INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE SALUD PBLICA DE MEXICO

Fomento del autocuidado para prevenir infecciones

respiratorias agudas en el adulto mayor y su red
social en la Colonia Calera Chica, Jiutepec,
Morelos 2009.

Lic. en Enf. Xochitl Gonzlez Jurez

Directora: Mtra. Margarita Mrquez Serrano
Asesor: Dr. Alvaro Javier Idrovo Velandia
Asesora: Mtra. Lorena Elizabeth Castillo Castillo

Resumen

Objetivo. Explorar el potencial impacto de una intervencin educativa de autocuidado de

adultos mayores en su conocimiento, y la incidencia de infecciones respiratorias agudas en
sus redes sociales. Material y mtodos. Intervencin educativa basada en el ciclo de
aprendizaje aplicado diez adultos mayores de Jiutepec, Morelos, realizada entre septiembre
de 2009 a enero de 2010, en el contexto de la pandemia de influenza A(H1N1). Se
compararon los conocimientos previos y posteriores a la intervencin, y se analiz la
incidencia de infecciones en los miembros de sus redes sociales. Resultados. Se mejoraron
los conocimientos relacionados con el adecuado uso de antibiticos (p<0.05) y observaron
mejores prcticas de autocuidado. La red total estuvo conformada por 94 individuos, de los
cuales 22 presentaron infeccin respiratoria durante los 4 meses de seguimiento. Los
individuos infectados tuvieron medidas de rango similares a los no infectados (p>0.05).
Tampoco se observaron diferencias en la incidencia en relacin al sexo, parentesco o subredes. Conclusiones. Los adultos mayores mejoraron sus conocimientos, pero esto no
disminuy la incidencia de casos en sus redes sociales. Esto puede deberse al aislamiento,
poco reconocimiento y credibilidad que tienen entre sus allegados.

Palabras clave: ancianos, autocuidado, redes sociales, intervencin comunitaria

Introduccin
Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) se presentan principalmente entre menores de
cinco aos de edad y adultos mayores.1 Las IRAS son responsables de 4.4% y 7% de las
muertes en los pases de alto, medio y bajo ingreso, respectivamente.2 An cuando la
mayora de las IRAS son autolimitadas, los errores diagnsticos y teraputicos representan
un problema por el uso excesivo e inadecuado de antimicrobianos, lo cual ha dado origen a
resistencia bacteriana y desperdicio de medicamentos por la falta de apego al tratamiento
una vez desaparecidos los sntomas. Por otro lado, se ha encontrado que las principales
complicaciones de las IRAS no son identificadas ni tratadas oportunamente, lo que
favorece la elevada mortalidad aun en regiones con acceso adecuado a los servicios de
salud.1,3

Desde hace varias dcadas se conoce que las redes sociales son un elemento importante
para la transmisin de IRAS. El experimento clsico sobre este tpico consisti en la
inoculacin con rinovirus a 226 individuos sanos. Como resultado se observ que la
susceptibilidad a la infeccin disminua con un gradiente dosis-respuesta, mientras sus
redes sociales aumentaban su diversidad.4 Ms recientemente, se pudo evidenciar que en las
redes sociales con fuerte estructura comunitaria (ms densidad en las conexiones entre sus
nodos que con miembros de otros grupos de redes)5, las intervenciones pueden ser ms
efectivas y con gran impacto sobre la dinmica de la enfermedad6.

Algunos autores como Friedman & Aral definen las redes sociales de transmisin de la
enfermedad como redes de individuos conectados por lazos, que pueden contagiar la
infeccin.7 Estos lazos incluyen elementos como las conductas de los individuos, la
convivencia cercana y la pertenencia a grupos especficos.8 Desde esta perspectiva, las
redes sociales pueden convertirse en un contexto importante donde buscar la prevencin del
contagio, mediante prcticas que tienen evidencia cientfica. Entre stas se pueden sealar
el lavado de manos frecuente y el uso de cubrebocas o guantes.9 Solo un estudio ha
explorado cuantitativamente las redes sociales involucradas con la transmisin de IRAS en
poblacin mexicana. Dicho estudio fue realizado con 72 menores de edad de una guardera

del IMSS de la ciudad de Mxico para conocer el efecto de grados diferentes de centralidad
con la presencia de clonas idnticas de estreptococo del grupo A. Los resultados
demostraron que la transmisin bacterial entre nios de guardera depende del grado de
comunicacin y contacto fsico entre ellos. 10

Hasta donde sabemos no hay estudios sobre el tema con adultos mayores en Mxico. Este
grupo resulta altamente relevante ya que durante la vejez, las redes en el adulto mayor se
debilitan debido a tres fenmenos relacionados con la estructura y la composicin de las
redes: i) la densidad de la red disminuye a partir de la prdida de la pareja, compaeros o
amigos, la migracin o el debilitamiento de los integrantes de la red; ii) disminuye la
posibilidad y la motivacin para recomponer las redes, y iii) hay una creciente dificultad
para mantener la propia red.11 Esto explica por qu las redes sociales en los adultos
mayores tienden a estar integradas con ms miembros de la familia que por compaeros de
trabajo, vecinos o amigos.

La efectividad de las redes sociales como apoyo de los adultos mayores est tambin muy
relacionada con la representacin social de la vejez. En Mxico, al igual que ocurre en otras
sociedades de Amrica Latina, la representacin social es marcadamente ambivalente y
contradictoria; oscila entre una imagen que concentra en los adultos mayores virtudes
humanas dignas del ms amplio reconocimiento social a otra de desprecio o, en el mejor de
los casos, de resignacin de su existencia12. Aparejado a lo anterior, Domnguez plantea
desde la perspectiva de la exclusin social, que los factores de la marginalidad en la familia
van trastocando las funciones tradicionales que las personas adultas mayores tenan al
interior del ncleo familiar como parte de los modelos de referencia necesarios de los
jvenes: los mayores ya no cumplen la funcin tradicional como transmisores de
conocimientos y por tanto quedan excluidos.13
Pese a lo anterior, varios autores14, 11 consideran que trabajar con adultos mayores en un
espacio comunitario es importante en vista de que la asistencia de los mayores a grupos y
asociaciones en un espacio determinado les permite afirmar relaciones y experiencias

propias, redimensionar la capacidad de los sujetos de tomar decisiones y realizar acciones

sobre su vida dentro de una estructura sociocultural. Como resultado de la participacin
los adultos mayores encuentran compaa, relajacin, esparcimiento, recreacin e
informacin para enfrentar sus enfermedades y prdidas11 y que puede ser una oportunidad
para fomentar el autocuidado en este sector de la poblacin.

