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UAL

UNIVERSIDADE AUTNOMA DE LISBOA


Lus de Cames

Departamento de Sociologia e Psicologia


Curso de Licenciatura em Psicologia

Neurobiologia II
Apontamentos das aulas e notas pessoais

Nuno Jorge de Castro Soromenho Tavares Ramos


N. 20040121

LISBOA
MMV

Neurobiologia

Nuno Ramos

Viso .................................................................................................................................................................. 4
Espectro Electromagntico ............................................................................................................................ 4
ptica da viso............................................................................................................................................... 4
Estrutura do globo ocular e anexas ............................................................................................................... 5
Estruturas anexas ...................................................................................................................................... 5
Estrutura do globo ocular ........................................................................................................................... 6
Retina ............................................................................................................................................................. 8
Vias pticas .................................................................................................................................................... 9
Movimentos oculares ................................................................................................................................... 10
Processamento central ................................................................................................................................ 10
Audio e Equilbrio ....................................................................................................................................... 11
Ondas sonoras ............................................................................................................................................. 11
Estruturas do ouvido .................................................................................................................................... 12
Ouvido externo......................................................................................................................................... 12
Ouvido mdio ........................................................................................................................................... 12
Ouvido interno.......................................................................................................................................... 12
Vias auditivas ............................................................................................................................................... 13
Crtex auditivo ............................................................................................................................................. 13
Sistema Vestibular ....................................................................................................................................... 14
Canais semicirculares .............................................................................................................................. 14
Orgos otolticos ...................................................................................................................................... 14
Vias vestibulares .......................................................................................................................................... 15
Gosto e olfacto ............................................................................................................................................... 15
Gosto ............................................................................................................................................................ 15
Sabores bsicos ...................................................................................................................................... 15
Receptores do gosto ................................................................................................................................ 16
Vias do Gosto .......................................................................................................................................... 16
Olfacto .......................................................................................................................................................... 17
Receptores do olfacto .............................................................................................................................. 17
Vias do olfacto ......................................................................................................................................... 17
Feromonas ............................................................................................................................................... 18
Hipotlamo e hipfise .................................................................................................................................... 18
Ncleos do hipotlamo................................................................................................................................. 18
Funes do hipotlamo ................................................................................................................................ 20
Eixo hipotlamo-hipofisrio .......................................................................................................................... 20
Lobo anterior da hipfise.............................................................................................................................. 20
Lobo posterior da hipfise ............................................................................................................................ 21
Funes da hipfise ..................................................................................................................................... 21
Sistema Nervoso Autnomo ......................................................................................................................... 22
Sistema Nervoso Simptico ......................................................................................................................... 23
Sistema nervoso parassimptico (SNP) ...................................................................................................... 24
Neurotransmissores pr e ps-sinpticos .................................................................................................... 24
Linguagem....................................................................................................................................................... 25
Produo de sons ........................................................................................................................................ 25
Lateralizao cerebral .................................................................................................................................. 25
reas corticais da linguagem ....................................................................................................................... 26
Dfices de linguagem e escrita .................................................................................................................... 26
Alteraes cognitivas .................................................................................................................................... 27
Agnsia ........................................................................................................................................................ 28
Apraxia ......................................................................................................................................................... 29
Demncia ..................................................................................................................................................... 29
Memria ........................................................................................................................................................... 29
Tipos de memria e amnsia ....................................................................................................................... 29
Bases moleculares da memria ................................................................................................................... 30
Lobos temporais e memria......................................................................................................................... 31
Estriado e memria ...................................................................................................................................... 31
Neocortex e memria ................................................................................................................................... 32
Sono e Ateno .............................................................................................................................................. 32
Ciclo do sono................................................................................................................................................ 33

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Funes do sono REM ................................................................................................................................. 33


Mecanismo do sono ..................................................................................................................................... 35
Distrbios do sono ....................................................................................................................................... 35
Ateno ........................................................................................................................................................ 35
Emoo ............................................................................................................................................................ 36
Sistema lmbico ............................................................................................................................................ 37
Hipocampo ............................................................................................................................................... 38
Cingulum e parahipocampo ..................................................................................................................... 38
Regio septal ........................................................................................................................................... 38
Frnix ....................................................................................................................................................... 38
Amgdala .................................................................................................................................................. 38
Ansiedade .................................................................................................................................................... 39
Neurotransmissores ..................................................................................................................................... 39
Noradrenalina .......................................................................................................................................... 39
Dopamina ................................................................................................................................................. 40
Serotonina ................................................................................................................................................ 40
Acetilcolina ............................................................................................................................................... 40

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Viso
A viso a modalidade sensorial mais desenvolvida no ser humano, e consequentemente a mais
necessria. O olho pode ser comparado a um aparelho de fotografia, composto por uma parte ptica que
foca a imagem numa superfcie sensvel.
No caso do olho, a parte ptica formada pela:

Crnea

Pupila

Cristalino

Retina superfcie sensvel

As imagens so enviadas para o crebro atraves dos nervos pticos e formam-se nos lobos occipitais.
Esquema Olho-Crebro

rea onde se
formam as
i

Espectro Electromagntico
Do vasto espector electromagntico que inclui ondas de rdio, de televiso, de radar, microondas, raios X
e raios Gama, o olho humano sensvel apenas a uma pequena parte a que chamamos luz vsivel.
Esta luz visvel vai desde o vermelho at ao violeta passando pelo amarelo, verde e azul.

Espectro Electromagntico

ptica da viso
A luz propaga-se em linha recta e a grande velocidade. De cada ponto de um objecto partem raios
luminosos em todas as direces. Para se formar uma imagem necessrio que os vrios raios luminosos
que partem de cada ponto do objecto dem origem a um s ponto na imagem. Esta funo pode ser
cumprida por um sistema ptico ou por um pequeno orifcio como o caso da cmara escura.

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De cada ponto de um objecto partem


vrios raios luminosos. No caso do orficio
de entrada no ser muito pequeno a
imagem surge desfocada.

A incapacidade do sistema ptico para focar a imagem na retina leva a que a viso no seja ntida.

Mopes - O olho maior, a imagem forma-se antes da retina e fica desfocada. O defeito corrigese com lentes divergentes que levam a imagem a formar-se na retina. H a tendncia de
aproximar os objectos dos olhos.

Hipermtropes - O olho mais pequeno, a imagem forma-se depois da retina e surge desfocada.
Corrige-se com lentes convergentes. H a tendncia de afastar os objectos dos olhos.

Presbiopia - o cristalino deixa de conseguir focar as imagens na retina por perda da sua
flexibilidade. H a tendncia de afastar os objectos dos olhos. Em termos prticos quanto mais
afastado est o objecto do olho mais prximo do cristalino se forma a imagem.
N olho normal M1 olho com miopia M2 Correco de miopia com lente divergente
H1 Olho com hipermetropia H3 Correco de hipermetropia com lente convergente.

Quanto mais prximo est o objecto do olho, mais longe do cristalino se forma a imagem.

Astigmatismo - existe uma variao da refrao nos diferentes ngulos surgindo uma imagem
distorcida.

Cataratas - consistem numa opacificao do cristalino que quando completa pode levar
cegueira.

Estrutura do globo ocular e anexas


Estruturas anexas
O globo ocular situa-se no interior da cavidade orbitria. As plpebras, as pestanas e as sobrancelhas
participam na proteo mecnica do globo ocular. As plpebras impedem a entrada de corpos estranhos,
protegem da luz e, atravs do pestanejar e das lgrimas, humedecem o globo ocular e a crnea. As
lgrimas so produzidas na glndula lacrimal que tem a forma de uma amndoa e est localizada na poro
anterior e externa da rbita. A glndula lacrimal abre-se, atravs de vrios canais, na plpebra superior. A
drenagem das lgrimas faz-se para o canto interno do olho. A existem dois pequenos canais que drenam,
as lgrimas, para o saco lacrimal, o qual se abre nas fossas nasais. A conjuntiva uma membrana mucosa

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transparente, que cobre a poro interna das plpebras e a poro anterior do globo ocular. ricamente
enervada e muito vascular.
As lgrimas so produzidas na glndula lacrimal que se situa na
poro externa da plpebra superior. Depois de lubrificarem a
conjuntiva so recolhidas pelos canais lacrimais e encaminhadas para
o saco lacrimal.

