidas pela interveno?
Esta informao to importante como o nmero de pessoas atingidas. A resposta
ajud-lo- no s a comparar o grupo-alvo previsto com o grupo-alvo efectivo, mas
igualmente a detectar eventuais efeitos de seleco.
"Sexo: 45 participantes do sexo feminino e 75 do sexo masculino. Trata-se de
uma proporo de 1 mulher para 1,7 homens. Educao: 10 estudantes do 3
Ciclo, 35 estudantes do Ensino Secundrio. 75 estudantes universitrios."
" Ensino bsico: 10% dos participantes. Escola secundria: 90% dos
participantes. O rendimento anual das famlias atingiu: <10 000 - 10%; 10 00125 000 - 60%; >25 000 - 30%."
"Outras informaes pertinentes: os participantes pertencem a uma minoria
tnica (mulheres marroquinas, muulmanas)."
c.
Uma vez que mtodos diferentes produzem resultados diferentes, importante saber
de que modo a informao foi recolhida. Diferentes mtodos de recolha de dados
podem gerar distores nas respostas - por exemplo, os participantes podem
sobrestimar o seu rendimento nos debates em grupo.
"Os dados sociodemogrficos foram recolhidos atravs de um questionrio
annimo. Este questionrio foi distribudo depois da primeira sesso e
recolhido na sesso seguinte."
Ao longo do trabalho, deve comparar as suas respostas com os planos iniciais, neste
caso o grupo-alvo previsto na subseco 1.4. Os desvios relativos ao grupo-alvo
durante a organizao da interveno podem provocar diferenas na implementao e
nos resultados finais.
"O grupo-alvo foi atingido conforme o planeado."
"Planemos atingir jovens entre os 15 e os 17 anos, visitando as festas rave.
Os participantes eram, na realidade, mais velhos (mdia de idades: 18,3
anos)."
"O ratio de homens e mulheres e o ratio de alemes relativamente a outras
nacionalidades deveriam ser iguais nos trs grupos experimentais. Na
realidade, no grupo de controlo havia mais 10% de alunos turcos do que nos
outros dois grupos."
EMCDDA / OEDT 46
2.4
Exposio
a.
De que modo avaliou a exposio? Que fontes de dados,
instrumentos ou indicadores utilizou efectivamente?
Um elemento crucial para perceber se a interveno atingiu o grupo-alvo previsto a
necessidade de estimar a visibilidade que ela teve efectivamente. Por exemplo, se
estiver a realizar uma campanha de informao pblica, necessitar de saber qual a
amplitude da distribuio de folhetos informativos. Dever ser igualmente claro acerca
das pessoas inquiridas na recolha dos dados relevantes. Estas fontes de dados
podero ser todas as pessoas envolvidas na interveno ou apenas algumas delas.
Mais uma vez, ter de discriminar os instrumentos de recolha de dados que foram
utilizados.
"Os professores das escolas que implementaram o programa foram a principal
fonte de dados. O Caderno de Apontamentos para Professores solicitava
comentrios sobre a implementao do programa, bem como informao
sobre o nmero de horas lectivas efectivamente cumpridas em cada turma."
b.
Quanto tempo durou realmente a interveno de preveno e
quantas actividades de preveno tiveram lugar? Compare as suas
respostas com o plano inicial na subseco 1.6.
Esta descrio da durao e do nmero de actividades realizadas ir ajud-lo a
calcular o nvel de exposio.
"Nos primeiros dois anos de implementao, cada turma teve 12 aulas de 45
minutos cada."
"O nmero de sesses variou entre 3 e 10, com uma mdia de 8,76 sesses. A
durao mdia de cada sesso oscilou entre menos de 30 minutos e mais de
50, com uma mdia de 40 minutos. As diferenas de tempo deveram-se
principalmente variao da durao dos perodos de aula, entre 45 e 55
minutos. A totalidade do programa consistia em dez sesses.
c.
Em que medida que o grupo-alvo foi efectivamente atingido?
Compare as suas respostas com o plano inicial na subseco 1.4..
Esta uma pergunta fundamental, pois mesmo que uma interveno de preveno
seja totalmente administrada ao grupo-alvo, uma parte desse grupo pode no ter sido
sujeito interveno, devido a ausncia, doena ou faltas.
"No total, participaram no programa 1.500 estudantes. 85% participaram nas
12 aulas do programa, 93% participaram em 10."
2.5
a.
EMCDDA / OEDT 47
EMCDDA / OEDT 48
2.6
a.
Que comparao se pode estabelecer entre os planos para a
interveno, a sua implementao efectiva e a avaliao que faz dela?