En este sentido, la Primera Conferencia Internacional sobre PS en Ottawa Canad establece

que: la promocin favorece el desarrollo personal y social en la medida que aporte
informacin sobre el cuidado, educacin sanitaria para tomar decisiones informadas y se
perfeccionen las aptitudes indispensables para la vida; de esta manera se aumentan las
opciones disponibles para que la gente pueda ejercer un mayor control sobre su salud y el
medio social y natural, y as opte por todo aquello que propicie la salud.15 De lo anterior se
desprende la necesidad del desarrollo de habilidades personales, para optar por decisiones
saludables para cuidar la vida y la salud; en este mbito se ubica el autocuidado, entendido
como aquellos cuidados que se proporciona la persona para tener una mejor calidad de
vida, o los que son brindados en la familia, o por amigos.

Flores menciona que las medidas de autocuidado recomendadas para prevencin y

educacin en el caso de IRAS dirigidas especficamente para los adultos mayores y su
familiares son: identificar los signos de alarma o de agravamiento como la dificultad
respiratoria que puede traer como consecuencia neumona, en cuyo caso debern acudir
inmediatamente al mdico; el aporte adecuado de lquidos y frutas amarillas o anaranjadas
ricas en vitaminas A y C; alimentacin adecuada; lavado frecuente de manos al tener
contacto con enfermos de infecciones respiratorias agudas; promover el ejercicio de
actividades al aire libre; capacitacin para prevenir las infecciones respiratorias agudas y
evitar los factores predisponentes; evitar el hacinamiento; evitar los cambios bruscos de
temperatura; evitar el tabaquismo activo o pasivo; evitar el uso de lea o de braceros en
habitaciones cerradas; procurar buena ventilacin en la vivienda y en los centros de trabajo;
evitar la automedicacin y la vacunacin.16 En la coyuntura de la influenza se agregaron
recomendaciones y lineamientos para el personal de salud y la poblacin en general como

el lavado de manos con agua, jabn liqudo y alcohol gel, el aislamiento de los pacientes
con sntomas de las vas respiratorias, el uso de guantes, cubrebocas, as como evitar
cualquier tipo de contacto fsico, como saludos, abrazos y besos.17

Existen factores sociales, culturales y ambientales que favorecen la predisposicin a las

infecciones respiratorias agudas (IRAS) a los cuales estn expuestos los adultos mayores y
nios menores de cinco aos, estos son: la desnutricin, el hacinamiento, cocinar con lea,
vivir cerca de lugares con industrias que desprendan polvo y humo, entre otros. Adems los
servicios de salud alejados de su lugar de residencia, la carencia de recursos econmicos
para que su traslado y padecer alguna discapacidad fsica que le impida llegar y poder ser
atendidos, son otras causas que favorecen las complicaciones en estos padecimientos.3

La forma de aproximacin convencional de cuidado a estos grupos parte de entenderlos

como una poblacin vulnerable, que requiere la recepcin de servicios brindados por
personal de salud y de sus familiares; 8 sin embargo, muchos adultos mayores tienen gran
vitalidad y podran convertirse en promotores del autocuidado de s mismos y sus redes
sociales ms cercanas, sobre todo en situaciones coyunturales como cuando hay una
epidemia. En este contexto, el objetivo del presente estudio fue explorar el potencial
impacto que puede tener una estrategia educativa enfocada al autocuidado de adultos
mayores en el conocimiento y la incidencia de IRAS en sus redes sociales. De esta manera
se busc que los adultos mayores aumentaran su empoderamiento, mejoraran su
autocuidado y promovieran las acciones preventivas de la incidencia de IRAS entre los
miembros de sus redes sociales.

Material y mtodos

Contexto y participantes. La intervencin fue realizada en la colonia Calera Chica del

municipio de Jiutepec, Morelos, durante los meses de septiembre de 2009 a enero de 2010;
histricamente esta es la poca del ao con mayor incidencia de IRAS y, especficamente
en este ao, correspondi al periodo donde se esperaba un repunte en la incidencia de

influenza A(H1N1).

19

El estudio tuvo una etapa previa y necesaria donde se realiz un

Diagnstico Integral de Salud (DIS) en 2008, que permiti la caracterizacin de la

comunidad de Calera Chica, ubic el problema de las IRAS como uno de los ms
importantes como resultado de una priorizacin realizada en la comunidad y los recursos y
servicios con los que cuenta la comunidad para enfrentar estos problemas.

El DIS fue realizado a travs de una metodologa cuantitativa y cualitativa. En el

componente cuantitativo se realiz una encuesta a 750 viviendas elegidas a travs de un
muestreo polietpico por conglomerados; el componente cualitativo consisti en entrevistas
semiestructuradas a: personal del centro de salud, ayudante municipal, director de la
secundaria y ayudante del sacerdote. Tambin se utilizaron fuentes secundarias y
diagnsticos previos realizados en los servicios de salud

Entre los resultados ms relevantes del DIS para la intervencin destaca que en la
comunidad las IRAS tuvieron una incidencia del 64%. Los factores determinantes ms
importantes de este padecimiento se relacionan con la vocacin econmica que tiene la
comunidad desde sus orgenes:

es una colonia semirural establecida exprofeso para

albergar a los trabajadores cerca de sus reas de trabajo, tanto en la pequea fbrica de cal
establecida en la colonia, pero tambin dentro de la zona aledaa ms amplia de fbricas de
cal, Minerales de Morelos y Tres Ladrilleras que existen en el municipio de Jiutepec en el
Estado de Morelos, Mxico.4,

20

Por lo tanto, las actividades ms importantes en esta

comunidad se ubican en el sector primario, casi la cuarta parte de la poblacin (24.7%)

trabaja en la extraccin de minerales; y en el sector terciario, donde el comercio y los
servicios ocupan a ms de la mitad de la poblacin (55.1%). Tambin mencionaron la
carencia de equipos de proteccin en el trabajo, algunos ex-trabajadores refirieron que
cuando estuvieron empleados en las caleras no utilizaron el equipo de proteccin adecuado,
actualmente varios familiares opinan lo mismo de los trabajadores de la asfaltadora. Por
otra parte, otros factores ambientales mencionados fue la prctica de quema de basura que
es muy comn debido a que no existe un camin recolector de residuos slidos. Se ha

ubicado en la literatura que estos factores de riesgo pueden contribuir a que la poblacin
enferme de alguna infeccin respiratoria. 21

Otra caracterstica de esta comunidad ha sido la migracin de los adultos jvenes en busca
de trabajo y tal vez esto explique en parte el proceso de envejecimiento que caracteriza a la
colonia, actualmente el 13.4% de la poblacin total son adultos mayores, siendo
predominantes las mujeres (72.3%). Los pobladores de la colonia Calera Chica cuentan con
un centro de salud, que tiene sala de espera, rea de vacunas y curaciones, un consultorio
mdico, rea de citologa, una farmacia y un rea de para almacenamiento de equipos y
esterilizacin, pero no se cuenta con servicio de odontologa, laboratorio, ni rayos X. En
esta unidad de salud laboran: un mdico pasante y una enfermera de base.