Existem seis msculos que se inserem no globo ocular e que permitemos seus movimentos. Quatro deles
chamam-se rectos, e tm o nome do movimento que desencadeiam:

Recto superior permite olhar para cima

Recto inferior permite olhar para baixo

Recto interno permite olhar para dentro

Recto externo permite olhar para fora

Os outros dois msculos so o Grande oblquo e o Pequeno oblquo.


Msculos responsveis pelos movimentos do globo ocular.

Estrutura do globo ocular


O globo ocular uma esfera com cerca de 25mm de dimetro. No plo anterior da esfera existe um
conjunto ptico formado pela crnea e pelo cristalino, que focam a imagem no interior do globo ocular. Entre
a crnea e o cristalino situa-se a ris, cujo orifcio se chama pupila. Funciona como o diafragma de uma
mquina fotogrfica e controla e entrada de luz no olho.
A parede do globo ocular apresenta trs camadas. A mais externa a esclertica que esbranquiada e
na sua poro anterior tem uma zona transparente, que permite a passagem de luz, que a crnea. A

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tnica mdia chama-se vea porque faz lembrar uma uva sem pele. A vea inclui a coroideia que muito
pigmentada e ao mesmo tempo muito vascular, o corpo ciliar que comanda o grau de contraco do
cristalino e a ris que controla o dimetro da pupila. A camada mais interna a retina que funciona como
receptor das imagens.
Entre a crnea e o cristalino existe um lquido chamado humor aquoso. O humor aquoso produzido pelo
corpo ciliar, estando em equilbrio a produo e a reabsoro para o canal de Schlemm. O humor vtreo
uma substncia gelatinosa que preenche o espao entre o cristalino e a retina.
Do plo posterior do globo ocular parte o nervo ptico, que conduz a informao visual para o crebro.
Esquema do globo ocular

Onde se l ESCLERA deve-se ler ESCLERTICA

Em esquema:

Conjuntiva: Membrana transparente que reveste a parte anterior do olho e a superfcie interior
das plpebras.

Crnea: o tecido transparente que cobre a pupila, a abertura da ris. Junto com o cristalino, a
crnea ajusta o foco da imagem no olho.

ris: um fino tecido muscular que tem, no centro, uma abertura circular ajustvel chamada de
pupila. A pupila apresenta-se preta porque a maior parte da luz que entra no olho absorvida e
no refletida para fora. J a cor da ris determinada pelo nmero de clulas de pigmentao
(melancitos).

Pupila: Localizada no centro do olho, semelhante a um crculo escuro. Controla automaticamente


a entrada de luz: dilata-se em ambiente com pouca claridade e estreita-se quando a iluminao
maior. Esses ajustes que a pupila faz, permite com que o ser humano enxergue bem noite e
evitam danos retina quando a luz mais forte. Ela tambm se contrai quando fixamos objetos
prximos, e vice-versa, ajudando assim a dar foco imagem na retina.

Humor aquoso: Lquido que se encontra entre a crnea e o cristalino. Excesso de Humor Aquoso
pode provocar glaucoma.

Cristalino: Corpo de clulas epiteliais transparentes e flexvel, que fica atrs de ris, a parte
colorida do olho. Funciona como uma lente, cujo formato pode ser ajustado para enfocar objetos
em diferentes distncias, num mecanismo chamado acomodao. Para se ver ao perto o
cristalino contrai-se, por oposio, para se ver ao longe o cristalino descontrai-se. Com a idade o
cristalino torna-se mais espesso e perde flexibilidade pelo que a sua contrao se torna mais
difcil, provocando dificuldades de viso ao perto.

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Membranas

Esclertica: Camada externa do globo ocular. a parte branca do olho. Semi-rgida, ela d ao
globo ocular seu formato e protege as camadas internas mais delicadas.

vea, compreende a coride, o corpo ciliar e a ris


o

Coride: Camada mdia, pigmentada, do globo ocular. Constituda por uma rede de
vasos sanguneos, ela fornece a retina de oxignio e outros nutrientes.

Corpos ciliares: Ajustam a forma do cristalino. Com o envelhecimento eles perdem sua
elasticidade, dificultando a focagem dos objetos prximos e provocando uma deficincia
chamada de presbiopia, mais conhecida como vista cansada.

ris

Humor vtreo: Lquido que ocupa o espao entre o cristalino e a retina, pode sofrer hemorragia.

Retina: A camada mais interna do olho. uma membrana sensvel luz, conectada ao crebro
via nervo ptico. Sua funo receber ondas de luz e convert-las em impulsos nervosos, que
so transformados em percepes visuais. Para realizar esse trabalho, ela conta com dois tipos
de receptores visuais, os CONES e os BASTONETES.
o

Mcula: Ponto central da retina. a regio que distingue detalhes no meio do campo
visual.

Fvea: Poro de cada um dos olhos que permite perceber detalhes dos objetos
observados. Localizada no centro da retina (o revestimento do fundo do olho), muito
bem irrigada de sangue. A fvea parecida com uma cratera, cujo o centro preenchido
com clulas cnicas. Estas so receptores que detectam os raios luminosos e as cores.

Ponto cego: Local em que o nervo ptico, ligado ao crebro, se junta com a retina. Os
vasos sanguneos que irrigam a retina tambm deixam o olho a partir dali. O ponto cego
tem esse nome pelo fato de no haver clulas fotossensveis nessa rea da retina.

Nervo ptico: A conexo do olho com o crebro.

Retina
A retina a camada mais interna do globo ocular onde se formam as imagens. considerada uma parte
do encfalo com origem no telencfalo. Podem considerar-se trs camadas de clulas na retina. Os
fotoreceptores formam a camada mais profunda e so formados por cones e bastonetes. So estas clulas
que detectam a presena de luz.

Cones - como o nome indica, so clulas com a forma de um cone. Em nmero de 6,5 milhes,
so responsveis pela viso diurna e pela viso colorida e existem em grande quantidade na
fvea.

Bastonetes - mais numerosos, tm a forma de bastes. So cerca de 130 milhes e permitem a


viso nocturna e no distinguem as cores. No existem bastonetes na fvea.

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Clulas que formam a retina:


3 bastonete

As clulas bipolares estabelecem


a sinapse entre as clulas

4 cone

fotoreceptores e as clulas

5 clula horizontal
6 clula bipolar

ganglionares. Os neurnios das

7 clula amcrina

clulas ganglionares formam o

8 clula ganglionar, os neurnios das

nervo ptico. As clulas horizontais

clulas ganglionares formam o nervo


ptico.

e amcrinas estabelecem ligaes


entre cones, bastonetes e clulas
bipolares.
A percepo das cores tem a ver
com os comprimentos de onda dos
raios luminosos. A retina contem
cones que so sensveis ao vermelho, ao verde e ao azul.
Quando o objecto visto como

branco sinal que reflecte todas as cores, pelo contrrio, se surge como preto sinal que absorve todas as
cores, no reflectindo nenhuma.

Daltonismo nas pessoas com Daltonismo, podem faltar cones sensveis ao vermelho o que
impede a percepo da cor.

Vias pticas
Os nervos pticos so formados pelos neurnios que abandonam a retina. Os dois nervos pticos
fundem-se no quiasma que se situa por cima da hipfise e por baixo do hipotlamo.
Vias pticas.

No quiasma as fibras dos quadrantes internos da


retina cruzam a linha, enquanto as dos quadrantes
externos se cruzam. Assim os sinais que impressionam
os lados direitos e esquerdos de cada um dos olhos vo
para o respectivo hemisfrio.
Este cruzamento parcial das fibras leva a que uma
leso de um hemisfrio v afectar os dois olhos.
Depois do quiasma surgem as fitas pticas, que se
dirigem para o corpo geniculado externo do tlamo. Este
ncleo pode ser dividido em seis camadas, que recebem
informao dos dois olhos, pelo cruzamento no quiasma.
Pensa-se que o corpo geniculado pode modelar a
informao transmitida da retina para o crtex occipital.