Existem discrepncias? Quais so as possveis razes dessas
discrepncias?
Dever apontar resumidamente quaisquer desvios e discrepncias verificados na
implementao da interveno, no grupo-alvo e na exposio. Esta actividade ajudlo- a analisar e a interpretar os resultados da interveno.
"A interveno foi implementada conforme o planeado - no se verificaram
discrepncias. O grupo-alvo tambm foi atingido de acordo com o que estava
previsto. Contudo, devido a faltas do pessoal, por motivo de doena, a taxa de
exposio foi inferior prevista. Em duas turmas, apenas se realizaram 6 das
10 aulas previstas."
b.
EMCDDA / OEDT 49
EMCDDA / OEDT 50
a.
Quais so os seus indicadores dos resultados e como prev
medir esses resultados?
A deciso sobre o modo de medir os resultados nem sempre fcil, mas crucial.
Devido aos constrangimentos temporais e financeiros, uma boa medida dos
resultados ter no s de ser exequvel, mas tambm de estar relacionada, de forma
mais ou menos directa, com os objectivos da interveno. A fim de saber se esta
ltima atingiu os seus objectivos, ter evidentemente de possuir um critrio claramente
definido para estes objectivos. Por outras palavras, dever ser operacionalizado e
claramente definido em termos mensurveis. Este aspecto particularmente
importante para as variveis mediadoras que, muitas vezes, no so facilmente
observveis.
"O principal indicador dos resultados ser o questionrio de auto-avaliao da
OMS, Inqurito sobre a Populao Estudantil. As perguntas incidem sobre
consumo de tabaco e de lcool, medicamentos e drogas ilegais, conhecimento
sobre as substncias, atitudes perante as mesmas, inteno de consumi-las e
comportamento anti-social."
b.
Pretende recolher informaes sobre os resultados mediante uma
avaliao quantitativa ou uma avaliao qualitativa? Que indicadores e
instrumentos se prope utilizar na recolha de informao?
A avaliao dos resultados de uma interveno, de forma cientificamente plausvel e
eficiente, exige dados quantificveis. Por conseguinte, se tenciona recolher
informao sobre os resultados seguindo uma abordagem qualitativa (por exemplo,
atravs de uma entrevista no estruturada) dever ter um plano para analisar as
respostas de forma quantitativa.
"A interveno planeia aumentar os conhecimentos e as competncias dos
educadores em matria de droga. Os conhecimentos sero medidos por um
teste escrito, a realizar aps a interveno, com 50 perguntas sobre temas
relacionados com a droga. As competncias educativas sero medidas
atravs: da elaborao, pelos participantes, de um projecto de programa
educativo sobre a droga, para um determinado grupo de utentes, num cenrio
pedaggico especfico; dum plano de aula e da respectiva concretizao. Os
participantes avaliaro o contedo e a apresentao do plano de aula uns dos
outros."
EMCDDA / OEDT 51
EMCDDA / OEDT 52
3.2
Se conseguiu concluir a avaliao dos resultados tal como estava planeada, poder
remeter para as perguntas respectivas na subseco 3.1. Se tiverem ocorrido
alteraes, descreva a avaliao tal como foi efectivamente conduzida.
3.3
A amostra
a.
EMCDDA / OEDT 53
essas
caractersticas
3.4
Os resultados
Esta subseco crucial deve obedecer ao mesmo formato que a anterior descrio
dos objectivos da interveno (subseco 1.5). As trs primeiras perguntas referem-se
s variveis dos resultados no grupo-alvo final, as restantes aos resultados no
grupo-alvo intermdio.
a.
Em que medida que a interveno afectou o comportamento de
consumo de substncias do grupo-alvo final?
"A formao em matria de competncias quotidianas teve um efeito
significativo em termos de preveno primria. A prevalncia do hbito de
EMCDDA / OEDT 54
fumar, durante trinta dias, na altura do ps-teste (um ano depois do pr-teste e
do incio da interveno) era significativamente mais baixa no grupo
experimental (6,4% tanto no ps-teste como no pr-teste) do que no grupo de
controlo (11,4% no ps-teste em comparao com 5,5% no pr-teste)."
b.
Em que medida que a interveno afectou as variveis mediadoras
relacionadas com o consumo de substncias no grupo-alvo final?
"Havia uma diferena significativa entre o grupo experimental e o grupo de
controlo relativamente ao conhecimento sobre o consumo de substncias. O
conhecimento era superior no grupo que tinha recebido a interveno. Nenhuma
das outras variveis produziu resultados significativos. No se encontraram
diferenas entre os grupos, no tocante s atitudes positivas perante o consumo
de drogas, inteno de consumi-las, ou s regras positivas relativas ao
consumo de droga."
c.