Dado que la intervencin se centr en el grupo de poblacin de los adultos mayores,

considerados a partir de los 60 aos de edad, es importante resaltar sus principales
caractersticas: alrededor de una tercera parte (33%) continan trabajando y solo una
minora goza de una pensin por jubilacin (8.2%). En relacin a la morbilidad percibida
aproximadamente el 70% de los mismos perciben su estado de salud como regular o malo;
la

mayor

carga

de

morbilidad

que

presentaron

fue

principalmente

crnica,

aproximadamente el 74% de las personas de este grupo etreo se quejan al menos de un

padecimiento crnico: diabetes mellitus, hipertensin arterial y reumatismo; el 79.7%
presentaron al menos una discapacidad: un poco ms del 50% tiene limitaciones para
desplazarse, ver y escuchar. La principal causa de muerte reportada fue la diabetes mellitus,
lo que concuerda con que 40% present sobrepeso y 28.9% obesidad; seguida en
importancia por las enfermedades isqumicas del corazn y la cirrosis. En general se trata
de un sector desprotegido de la poblacin: 20% refieren no tener ningn tipo de apoyo, ni
de fuentes gubernamentales, ni de otro tipo. El resto refiere que perciben apoyos de tipo
econmico, entre ellos los ms frecuentes son por jubilacin (40%), y 60% de sus parejas,
familiares o vecinos.

Otros datos importantes que contextualizan la situacin de los adultos mayores en esta
comunidad es que a pesar de contar con familia no conviven con ella, solamente el 2.5 %
tiene convivencia con la familia o amigos; igual porcentaje lo dedicaban a juegos y
actividades deportivas y 37.5% se dedicaba a ver televisin o dormir. Las razones que
esgrimieron para no realizar alguna actividad fsica fue por enfermedad o cansancio. Todo
ello configura una situacin muy especfica de los adultos mayores en esa comunidad.*

Inicialmente se invit a participar en el estudio a los mayores de 60 aos de edad,

residentes de la colonia que vivan cerca de la ayudanta municipal. La invitacin fue hecha
de manera personal por la investigadora, quien iba buscando a los posibles participantes
mediante la tcnica de bola de nieve.22 Ante esta convocatoria acudieron 18 adultos
mayores, pero slo 10 decidieron participar activamente. A estos se les aplic el test MiniMental para evaluar su estado cognitivo, el cual debieron responder adecuadamente para
poder participar. 23 Un resumen del diseo del estudio se encuentra en la Figura 1.

Intervencin educativa

El grupo participante estuvo conformado por adultos mayores, dadas las caractersticas de
los participantes, se utiliz una estrategia de educacin basada en la Teora del Aprendizaje
Significativo de David Ausubel, que apunta a que se debe aprender a la luz de los
conocimientos previos, esto es cuando son

relacionados de modo no arbitrario y

sustancial (no al pie de la letra) con lo que el participante ya sabe. Por relacin sustancial
y no arbitraria se debe entender que las ideas se relacionan con algn aspecto existente
especficamente relevante de la estructura cognoscitiva del participante, como una imagen,
un smbolo ya significativo, un concepto o una proposicin. 24

*Cabe destacar que estos datos se obtuvieron en el marco de un programa de prctica acadmica del Instituto Nacional de Salud Pblica
de Mxico, apoyado por la Secretaria de Salud del estado de Morelos, en el que 120 familias participaron despus de firmar un
consentimiento informado.

Otro punto importante que menciona este autor es que la adquisicin y retencin de
conocimientos es un proceso presente durante toda la vida, que es esencial para la actuacin
competente, la gestin eficaz y la mejora del trabajo cotidiano y dichos conocimientos no
deban limitarse a los contextos formales de instruccin, de escuelas y universidades, donde
docentes y alumnos interaccionan de formas estereotipadas.24 Para reforzar la idea anterior
autores como Freire25 mencionan que la educacin es un aprendizaje en el quehacer, donde
ensear no es slo la transferencia mecnica de conocimientos que el profesor deposita en
el alumno y lo convierte en un ser pasivo y dcil. Por lo tanto el adulto mayor no debe ser
depositario del conocimiento, debe ser activo y transmitir su aprendizaje a quienes lo
rodean.

Por lo tanto, esta intervencin se bas en el aprendizaje significativo cuyo eje rector fue el
ciclo de aprendizaje de Ausubel. Este mtodo educativo parti de cuatro momentos, la
activacin del conocimiento, la adquisicin del conocimiento, la prctica del conocimiento
y la aplicacin y evaluacin del conocimiento. Inicialmente el adulto mayor mencion lo
que saba referente a las IRAS, despus adquiri el conocimiento a partir de las sesiones a
las que asisti, posteriormente al tener el conocimiento modific sus hbitos higinicos:
lavarse las manos antes de cada alimento, cubrirse la boca al toser y/o estornudar y
finalmente confeccion objetos como una toalla o un pauelo que relacion con la
prevencin de las IRAS.

En las temticas abordadas en las sesiones sobre la prevencin de IRAS se combin la

informacin para que se adquirieran conocimientos necesarios para el autocuidado, pero
tambin se realizaron actividades para que los adultos mayores desarrollaran habilidades
especficas para ello, como la elaboracin de jabn lquido a bajo costo, la utilizacin
correcta del termmetro y cubrebocas, y de actividades ldicas como la confeccin de un
pauelo y una toalla. Se estableci un eje en todas las sesiones para convertir al adulto
mayor en un promotor de su salud y de su familia, fortaleciendo su autoestima a travs de
mensajes reivindicadores de esta etapa de la vida en diversos aspectos.