Daqui partem as radiaes pticas, que terminam no crtex visual primrio, que se situa no lobo occipital ao
longo da fissura calcarina.
Um pequeno grupo de fibras terminas nos tubrculos quadrigmios e na substncia envolvente do
aqueduto, estando relacionadas com reflexos pupilares e movimentos oculares conjugados.

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Os reflexos pupilares servem para proteger a retina do excesso de luz. Quando se aponta uma luz para a
retina as pupilas contraem-se. contraco da pupila que recebeu a estimulao luminosa chama-se
reflexo directo, contraco da outra pupila chama-se reflexo consensual.

Leses das vias pticas.

A leso de um nervo ptico leva cegueira desse


olho.
A compresso do quiasma, que pode ser devida a um
tumor da hipfise, causa hemianpsia bitemporal. Esta
reduo do campo visual caracteriza-se por perda da
viso na poro externa dos campos visuais.
As leses da via ptica atrs do quiasma do
habitualmente uma hemianpsia homnima
contralateral.
No caso da leso ser no hemisfrio direito h perda de
viso nos hemicampos esquerdos.

Movimentos oculares
A nvel da retina existe uma zona em que a capacida visual muito mais marcada e que se chama fvea.
Para manter as imagens nesta zona os olhos tm necessidade de se movimentar. H a necessidade de que
este movimento seja conjugado para que o crebro veja s uma imagem.

Diplopia quando a pessoa refere que v 2 imagens

Existem seis msculos inseridos em cada globo ocular, que permitem os seus movimentos.
A nvel dos lobos frontais existe uma rea que comanda os movimentos dos olhos. O lobo frontal
esquerdo comanda o movimento para a direita, e o lobo frontal direito faz o contrrio. O olhar na vertical
est na depndencia do tronco cerebral e dos tubrculos quadrigmios superiores.

Nistagmo movimento repetitivo, tipo oscilante, dos olhos. H um movimento lento numa
direco seguido de um rpido na direco contrria.

Processamento central
O crtex visual primrio situa-se na face interna do lobo occipital, acima e abaixo do sulco calcarino no
crtex estriado. Esta zona designa-se tambm V1 ou rea 17 de Broadmann.
volta desta zona situa-se o chamado crtex visual associativo que interpreta as imagens.
H uma correspondncia entre a imagem captada na retina e a imagem que se forma no crtex occipital.
A regio central da retina projecta-se na poro mais posterior do lobo occipital e a poro perifrica da
retina na poro mais anterior.

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V1 Crtex visual primrio, recebe toda a informao


visual. Comea por processar a cor, movimento e
forma. As clulas nesta rea tem campo receptivo
mais pequeno.
V2, V3 e VP continuam o processamento, as clulas
de cada uma destas reas tem campos receptivos
progressivamente maiores.
V3A orientada para a percepo do movimento
V4v funo desconhecida
MT/V5 detecta o movimento
V7 funo desconhecida
V8 processa a cor
LO desempenha um papel no reconhecimento de
objectos de grandes dimenses
V6 esta regio s foi identificada em macacos

Cegueira cortical surge nos indivduos que sofrem leses occipitais bilaterais. Estes doentes
perdem a viso mas no tm noo da sua falta, como se nunca tivessem visto

Prosopagnsia o doente embora tenha uma viso aparentemente normal, no consegue


reconhecer rostos. Esta funo localiza-se nas regies temporo-occipitais e em especial na regio
temporal interna direita.

Audio e Equilbrio
Estrutura do ouvido I

Os sons so captados pelo pavilho auricular e penetram no canal


auditivo, causando a vibrao do tmpano. Esta vibrao transmite-se
cadeia ossicular atingindo a cclea de onde partem estmulos nervosos que
so conduzidos ao crtex auditivo. Os sons servem para a transmisso de
informao, como no caso da linguagem, ou para a orientao espacial e
conhecimento do mundo. A audio para a maioria das pessoas um
sentido secundrio face viso. Contudo a audio pode substituir ou
completar os outros sentidos.

Ondas sonoras
As ondas sonoras propagam-se pela vibrao dos objectos e do ar. O
som propaga-se, no ar, velocidade de 340 m/s, no se propagando no
vcuo.
O ouvido humano detecta frequncias compreendidas entre 20 e 20.000
Hertz (ciclos por segundo). Os sons graves tm frequncias baixas e o

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sons agudos tm frequncias altas.


As trs caractersticas de um som incluem:

Tonalidade que varia com a frequncia

Volume que depende da amplitude

Timbre relacionado com a complexidade da onda sonora

Estruturas do ouvido
Estrutura do ouvido II

O ouvido o rgo da audio e do equilbrio nos


vertebrados. Situa-se no osso temporal e divide-se em
trs compartimentos que incluem:

Ouvido externo

Ouvido mdio

Ouvido interno

Ouvido externo
O ouvido externo funciona como um funil e
formado pelo pavilho auricular e pelo canal
auditivo externo.
O som captado, amplificado e orientado para o
ouvido mdio atravs do ouvido externo.

Ouvido mdio
O ouvido mdio destina-se a converter o som em energia mecnica aplicada sobre o ouvido interno.
O tmpano uma membrana com cerca de 1 cm de dimetro que vibra com a energia sonora imprimindo
movimento cadeia ossicular. Separa o ouvido externo do ouvido mdio e est ligado cadeia ossicular
formada pelo martelo, bigorna e estribo. Destes ossculos, o martelo est aderente ao tmpano, a bigorna
articula-se com o martelo e com o estribo. Por fim, o estribo actua sobre a cclea. Este conjunto permite que
a fora aplicada sobre a janela oval seja cerca de 20 vezes superior existente sobre o tmpano.
O ouvido mdio est ligado nasofaringe por um canal chamado trompa de Eustquio que permite
equilibrar as presses dos dois lados do tmpano.

Ouvido interno
O ouvido interno destina-se a converter um estmulo mecnico num estmulo nervoso.
A cclea faz parte do ouvido interno e transforma a onda de presso num sinal elctrico que conduzido
at ao crtex auditivo. A cclea tem a forma de um caracol com duas voltas e meias. O estribo exerce
presso na janela oval que transmite cclea.
No interior da cclea existe o canal coclear que contm o rgo de Corti que transforma os estmulos de
presso em impulsos nervosos. No interior da cclea por cima do canal coclear existe um canal chamado
rampa vestibular e por baixo outro canal chamado rampa timpnica. A rampa timpnica abre-se na janela
redonda que serve para descompresso da fora aplicada sobre a janela oval pelo estribo.

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O canal coclear est preenchido pela endolinfa e apresenta a

Estrutura da Cclea

membrana basilar em baixo e a membrana tectorial em cima.


Entre estas duas membranas situa-se o rgo de Crti que uma
estrutura complexa.
O rgo de Crti formado por clulas ciliadas que se
despolarizam quando sofrem uma deformao motivada pela onda
sonora.
Os sons agudos, de maior frequncia, fazem vibrar a membrana
basilar junto janela oval.
Estrutura do Orgo de Crti

Os sons mais graves, de baixa frequncia, fazem vibrar a


membrana na sua poro terminal.

Vias auditivas
As fibras nervosas que abandonam a cclea juntam-se s fibras
vestbulares e formam o nervo auditivo tambm chamado VIII
par. Estas fibras entram no tronco cerebral e fazem sinapse no
ncleo coclear, do mesmo lado, que se situa na protuberncia.
Da partem fibras que passam pelo lemnisco lateral at atingirem
os tubrculos quadrigmios inferiores.
Vias auditivas

Da partem axnios para o corpo geniculado


interno do tlamo que por sua vez envia axnios
para o crtex auditivo primrio que se situa no lobo
temporal. volta deste, situa-se o crtex auditivo
secundrio que analisa os sons e os encaminha para
outras reas.
Cada um dos lobos temporais recebe informaes
proveniente dos dois ouvidos. H uma
correspondncia entre as regies do rgo de Crti e
a projeco no cortex temporal da via da audio.