Em que medida que a interveno afectou outras variveis
mediadoras no grupo-alvo final?
"At data, apenas se encontraram diferenas significativas para uma varivel
mediadora. Os valores mdios para a competncia social eram
significativamente mais elevados no grupo experimental do que no grupo de
controlo (p<0,05)."
d.
Em que medida que a interveno afectou os objectivos do
grupo-alvo intermdio?
"A nossa campanha nos meios de comunicao social teve uma influncia
positiva sobre os grupos-alvo intermdios (pais e professores). Oitenta por
cento afirmaram que agora reflectem mais sobre a sua responsabilidade para
com as crianas e os adolescentes; 61% disseram ter aprendido muito sobre o
consumo indevido de substncias; e 45% afirmaram que agora pensam mais
sobre o seu prprio consumo de lcool e tabaco."
e.
Os diversos subgrupos so afectados de modo diferente pela
interveno? (por exemplo, homens/mulheres, grupos etrios, grupos de
risco, etc.).
"Aps a interveno, as raparigas revelaram um conhecimento superior sobre o
comportamento de consumo de drogas, em comparao com os rapazes
(t-Test p<.05)."
3.5
a.
A interveno atingiu os resultados esperados? Examine eventuais
discrepncias entre as expectativas e os resultados, avanando as possveis razes
das mesmas e o respectivo impacto sobre o estudo.
EMCDDA / OEDT 55
Neste ponto, deve tentar antecipar eventuais argumentos contra a sua interpretao
dos resultados obtidos.
"Um dos objectivos da interveno era fomentar as competncias quotidianas.
At agora, apenas uma das variveis mediadoras se revelou significativamente
diferente no ps-teste - uma escala de medida da competncia social. No
perodo que decorreu ente as medies, as crianas do grupo experimental
revelaram uma melhoria muitssimo superior das crianas do grupo de
controlo. Dado que a escala de medida da competncia social contm alguns
comportamentos que so elementos importantes da interveno de preveno
(por exemplo, aprender a dizer no), os progressos registados pelo grupo
experimental podem ser considerados como confirmao do xito do
programa. Para alm da menor prevalncia do hbito de fumar neste grupo,
estes progressos tambm constituem uma confirmao indirecta do
pressuposto terico de que a melhoria das competncias quotidianas constitui
uma importante interveno de preveno primria."
b.
Quais dos resultados a que chegou considera mais relevantes e
significativos? Compare-os com os resultados de outros estudos.
"Um efeito de preveno primria semelhante sobre o hbito de fumar
(nomeadamente o adiamento da respectiva iniciao) foi frequentemente
mencionado como resultado da formao em competncias quotidianas
(Botvin, 1995)."
c.
At que ponto est seguro de que foi a interveno que causou os
resultados? Existem quaisquer explicaes alternativas para esses
resultados?
Sem uma resposta a estas perguntas, sempre possvel lanarem-se dvidas sobre
uma interveno. Por conseguinte, extremamente importante que aborde a questo
da causa e efeito.
EMCDDA / OEDT 56
controlo da interveno (um incndio numa escola, por exemplo). Seja qual for a razo,
se deparar com resultados inesperados deve procurar encontrar uma explicao para
os mesmos, a fim de poder tirar concluses para o futuro.
"Ao contrrio das nossas expectativas, no se registaram efeitos no consumo
de lcool. Isto pode dever-se ao facto de a prevalncia do consumo de lcool
ser muito baixa neste grupo etrio sendo, portanto, possvel que os efeitos
surjam mais tarde. Realizar-se-, assim, um segundo estudo de
acompanhamento, ao fim de um ano. Tambm possvel alegar que o tema do
consumo de lcool irrelevante para este grupo etrio."
e.
Tem sugestes
semelhantes?
para
utilizao
futura
de
intervenes
Pode agora olhar para o futuro. Considera que outras pessoas podero reproduzir a
sua interveno? Em caso afirmativo, h algumas alteraes que queira recomendar?
"Os resultados positivos da interveno justificam a sua implementao numa
base muito mais ampla. Todavia, os resultados da avaliao do processo
tambm devero ser tidos em conta, sendo necessrio fazer alteraes na
estrutura da formao, de acordo com os comentrios do professor."
f.
Tem sugestes para futuras avaliaes dos resultados, deste tipo de
interveno de preveno?