10

Se trabajo con un grupo de 10 adultos mayores y se efectuaron 7 sesiones educativas de

aproximadamente 70 minutos cada una, en el periodo comprendido de septiembre a
diciembre del 2009. En cada sesin se consideraron los objetivos, actividades y recursos
necesarios con el fin de fomentar la participacin, el desarrollo personal y social de todos
los participantes para mantener, ampliar, modificar y acomodar los conocimientos24,

26

sobre el manejo de las IRAS.15 (Cartas descriptivas).

Como se aprecia en la Tabla 1 se inici con el primer paso del ciclo de aprendizaje de
Ausubel para la sesin 1 y 2, donde el objetivo fue que el adulto mayor acomodara y
activara los conocimientos que previamente ya manejaba sobre las IRAS. El mtodo
utilizado para esta sesin fue la discusin donde se pretendi que los participantes crearan y
mantuvieran el inters del tema a explicar. (Tabla 1). El segundo paso del ciclo de
aprendizaje comprendido en las sesiones 3, 4 y 5 el objetivo fue que el adulto mayor
mediante el mtodo de la exposicin adquiriera y ampliara nuevos conocimientos a partir
de aprender hechos y conceptos sobre las IRAS.
Posteriormente, con el tercer paso del Ciclo de aprendizaje sesin 6, el objetivo fue que el
adulto mayor modificara y ampliara sus prcticas de salud, utilizando el mtodo activo,
donde el adulto mayor aplic y acomod los conocimientos que ya haba aprendido y
mantenido. Finalmente en la sesin 7 se inici con el cuarto paso, donde el objetivo fue que
el adulto mayor, a partir del mtodo del autodescubrimiento, autodescubriera su propio
conocimiento reforzado por uno nuevo, hacindolo personal y replicndolo con
hechos/actividades.
La evaluacin se realiz en dos tiempos, la primera fue para medir el nivel de
conocimientos. Previo a la intervencin y posterior a sta se aplic una evaluacin pretest a
travs de la aplicacin de un cuestionario de conocimientos sobre las IRAS, que incluy
diez preguntas, de las cuales cinco fueron sobre el manejo de antibiticos. Estas preguntas
se basaron en el cuestionario de Filipetto y colaboradores.29 El cuestionario aplicado se
encuentra en el Cuadro II. Para la evaluacin de la prctica se parti de la observacin
directa por parte de la facilitadora. En la tcnica del uso del cubrebocas en los adultos

11

mayores, se contemplaron tres puntos importantes, como revisar cul es el lado correcto
teniendo cuidado de no usarlo por el reverso, pasar por la cabeza las cintas elsticas
ajustndolo a la cara, forma horizontal y cubrir completamente boca y nariz. En la tcnica
de lavado de manos se parti de cinco pasos referenciados, como mojar completamente las
manos, colocar jabn lquido; frotar dorso, palmas, espacios interdigitales, uas y muecas;
enjuagar completamente el jabn y secar con una toalla las manos.

Identificacin de redes sociales. En la penltima de las sesiones educativas, los

investigadores solicitaron a los adultos mayores que indicaran con quienes tenan relaciones
familiares (densidad); adems, cada una de las relaciones fue calificada en una escala de
cero a diez, donde ste ltimo signific una relacin armnica, incondicional y sin
conflictos (conectividad).

Anlisis de redes sociales. Una red social est compuesta por nodos, o actores sociales, y
las conexiones entre stos que pueden o no tener una direccionalidad.8 En este estudio se
consider que a travs de la red se podra transmitir el conocimiento y, quiz, algunas
prcticas preventivas. Por esto se consider una direccionalidad que inici con la
investigadora (nodo central) y se dirigi hacia la periferia. El anlisis de redes sociales
incluy el clculo de la densidad de la red y el inicio de rango (outdegree) usando el
programa UCINET 6.232.30 Los grafos, adems, fueron graficados usando el programa
NetDraw 2.089.31 La densidad de la red es una medida que sirve para expresar la extensin
de contactos entre los nodos, y es calculada como la proporcin de contactos entre pares de
nodos que ocurren entre los que potencialmente podran existir; el resultado es un valor
entre cero y uno, siendo mayor cuando ms relaciones se observa.32 El inicio de rango es el
nmero de relaciones directas que parten de cada nodo, y representa la capacidad de
acceder a los dems nodos.33

Mtodos estadsticos. Primero se describieron las variables sociodemogrficas de los

adultos mayores participantes, y luego se compararon los resultados de conocimientos pre y
posteriores a la intervencin educativa con la prueba de x2 exacta de McNemar. Finalmente,

12

se compararon algunas caractersticas de los casos infectados con los no infectados

mediante el uso de la prueba exacta de Fisher o U de Mann-Whitney. Los anlisis
estadsticos se hicieron con el programa Stata 11 (Stata Corporation, College Station, TX).

Resultados

En el Cuadro I se pueden apreciar las caractersticas de los adultos mayores participantes en

el estudio. Como se puede apreciar los participantes, la gran mayora mujeres, refirieron
tener entre 65 y 85 aos de edad, siendo la mayora mujeres casadas, con un promedio de
dos aos de primaria. La mitad se dedica a labores del hogar, dos estn pensionados y slo
tres casos reportaron dedicarse al comercio. La mayora refiri tener apoyo emocional de su
familia y slo seis reciben apoyo material de su pareja e hijos. Adems, en cinco de los
casos refieren recibir servicios del IMSS y nicamente uno del Seguro Popular; cuatro
casos reciben apoyo de programas sociales gubernamentales.

Los principales rasgos de las redes de los adultos mayores fueron: formadas principalmente
por familiares (hijos, nueras, nietos, comadres), seguido de amistades y vecinos; el nmero
de integrantes oscil en un rango de 4 hasta 11. Se encontr una diferencia de gnero en el
tamao de las redes, solo en una participante, las dems mujeres tuvieron redes grandes.

En el cuadro II se muestran los resultados obtenidos previa y posteriormente a la

intervencin educativa en relacin a los conocimientos. En este anlisis pareado se puede
observar que en cuatro de las diez preguntas hubo una mejora estadsticamente
significativa (p<0.05). Todas estas preguntas hacen referencia al uso de antibiticos para el
manejo de las IRAS, lo cual sugiere que estas son preguntas ms complejas. En las
preguntas donde no hubo diferencias, no fue por efecto de una pobre intervencin sino
porque el conocimiento basal de los adultos mayores fue alto, lo cual impidi ver cambios;
sin embargo, en trminos absolutos si se puede apreciar en los resultados un incremento en
el conocimiento adquirido.