Crtex auditivo
O crtex auditivo situa-se na poro superior do lobo
temporal e representa a ltima etapa da audio.
Corresponde s reas 41 e 42 descritas por
Brodmann. Esta rea bilateral respondendo cada
lado aos dois ouvidos. O crtex auditivo direito e
esquerdo comunicam por fibras que atravessam o corpo caloso. As clulas do crtex auditivo primrio esto
organizadas por frequncias e fazem anlise das caractersticas do som. As frequncias mais baixas so
captadas posteriormente e as mais elevadas anteriormente. Esta clulas tm uma organizao tonotpica,
ou seja, a disposio cortical em termos de anlise das frequncias semelhante disposio das clulas

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ciliadas ao longo do rgo de Crti. O crtex auditivo primrio comunica com o secundrio que orienta a
informao referente linguagem para a rea de Wernicke.
rea de Wernicke

A rea de Wernicke situa-se no hemisfrio esquerdo, na maioria das pessoas, e responsvel pela
compreenso da linguagem.

Sistema Vestibular
O sistema vestibular est relacionado com o equlibrio, com

Sistema vestibular

os reflexos posturais e com movimentos oculares. O labirinto


o receptor das informaes que so enviadas para o tlamo,
crtex sensitivo, cerebelo e medula espinhal. Embora no seja
relacionado com a audio est ligado cclea e a sua leso
leva surdez.
O labirinto formado pelos canais semicirculares e pelos
orgos otolticos.

Canais semicirculares
Em nmero de 3, esto orientados nas 3 direces do
espao. Isto , h um canal anterior, outro posterior e um
terceiro lateral. Os canais detectam movimentos angulares ou
seja rotao da cabea. Estes canais esto preenchidos por
um lquido chamado endolinfa, e tm uma dilatao chamada
ampla, que contm clulas ciliadas, tal como no orgo de
Crti. Estas clulas detectam os movimentos angulares.
Orgos otolticos
O utrculo e o sculo so orgos otolticos. Contm clulas ciliadas, cujos os clios se encontram
inseridos numa substncia gelatinosa, com cristais de carbonato de clcio chamados otolitos. O utrculo e
o sculo esto orientados em direces perpendiculares.
Orgos otolticos

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Vias vestibulares
As fibras resultantes do sistema vestibular vo-se unir s vindas da cclea para formar o nervo auditivo,
ou VIII par. A maior parte destas fibras termina nos ncleos vestibulares do tronco cerebral. Este ncleos
para alm de estarem ligados entre si tm ligaes ao cerebelo, medula espinhal, aos ncleos dos
motores oculares e rea sensitiva a nvel do crtex parietal.

Gosto e olfacto
O gosto e o olfacto participam em conjunto no paladar. O cheiro de um alimento estragado suficiente
para que seja rejeitado no sendo necessrio prov-lo. Se tentarmos provar um alimento com o nariz
tapado difcil de sentir o seu paladar.

Gosto
Sabores bsicos
O gosto uma sensao que resulta da aco das substncias qumicas nos receptores da lngua.
corrente definir cinco sabores bsicos:
Sabores Bsicos

Amargo poro posterior da lngua

Doce - ponta da lngua

Salgado - poro antero-lateral da lngua

cido - poro lateral da lngua

Umami glutamato que usado com frequncia na


cozinha Asitica

Embora se saiba que os receptores da lngua no so


especficos para essas substncias. Existem cerca de 4.000 receptores do gosto na lngua que so
sensveis a um grande nmero de substncias. Da estimulao combinada dos vrios receptores resulta a
identificao dos diferentes sabores. Parece haver uma predominncia dos diferentes receptores em
determinadas zonas da lngua.

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Receptores do gosto
Papilas

Os receptores do gosto situam-se essencialmente na superfcie da


lngua nas papilas. Cada papila apresenta centenas de botes
gustativos, que por sua vez tm dezenas de neurnios gustativos.

Papilas filiformes so pequenas, no participam no gosto,


sendo sensveis textura e temperatura dos alimentos

Papilas foliadas so pouco importantes no ser humano

Papilas fungiformes fazem lembrar cogumelos e esto


localizadas na poro anterior da lngua

Papilas calciformes so grandes e desenham um V na base


da lngua.

Vias do Gosto

Via do Gosto

A informao colhida pelos receptores do gosto nos dois teros anteriores


da lngua segue atravs do nervo facial VII par craniano. O nervo facial
tambm responsvel pela mobilidade da face. A leso deste nervo d
origem a um desvio da comissura labial para o lado so da cara, e uma
incapacidade para fechar o olho do lado do nervo lesado.
O tero posterior est dependente do nervo glosso-farngeo, o IX par.
O X par tambm participa no gosto recebendo informaes da orofaringe.

Paralesia Facial

As fibras do gosto atravessam o tronco cerebral, passam no tlamo e


terminam no crtex da nsula.

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Olfacto
Receptores do olfacto
O olfacto um sentido que permite distinguir uma

Fossas nasais

multiplicidade de cheiros. A maior parte das pessoas


distingue cerca de 3.000 cheiros mas h quem
triplique este valor. Pensa-se que podem existir sete
odores bsicos, que misturados em diferentes
quantidades produzem os diferentes cheiros. Estes
sete odores so:

Floral

Mentolado

Canforado

Almiscarado

Picante

Ptreo

Etreo

O olfacto pode ter muita importncia nas relaes


sociais. As mulheres so mais sensveis aos cheiros
que os homens, e durante esta ovulao esta
capacidade pode aumentar ainda mais.
Os receptores do olfacto em nmero de 20 milhes
so neurnios bipolares. Trata-se de clulas ciliadas
que se situam na mucosa que reveste a poro superior das fossas nasais. Esta mucosa ocupa cerca de
2

5cm . A distncia que separa esta regio dos lobos frontais muito pequena. Os receptores do olfacto so
os nicos neurnios que se encontram em contacto com o ar. Ao contrrio do que regra no sistema
nervoso, em que os neurnios mortos no so substtuidos, estes neurnios sofrem uma renovao ao fim
de cerca de 60 dias.

Vias do olfacto
Fossas nasais

Os axnios dos neurnios receptores do olfacto abandonam a mucosa


nasal atravs da lmina crivosa do etmide. As meninges em conjunto
com a lmina crivosa do etmide separam as fossas nasais dos lobos
frontais.
Os neurnios apresentam receptores ciliados e fazem sinapse com as
clulas em mitra, atravs dos glomrulos. Cada glomrulo s recebe um
tipo especfico de receptores. Os axnios das clulas em mitra
continuam-se pelo nervo olfactivo (I par craniano) que penetram na
poro interna dos lobos temporais e na poro inferior dos lobos frontais.
As ligaes do sistema olfactivo ao hipotlamo e amgdala podem

desencadear reaces emocionais.

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Feromonas
As crianas pequenas mostram uma preferncia pelo cheiro do peito da sua me. H evidncia
experimental de que mulheres que passam muito tempo juntas acertam os perodos menstruais. Este efeito
pode ser devido s feromonas. Pode haver tambm uma relao entre a presena de mulheres e a
velocidade de crescimento da barba no homem. Os nveis de testosterona no homem pode subir na
presena de uma mulher em ovulao.

Hipotlamo e hipfise
Ao contrrio dos hemisfrios cerebrais, que fazem uma monitorizao do meio externo, o hipotlamo
controla a situao interna do corpo humano.
Quando a glicmia baixa, o hipotlamo dispara uma resposta que se traduz na procura de alimentos. Se o
nvel de sdio sobe no sangue, o hipotlamo dispara uma resposta de sede. O hipotlamo embora no
tenha mais de 10 mm de comprimento altamente especializado e indispensvel vida.
Hipotlamo

Ncleos do hipotlamo
O hipotlamo situa-se no diencfalo e desencadeia as diferentes respostas atravs da hipfise, do
sistema nervoso autnomo e do sistema lmbico. O diencfalo uma parte do encfalo que faz a ligao
entre os hemisfrios cerebrais e o tronco cerebral, sendo constitudo para alm do hipotlamo, pela hipfise
e pelos tlamos. O hipotlamo semelhante a um funil espalmado que se situa por baixo dos tlamos e se
continua inferiormente pela hipfise. Forma o pavimento e parte das paredes laterais do III ventrculo.
frente continua-se com o quiasma (zona de cruzamento dos nervos pticos) e atrs com os corpos
mamilares.
Korsakoff foi o primeiro a descrever no sculo XIX as alteraes da memria nos alcolicos. No sculo
XX, descobriu-se que estas alteraes da memria se associavam a hemorragias nos corpos mamilares,
por falta de absoro de tiamina (vitamina B1).

