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AD 2.
VEJEZ
[PSICOLOGIA
.
EVOLUTIVA II]
SEPTIMO CUATRIMESTRE
INDICE
ETAPAS DE LA VEJEZ:.......................................................................................... 2
CRECIMIENTO...................................................................................................... 2
DELIMITACIN..................................................................................................... 4
SEXUALIDAD....................................................................................................... 4
INDEPENDENCIA.................................................................................................. 7
ENFERMEDADES.................................................................................................. 9
PAREJA............................................................................................................... 12
FAMILIA............................................................................................................. 13
CAMBIOS FSICOS.............................................................................................. 14
SOCIALIZACIN................................................................................................. 17
CONTEXTO A LOS QUE PERTENECE...................................................................20
ETAPAS DE LA VEJEZ:
El envejecimiento se ha clasificado en dos etapas: el envejecimiento
primario y el envejecimiento secundario.
CRECIMIENTO
El enfoque del ciclo vital estudia e investiga el desarrollo desde la perspectiva
multidimensional de las personas, las 3 aportaciones relevantes y novedosas
de este enfoque se resumen en:
El desarrollo incluye:
- Crecimiento
- Mantenimiento
- Regulacin de la prdida
- El crecimiento psicolgico significa que el desarrollo alcanza unos niveles de
funcionamiento cada vez ms complejos y precisos.
- El mantenimiento psicolgico significa la posibilidad de mantener los niveles
de desarrollo alcanzado incluso en situaciones de riesgo.
- La regulacin de la prdida significa reorganizar el funcionamiento psicolgico
en funcin de las prdidas que han ocurrido.
En todas las etapas de la vida estos factores estn presentes y en cada etapa
su funcin es mayor o menor, en las ltimas etapas de desarrollo, en la vejez,
DELIMITACIN
Al estudiar el clsico patrn de envejecimiento se hace referencia a un declive
del funcionamiento cognitivo. Aunque la variabilidad interindividual es notable,
existen sujetos que no sufren ningn declive, mientras que otros muestran ms
amplios y extensos decrementos en su funcionamiento intelectual.
La hiptesis central de Cattell y Horn (1982) es que en el proceso de
envejecimiento la inteligencia cristalizada, ligada a la acumulacin de
experiencias, puede notar un incremento o por lo menos se mantendra,
mientras que la inteligencia fluida tiende a declinar con el paso de los aos, ya
que la misma depende de la capacidad de evolucionar y adaptarse rpida y
eficazmente a las situaciones nuevas. De este modo se explica que la memoria
(por lo menos la de largo plazo) y el conocimiento experiencial se convierten
en los principales recursos cognitivos a que apelan las personas a medida que
envejecen para afrontar tareas que involucren sus capacidades intelectuales.
Diferentes teoras apuntan, que aunque el envejecimiento equivale a deterioro,
dao o enfermedad, es posible diferenciar el envejecimiento normal o sano
del envejecimiento patolgico o envejecimiento con deterioro o
enfermedad. Si bien es cierto que el envejecimiento se refiere a diversos
cambios que se dan en el transcurso de la vida individual y que implican
declives estructurales y funcionales, o sea, disminucin de la vitalidad; ello no
significa que tal disminucin o declive equivalga forzosamente a alteraciones
patolgicas.
Es importante saber que envejecer no equivale a enfermar, ni la vejez significa
enfermedad. El envejecimiento implica una constante dialctica de ganancias y
prdidas durante toda la vida.
SEXUALIDAD
En la sociedad contempornea el anciano, por el hecho de serlo, presenta ms
indefensin, y en el plano estricto de la sexualidad, la sociedad tambin le es
hostil.
En efecto, el proceso de envejecimiento da lugar a una mayor fragilidad
orgnica, a un aumento de la vulnerabilidad frente a las enfermedades y en
general a cualquier tipo de agresin.
FACTORES HORMONALES
La testosterona juega un papel secundario en la reduccin de la capacidad
sexual, siendo mucho ms importante las vas monoaminrgicas del sistema
nervioso central las que al estar alteradas en el envejecimiento sern menos
sensibilizadas por los andrgenos.