13

La red social asimtrica estudiada se observa en la figura 2. En esta se incluyen 94 personas

ms la facilitadora, quien es el nodo central. Ntese que en general cada adulto mayor tiene
una red social independiente de la de los dems; slo cuatro adultos mayores identificados
con a1, b1, d1 y h1 tienden a tener una red ms unida. Su densidad fue de 0.0167
(desviacin estndar= 0.13), lo cual sugiere un alto nivel de aislamiento de los adultos
mayores participantes. Como se puede apreciar, la facilitadora fue la que permiti conectar
a los adultos mayores, y de esta manera sus respectivas redes sociales. En promedio, el
inicio de grado fue de 1.57 (desviacin estndar = 3.36), similar entre los infectados y los
no infectados (Cuadro III). Sin embargo hubo siete participantes con inicio de grado igual o
superior valor de 10 de la investigadora; todos stos correspondieron a adultos mayores.
Las otras variables comparadas tampoco mostraron diferencias significativas entre los
grupos.

De todos los miembros de la red 23.16% (n= 22) presentaron IRA durante el periodo de
seguimiento. De los adultos mayores que recibieron la intervencin directamente slo 2/10
presentaron IRA, mientras que entre los otros miembros de la red (excluyendo la
facilitadora) se presentaron IRA en 23.81% de los individuos; de esta manera se encuentra
que no se observaron diferencias (p>0.05) entre haber asistido a las sesiones de la
intervencin educativa y/o haber recibido los conocimientos a travs del adulto mayor.

En trminos de parentesco o filiacin con los adultos mayores participantes en la

intervencin, los infectados fueron 4/6 esposos, 6/25 hijos, 5/14 nietos, 3/12 yernos o
nueras y 2/18 vecinos. Esto refleja que los casos se concentraron mayoritariamente entre
adultos mayores y menores de edad, correspondientes a 37.5% y 35.7% de cada categora,
respectivamente. Al comparar la incidencia de infeccin no se observaron diferencias
significativas (prueba exacta de Fisher, p> 0.05).

Los resultados de la evaluacin de las actividades prcticas realizadas por los adultos
mayores fueron: en la tcnica del uso del cubrebocas se observ que al realizar la prctica 9
de los adultos mayores utilizaron correctamente el cubrebocas y slo uno de ellos olvido

14

cubrir la nariz. En la tcnica de lavado de manos se observ que los diez adultos mayores
realizaron correctamente todos los pasos.

Otro resultado derivado de la observacin no participante se refiri al cambio

experimentado en el grupo de adultos mayores en trminos de un mayor arreglo personal
comparado con las sesiones iniciales; el trato hacia sus otros compaeros era casi nulo al
principio y al final la interrelacin entre ellos era notoriamente mayor y tambin hubo un
cambio notable en su participacin en las sesiones.

Discusin

El hallazgo ms importante del estudio fue que la intervencin educativa s tuvo resultados
positivos, uno de ellos es el que esta expresado en un mejor conocimiento de las IRAS. En
especfico, el de mayor importancia es que al inicio de la intervencin los adultos mayores
consideraban que las personas con resfriado, con secrecin nasal de moco amarillo/verdoso
y que tosan con moco amarillo/verdoso requeran del uso de antibiticos, lo cual coincide
con el estudio de Fillipeto; sin embargo en la evaluacin posterior ya distinguieron el uso
correcto de antibiticos, lo cual tambin coincide con una recomendacin que el autor
expresa de que a travs de la educacin al paciente es posible evitar el abuso de los
antibiticos y sus consecuencias en la resistencia bacteriana . Al respecto es necesario
recordar el contexto del pas donde el acceso a los antibiticos no estaba restringido y la
automedicacin era una prctica muy frecuente entre este grupo de la poblacin. A partir
del 25 de Agosto de 2010 de acuerdo a la Ley General de Salud (LGS), se hizo obligatorio
presentar receta para la adquisicin de antibiticos.

Cabe destacar que la intervencin se realiz en condiciones de alerta epidemiolgica por la

influenza, en donde hubo un gran despliegue publicitario en medios masivos de
comunicacin y por parte de las autoridades sanitarias en las instituciones de salud y donde
se pudo evaluar que muchas de las medidas preventivas como el lavado de manos, el uso de
pauelos para cubrirse la boca al toser y/o estornudar y que las IRAS son prevenibles en

15

nios y adultos mayores si se vacunan, as como sobre los signos de alarma fueron temas
constantemente repetidos y los adultos mayores ya tenan conocimiento sobre ellas. Lo cual
se vio reflejado en que prcticamente todos utilizaron correctamente el cubrebocas e
hicieron correctamente el lavado de manos y de los diez adultos mayores participantes en la
intervencin slo dos enfermaron de IRAS. Adems, llama la atencin que desde el
prestest los adultos mayores identificaron los factores determinantes de las IRAS, al
mencionar que son causadas por respirar humo de cigarros, basura quemada y polvo de
fbricas, que son factores especficos presentes en su comunidad.

En relacin a los resultados sobre el conocimiento de las medidas preventivas y los signos
de alarma en la red familiar de los adultos mayores, hubo cambios pero no en una magnitud
importante, lo cual pudo observarse que del total de los familiares solo el 20.16% enferm.
Infortunadamente, no hubo diferencias en las proporciones de infectados y no infectados, y
entre las medidas de centralidad de estos mismos grupos, lo cual sugiere que no hubo una
adecuada transmisin del conocimiento de los adultos mayores a todos los miembros de sus
redes sociales. Esto puede estar relacionado con el hecho de que las representaciones
sociales acerca de la vejez son contradictorias en nuestro pas, por una parte son de
reconocimiento hacia el adulto mayor y por otra, de desprecio y desvalorizacin, esto puede
ser un factor importante en la poca transmisin de la informacin del adulto mayor hacia
sus familiares, lo cual coincide con lo que menciona Domnguez acerca de que los adultos
mayores al quedar excluidos de su red familiar ya no cumplen la funcin de transmisores
del conocimiento.

Sin embargo, para los propios adultos mayores esta experiencia les permiti elevar su
autoestima al motivarlos a mejorar su arreglo personal, su interrelacin con sus pares y
volverse ms activos en su participacin en las sesiones, lo que potencialmente puede
redundar en un fortalecimiento de sus redes sociales, adems de que para ellos fue una
experiencia de reinsercin social, lo cual coincide con lo que mencionan autores como
Montes de Oca que plantean que la asistencia de los adultos mayores a grupos de apoyo les

16

permite relacionarse y aumentar su autoestima, adems de encontrar compaa, distraccin,

recreacin e informacin para afrontar sus enfermedades y prdidas lo cual les permite
tomar decisiones y realizar acciones dentro del medio en que se desenvuelven, lo que en
determinado tiempo puede ser clave importante para fomentar su autocuidado en este grupo
de la poblacin, por lo que puede considerarse como una experiencia pionera.11
Estos hallazgos deben ser considerados dentro de los lmites que tuvo el estudio debido a
que los datos no se deben extrapolar a otros adultos mayores que no participaron en la
intervencin educativa, slo a los participantes en el estudio. Otras limitaciones se refieren
a que los datos fueron basados en el auto-reporte de los mismos adultos mayores, al poco
tiempo de seguimiento, al contexto de la comunidad y que el tamao de muestra fue
pequeo.