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Pode dividir-se o hipotlamo em regio periventricular, zona interna e zona externa.

Zona periventricular a mais delgada, e tal como o nome indica, situa-se volta do III
ventrculo.

Zona interna pode ser dividida em:


o

Regio supraquiasmtica com 4 ncleos:

Supra-ptico

Paraventricular

Pr-ptico

Anterior

Regio infundibular com 3 ncleos:

Dorsomedial

Ventromedial

Arqueado

Regio paramamilar com 2 ncleos:

Prmamilar

Posterior

Zona externa apresenta o ncleo lateral


Ncleos do Hipotlamo

O hipotlamo uma das zonas do corpo humano onde h diferena entre o sexo masculino e o feminino.
O ncleo pr-ptico duas vezes maior no homem do que na mulher.

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Funes do hipotlamo
A hipfise e o sistema nervoso autnomo dependem do hipotlamo que os utiliza para a regulao do
meio interno do organismo. O hipotlamo controla a sede, a fome, o sono, o balano do sdio e da gua, a
temperatura do corpo e a reproduo.
A temperatura interna do corpo humano cerca de 37C. A regio anterior do hipotlamo tende a baixar a
temperatura enquanto a regio posterior tende a subir.
O ncleo supraquiasmtico est relacionado com os ritmos de sono e viglia.
Os ncleos posterior e lateral controlam o sistema nervoso simptico e os ncleos pr-ptico e anterior
controlam o sistema nervoso parassimptico.
Os ncleos do hipotlamo tm importncia no controlo da alimentao, podendo a sua leso levar
hiperfagia. O ncleo mediano do hipotlamo inibe o apetite. Pelo contrrio o ncleo lateral do hipotlamo
aumenta o apetite.
A regulao da osmolaridade est tambm dependente deste ncleo que actua sobre a hipfise posterior.
A rea pr-ptica responsvel pela dissipao do calor e a rea posterior responsvel pela conservao
do calor.
A Hipfise est ligada ao Hipotlamo atravs do Infundibulo e divide-se em Hipfise anterior e posterior

Eixo hipotlamo-hipofisrio

A hipfise situa-se por baixo do hipotlamo, ao qual est ligada pelo infundibulum. Tem uma forma
arredondada co cerca de 15mm de dimetro. Ocupa uma cavidade na base do crnio que se chama sela
turca.
formada por uma poro anterior chamada adenohipfise e outra poro posterior chamada
neurohipfise. Existe uma ligao ntima entre o hipotlamo e a hipfise, que se faz atravs dos vasos
portais para o lobo anterior da hipfise e atravs de neurnios para o lobo posterior.
As hormonas libertadas pelos ncleos do hipotlamo passam pelas veias porta, e vo actuar na hipfise
anterior estimulando a produo hormonal.
Lobo anterior da hipfise
O lobo anterior da hipfise tambm chamado adenohipfise recebe factores de libertao produzidos pelo
hipotlamo que levam produo de hormonas.
A Hipfise est ligada ao Hipotlamo atravs do Infundibulo e divide-se em Hipfise anterior e

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posterior

Hormona adrenocorticotrfica ACTH vai actuar sobre o crtex da glndula supra-renal levando
produo de cortisol e hormonas sexuais

Hormona estimulante da tiride TSH actua sobre a glndula tiride levando produo de
hormonas tirideias.

Hormonas folculo estimulantes FSH e luteinizante LH actuam sobre os ovrios e testculos

Hormona de crescimento GH estimula o crescimento sseo e do tecido muscular e conjuntivo

Hormona Prolactina estimula a produo de leite pela glndula mamria.

Hormona estimulante da melanina MSH aumenta a pigmentao da pele

Lobo posterior da hipfise


O lobo posterior da hipfise no tem clulas secretoras. Os neurnios dos ncleos supra-pticos e
paraventriculares do hipotlamo produzem respectivamente hormona antidiurtica e ocitcina que so
libertados no lobo posterior da hipfise.

Hormona antidiurtica ADH tambm conhecida por vasopressina controla o volume urinrio. A
falta desta hormona provoca o aumento do volume urinria, a chamada diabetes inspida.

Ocitcina estimula a contraco do tero e emisso de leite pela glndula mamria.

Funes da hipfise
O sistema nervoso comanda o funcionamento das diferentes glndulas do organismo atravs de uma
srie de hormonas produzidas pela hipfise. Este facto leva a que a hipfise seja comparada a um maestro.

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Atravs da hipfise o encfalo comanda o crescimento e desenvolvimento do organismo, mantm o seu


meio interno e assegura a reproduo.

Sistema Nervoso Autnomo


O sistema nervoso autnomo (SNA) regula o

SNA

funcionamento dos rgos do corpo humano,


como o caso do corao, do pulmo, do
intestino, da bexiga e da glndula supra-renal.
So funes do SNA:

Digesto

Excreo

Regulao da tenso arterial

Regulao da temperatura corporal

Os factores emocionais influenciam o SNA


atravs de conexes com o hipotlamo. O SNA
tem componentes a nvel central e perifrico. As
suas fibras entram e saem do sistema nervoso
central atravs dos pares cranianos e nervos
raquidianos.
Apresenta um primeiro neurnio, chamado pr-ganglionar com o corpo

Neurnios do SNA

celular no tronco cerebral ou medula, e um segundo neurnio, chamado


ps-ganglionar, com o corpo localizado a nvel de um gnglio.
Divide-se em Simptico e Parassimptico que actuam de uma forma
oposta para conseguirem um controlo mais eficaz.

Simptico ligado s situaes que necessitam de dispndio


de energia como no stress. H um aumento de frequncia
cardaca, da tenso arterial, da secreo de adrenalina e uma
aumento do fluxo sanguneo nos msculos.

Parassimptico participa na acumulao de energia. Leva a


um aumento da salivao, desencadeia o processo de digesto,
permite o armazenamento de glucose e outros nutrientes e
diminui a frequncia cardaca.

Simptico

Parassimptico

Origem na medula dorsal e

Origem nos pares cranianos e na medula

lombar

sagrada

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Fibras pr-ganglionares

Fibras pr-ganglionares compridas

curtas

e ps-ganglionares curtas

e ps-ganglionares compridas

Liberta acetilcolina no gnglio

Liberta acetilcolina tanto no gnglio como

e norepinefrina no alvo

no alvo

Dispndio de energia

Conservao e armazenamento de
energia

Sistema Nervoso Simptico


As cadeias de gnglios simpticos em nmero de duas situam-se direita
e esquerda da coluna vertebral. O simptico d ramos para as glndulas
da face, corao, pulmo, estmago, intestino delgado, fgado, intestino
grosso, supra-renal, rim, bexiga e orgos genitais.

As clulas pr-ganglionares do sistema


nervoso simptico (SNS) situam-se na
medula espinhal a nvel dorsal e nos 2 ou 3
primeiros segmentos lombares. Por ter
origem na medula dorsal e lombar tambm
se chama sistema dorso-lombar.
Estas clulas situam-se no corno lateral da
substncia cinzenta medular e enviam os
seus axnios para uma cadeia de gnglios,
que se situam lateralmente coluna
vertebral, e a que se chama cadeia
simptica.
Nestas cadeias, uma de cada lado da
coluna vertebral, situam-se os neurnios
ps-ganglionares que enviam os axnios
para as paredes dos vasos sanguneos,
msculos lisos e diferentes orgos. Os

efeitos da actividade do sistema nervoso simptico so mais evidentes em situaes de excitao ou medo,
surgindo como uma resposta de fuga ou luta. A frequncia cardaca aumenta, e h vasoconstrio com
subida da tenso arterial. A dilatao dos brnquios permite uma maior entrada de ar para os pulmes. Os
msculos recebem mais sangue e liberta-se glicose, que em conjunto preparam para a luta ou para a fuga.
A sudao permite a dissipao do excesso de calor produzido.