Estos cambios deben ser bien conocidos tanto por el personal sanitario como
por los propios ancianos, evitndose as una interpretacin errnea de los
mismos que pueda repercutir negativamente sobre la actividad sexual de este
grupo etreo. Este conocimiento permitir una mejor adaptacin a los cambios
fisiolgicos del proceso de envejecimiento y la adaptacin de la actividad
sexual de la pareja de ancianos a dichos cambios permite una sexualidad ms
completa, positiva y gratificante.
A los cambios derivados del envejecimiento fisiolgico se pueden sumar la
repercusin de otras patologas orgnicas crnicas y el consumo de frmacos.
Estos pueden modificar el comportamiento sexual del anciano ya sea por
alteracin del sistema hormonal, o por las secuelas fsicas y/o psico-sociales de
las enfermedades crnicas que pueden originar algn grado de discapacidad.
COMPORTAMIENTO SEXUAL EN LA VEJEZ
Los cambios fisiolgicos, anatmicos y funcionales (Tablas I y II), en los rganos
sexuales en los ancianos no condicionan obligadamente el cese de la actividad
sexual, sino que exigen una adaptacin del comportamiento sexual a su nuevo
funcionamiento, evitndose as frustraciones y situaciones de ansiedad ante las
siguientes relaciones sexuales, que podran llevar al cese innecesario de la
actividad sexual.
Est demostrado que el sexo y la sexualidad juegan un papel importante en el
envejecimiento saludable y pleno; sin embargo, las personas ancianas tienen
una conducta sexual heterognea en relacin a sus apetitos e intereses.
Adems de los factores previamente mencionados que afectan la conducta
sexual en el anciano (envejecimiento fisiolgico, patologa crnica, efectos
secundarios de medicamentos) se suman los factores sociales que inciden
fuertemente en la actividad sexual en la edad adulta.
INDEPENDENCIA
La recomendacin es cuidar a los abuelos pero sin coartar su autonoma y
libertad. Los expertos te lo cuentan y te detallan cmo ayudarlos.
La utilizacin de cuidados progresivos que permitan al adulto mayor conservar
su mximo nivel de autonoma es lo que recomiendan los especialistas, para
quienes la internacin es la ltima instancia a la cual recurrir.
"Lo primero que hay que entender es que no todos los adultos mayores
necesitan ser cuidados; ahora bien, cuando aparecen limitaciones, lo que hay
que hacer es atender a estas necesidades preservando el mximo de
autonoma posible de la persona, a esta concepcin se la llama de cuidados
progresivos", explic a Tlam el doctor en psicologa y especialista en mediana
edad y vejez Ricardo Iacub.
dificultades para ir a cobrar la jubilacin, por ejemplo, y no por eso requiere ser
internada en un geritrico. Lo que necesita es ayuda en esta tarea especfica".
"Tambin es importante pensar una casa desde su propio diseo para que no
sea peligrosa, as como cuando tenemos un nio que tomamos ciertas
precauciones, es bueno que la vivienda de un adulto mayor sea funcional a sus
necesidades", indic.
Otra instancia son los cuidadores domiciliarios, cuya formacin actual ya est
enfocada en este paradigma del cuidado progresivo.
"La Argentina tiene una poltica en este tema que comienza por el programa de
cuidados domiciliarios en donde hemos firmado convenios con PAMI (obra
social para jubilados y pensionados) y IOMA (servicios asistenciales para
empleados estatales bonaerenses) para que el Ministerio de Desarrollo Social
forme a los cuidadores, y las obras sociales contraten la prestacin para sus
afiliados", explic Mnica Roqu, responsable de la Direccin Nacional de
Polticas para Adultos Mayores del Ministerio de Desarrollo Social.
No obstante, Roqu advirti que pese a los esfuerzos por ampliar el servicio de
cuidadores "an faltan formar muchos profesionales y que las obras sociales
amplen el financiamiento de la cobertura".