Conclusiones
En conclusin, este estudio sugiere que las intervenciones educativas para adultos mayores
sirven para mejorar el autocuidado de ellos mismos, pero no parece haber impacto
importante sobre otros miembros de sus redes sociales, lo cual puede ser debido al
aislamiento de este grupo y/o el poco reconocimiento que reciben de los dems miembros
de la sociedad. Sin embargo, fue una experiencia pionera que busc que los adultos
mayores tuvieran un rol de promotores del autocuidado al transmitir la informacin a sus
redes sociales y no slo fueran depositarios de la informacin.
Tambin fue evidente que la utilizacin del ciclo de aprendizaje de Ausubel en la
intervencin incidi en que el aprendizaje en los adultos mayores resultara significativo,
reflejado en los resultados positivos obtenidos en el postest sobre la disminucin en el
consumo de antibiticos; pero tambin fue patente en la utilizacin de la tcnica correcta
del lavado de manos y del uso del cubrebocas por parte ellos.
Futuros estudios podrn explorar el efecto que tienen intervenciones educativas que acten
sobre otros miembros de las redes sociales, que tengan ms influencia sobre los dems
miembros de la comunidad. Se sugiere explorar con mayor profundidad las redes sociales

17

del adulto mayor, dedicar mayor tiempo a la intervencin y contar con el apoyo de otras
personas para realizar la intervencin para as poder obtener resultados ms satisfactorios.
Cabe destacar que no es fcil el trabajo con adultos mayores debido a sus condiciones de
salud, por lo que se requiere contar con un grupo transdisciplinario que trabaje durante las
sesiones.

Referencias
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Figura 1. Diseo general de la intervencin educativa.

Invitacin a participar
(muestreo por bola de nieve)
0

Evaluacin inicial de conocimientos

1
2
3
Sesiones
educativas

4
5
6

Identificacin de redes sociales

7
Seguimiento
durante 45
das

Evaluacin final de conocimientos

Identificacin de individuos infectados

Sesiones educativas: 1 y 2 = Medidas bsicas para evitar IRAS; 3= Tcnica correcta del
lavado de manos; 4= Importancia y manejo de las IRAS; 5= Deteccin de signos de alarma
de las IRAS; 6= Uso del termmetro y cubrebocas; 7= Autocuidado durante la poca
invernal.

20

CARTAS DESCRIPTIVAS
Proyecto de intervencin educativa Formacin de adultos mayores, como
promotores del autocuidado familiar, para prevenir infecciones respiratorias
agudas, en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos 2009
Sesin 1 Y 2. Medidas bsicas preventivas para evitar las
respiratorias agudas (IRAS)

infecciones

Objetivo de la sesin: Que el adulto mayor aprenda cuales son las medidas
bsicas de prevencin que debe llevar a cabo para evitar las IRAS.
Contenido

Actividades didcticas

Recursos

Tiempo

didcticos
Presentacin de las
sesiones educativas

Explicar a los adultos mayores

que se trabajar durante 7
sesiones, con la finalidad de
formar adultos promotores del
autocuidado familiar para
prevenir IRAS.
Presentacin de los Se pide a los adultos mayores
adultos mayores
que formen un crculo y el
capacitador los invita a los AM
a realizar la tcnica grupal
Cadena de nombres.

Gafetes y
marcadores

Cules son las

medidas
preventivas
para
evitar las IRAS?

Presentacin
power point.

30

Presentacin
power point.

El
coordinador
proyectar
imgenes que representan las
medidas para prevenir las
infecciones respiratorias y a
partir de una lluvia de ideas se
comenzar a explicar el tema.
Pensamiento
de El
coordinador
leer
un
reflexin
pensamiento de reflexin a los
adultos mayores.
Lista de asistencia y Se levanta lista de asistencia y
agradecimiento
se agradece por la asistencia.

Figuras
alimentos.

Formato
asistencia,
refrigerio
agua.

10

de 15

de 20
y

21

Proyecto de intervencin educativa Formacin de adultos mayores, como

promotores del autocuidado familiar, para prevenir infecciones respiratorias
agudas, en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos 2009
Sesin 3. Tcnica correcta del lavado de manos
Objetivo de la sesin: Que el adulto mayor aprenda la tcnica correcta del
lavado de manos
Contenido

Actividades didcticas

Recursos

Tiempo

didcticos
60
Presentacin
power point, jabn
lquido,
agua,
toalla
y
un
recipiente.
Los
adultos
mayores Jabn
zote, 30
elaborarn jabn lquido.
recipientes y agua.
20
Posteriormente el coordinador Videograbacin
pedir a los participantes se
laven las manos y grabar la
forma en la cual realizan la
tcnica de lavado de manos. Al
finalizar el taller colocara el
video de cmo realizaron el
lavado de manos y los
participantes comentarn su
experiencia.
5
El
coordinador
leer
un Presentacin
pensamiento de reflexin a los power point.
adultos mayores.
Se levanta lista de asistencia y Formato
de 20
se agradece por la asistencia.
asistencia,
refrigerio y agua.

Sabe
usted El
coordinador
colocara
como lavarse las imgenes de la tcnica correcta
manos?
del lavado de manos y
comenzara a explicar el tema.
Elaboracin
de
jabn liquido
Videograbacin
de la tcnica de
lavado de manos

Pensamiento de
reflexin
Lista
de
asistencia
y
agradecimiento

22

Proyecto de intervencin educativa Formacin de adultos mayores, como

promotores del autocuidado familiar, para prevenir infecciones respiratorias
agudas, en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos 2009
Sesin 4. Importancia y manejo de las IRAS
Objetivo de la sesin: Enfatizar que las IRAS son enfermedades que afectan
al aparato respiratorio.
Contenido
Actividades didcticas
Recursos
Tiempo
didcticos
Presentacin de Se aplico la tcnica de repaso10
los
adultos recapitulacin.
mayores
30
Qu son las El coordinador proyectar las Presentacin
imgenes de personas enfermas power point.
IRAS?
de infecciones respiratorias y a
partir de una lluvia de ideas se
comenzar a explicar cules son
las IRAS.
Elaboracin
de Los adultos mayores elaboraran Tela, aguja e 30
un pauelo
un pauelo y le bordarn su hilo.
nombre.
5
Pensamiento de El
coordinador
leer
un Presentacin
reflexin
pensamiento de reflexin a los power point.
adultos mayores.
Lista
de Se levanta lista de asistencia y se Formato
de 20
asistencia
y agradece por la asistencia.
asistencia,
agradecimiento
refrigerio
y
agua.