As suas experincias e sugestes podero ter uma importncia crucial para outros
avaliadores e tcnicos. Estes podero beneficiar no s com os resultados positivos,
mas tambm com os negativos, evitando a repetio de erros. Da que seja essencial
uma absoluta honestidade.
"Um motivo para a ausncia de resultados positivos poder ser a falta de
instrumentos de boa qualidade para os alunos dos 10 aos 12 anos. Devero
realizar-se, por conseguinte, estudos futuros sobre o desenvolvimento e a
utilizao de instrumentos rigorosos e adequados para este grupo etrio."
EMCDDA / OEDT 57
a.
informaes
estaro
interessados
os
diferentes
Adapte a sua mensagem ao pblico destinatrio. Tenha sempre presente que pblicos
diferentes necessitam de informaes diferentes. Os tcnicos, por exemplo, estaro
provavelmente mais interessados nos detalhes da implementao, do que os
financiadores. Tambm possvel que estes ltimos estejam demasiado ocupados
para ler um relatrio inteiro, pelo que a elaborao de um resumo ser da maior
importncia. O referido resumo dever conter uma breve descrio da avaliao, uma
explicao das razes por que foi realizada e, ainda, os principais resultados,
concluses e recomendaes.
EMCDDA / OEDT 58
O texto escrito no tudo. Com efeito, h muitas concluses que podem ser
divulgadas de forma mais eficaz atravs de discusses pessoais, apresentaes e
conferncias ou, ainda, em audies pblicas e comparncia nos meios de
comunicao social.
"Os resultados do programa sero apresentados numa conferncia da
Associao Nacional para a Toxicodependncia e durante a Semana Europeia
de Preveno da Droga."
EMCDDA / OEDT 59
PARTE C: GLOSSRIO
Abordagem qualitativa
Nas abordagens qualitativas de avaliao, o objectivo compreender um programa ou
aspectos particulares do mesmo, na sua totalidade. Em vez de iniciar o estudo com
um conjunto prvio de expectativas para a anlise e medio dos processos e
resultados (abordagem quantitativa), d-se nfase descrio pormenorizada e
compreenso em profundidade, tal como emerge do contacto directo e da vivncia
com o programa e os seus participantes. As tcnicas qualitativas assentam na
observao, em entrevistas, estudos de caso e outros meios de trabalho de campo.
Esta abordagem pode ser aplicada exclusivamente ou em combinao com
abordagens quantitativas, por exemplo, quando um programa enfatiza os resultados
individualizados, quando h preocupaes com a qualidade do programa ou quando
os objectivos de um programa so bastante imprecisos. Os dados qualitativos no
podem ser facilmente resumidos em termos numricos, mas podem ser transformados
em dados quantitativos.
Abordagem quantitativa
Os dados quantitativos so observaes que podem ser facilmente representadas de
forma numrica, tais como as respostas a questionrios estruturados. As abordagens
quantitativas de avaliao ocupam-se primordialmente da medio de um nmero
finito de resultados especificados. A tnica colocada na medio, na sntese, na
agregao e na comparao das medies e ainda na interpretao do significado
das anlises quantitativas. Os designs experimentais e a utilizao de grupos de
controlo so tcnicas frequentemente utilizadas nas abordagens quantitativas. Estas
tcnicas so particularmente importantes quando o objectivo primordial da avaliao
determinar a eficcia do programa (abordagem qualitativa).
Adeso
A adeso um dos aspectos da implementao de uma interveno, juntamente com
a fidelidade e a remodelao. Normalmente, avalia se um programa foi
implementado no grupo experimental e no no grupo de controlo e se ambos os
grupos aderiram ou no s respectivas condies experimentais. Tambm so
indicadores de adeso no grupo experimental o facto de o programa ter sido ou no
implementado de forma suficientemente rigorosa para se concluir que foi cumprido, ou
de o programa ter tido ou no a durao suficiente para o grupo-alvo se aperceber
dele.
EMCDDA / OEDT 60
Alteraes inesperadas
As alteraes inesperadas na implementao ou na avaliao do programa so
alteraes ou desvios relativamente ao plano do programa, que no foram planeados
nem previstos. Podem ter consequncias negativas (falta de aceitao do programa,
mudanas de circunscrio escolar, cortes oramentais, etc.), mas tambm podem ter
consequncias positivas, como taxas de participao inesperadamente elevadas ou o
aparecimento de patrocinadores adicionais.
Alteraes intencionais
As alteraes intencionais so introduzidas propositadamente, a fim de melhorar a
interveno ou a avaliao.