Los centros de da o las internaciones temporarias pueden ser otra salida para
la familia. "A veces sucede que el adulto mayor tuvo una operacin o que la
familia se va de vacaciones y durante un tiempo requiere de ms atencin, en
este caso puede usarse el recurso de la internacin temporaria, siempre y
cuando haya consentimiento de la persona", enfatiz Iacub.
Por ltimo est la repercusin severa donde el paciente debe ser ayudado para
realizar todas las actividades personales, no controla esfnteres y utiliza pocas
palabras inteligibles.
"En todos los casos hay que dar prioridad al mantenimiento de la funcin y
potenciar la autonoma", seal la mdica.
ENFERMEDADES
LAS ENFERMEDADES MAS HABITUALES
A partir de cierta edad, es frecuente la presencia de achaques pequeos
problemas de funcionamiento del organismo y alteraciones anatmicas que
asocian molestias, as como de enfermedades de mayor entidad.
- Enfermedades crnicas : las enfermedades crnicas graves obligan al
anciano a limitar de forma importante su ritmo de vida y a seguir un
tratamiento continuados.
- Trastornos del sueo: los problemas del sueo a esta edad pueden
producirse por exceso o por defecto, debido a un trastorno primario, una
alteracin ambiental o algn estado patolgico.
- Trastornos de alimentacin : la dentadura en malas condiciones puede
suponer una dificultad para ingerir alimentos y para masticarlos. A partir de los
60 aos, se presentan tambin alteraciones de la capacidad de absorcin del
sistema gastrointestinal y ms frecuente la presencia de gastritis de tipo
atrfico. Tambin el abandono alimentario esta muy relacionado con las
situaciones de mindedad o de soledad.
- Enfermedades del sistema seo : la descalcificacin u oesteoporosis,
perdida de la densidad o masa sea, conduce a problemas como dolores oseos,
deformidad de la caja toraxica, deformidad de los huesos en las extremidades,
riesgo elevado de fracturas, etc.
- Enfermedades vasculares y del corazn : debido al envejecimiento
celular de las arterias del organismo y a los cambios de la masa muscular de
corazn, las enfermedades cardiovasculares contribuyen una de las primeras
causas de muerte en la edad avanzada.
- Las residencias : para algunos ancianos las residencias pueden ser una muy
buena solucin, para remediar su soledad, su falta de medios econmicos, etc.
A menudo , la atencin de una persona anciana puede hacerse fatigosa, como
sucede con la atencin de un nio, y ello puede provocar desnimo e incluso
cierto rechazo. Un lugar asistencial es necesario y til, pero no debemos alejar
* NIVEL NEUROPSICOLGICO
- Apraxia constructiva
- " " indeomotriz
- " " ideatora
- " " en vestirse y desnudarse
- " " bucofacial
- " " nisual
- Autotopoafrosia digital y corporal
- Parafasias semticas y fonmicas
- Intoxicacin por la palabra
- Dficit de comprensin verbal
* NIVEL PSQUICO
- Amnesia, fijacin y evocacin
- Fabulaciones
- Falsos reconocimientos
- Desorientacin
- Dficit de anticipacin figurativa en el tiempo y en el espacio
- Dficit en el razonamiento inductivo
PAREJA
Un amor maduro puede experimentarse en cualquier etapa de la vida si se
aprende a manejar una relacin, sin embargo, slo con el paso de los aos las
parejas logran un equilibrio donde el estar juntos se goza porque realmente se
quiere
sin
importar
nada
ms.
Un amor con madurez es aceptacin, apoyo emocional, compromiso,
tranquilidad, respeto, cuidado, amistad y consideracin por el otro. Para lograr
un amor en equilibrio es fundamental integrar los tres niveles del ser humano:
el fsico, el sicosocial y el espiritual. En el momento en que se descompense
uno de estos niveles de la relacin, el amor se ver afectado y tender a
fracasar.