23

Proyecto de intervencin educativa Formacin de adultos mayores, como

promotores del autocuidado familiar, para prevenir infecciones respiratorias
agudas, en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos 2009
Sesin 5. Deteccin de signos de alarma de las IRAS
Objetivo de la sesin: Que los adultos mayores aprendan a detectar los
signos de alarma de las IRAS.
Contenido

Actividades didcticas

Recursos

Tiempo

didcticos
Presentacin
de
los
adultos
mayores
Cules son los
signos de alarma
de las IRAS?

Se aplico la tcnica de repasorecapitulacin.

El coordinador proyectar las

imgenes de los signos de
alarma
de
infecciones
respiratorias y a partir de una
lluvia de ideas se comenzar a
explicar el tema.
Elaboracin de una Los adultos mayores elaboraran
toalla para manos. una toalla y le bordarn su
nombre.
Pensamiento
de El
coordinador
leer
un
reflexin
pensamiento de reflexin a los
adultos mayores.
Lista de asistencia Se levanta lista de asistencia y
y agradecimiento
se agradece por la asistencia.

10

30

Presentacin
power point.

Tela,
pinturas 30
vinilicas, aguja e
hilo.
5
Presentacin
power point.
Formato
asistencia,
refrigerio
agua.

de 20
y

24

Proyecto de intervencin educativa Formacin de adultos mayores, como

promotores del autocuidado familiar, para prevenir infecciones respiratorias
agudas, en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos 2009
Sesin 6. Uso del termmetro y cubrebocas
Objetivo de la sesin: Que el adulto mayor aprenda la importancia del uso
del cubrebocas y del termmetro.
Contenido

Actividades didcticas

Recursos

Tiempo

didcticos
Aplicacin de un

Se inici con la aplicacin de un

Cuestionarios

cuestionario

cuestionario sobre redes sociales

sobre redes

para identificarlas y asimilarlas

sociales

como una fortaleza.

Presentacin de
los
adultos
mayores
Para qu sirve
el termmetro y
el cubrebocas?

Se aplico la tcnica de repasorecapitulacin.

10

El
coordinador
proyectar
imgenes del termmetro y a
travs de una lluvia de ideas se
comenzar a explicar el uso del
termmetro y del cubrebocas.
Posteriormente cada uno de los
participantes
medir
la
temperatura de uno de sus
compaeros y har el uso
correcto de un cubrebocas.
Pensamiento de El
coordinador
leer
un
reflexin
pensamiento de reflexin a los
adultos mayores.
Lista
de Se levanta lista de asistencia y se
asistencia
y agradece por la asistencia.
agradecimiento

30
Presentacin
power
point,
cubrebocas
y
termmetros.

Presentacin
power point.

50

Formato
de 20
asistencia, agua
y fruta.

25

Proyecto de intervencin educativa Formacin de adultos mayores, como

promotores del autocuidado familiar, para prevenir infecciones respiratorias
agudas, en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos 2009
Sesin 7. Autocuidado durante la poca invernal
Objetivo de la sesin: Que el adulto mayor aprenda a cuidarse durante la
poca invernal
Contenido

Actividades didcticas

Recursos

Tiempo

didcticos
Presentacin de los Se aplico la tcnica de repasorecapitulacin.
adultos mayores
Cmo cuidarse de
las
Infecciones
Respiratorias
Agudas durante la
poca invernal?

El
coordinador
proyectar
imgenes de las medidas
preventivas durante la poca
invernal para evitar infecciones
respiratorias y a partir de una
lluvia de ideas se comenzar a
explicar el tema.
Pensamiento
de El
coordinador
leer
un
reflexin
pensamiento de reflexin a los
adultos mayores.
Lista de asistencia y Se levanta lista de asistencia y
agradecimiento
se agradece por la asistencia.
Exposicin
de Se realiz una exposicin de los
trabajos y convivio
trabajos elaborados en los
talleres (elaboracin de jabn,
toallas y pauelos). Se realiz un
convivio y se entreg un diploma
y un pequeo presente en
agradecimiento por la asistencia
a las sesiones.

10

Lminas,
cinta
adhesiva.

Presentacin
power point.

y 30

Formato
de 5
asistencia.
30

26

Tabla 1. Sesiones educativas realizadas con los adultos mayores de acuerdo al ciclo de aprendizaje de Ausubel.
Sesin 1 y 2. Da lugar al primer paso del ciclo de Ausubel, se dio una introduccin para cada una de las sesiones, se explic que el
objetivo general era formar adultos promotores del autocuidado familiar para prevenir IRAS. A continuacin mediante la tcnica
cadena de nombres donde cada uno de los participantes se present; seguido a esto los adultos mayores a travs de una lluvia de ideas
manifestaron los conocimientos que posean sobre las IRAS. Posteriormente se hizo una presentacin del tema Medidas bsicas
para evitar las IRAS. Al finalizar se agradeci la presencia de los adultos mayores y se les hizo la invitacin para que asistieran a la
siguiente sesin.
Sesin 3. Dio inicio al 2do paso. Una vez expresado su conocimiento de esta medida preventiva se procedi a presentar el tema sobre
la tcnica correcta del lavado de manos27 para tener una significatividad lgica entre la exposicin y la aplicacin.24 Para ello se
realiz un taller donde se elabor jabn lquido destacando la importancia de ste en la tcnica del lavado de manos, como
recomendacin por parte de las medidas sanitarias emitidas por la Secretaria de Salud. Con la finalidad de que se aplicaran algunos de
los conceptos e ideas que los integrantes del grupo ya manejaban, se inici con la organizacin de stos a travs de los
hechos/actividades. Se pidi a los adultos mayores que se lavaran las manos y previa autorizacin, se inici con la grabacin de la
tcnica de lavado de manos, destacando su importancia dentro del proceso de autocuidado y prevencin de las IRAS. Al concluir la
tcnica del lavado de manos se mostr a los participantes el video donde a partir de una lluvia de ideas se realizaron comentarios.
Finalmente de acuerdo a los criterios sanitarios establecidos por la Secretara de Salud para realizar la tcnica del lavado de manos, se
observ que todos haban realizado correctamente la tcnica de lavado de manos, por lo que se recomend mantener esa prctica. Al
finalizar se agradeci la presencia de los adultos mayores y se les hizo la invitacin para la siguiente sesin.
Sesin 4: Se aplic la tcnica de repaso-recapitulacin, preguntando a los participantes que recordaban del tema anterior.
Posteriormente se dio la exposicin conceptual Importancia de la prevencin y el manejo de las IRAS. Para organizar los
conceptos con hechos, se realiz un taller donde se elabor un pauelo que se represent como objeto de prevencin, con la finalidad
de destacar la importancia de cubrirse la boca al estornudar y toser, como parte de las recomendaciones emitidas por la Secretara de
Salud para prevenir las IRAS. Al concluir se agradeci la presencia de los adultos mayores y se les hizo la invitacin para la siguiente
sesin, dando elementos de inters que los motive para que continen participando.