EMCDDA / OEDT 61
Avaliador
A pessoa que actua como avaliador deve estar familiarizada com o planeamento da
avaliao, a metodologia de investigao social, os designs estatsticos e os
problemas com eles relacionados. Deve possuir conhecimentos estatsticos
suficientes para analisar os dados recolhidos, durante a implementao da
interveno, e estar familiarizada com programas informticos especficos (tais como
o SPSS, o SAS). Uma vez que a avaliao sistemtica se baseia na investigao em
cincias sociais, muitos especialistas de avaliao tambm tm uma formao bsica
em cincias sociais.
H dois modelos bsicos para a relao do avaliador com a organizao que realiza a
interveno - podendo efectuar uma avaliao interna (quando faz parte da
organizao implementadora) ou uma avaliao externa (quando trabalha para um
instituto de investigao, um gabinete de consultoria ou uma universidade). Ambas as
opes tm prs e contras. Dado os avaliadores internos terem melhor acesso ao
pessoal e administrao do programa, podem estar mais familiarizados com a
interveno do que um avaliador externo. Muitas informaes susceptveis de ser
obtidas informalmente no estaro disponveis para um avaliador externo.
Normalmente, o facto de conhecer bem o avaliador interno e confiar nele leva o
pessoal a estar mais disposto a consagrar tempo avaliao, admitir problemas e
partilhar confidncias. Os resultados da avaliao tambm podem ser comunicados
ao pessoal do projecto de forma mais fcil e informal. A desvantagem evidente de um
avaliador interno poder ser a falta de objectividade decorrente, em primeiro lugar, da
EMCDDA / OEDT 62
Competncias quotidianas
As competncias quotidianas permitem que as pessoas lidem, de forma eficaz, com
as exigncias e os desafios da vida quotidiana, sendo transmitidas atravs do ensino
de um comportamento adequado e positivo. Aumentam a competncia individual,
reduzem a susceptibilidade ao consumo de droga e promovem a sade e o bem-estar
de crianas e adolescentes. As intervenes de preveno visam frequentemente as
seguintes competncias quotidianas: capacidade de tomada de decises e de
resoluo de problemas, pensamento criativo, pensamento crtico, capacidade de
comunicao e de estabelecimento de relaes interpessoais, conhecimento de si
prprio, empatia, capacidade de lidar com as emoes e com a tenso e capacidade
de rpida recuperao (resilincia).
Design
O design um plano que indica com que frequncia, quando e junto de quem a
informao ser recolhida, no decurso de uma avaliao. Um bom design essencial
para que os resultados de uma avaliao possam vir a ter utilizao futura. Um design
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Efeitos de seleco
Os efeitos de seleco reduzem a natureza representativa de uma amostra. Podem
dever-se ao facto de os participantes mais fceis de atingir serem tambm os mais
susceptveis de mudar. Os projectos assentes na cooperao voluntria so, por isso,
os mais frequentemente afectados pelos efeitos de seleco (ver tambm
enviesamento).
Entrevista
Nos estudos de avaliao, a entrevista um instrumento utilizado para avaliar os
dados sobre o processo e os resultados da implementao. As entrevistas podem
diferir quanto ao grau de padronizao (entrevistas estruturadas, semi-estruturadas ou
no-estruturadas), o tipo de contacto (frente a frente, telefnico ou por escrito), ou o
nmero de pessoas entrevistadas em simultneo (entrevistas individuais ou de grupo).
Enviesamento
O enviesamento refere-se a todas as espcies de alteraes, no planeadas e muitas
vezes despercebidas, que ocorrem no decurso do processo de recolha de dados e
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Estilo de vida
O estilo de vida est relacionado com as atitudes especficas perante as drogas, em
determinados grupos e em condies sociais ou ambientais especficas. A cultura da
dana um exemplo de estilo de vida, em que a frequncia de clubes est associada
ao consumo de drogas sintticas. Uma aco de preveno pode ter entre os seus
objectivos a mudana de estilo de vida.
Exposio
A exposio serve para indicar em que medida o grupo-alvo efectivamente
experienciou a interveno. Isto inclui o nmero e a durao das sesses de
interveno e os materiais utilizados. O grau de exposio est igualmente
relacionado com os nveis de participao e o facto de os participantes terem ou no
sido realmente atingidos pela interveno
Factores de proteco
Os factores de proteco so uma circunstncia pessoal ou social que, segundo se
pensa, fazem diminuir a probabilidade - neste caso - de um consumo indevido de
substncias. So, por conseguinte, o oposto dos factores de risco. Podem alterar,
ou mesmo inverter, os prognsticos de evoluo negativa e permitir que os indivduos
superem acontecimentos negativos das suas vidas. Entre os factores individuais de
proteco, consistentemente identificados na bibliografia, incluem-se a competncia
social, a capacidade de resolver problemas, a autonomia e a auto-eficcia, o
sentimento de que a vida tem um objectivo e de que possvel controlar o futuro.
