TRATAMIENTOS BASADOS EN EL MODELO A.B.A.

Introduccin a la Teora y la Prctica.

Lic. Laura Bourdieu- Lic. Eugenia G. Novaro

Los nios con TEA (Trastorno del Espectro Autista) se benefician especialmente de
programas educativos basados en el modelo A.B.A. debido a que su modo especial de
comprender y procesar la informacin requiere de una enseanza sistemtica, basada en
el xito (aprendizaje sin error), y de una motivacin inicialmente externa que les permita
regular su conducta y aprender nuevas habilidades.
As mismo, nios con otros trastornos del desarrollo y/o aprendizaje pueden beneficiarse
de este tipo de intervencin, que se diferencia de otros abordajes especialmente en
aspectos como: el anlisis y descomposicin de las habilidades a ensear, el uso de
reforzadores efectivos, la planificacin de procedimientos sistemticos, el registro y
evaluacin continua de los resultados y la involucracin familiar como un eje fundamental
del xito de la terapias.
En este mdulo aprenderemos acerca de las caractersticas principales de este tipo de
tratamientos, y conoceremos aquellos componentes fundamentales para que los mismos
sean efectivos.

MDULO INTRODUCTORIO
Principios Bsicos de los Tratamientos Basados en el Modelo A.B.A.
El Anlisis del Comportamiento Aplicado (Applied Behavior Analysis) es la ciencia de la
comprensin y de la mejora del comportamiento, que hace uso de principios del
aprendizaje y tcnicas conductuales para lograr un cambio significativo y positivo en el
comportamiento.
Su efectividad para el tratamiento de nios con T.E.A. (Trastorno del Espectro Autista) ha
sido demostrada en investigaciones cientficas y es reconocida a nivel mundial.
Los objetivos de A.B.A. se centran en la enseanza de nuevas habilidades, la
generalizacin de las mismas y la reduccin de comportamientos no deseados o
disruptivos. Cuando un comportamiento va seguido por algn tipo de recompensa, la

probabilidad de que este comportamiento se repita aumenta significativamente. Por esto

el principio ms importante de la terapia del comportamiento es el refuerzo positivo
aplicado de manera sistemtica y planificada, as como tambin el uso de apoyos
efectivos que moldeen los comportamientos de manera gradual hacia el logro de los
objetivos, a travs de un aprendizaje agradable y motivante.
El trabajo de campo y la amplia experiencia clnica indican que los mejores resultados se
obtienen cuando los tratamientos incluyen los siguientes componentes:

1. INDIVIDUALIZADO:
En la medida que la sintomatologa es tan variada e individualizada para cada nio, su
tratamiento debe ser enfocado como diseo nico para el abordaje de sus dificultades y su perfil
de aprendizaje.
Para individualizar adecuadamente un tratamiento debemos:
Administrar evaluaciones frecuentes y muy sensibles para la deteccin de comportamientos
presentes y ausentes que deseamos modificar o incorporar al repertorio del nio.
Tomar datos de forma constante.
Llevar a cabo supervisiones frecuentes para ir modificando los procedimientos y adecundolos
en cada momento.
Evitar sin sentidos como por ejemplo la seleccin de habilidades nuevas a incorporar en
base a currculas preestablecidas que no son adecuadas para el nio.
Todos estos puntos nos permitirn, entre otras cosas, lo siguiente:

Definir los contextos bsicos de intervencin

Realizar arreglos y adecuaciones en el ambiente
Estipular la duracin de las tareas
Establecer y priorizar las contingencias a desarrollar
Determinar el tipo y variedad de reforzadores a utilizar
Seleccionar los apoyos ms adecuados
Priorizar el abordaje de las dificultades de conducta
Concretar el abordaje consistente sobre las conductas a disminuir o eliminar
Determinar la secuencia de aprendizaje de una nueva conducta
Planificar la introduccin de habilidades nuevas

Disear la secuencia de ensayos a realizar

Establecer la aplicacin consistente del refuerzo diferencial
Graduar la generalizacin de estmulos
Programar el abordaje escolar
Disear el trabajo con iguales

2. CONDUCTUAL:
Los nios pueden presentar conductas en exceso que necesitamos trabajar para que disminuyan
(ej.: agresiones, auto-estimulaciones) y conductas en defecto que necesitamos que aumenten (ej.:
habilidades de autonoma, lenguaje). Tomando herramientas y estrategias que se basan en los
principios bsicos del anlisis del comportamiento y las leyes del aprendizaje se trabaja con
programas que apuntan a aumentar las conductas deseadas y disminuir las conductas no
deseadas.
Algunas de las herramientas que se utilizan con estos fines son: la administracin de reforzadores,
el anlisis de tarea, la divisin de una habilidad compleja en pasos o partes ms pequeas, la
administracin de apoyos efectivos que garanticen una enseanza en base al xito, el
desvanecimiento gradual de los apoyos, la generalizacin programada, etc.
Las ltimas investigaciones indican que el 90% del impacto de una intervencin est dada por el
uso efectivo del Refuerzo Positivo, el cual es un aspecto central en todos los tratamientos, y
requiere de un ajuste permanente que garantice su eficacia.