Tabla 1. Sesiones educativas continuacin

Sesin 5: Se dio inicio con la aplicacin de la tcnica de repaso-recapitulacin. Posteriormente se imparti mediante una
presentacin el tema de Deteccin de los signos de alarma de las IRAS. Para finalizar se realiz un taller donde se elabor una
toalla para manos como un objeto que represent la importancia de las prevencin de las IRAS. Al finalizar se agradeci a los adultos
mayores y se les invit para la siguiente sesin.
Sesin 6. El objetivo fue que el adulto mayor modificara y ampliara sus prcticas de salud, una vez que ya activ y adquiri los
conocimientos sobre las IRAS. En esta sesin el participante relacion las medidas preventivas con los objetos que l elabora, adems
se incorpor la identificacin de redes, con ello dio inicio al 3er paso del Ciclo de aprendizaje, donde se aplic y acomod lo
aprendido y mantenido. A fin de ampliar las prcticas de salud de los participantes se destac como estrategia conocer sus redes
sociales, por ello se realiz un cuestionario para identificarlas y asimilarlas como una fortaleza. Se continu con la aplicacin de la
tcnica de repaso-recapitulacin. Despus se dio una exposicin conceptual Uso del cubrebocas y termmetro 28 y para finalizar
la sesin se realiz un taller prctico sobre el uso del termmetro y cubrebocas. Adems segn recomendaciones emitidas por la
Secretaria de Salud se destac la importancia de estos objetos para detectar signos de alarma y prevenir las IRAS. Al finalizar se
agradeci su presencia y se les invit para la siguiente sesin.
Sesin 7: Aqu se finaliza con el 4 paso del ciclo de Ausubel. Se inici con la tcnica de repaso-recapitulacin preguntando a los
participantes que recordaban del tema anterior. Posteriormente se dio una exposicin conceptual Autocuidado durante la poca
invernal. Para finalizar se realiz una exposicin de los trabajos elaborados en los talleres (elaboracin de jabn, toallas y
pauelos). Se realiz un convivio y se entreg un diploma y un pequeo presente en agradecimiento por la asistencia a las sesiones.
Otro aspecto importante de la aplicacin y evaluacin de conocimientos, se hizo cuando el participante autodescubri su propio
conocimiento reforzado por un nuevo, lo hizo personal y lo replic.
Fuente: Elaboracin propia, Intervencin: Fomento del autocuidado para prevenir infecciones respiratorias en el
adulto mayor y su red social en la Colonia Calera Chica, Jiutepec, Morelos.

Cuadro I. Caractersticas sociodemogrficas de los adultos mayores de la colonia Calera

Chica, Jiutepec, Morelos.
Variable

Edad (aos)
65-69

70-74

75-79

80-85

Sexo: Mujeres

Estado civil: Casado

Nivel de estudios: Primaria

Ocupacin
Hogar

Comerciante

Pensionado

Apoyo emocional: Pareja e hijos

10

Afiliacin a una institucin de salud

IMSS

Seguro popular 1
Ninguna 6
Apoyo material
Pareja e hijos

Pensin

Apoyo de programa gubernamental

Cuadro II. Conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas de un grupo de adultos mayores de la colonia Calera Chica,
Jiutepec, Morelos.
Pretest
Variable

Postest

R/C

R/I

R/C

R/I

Valor p*

Las IRAS son causadas por virus y bacterias?

10

0.63

Las IRAS por virus requieren antibiticos?

10

10

0.01

Las personas con resfriado requieren antibiticos?

10

10

0.01

Las personas con secrecin nasal de moco amarillo/verdoso requieren antibiticos?

10

10

0.01

Las personas que tosen moco amarillo/verdoso requieren antibiticos?

10

10

0.01

Las personas con dificultad respiratoria por IRAS, pueden morir si no son atendidas?

10

10

1.00

Las IRAS son causadas por respirar, humo de cigarros/basura quemada y polvo de

10

1.00

Las IRAS son prevenibles en nios y ancianos si se vacunan?

1.00

Las IRAS son prevenibles con el lavado de manos?

10

1.00

Las personas que tosen y/o estornudan deben cubrirse la boca con un pauelo?

10

0.81

fbricas?

R/C: respuesta correcta; R/I: respuesta incorrecta; * estimadas con prueba x2 exacta de McNemar.

Cuadro III. Comparacin de algunas caractersticas de los individuos de las redes sociales de los adultos mayores con y sin infeccin
respiratoria aguda (n=94).

Variables

Infectados

No infectados

Valor p*

0 (010)

0 (014)

0.94

Mujeres (%)

21.43

78.57

0.58

Hombres (%)

26.32

73.68

50 (4-83)

47 (5-80)

0.35

S (%)

27.27

72.73

0.75

No (%)

22.89

77.11

Inicio de rango: mediana (mnimo y mximo)

Sexo

Edad: mediana (mnimo y mximo)

Antecedente de trabajo en la calera

* Prueba exacta de Fisher o U de Mann-Whitney, de acuerdo a distribucin de los datos.

Figura 2. Red social conformada por la investigadora, los adultos mayores y sus allegados en la colonia Calera Chica, Jiutepec,
Morelos.

x0 = facilitadora.
Cuadrados = adultos mayores participantes en la intervencin.
Tringulos = miembros de la redes de los adultos mayores.
Figuras en rojo: individuo con infeccin respiratoria durante el seguimiento.