Exemplos de factores de proteco, no seio da famlia, so a assistncia e o apoio, a
definio de fronteiras, um grande respeito pelas crianas e o incentivo sua
participao e envolvimento. Factores de proteco mais gerais incluem o sucesso
escolar e a existncia de laos fortes com instituies com preocupaes sociais.
Factores de risco
Os factores de risco so circunstncias pessoais ou sociais que, segundo se julga,
aumentam a probabilidade - neste caso - do consumo indevido de substncias. So,
por conseguinte, o oposto dos factores de proteco. As evidncias sugerem que
as crianas socialmente inadaptadas e agressivas correm maior risco de desenvolver
problemas de droga do que as crianas melhor integradas. Vrios estudos
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Fiabilidade
A fiabilidade, a validade e a objectividade so indicadores importantes da
qualidade de um instrumento. A fiabilidade de um instrumento definida como o
grau em que se podem obter resultados ou valores idnticos, em recolhas de dados
repetidas com os mesmos sujeitos. Os ndices de fiabilidade revelam se o instrumento
produz ou no resultados consistentes. A falta de fiabilidade provoca o efeito de
atenuar ou ignorar as verdadeiras diferenas, quando estas existem. Se, por exemplo,
os resultados de uma interveno eficaz forem medidos com um instrumento sem
fiabilidade, a interveno pode parecer menos eficaz do que na realidade, e viceversa.
Fidelidade
Juntamente com a adeso e a remodelao, a fidelidade um aspecto da
implementao do programa. A fidelidade mede se o programa foi ou no executado
do modo como tinha sido inicialmente delineado, ou seja, at que ponto se manteve
fiel ao plano. possvel medi-la quer atravs do julgamento subjectivo de um avaliador,
quer pelo processo, mais objectivo, da documentao dos procedimentos, como, por
exemplo, da realizao do nmero requerido de sesses do programa.
Grupo-alvo
O grupo-alvo o grupo de pessoas, famlias, organizaes, comunidades ou qualquer
outra unidade identificvel a que uma interveno de preveno se dirige. Podem
identificar-se dois tipos de grupo-alvo: os grupos-alvo finais e os grupos-alvo
intermdios. Uma anlise e uma estimativa cuidadosas da dimenso e da natureza do
grupo-alvo so condies prvias essenciais para fundamentar a necessidade de
uma aco de preveno, alm de aumentarem a qualidade e a eficcia do projecto.
Grupo-alvo final
O grupo-alvo final o grupo de pessoas que em ltima anlise beneficiaro da
interveno. Podem ser visados directamente pela interveno ou indirectamente
atravs do grupo-alvo intermdio. Na identificao do grupo-alvo final, podem
utilizar-se dois conceitos: o conceito de populao em risco e o conceito de populao
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Grupo-alvo intermdio
Um grupo-alvo intermdio um grupo de pessoas visadas por uma interveno e que
desempenham um papel de mediao. Espera-se que essas pessoas sejam capazes
de influenciar o futuro comportamento de consumo de substncias do grupo-alvo
final, transmitindo-lhe os contedos da interveno. As abordagens centradas no efeito
multiplicador, as baseadas nos grupos de pares e as dirigidas s famlias so
exemplos de aces dirigidas a um grupo-alvo intermdio.
Grupo de controlo
O grupo de controlo um grupo de pessoas que no participam na interveno de
preveno que est a ser avaliada. Este grupo ou no sofre qualquer interveno ou
alvo de aces que no estejam relacionadas com a interveno em causa.
Hbitos culturais
Neste contexto, os hbitos culturais so os comportamentos de consumo de
substncias que sofrem a influncia das normas culturais ou sociais, de uma
sociedade especfica. So exemplo disso o consumo de vinho s refeies, no sul da
Europa, ou o consumo de cerveja depois do trabalho, na Alemanha. Os hbitos
culturais determinam o consumo ou no consumo de drogas em situaes sociais, a
quantidade e a frequncia do consumo, podendo influenciar ainda a percepo do
comportamento de consumo de droga. Uma interveno de preveno poder ter
como objectivo a alterao destes hbitos culturais, de modo a fomentar a aceitao
de alternativas em que as drogas esto excludas.
Incidncia
A incidncia definida como o nmero de casos novos reveladores de um dado
fenmeno, que surgem numa rea geogrfica especfica durante um perodo de tempo
especfico.