Amor fsico
La atraccin fsica, las emociones, y sobre todo la vida sexual en pareja es un
elemento de intimidad necesario para una relacin. El entendimiento entre
ambos en este aspecto es la base de una vida familiar exitosa y de mantener la
chispa encendida durante muchos aos. An as, no se debe basar una relacin
solo en la parte fsica y sexual pues se corre el riesgo de confundir el amor en
pareja por un amor egosta y un deseo de satisfaccin personal.
Amor sicosocial
Sentirse a gusto con el otro en todos los aspectos de su vida, no slo en la
intimidad sino tambin en entornos sociales y con otras personas, reconocerlo
como compaero y amigo, y desear su participacin en las decisiones y
momentos de su vida, ayudar a tener una relacin basada en la confianza,
donde la pareja sentir que es importante para el otro y que realmente hace
parte de su vida.
Amor espiritual y racional
FAMILIA
POR QU LA FAMILIA COBRA UN SIGNIFICADO ESPECIAL EN LA VEJEZ?
1. Es la proveedora principal de cuidados y fuente de sostn preferida por el
anciano.
2. Es un mecanismo til de defensa de las relaciones sociales del anciano.
3. Es el rea de la vida del anciano ms importante para l junto con la salud y
la economa.
Como todos sabemos, el papel familiar juega un papel muy importante en el
proceso del envejecimiento y en la vida del adulto-mayor, ya que los hijos
constituyen las principales fuentes de ayuda. Para el adulto-mayor la ayuda de
su familia es la ms importante, y ms an la ayuda de sus hijos.
El papel familiar constituye uno de lo recursos ms importante de la poblacin
mayor, porque es la encargada de prestar atencin directa a la mayora de
adultos-mayores que sufren de problemas fisiolgicos o psicolgicos. Para los
ancianos lo ms importante es el potencial de relacin con sus familiares y
ayuda, la conciencia y saber de que existe una persona en quien confiar y
relevante a quien acudir en caso de necesidad o problemas.
Tambin se dice que la familia es casi el recurso ms importante, ya que
tambin tiene un lugar en el mbito de relaciones socioafectivas, por que es la
ms idnea para proporcionar sentimientos de arraigo y seguridad, pues ofrece
sentimientos de capacidad, utilidad, autoestima, confianza y apoyo social.
CAMBIOS FSICOS
a. Cambios en la piel y anejos.
Se da de forma general una prdida de elasticidad y una prdida de agua intracelular. A esto se le puede
sumar un adelgazamiento de la piel, una disminucin en la produccin de cido hialurnico que, una
menor vascularizacin y una dificultad en la produccin de colgeno. Estos cambios fisiolgicos originan
alteraciones morfolgicas como la aparicin de arrugas, la flacidez y la sequedad as como cambios
funcionales cuando la piel cumple pero su funcin barrera.
Existe tambin cambios en las uas que se vuelven en las manos ms quebradizas y sin embargo ms
gruesas en los pies. Tambin hay cambios en el pelo con prdida de melanina y aparicin por tanto de
canas, as como mayor cada en algunas personas o un pelo ms quebradizo.
b. Sistema musculoesqueltico.
En lo referente al sistema seo se produce una descalcificacin y un adelgazamiento, pudiendo
aumentar el riesgo de fracturas especialmente en las zonas del hueso prximas a la articulacin. En la
columna vertebral esto es ms llamativo con un adelgazamiento de las vrtebras as como de los discos
intervertebrales (por prdida de agua y otros cambios) dando lugar a cambios en la estructura corporal
(disminucin de la altura, etc).
La masa muscular tambin disminuye pudiendo aparecer una prdida fuerza en parte tambin por
cambios en el sistema nervioso (adelgazamiento de nervios, prdida de funcionalidad en la transmisin,
etc.).
Algo muy significativo son los cambios en toda la zona del tronco, incluida la espalda, que son fruto de
todos esos cambios musculoesquelticos, y que dan lugar a cambios en el centro gravitatorio de la
persona, que se desplaza hacia delante, dando lugar a otros cambios (separacin entre los pies para
mantener el equilibrio, dificultades en la marcha, etc.).
