GUIA Nro.

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GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERA AL NIO CON OTITIS MEDIA
ASPECTOS GENERALES

VALORACION

La otitis media aguda (OMA) es la infeccin supurada del odo medio, que tiene un inicio sbito y de corta
duracin; asimismo, enota inflamacin de la cubierta mucoperistica del odo medio. La membrana
timpnica (MT) inflamada se presenta opacificada, protuyente o con ambas caractersticas.
Segn su tiempo de evolucin, la enfermedad puede subdividirse en: a) aguda, cuando el proceso dura no
ms de tres semanas; b) subaguda, cuando la infeccin perdura de tres semanas a tres meses, y c)
crnica, cuando la enfermedad se prolonga durante ms de tres meses.
La exploracin clnica debe realizarse con un mximo de suavidad y cuidado, tanto para evitar dolor y
mayor ansiedad en el paciente, como para permitir la observacin de cualquier cambio de estructuras por
pequeo que ste sea; debe usarse un otoscopio neumtico
con luz intensa y amplificacin suficiente.
La exploracin fsica no es sencilla en pacientes peditricos, motivo por el cual debe tenerse paciencia y
habilidad adquirida a lo largo del tiempo para realizarla.
La OMA se manifiesta clnicamente con retraccin, eritema, disminucin del reflejo luminoso e
hipomovilidad de la membrana timpnica; asimismo, se presenta una disminucin en la audicin en
rangos de baja frecuencia.

POBLACION OBJETIVO
OBJETIVO

Nios menores de 15 aos

- Unificar la atencin del nio que acude con un cuadro de Otitis Media.
- Brindar cuidados de enfermera ptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatolgicos que
se asocian a ste dao.
- Disminuir las complicaciones en el paciente peditrico con Otitis Media.
PERSONA RESPONSABLE Lic en Enfermera

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA EN NIOS CON OTITIS MEDIA

DIAGNOSTICO DE
ENEFERMERIA

Posibilidad de
lesin enceflica
relacionada con

META

INTERVENCION DE
ENFERMERIA

Evitar
la Dar antibiticos
diseminacin
apropiados, segn la
de
la sensibilidad de los

COMPLICACIONES

INTERVENCION
INTERDISCIPLINARIAS

GRADO DE
DEPENDENCIA

INDICADORES
DE
SEGUIMIENTO

Prdida de la audicin
Perforacin de la
membrana timpnica
Mastoiditis aguda.

Equipo mdico peditrico

especialistas

III y IV

Se recupera de
la infeccin; la
temperatura se

diseminacin de
la infeccin.

Dolor y malestar
relacionado con la
alteracin
de
la
funcin de la trompa
de Eustaquio.

infeccin.

Proporcionar
comodidad
fsica al nio
en tanto se
contina con
el tratamiento.

microbios. El rgimen
ordinario de
tratamiento es de 10 a
14 das.
- Administrar gotas
nasales y
descongestionantes
(esto es sujeto de
controversia). Ayuda a
encoger las mucosas y
permitir el drenaje en la
trompa de Eustaquio
obstruida.
- Irrigar el odo e
instilar glicerina o
aceite para aliviar el
dolor
- Lavarse siempre las
manos antes de
cualquier tratamiento o
contacto con el odo.
- Limpiar los exudados
por la miringotoma o
el tmpano perforado.
Evitar excoriaciones
por el exudado.
- Administrar
analgsico si el nio
est intranquilo y
manifiesta dolor.
- Puede ser necesario
realizar la
miringotoma en los

Laberintitis.
Parlisis facial.
Colesteatoma.
Complicaciones
intracraneales:
Meningitis
Abseso epidural
Empiema subdural
Encefalitis focal
otgena
Abseso cerebral.
Trombosis del seno
lateral.

normaliza;
toma el
medicamento
antimicrobiano
prescrito.

Sufre malestar
mnimo, no se
frota el odo ni
muestra llanto
molesto;
duerme
tranquilo; no

Ansiedad relacionada
con los
procedimientos y el
tratamiento

Proporcionar
apoyo
emocional y
psicolgico
apropiado para
la edad del
nio y su
grado de
enfermedad.

casos en que hay dolor

intenso. Incisin
pequea del tmpano
para aliviar la presin e
impedir que se forme
una apertura irregular
por rotura espontnea.
- Si hay drenaje,
conservar el odo
externo limpio para
prevenir la excoriacin
usando aplicadores de
algodn remojados en
agua oxigenada
- Alentar la ingestin de
lquido para ayudar a
conservar la
hidratacin, pues el
nio puede tener fiebre.
- Brindar una dieta
blanda, el masticar
puede causar aumento
del dolor.

hay dolor.

- Tranquilizar al nio:
hablarle con suavidad.
- Permitir al nio
expresar sus
sentimientos, temores y
frustraciones al hablar,
jugar y dibujar.
- Alentar las visitas de
los padres y su
participacin en los

Los padres
manifiestan su
comprensin al
explicar la
enfermedad,
complicaciones
y tratamiento.

cuidados del nio.

- Asegurarse que los
padres comprendan el
diagnstico, el trastorno
en cuestin y el
tratamiento.
- Ayudarlos a
comprender la
necesidad de vigilancia
y una segunda visita
despus del episodio,
adems de las
complicaciones.