Indicador
Um indicador uma medida que reflecte um problema ou circunstncia especfica. Os
indicadores so utilizados em substituio de um objectivo ou conceito que no
podem ser medidos directamente ou que apenas sero observados no futuro. A
seleco de indicadores adequados tem de ser alicerada na bibliografia, em teorias
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Instrumentos
Os instrumentos referem-se a todos os mtodos utilizados na recolha de informaes
sobre o grupo-alvo, a avaliao, etc. Os instrumentos mais utilizados na avaliao so
os questionrios de auto-avaliao, os testes, as classificaes, as entrevistas e os
instrumento de observao. aconselhvel utilizar instrumentos com uma
objectividade, validade e fiabilidade bem fundamentadas. A aplicabilidade dos
instrumentos deve ser pr-testada, antes de uma utilizao em maior escala.
Instrumentos de observao
Os instrumentos de observao so utilizados para avaliar uma situao ou
circunstncia especfica. No caso da avaliao da preveno, a observao
normalmente utilizada para medir a implementao de uma interveno,
especialmente a sua fidelidade. utilizada quer como fonte nica de informao
quer como fonte adicional destinada a validar outras medies da implementao. A
observao, efectuada quer pelo pessoal de investigao quer por observadores
independentes, considerada a forma de medio mais objectiva, podendo ser
levada a cabo quer com pormenor narrativo, quer mediante a utilizao de questes
de estrutura padronizada ou esquemas de classificao.
Interveno de preveno
Uma interveno de preveno descreve uma aco que ser realizada com o fim de
prevenir um comportamento de consumo de substncias. As intervenes de
preveno podem ser realizadas em diferentes cenrios e com diferentes mtodos e
contedos. A sua durao pode variar entre a realizao de aces isoladas e
projectos a longo prazo que se estendem por vrios meses ou anos.
Mtodos estatsticos
Consoante o tipo de dados, existem vrios mtodos estatsticos diferentes que tm de
ser utilizados quando se fazem comparaes entre grupos. So exemplo de
procedimentos de comparao entre grupos com duas variveis o teste qui-quadrado,
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Mortalidade
A investigao dos abandonos crucial para as intervenes de preveno a mdio e
longo prazo. Um desistente algum que participou na(s) recolha(s) de dados
inicial(ais), mas que no permaneceu na amostra ao longo da interveno ou da
recolha de dados. Um grande nmero de abandonos pode constituir uma ameaa
validade dos resultados, pois gera enviesamento. Pode causar igualmente
problemas anlise estatstica devido diminuio da amostra.
Mudanas estruturais
A abordagem estrutural visa alterar o ambiente - incluindo o ambiente social - de modo
a que se torne mais provvel que os indivduos se comportem da forma desejada.
Entre as abordagens estruturais contam-se os projectos dirigidos a problemas sociais
relacionados com a droga, os centros de aconselhamento para problemas dos
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Normas
As normas so regras de comportamento, no escritas, cognitivamente representadas
como crenas ou opinies. No contexto do consumo de substncias, as crenas
normativas foram identificadas nos estudos empricos como fortes variveis
mediadoras para o incio do comportamento de consumo de substncias. Entre os
objectivos de uma interveno de preveno pode estar o de influenciar ou alterar
estas crenas normativas.
Objectividade
A objectividade , juntamente com a fiabilidade e a validade, um importante
indicador da qualidade de um instrumento. Refere-se ao facto de os resultados
produzidos pelo instrumento deverem ser independentes da pessoa que mede os
dados - pessoas diferentes que utilizem o mesmo instrumento devem chegar aos
mesmos resultados.
EMCDDA / OEDT 70
Objectivos
Os objectivos so descries especficas e mensurveis do resultado pretendido com
a interveno de preveno. Para fins de avaliao, a formulao dos objectivos deve
especificar as variveis a alterar e estabelecer critrios de xito, mensurveis. Uma
assero plausvel e susceptvel de ser testada deve conciliar as actividades do
programa com os objectivos e estes ltimos com os resultados pretendidos. Se os
objectivos gerais, vagos, no forem formulados em termos de objectivos especficos,
no ser possvel implementar uma interveno ou avaliar a sua eficcia.
Observador
Um observador assiste s actividades de uma interveno de preveno, com o intuito
de ouvir e ver o comportamento verbal e no verbal e a interaco dos participantes e
organizadores do projecto. Em contraste com a observao quotidiana, esta
observao emprica exige um plano que especifique os comportamentos a observar,
se ou no permitida uma interpretao da observao e onde, quando e como a
observao tem lugar e registada.