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Sistema nervoso parassimptico (SNP)


O sistema nervoso parassimptico tem os seus neurnios acima e abaixo dos neurnios simpticos. Tm
origem na medula sagrada e no tronco cerebral, acompanhando o III, V, IX e X pares cranianos. Devido
sua origem no tronco cerebral e na medula sagrada, tambm se chama sistema crnio sagrado. Os
gnglios parassimpticos no esto organizados em cadeia, situando-se junto aos orgos que vo enervar.
A frequncia cardiaca reduz-se por aco do vago, X par craniano. Causa vasodlatao com a
consequente baixa da tenso arterial.
Os nervos parassimpticos tm os gnglios junto ao orgo a que sedestinam. O parassimptico d ramos
para as glndulas da face, corao, pulmo, estmago, intestino delgado, fgado, intestino grosso, rim,
bexiga e orgos genitais.

Neurotransmissores pr e ps-sinpticos
Todos os neurnios pr-ganglionares do sistema autnomo, quer sejam simpticos quer sejam
parassimpticos, libertam acetilcolina.
O neurotransmissor das clulas ps-ganglionares simpticas a noradrenalina. A medula da glndula
supra-renal directamente enervada pelo neurnio pr-glanglionar do sistema nervoso simptico, libertando
adrenalina e noradrenalina. O crtex supra-renal est dependente da hipfise e liberta glicocorticides e
hormonas sexuais.
Os neurnios ps-ganglionares do parassimptico tal como os pr-ganglionares libertam acetilcolina.
Relaes com rgos especficos

Os orgos recebem uma enervao dupla do simptico e parassimptico, havendo um equilbrio entre as
funes dos dois sistemas. A enervao pode ser feita nas mesmas fibras, como no caso do corao e do
intestino, em que o simptico estimula e o parassimptico inibe o funcionamento. No caso da ris, cada um
dos sistemas estimula fibras diferentes. O simptico estimula as fibras que dilatam, o parassimptico as que
contraem.
Orgo

Simptico

Parassimptico

Corao

Aumenta frequncia cardaca

Diminui frequncia cardaca

Brnquios

Dilata

Contrai

Aparelho digestivo

Diminui a motilidade

Aumenta a motilidade

Glndulas salivares

Reduz a secreo

Aumenta a secreo

ris

Dilata a pupila

Contrai a pupila

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Linguagem
A linguagem permite a comunicao, o pensamento e o controlo

Leso na base do lobo frontal esquerdo,


regio identificada por Broca como
responsvel pela construo da linguagem

do comportamento. Existem no mundo mais de 10.000 lnguas


diferentes, embora com elementos de base semelhantes. No
papiro de Edwin Smith, escrito mais de 3.000 anos, descrevemse indivduos que perderam o uso da linguagem depois de
traumatismo na regio temporal. Na segunda metade do Sc. XIX,
Paul Broca, cirurgio anatomista e antropologista, demonstrou que
as leses do hemisfrio esquerdo regio frontal inferior
perturbavam a linguagem. Foi o incio da compreenso das reas
funcionais do crebro e da lateralizao. Nessa poca para
conhecer os mecanismos da linguagem era necessrio estudar

doentes com leses cerebrais em vida, para confrontar com o resultado da autpsia. Actualmente com as
tcnicas de PET (tomografia de emisso por positres) e Rmf (ressonncia magntica funcional) possvel
ver qual a zona da do crebro que est em funcionamento nos processos de linguagem.
Produo de sons
Os sons so produzidos nas cordas vocais. A epiglote situa-se na
base da lngua e funciona como uma tampa que impede a
passagem de lquidos ou alimentos para os pulmes.

A produo dos sons est dependente das


cordas vocais que so duas pregas a nvel da
laringe.
A vibrao das cordas vocais devida
passagem de ar que sai dos pulmes. Os sons so
modelados em palavras atravs de orofaringe,
lngua, dentes e lbios.
Os problemas a nvel das cordas vocais levam a:

Disfonia - uma voz pouco clara

Afonia - uma voz imperceptvel

A disartria uma dificuldade na articulao das palavras, e pode ser devida a uma leso do cerebelo.
Tanto na disfonia como na disartria, o contedo da linguagem est conservado podendo o doente transmitir
a ideia atravs de gesto ou escrita.
Lateralizao cerebral
Embora os 2 hemisfrios cerebrais paream iguais h uma assimetria nas funes cerebrais. Esta
assimetria desenvolve-se ao longo dos anos. Nas crianas quando um hemisfrio lesado o outro pode
retomar as suas funes. Cerca de 90 a 95% das pessoas escrevem com a mo direita e tm a rea da
linguagem no hemisfrio esquerdo.
Enquando o hemisfrio esquerdo responsvel pela produo e compreenso da linguagem, o direito
controla a parte emocional da mesma. O hemisfrio esquerdo importante para a matemtica e funes
analticas.

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O hemisfrio direito percebe a informao de uma forma global, o local da imaginao, da msica e da
arte. Deteco de padres, de relaes espaciais, e a comparao entre as informaes da viso, da
audio, do gosto e do olfacto.
O Teste de Wada necessita do apoio da angiografia. Aps confirmao da localizao da ponta do
catter, injectado amital sdico na regio cerebral que se pretende testar. O amital comporta-se como
uma leso cerebral reversvel, permitindo avaliar a importncia funcional da regio em estudo.
Hemisfrio esquerdo

Hemisfrio direito

Movimentos do hemicorpo direito

Movimentos do hemicorpo esquerdo

Sensibilidade do hemicorpo direito

Sensibilidade do hemicorpo esquerdo

Linguagem

Prosdia

Matemtica

Msica

Funes analticas

Global

Lgica

Intuio

reas corticais da linguagem


as principais reas corticais que participam na linguagem so: rea de
Broca ou rea motora que constri a linguagem e a rea de Wernicke ou
rea sensorial que interpreta a linguagem. Estas duas reas esto ligadas
pelo feixe arqueado

Pierre Paul Broca (1824-1880) identificou


em 1861 a rea motora da linguagem na
circunvoluo frontal inferior esquerda. Esta
rea responsvel pela produo de
comandos que so enviados para a rea
motora da laringe, lngua e lbios.
Carl Wernicke (1848-1905), foi um
psiquiatra alemo, que em 1874 localizou na
regio temporal posterior esquerda a rea
de compreenso da linguagem falada e
escrita. Esta rea, que ficou conhecida como
rea de Wernicke, recebe informaes do
crtex auditivo que se situa frente, e do
crtex visual que se situa atrs. A
circunvoluo angular situa-se atrs da rea
de Wernicke e responsvel pela

transformao das palavras lidas em linguagem falada.


O feixe arqueado um conjunto de fibras nervosas que liga a rea de Wernicke rea de Broca. A leso
do feixe leva a que o doente compreenda as palavras mas no as possa repetir.

Dfices de linguagem e escrita


A linguagem inclui a leitura, a escrita, a fala e a compreenso de palavras. A afasia consiste na
incapacidade em falar, ou em compreender a linguagem, ou em ambas.

Afasia motora Paul Broca demonstrou que a leso extensa da regio frontal esquerda leva
perda da linguagem. Trata-se de uma afasia no fluente. O paciente tem dificuldade em se
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exprimir e em dizer nomes. A leitura e a escrita esto igualmente perturbadas. Existem problemas
gramaticais e pode-se associar-se uma hemiplegia.

Afasia sensorial Carl Wernicke descreveu uma afasia verbal fluente que se acompanha de
parafrasias tornando o discurso incompreensvel. A leso situa-se na poro posterior da
circunvoluo temporal superior esquerda. As frases podem aparentar uma linguagem
estrangeira. Os doentes no compreendem o que se lhe diz. Ao contrrio da afasia de Broca no
h outros dfices neurolgicos como hemiplegia.

Afasia global Trata-se de leses grandes envolvendo a rea de Broca e de Wernicke. O doente
no consegue falar nem compreender o que lhe dizem.

Afasia de conduo Deve-se a uma leso do feixe arqueado. O doente compreende as


palavras mas no as consegue repetir porque no h passagem de informao entre a rea de
Broca e a rea de Wernicke.