Es importante destacar finalmente los cambios funcionales que esto puede suponer en la marcha por
ejemplo:
1.
2.
3.
Incremento en la fase de apoyo bipodal: es decir, el tiempo con los dos pies en contacto
simultneo con el suelo aumenta para ganar estabilidad (de un 25% a un 31% aprox.)
SOCIALIZACIN
Socializacin Terciaria: Empieza con la vejez, se inicia con una crisis personal,
ya que el mundo social del individuo pasa a restringirse y a volverse montono,
el sujeto se ve obligado a abandonar comportamientos que haba aprendido; a
dejar grupos donde haba pertenecido. Ya no ve las cosas con los mismos
criterios que antes el sujeto sufre una desocializacin. El individuo tiene que
iniciar un nuevo aprendizaje para adaptarse a un mundo social distinto
(resocializacin).
La necesidad de socializarse con personas que tengan sus mismos intereses, gustos
y preferencias y el empleo del tiempo libre fueron algunos de los motivos por los que
se fundaron los crculos de abuelos, lo cuales surgen con la creacin de los consultorios
del mdico de la familia en 1984, llevando a cabo un trabajo de estrecha vinculacin
del mdico de la familia con el tcnico comunitario del INDER, con el propsito de
mejorar la calidad de vida de los ciudadanos de la comunidad y en especial a los
adultos mayores en el transito hacia una vejez ms satisfactoria.
En el aspecto sociopsicolgico, el adulto mayor se enfrenta a nuevas condiciones de
vida por la prdida de roles familiares y sociales que se agregan a un trasfondo de
enfermedades y a una disminucin de sus capacidades de adaptacin. Resultan
frecuentes los problemas de autoestima, depresin, distraccin (diversin) y relaciones
sociales.
En Cuba el adulto mayor al culminar su vida laboral y jubilarse sufre un cambio muy
drstico en su vida, pues al terminar su vnculo laboral pierde las relaciones sociales
con sus compaeros, No sabe en que emplear todo ese tiempo que durante varias
dcadas utilizaba en su labor diaria y tiene la necesidad de buscar nuevas relaciones
sociales.
La enciclopedia Microsoft Encarta define Socializacin como:
"Proceso mediante el cual el individuo adopta los elementos socioculturales de su
medio ambiente y los integra a su personalidad para adaptarse a la sociedad." 2
La autora se afilia al concepto de socializacin anteriormente expuesto pues el
adulto mayor al terminar su vida laboral adopta los elementos socioculturales de su
nuevo medio ambiente y los integra a su personalidad para poder adaptarse a sus
condiciones sociales.
El proceso de Socializacin consiste en la apropiacin por parte del individuo de toda
la experiencia social, lo cual le proporciona la posibilidad de integrarse a la vida en
sociedad.
Este proceso se da precisamente como resultado de las interacciones que se
producen entre los seres humanos e influye en el desarrollo de su personalidad.
El proceso de socializacin transcurre a lo largo de toda la vida y se caracteriza por
ser de carcter bidireccional, es decir, por un lado se encuentra toda la influencia que
ejercen los grupos y por otro, la recepcin activa que realiza el individuo.
La socializacin, entonces se da mediante diferentes agentes socializadores como la
familia, la escuela, el grupo informal o grupo de amigos, el centro laboral, la comunidad
que son los ms tradicionales.
Visto el problema desde este ngulo, las estrategias para el desarrollo de programas
de recreacin con el adulto mayor, tendran una funcin potenciadora de lo individual y
lo social, ya que a diferentes niveles y en diferentes formas contribuirn a satisfacer
diversas necesidades individuales y actuarn como medio de integracin social del
adulto mayor.
La recreacin, desde esta visin, resultan generadores de beneficios mltiples para
las personas de la tercera edad, entre ellos podemos mencionar los siguientes:
Recreacin deportiva
Recreacin pedaggica
Recreacin ambiental
Recreacin comunitaria
Recreacin teraputica