O observador deve ser informado sobre o conceito subjacente interveno de
preveno em causa, para compreender melhor o significado da observao, mas
no lhe devem ser explicadas as hipteses de avaliao especficas, para evitar
enviesamentos de observao. Alm disso, deve ter formao em matria de
utilizao dos instrumentos de observao.
Obstculos
A situao financeira, a afectao de pessoal, questes polticas, dificuldades
administrativas e muitas outras circunstncias so susceptveis de entravar a
avaliao de uma interveno de preveno. Entre os obstculos podem incluir-se as
perdas de financiamento, eventuais atitudes negativas do pessoal, a deciso de no
se publicar o relatrio de avaliao ou a recusa de uma escola em permitir a
realizao de um inqurito aos estudantes.
EMCDDA / OEDT 71
Pr-teste e ps-teste
O design pr-teste e ps-teste uma maneira simples de planear uma avaliao dos
resultados sem utilizar um grupo de controlo. Neste design, as nicas pessoas
avaliadas so as que recebem a interveno. So testadas (por exemplo, quanto aos
seus conhecimentos, atitudes ou intenes) antes e depois da interveno. As
diferenas entre as duas medies so depois verificadas para avaliar a sua
significncia estatstica. A vantagem deste design a sua simplicidade e o facto de
no exigir muito tempo. A sua principal desvantagem que, na ausncia de um grupo
de controlo, no se sabe se os resultados so realmente devidos interveno ou a
outros factores no controlados.
Prevalncia
A prevalncia o nmero de casos com uma dada condio ou caracterstica, entre a
populao de uma determinada rea geogrfica, em dado momento (por exemplo, o
nmero de pessoas que consumiram cannabis no ltimo ano).
Problemas de comportamento
H certos problemas de comportamento que podem ser considerados como
factores de risco relativamente ao consumo de droga. Entre estes podem incluir-se
os comportamentos inadequadamente tmidos ou agressivos, o hbito de mentir, de
roubar, de faltar s aulas, a ansiedade, etc.
Questionrio
Um questionrio uma listagem de perguntas, cujas respostas podem ser
sistematicamente avaliadas. Consoante as modalidades de resposta, existem
questionrios de respostas abertas (em que a prpria pessoa tem de formular as
respostas) e questionrios de respostas fechadas (em que tem de escolher entre
vrias respostas possveis).
EMCDDA / OEDT 72
Remodelao
A remodelao um dos aspectos da implementao, tal como a adeso e a
fidelidade. Refere-se a alteraes nos contedos e na implementao dos
programas, relativamente ao padro inicialmente estabelecido. Distingue-se da falta
de adeso por envolver alteraes intencionais e planeadas, que foram introduzidas a
fim de aumentar a eficcia do programa (ao contrrio da falta de aceitao, da no
cooperao ou de mudanas no planeadas). A remodelao especialmente
importante quando os efeitos do programa podem ser melhorados atravs da
adaptao dos seus contedos a determinados ambientes ou populaes.
Representatividade (coverage)
A representatividade exprime em que medida uma interveno atinge o grupo-alvo
pretendido. Pode ser definida como o rcio entre o nmero de participantes efectivos
e o nmero de participantes previstos, sendo uma baixa representatividade susceptvel
de aumentar o enviesamento.
Validade
A validade, a fiabilidade e a objectividade so indicadores importantes da
qualidade de um instrumento. As apreciaes sobre a validade respondem questo
de determinar se um instrumento mede efectivamente aquilo que pretende conhecer e
se ou no adequado.
Variveis mediadoras
As variveis mediadoras esto supostamente ligadas ao comportamento de consumo
de substncias, na medida em que estimulam as alteraes a esse comportamento,
proporcionadas pela interveno.
possvel distinguir duas espcies de variveis mediadoras:
as que esto directamente relacionadas com o consumo de substncias, tais
como conhecimento sobre o consumo de substncias, atitudes perante as
drogas, inteno de consumir drogas e normas;
e as que apenas esto indirectamente relacionadas com o consumo de
substncias, tais como competncias quotidianas, factores de proteco,
mudanas estruturais, estilo de vida, hbitos culturais e problemas de
comportamento.
EMCDDA / OEDT 73
BIBLIOGRAFIA
A bibliografia abaixo apresentada no pretende dar uma panormica geral exaustiva
da bibliografia sobre avaliao. Trata-se, mais propriamente, de artigos e livros que
constituram fontes teis para a concepo das Linhas Orientadoras. As obras
assinaladas com um asterisco (*) foram consideradas especialmente teis para a
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