Tipo de afasia

Linguagem

Compreenso

Repetio

Nomeao

Broca, motora

No fluente

Boa

Wernicke, Sensorial

Fluente

Afasia, Global

No fluente

Afasia de conduo

Fluente

Boa

Uma leso que envolva as fibras que ligam as reas visuais rea
de Wernicke impede o doente de ler. Contudo, o doente pode
escrever porque as reas de Wernicke e Broca assim como o feixe
arqueado esto integros.

Alexia - Joseph-Jules Dejerine (1849-1917)


introduziu em 1891 o conceito da Alexia sem
agrafia. Trata-se de doentes que no podem ler
mas conseguem escrever. Habitualmente surge
como consequncia de uma ocluso da artria
cerebral posterior esquerda, que se acompanha
de uma leso do lobo occipital esquerdo. Esta
leso impede a informao referente leitura de
atingir a rea de Wernicke.
Dislexia Consiste numa dificuldade em
aprender a ler de forma fluente, apesar de uma
inteligncia e escolaridade normais. Este
problema afecta cerca de uma em cada dez
pessoas, e deve-se a uma dificuldade em
processar os fonemas.

Os estudos de Rmf, durante a leitura, mostram um padro de funcionamento cerebral diferente para os
dislxicos. A regio parieto-temporal mantm-se pouco funcionante enquanto a rea de Broca se activa
intensamente. Nos leitores normais, o padro inverso, a regio parieto-temporal funciona mais
intensamente do que a de Broca.

Alteraes cognitivas

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O crtex cerebral uma fina camada de substncia cinzenta que reveste a substncia branca cerebral.
a parte mais importante do sistema nervoso que interpreta os estmulos e toma decises baseadas na
vontade. O crtex cerebral atingiu o seu mximo desenvolvimento na espcie humana, apresentando uma
estrutura muito complexa.
A agnsia, a apraxia e a demncia tm em comum o facto de resultarem de leses do crtex cerebral. As
leses da substncia branca no do este tipo de dfices. A agnsia implica a incapacidade de reconhecer
estmulos que eram habituais, a apraxia uma perda de capacidade para realizar movimentos habituais.
Qualquer destas situaes est associada a leses do crtex cerebral relativamente restritas, que envolvem
as reas de associao cerebral. Pelo contrrio na demncia existe uma mais extensa que causa um
leque mais amplo de deficincias.
As reas de associao situam-se junto s reas primrias e podem
dividir-se em 3 grupos: crtex pr-frontal, crtex parieto-temporooccipital e crtex lmbico.

As reas de associao cerebral situam-se


junto s reas primrias (motora, sensorial,
auditiva, gostativa e visual) e podem dividir-se
em 3 grupos:

Crtex pr-frontal envolvido em


aces motoras

Crtex parieto-temporo-occipital
est relacionado com a linguagem e
funes sensoriais

Crtex lmbico tem funes


ligadas memria

Agnsia

A palavra agnsia vem do grego agnostos


que significa ignorado. A agnsia consiste na
perda da capacidade de transformar as
sensaes simples em percepes propriamente ditas. Os doentes reagem aos estmulos como se fosse a
primeira vez. Implica que no existam alteraes a nvel das sensaes. A agnsia classifica-se em funo
das sensibilidades afectadas:

Agnsia visual uma incapacidade para reconhecer os objectos que se vem e devida a
uma leso no crtex de associao visual. Uma forma particular de agnsia a prosopagnsia
que implica uma perda da capacidade para reconhecer rostos. A rea cortical responsvel pela
identificao de faces situa-se na regio temporo-occipital direita.

Agnsia auditiva consiste numa incapacidade para reconhecer sons familiares e deve-se a
uma leso no lobo temporal dominante

Agnsia tctil existe uma incapacidade para identificar objectos pelo tacto

Neglect - Leso do lobo parietal no dominante os doentes esquecem parte do meio que os
rodeia, ou parte do seu corpo nengando a sua existncia. Estes doentes podem escrever s em
metade de uma folha porque no tm conscincia do lado esquerdo do papel.

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Sndrome de Gerstmann leso lobo parietal dominante causa agrafia, acalculia, agnsia
dos dedos entre esquerdo e direito.

Apraxia
A palavra apraxia vem do grego em que praxis significa aco. A apraxia uma incapacidade para
executar movimentos habituais para o doente, sem que haja uma leso motora ou sensorial. Resulta de
uma leso a nvel do crtex cerebral frontal ou parietal. Nos casos mais ligeiros o doente parece desajeitado
e nos mais graves confuso.
Os movimentos parecem desajeitados dando a impresso de ser a primeira vez que so executados.
Os doentes com apraxia do vestir levam muito tempo para se vestirem colocando os membros nos locais
errados.

Demncia
A demncia consiste numa deteriorao global das funes mentais. Os 3 aspectos essenciais so:

Degradao das faculdades intelectuais

Enfraquecimento da memria para factos recentes

Desorientao temporal e espacial

A abstrao, a percepo visual, o planeamento, a linguagem e as ocupaes sociais so afectadas. A


demncia uma situao frequente nos idosos, embora possa aparecer em qualquer idade.
Trata-se de uma doena crnica e progressiva que interfere com as actividades sociais.
Em 50% das autpsias, a causa responsvel pela demncia a doena de Alzheimer. Os tumores
cerebrais, os hematomas subdurais e a hidrocefalia de presso normal causam demncia numa menor
percentagem.
Na passagem do sculo 18 para o 19, a causa mais frequente de demncia era a sfilis com envolvimento
do sistema nervoso. Actualmente o HIV uma causa frequente de demncia nos jovens juntamente com os
traumatismos cranianos.

Memria
A palavra memria vem do latim e significa no s capacidade de recordar como tambm conjunto de
recordaes.
A memria ao permitir comparar a existncia presente com experincias passadas, permite adaptar o
comportamento futuro. Embora os problemas da memria sejam importantes, o esquecimento
fundamental ao permitir a concentrao nos assuntos mais importantes.
A memria ainda encerra muitos segredos. Diferentes tipos de memria so armazenados em diferentes
lugares do encfalo.

Tipos de memria e amnsia


Pode dividir-se a memria em dois grandes grupos:

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Memria humana

Implcita ou de procedimento

Explcita ou declarativa

Andar, tocar um instrumento, nadar,

Factos, acontecimentos, aprendizagem escolar,

Memria implcita tambm chamada de procedimento est relacionada com as capacidades


adquiridas e influenciada pela experincia. Esta memria consultada pelo subconsciente,
incluindo caminhar, andar de bicicleta, nadar, tocar piano, entre outros.

Memria explcita ou declarativa consiste na recordao consciente de factos, e assenta na


aquisio, armazenamento e recuperao. este tipo de memria que suporta a aprendizagem
escolar. Esta memria pode dividir-se quanto sua durao em:
o

Imediata inclui as informaes que so retidas durante alguns segundos e est


relacionada com a ateno no sendo lesada nos transtornos da memria.

Curto termo os acontecimentos podem ser recordados apenas durante alguns minutos
e est ligada ao sistema lmbico que tambm participa nas emoes

Longo prazo processa-se nas reas de associao do neocrtex, ficando os


acontecimentos guardados durante anos ou dcadas. uma memria muito estvel que,
normalmente, se mantm aps leses cerebrais graves.

A consolidao consiste na tranferncia da memria de curto termo para a memria de longo prazo, para
que determinadas informaes sejam retidas de forma definitiva. Embora no se conhea esse mecanismo
em pormenor, pensa-se que est dependente da amgdala e do hipocampo, que integram o sistema
lmbico e tm ligaes ao crtex. Associaes de factos e os factores emocionais podem ajudar as
memrias de curto prazo a passarem a memrias de longo prazo.
Existem vrios tipos de amnsia:

Amnsia retrgrada incapacidade para recordar acontecimentos ocorridos antes da leso.

Amnsia anterograda incapacidade para integrar novas memrias.