3. TEMPRANO:
La edad ideal de inicio es tan pronto como se presente el diagnstico. La historia del nio y de su
familia establece patrones conductuales que son ms difciles de modificar cuanto ms tardo es el
inicio del tratamiento, derivando en un pronstico ms desfavorable. Por otra parte, a medida que
el nio crece, la diferencia con respecto a sus iguales se acrecienta, disminuyendo las posibilidades
de una integracin social y escolar.
No obstante, es importante aclarar que inicios ms tardos no son incompatibles con mejoras
substanciales.

4. INTENSIVO:
El hecho de que nuestra conducta se ve afectada por el ambiente y las consecuencias que recibe
del mismo es algo que est fuera de discusin. As mismo el comportamiento del nio en
tratamiento se ve afectado por el entorno no slo durante las sesiones sino tambin fuera de ellas.
Es por esto que para favorecer el mayor impacto de la intervencin, el trabajo debe basarse en
una estructura 24/7 (24 horas 7 das a la semana), transformando la casa y los contextos ms
inmediatos del nio en un ambiente educativo las 24 horas del da, como lo haramos con todos
los nios de desarrollo tpico.
De esta manera podremos:

Prevenir prcticas no deseadas

Evitar contingencias contrapuestas a las practicadas en las sesiones educativas/teraputicas
Potenciar la generalizacin de aprendizajes
Aprovechar la mayor cantidad de posibilidades para ensear nuevas conductas
Proveer el mayor nmero posible de interacciones satisfactorias para el nio, sus padres y
hermanos mejorando la calidad de vida familiar

5. INVOLUCRACIN PARENTAL:
No debemos olvidar que los padres son los verdaderos expertos en el nio con el que trabajamos.
Ellos pueden proveernos de informacin muy valiosa a la hora de estipular objetivos de trabajo,
encontrar reforzadores efectivos, identificar comportamientos a abordar y disear programas para
el abordaje de estos comportamientos. Adems, su formacin e involucracin en la terapia resulta
clave para garantizar la generalizacin y funcionalidad de los aprendizajes, y facilitar la evaluacin
del impacto de la intervencin.
Si bien no se trata de formar padres-terapeutas ni que sean expertos en A.B.A, s debemos
trabajar con ellos sobre objetivos especficos, acompaados de la formacin necesaria, la prctica
supervisada y un seguimiento que facilite que tengan xito con sus hijos.

6. GLOBAL:
El plan de trabajo abarca todas las reas del desarrollo, evaluando y diseando programas de
enseanza sobre habilidades de comunicacin y lenguaje, cognitivas, de autovalimiento,
socializacin, juego y motricidad.

Paralelamente se determina el ENFOQUE CLNICO del tratamiento. Esto significa que se identifica
la variable que ms obstaculiza o interfiere con el aprendizaje del nio, para trabajarla de manera
transversal en cada sesin de trabajo. De esta manera se favorece no solo que el nio adquiera
habilidades en las diferentes reas del desarrollo, sino que tambin adquiera una mayor facilidad y
velocidad de aprendizaje. Algunos ejemplos pueden ser:
Oposicionismo
Inflexibilidad
Autoestimulacin
Ecolalia que bloquea la respuesta social
Sobre-selectividad de estmulos
Dificultades para la generalizacin
Dificultades de lenguaje
Una vez identificado el Enfoque Clnico, se estipulan objetivos concretos, y se disea una
intervencin especfica que abarque el trabajo tanto en las sesiones individuales, como en la
escuela y el hogar, estableciendo criterios de logro que permitan ajustar los procedimientos a
medida que sea necesario.

Referencias:
Puche Echegaray, A. Los Programas de Intervencin Temprana Conductuales Intensivos.
I Simposio Internacional Sobre Deteccin e Intervencin Temprana en Autismo.

Rodrguez, V. A.B.A. Hoy: Nuevas Perspectivas Clnicas.

Jornada de Capacitacin Fundacin Asemco 2013.