Una empresa necesita un elemento base para su desarrollo, y este es el

conocimiento del estado de prdidas y ganancias, pero para este

elemento se necesita saber los costos de produccin y funcionamiento.
Los costos de las empresas industriales o comerciales son relativamente
fciles de determinar, para esto existen metodologas y sistemas que
permiten su determinacin con un alto grado de confiabilidad (Sistemas
de costos por rdenes Especficas, o por Procesos, Costos Estndar o
una combinacin de ellos).
Pero cuando nos referimos a los costos de los centros de salud, nos
encontramos con que la situacin cambia totalmente en cuanto a la
relacin de costos directos con respectos a los costos indirectos. En
estas organizaciones los costos directos (medicamentos y material
mdico quirrgico, principalmente) pueden constituir entre el 10% o el
5% de los costos totales; mientras que los costos indirectos se
encuentran entre el 90% y el 95% de los costos totales. Y no solamente
es la magnitud de los costos indirectos lo que hace compleja su
distribucin, sino tambin la gran diversidad de actividades que se
desarrollan en estas instituciones (vigilancia, informacin, contabilidad,
recursos humanos, cobranzas, camareras, enfermeras, diversidad de
servicios de diagnstico, banco de sangre, y muchas otras actividades).
La informacin contable, es importante para determinar la situacin de
la empresa y sus resultados financieros, pero no es suficiente para el
clculo de los costos, sin embargo, constituyen la fuente primaria e
indispensable para desarrollar un sistema de Costos Hospitalarios. La
importancia del sistema contable radica en lo siguiente:
1. El plan de cuentas contable debe estar diseado, en la parte de las
cuentas de resultados, lo suficientemente detallado para poder realizar
una buena distribucin de los gastos y los costos.
2. El sistema de contabilidad debe permitir acceder a Centros de Costos,
previamente diseados.
3. Los procedimientos contables deben disearse con el fin de garantizar
la confiabilidad de los registros contables (control interno).
4. El personal de contabilidad debe estar lo suficientemente capacitado
en materia de contabilidad y costos para tener criterio adecuado al
momento de registrar o analizar la informacin obtenida de los procesos
internos de la organizacin.

5. Como sub producto de este sistema debe haber la correcta asignacin

de los costos y los gastos a los correspondientes centros de costos.
Con la informacin que se genera del sistema contable se procesa la
misma sobre la base de la metodologa de los Costos Basados en
Actividades (ABC).
Sistema de Costos Hospitalarios desarrollado bajo la metodologa de los
Costos Basados en Actividades (ABC)
Son un conjunto de procedimientos destinados a asignar los costos
derivados del uso de los recursos de una organizacin a las actividades
en ella desarrolladas.
Este Mtodo parte del principio que los productos y servicios finales
consumen actividades y estos consumen, a su vez, recursos.
Se puede cuantificar o medir el consumo de estos recursos por cada
rea de trabajo y constituyen costos directos a cada una de ellas; y al
mismo tiempo, se constituyen en costos indirectos a los servicios
principales que presta la organizacin, como lo son: ciruga,
hospitalizacin, y otros servicios.
Las diversas actividades que se realizan estn agrupadas en los
respectivos departamentos, unidades o reas de trabajo de la
organizacin. Cada una de estas reas se constituye en Centro de
costos y son los consumidores de los recursos de la organizacin.
Se clasifican en:

Centros de Costos Administrativos o Generales: Gerencia general,

administracin, recursos humanos, vigilancia, cobranzas, aseo
general, admisin y presupuesto, y otros
Centros de Costos de Apoyo a las actividades principales:
Enfermera, camareras, nutricin, retn, y otros.
Centros de Costos Finales: Quirfano, hospitalizacin, laboratorio,
imgenes y otros.

Los costos hospitalarios permiten una integracin dinmica entre la

parte asistencial y la administrativa, las decisiones que se pueden tomar
posterior a los resultados obtenidos son de envergadura y tienen que ver
con la eficiencia en el gasto de insumos, mejoramiento en la calidad y

prestacin del servicio, capacidad de negociacin con las entidades con

las que se contrata, en fin los beneficios son muchos para una adecuada
toma de decisiones. Los costos hospitalarios deben tener unas
caractersticas esenciales para que en realidad sean de utilidad y
muestren unos valores agregados diferentes a los resultados financieros,
tales como: Integralidad Oportunidad Dinamismo Con los costos
hospitalarios se debe tener una organizacin total que permita ver a la
institucin como un verdadero sistema en donde todas las partes se
interrelacionen entre si para que se obtengan unos resultados con
calidad, los cuales deben de ser la retroalimentacin para un
mejoramiento continuo. Las reas Asistenciales, Administrativas y
Logsticas, deben de trabajar con el personal estrictamente necesario y
el mnimo de insumos para que la calidad no vaya en detrimento del
buen servicio que debe prestar la institucin
Los Costos representan para los administradores de las instituciones de
salud una herramienta gerencial a la hora de tomar decisiones
importantes, pero el gran inconveniente es que los hospitales y/o
clnicas de carcter llmese pblicas o privadas, es no tener una
estructura de costos adecuada, o la informacin no se va actualizando
en la medida que pasa el tiempo, por ello se cometen errores al
momento de entregar resultados, los costos manejados de manera
adecuada constituyen generacin de confianza para tomar decisiones.

COSTOS HOSPITALARIOS
CONTABILIDAD DE COSTOS II
TATIANA CAROLINA BERTEL RAMOS