Amnsia global integra as anteriores

Sndrome de Korsakoff que foi descrita em 1887, a falta de tiamina (Vitamina B1) leva a uma leso dos
corpos mamilares. Os doentes so alcolicos e apresentam uma amnsia retrgrada e anterograda, com
confabulao. A confabulao consiste numa aparente recordao de factos imaginrios. O doente tenta
preencher as lacunas da sua memria, devidas amnsia, com a imaginao.
Doena de Alzheimer descrita em 1907, numa doente que ficou conhecida por Auguste D., trata-se da
forma mais comum de demncia, causando cerca de metade dos casos. Existe uma perca progressiva da
memria de curto prazo, seguida, nas fases mais avanadas, de uma completa deteriorao de todas as
funes psquicas com amnsia global.

Bases moleculares da memria


O neurnio a unidade de base do sistema nervoso, e possui a capacidade de acumular informao
como de a transmitir. No existem neurnios que tenham a capacidade de armazenar informao complexa.
Esta informao, fica arquivada graas s sinapses entre os neurnios.

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Os neurnios cerebrais produtores de acetilcolina desempenham um papel importante na memria, e


so lesados na doena de Alzheimer. Nesta doena tambm h uma diminuio de seretonina.
A noradrenalina para alm de ser libertada no sistema nervoso simptico, tambm produzida no tronco
cerebral e controla a ateno selectiva que importante para a memria.
As benzodiazepinas que pertencem ao grupo dos ansiolticos, provocam amnsias anterogradas. O
GABA (cido gama aminobutrico) tem uma aco inibidora e o seu bloqueio pode conduzir a quadros
convulsivos.

Lobos temporais e memria


Hipocampo

O hipocampo situa-se na poro interna do lobo temporal, junto do pavimento do ventrculo lateral. O
nome de hipocampo vem do grego, pela sua semelhana com o cavalo-marinho.
O papel do hipocampo recuperar memrias num contexto temporal ou espacial.
A Amgdala, vem do grego sgnificando amndoa, e ajuda a codificar o contedo emocional das
memrias.
O doente conhecido pelas iniciais HM a quem foi removida, bilateralmente, a parte interna dos lobos
temporais contendo o hipocampo, de forma a controlar uma epilepsia complicada, desenvolveu uma
amnsia anterograda. O doente HM reteve as memrias prvias cirurgia e manteve uma memria
imediata intacta, contudo no conseguia manter memrias curtas ou de mdia durao. Estes doentes
podem aprender tarefas motoras, pois a memria para estas actividades reside no cerebelo.

Estriado e memria
O estriado faz parte dos ncleos da base do crebro, e formado pelo caudado e pelo putmen. A nvel
do estriado h pequenos neurnios produtores de acetilcolina. A memria de procedimentos, como nadar,
andar de patins e tocar piano, situa-se no estriado e cerebelo. O estriado tambm tem importncia no incio
dos movimentos voluntrios.
Cortes cerebrais. Mostrando o estriado que formado pelo ncleo caudado e putmen

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Neocortex e memria

Diferentes memrias ocupam diferentes locais do encfalo


Tlamo

Cortx pr-frontal

Cortx

A memria declarativa situa-se no crtex cerebral.


O crtex prfrontal contribui para a formao de
memrias e participa nas memrias de curta durao
que utilizada durante o trabalho. Pensa-se que o
lobo frontal participa na autoconscincia e no
planeamento. Uma das funes do lobo frontal
estabelecer a ligao entre o lobo temporal e o
diencfalo.

Ncleos da base memria de


procedimentos

Ncleos da base

Hipocampo
Cerebelo

Cerebelo memria de procedimentos

Crtex memria declarativa

Crtex pr-frontal memria de curta

durao

Hipocampo recupera memrias num contexto temporal ou espacial

Tlamo trabalha em conjunto com o hipocampo

Sono e Ateno
O sono um estado temporrio de inconscincia do qual possvel despertar atravs de estmulos. Em
oposio o coma tambm um estado de inconscincia mas de que no possvel despertar por mais forte
que seja o estmulo.
O sono resulta de uma alterao fisiolgica do estado de conscincia, que necessria para o bem estar
do organismo porque permite a reparao das alteraes cerebrais e do corpo produzidas durante a vgilia.
O sistema nervoso autnomo induz alteraes no organismo que lhe permitem uma melhor adaptao
durante o sono.

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Os seres humanos passam cerca de um tero das suas vidas a dormir e quando privados do sono
apresentam alteraes emocionais que podem chegar a psicoses.

Ciclo do sono
O sono pode dividir-se em dois tipos principais:

Lentificao das ondas do EEG

REM rapid eye movements

Na vgilia existem ondas Alfa e Beta no EEG que

Registo do EEG durante o sono

tm uma frequncia superior s ondas durante o


sono. As ondas Alfa so sinnimo de relaxamento.
No nicio do sono surgem as ondas Teta que do
origem a ondas Delta quando o sono se torna
profundo. O sono com lentificao das ondas
representa 75% do sono total. Durante o sono de
ondas lentas h uma reduo do tnus muscular, da
tenso arterial, e da frequncia respiratria. Este sono
com lentificao das ondas pode dividir-se em 4
estados, que se classificam de I a IV, segundo as
alteraes no EEG.

Estado I com a durao de 1 a 7 minutos,


h um predomnio de ondas Teta, o doente
pode ser facilmente despertado.

Estado II existem os chamados fusos de


sono com actividade Delta e o despertar
mais difcil.

Estado III menos de 50% de ondas Delta.

Estado IV - mais de 50% de ondas Delta, e

o despertar muito difcil.


Funes do sono REM
O sono Rem representa 25% do tempo total de sono. Nas fases REM (Rapide Eye Movements)
predominam os movimentos oculares rpidos com uma frequncia de 60 por minuto. O EEG durante o sono
REM semelhante ao de um doente acordado pelo que se chama a esta fase sono paradoxal.
Ciclo do sono inclui as 4 fases e o REM

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O sono Rem inclui:

Aumento da tenso arterial

Aumento da frequncia cardaca

Respirao irregular e rpida

Ereco

Ranger de dentes

Sonhos

Dificuldade em ser acordado

lcool e os barbturicos suprimem o sono REM.

As benzodiazepinas suprimem a fase IV do sono lento mas no tm aco sobre o sono REM.

A noradrenalina controla o aparecimento da fase REM

A acetilcolina parece suprimir a fase REM

O sono REM parece ser importante no consolidar das memrias.


Sono REM

Sono de ondas lentas

Dessincronizao do EEG, ondas rpidas e irregulares

Sincronizao do EEG, ondas lentas

Dimunio do tnus muscular

Aumento do tnus muscular

Movimentos rpidos dos olhos

Movimentos oculares lentos ou ausentes

Ereco do pnis ou secreo vaginal

Ausncia de actividade genital

Sonhos

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Mecanismo do sono
ncleo supraquiasmtico

O ncleo supraquiasmtico situa-se no hipotlamo


por cima do quiasma e controla a durao do sono,
atravs de ciclos. Existe um ciclo dirio de cerca de 24
horas e outro anual. Embora este ncleo use a presena
da luz para acertar o relgio biolgico, pode funcionar
sem a alternncia entre dia e noite.
Os ncleos da rafe situam-se na linha mdia ao longo
de todo o tronco cerebral e os seus neurnios produzem
seretonina participando no mecanismo do sono.

O lcus cerleus situa-se no tronco cerebral e o principal grupo noradrenrgico do encfalo. As suas
fibras ascendentes projectam-se para o cerebelo, hipotlamo, tlamo e sistema lmbico. O locus cerleus e
os ncleos da rafe esto implicados nos mecanismos neurais do sono.
Durante o sono os centros hipnticos do tronco cerebral e do hipotlamo inibem o sistema reticular
activador ascendente, e reduzem a excitabilidade cortical. A reduo da excitabilidade cortical explica a falta
de resposta a estmulos pouco intensos durante o sono. A ansiedade e os estmulos sensoriais podem
provocar insnia ao activar a substncia reticular ascendente.

Distrbios do sono
A falta de sono durante a noite contribui para a baixa de qualidade do trabalho no dia seguinte, e para o
aumento do nmero de erros. Muitos dos acidentes de trnsito e de trabalho podem ter essa causa.
A insnia o distrbio do sono mais frequente e consiste na incapacidade em conseguir a quantidade ou
qualidade de sono mecessria para funcionar normalmente durante o dia seguinte. A ansiedade, a
depresso, doenas crnicas, excesso de lcool ou caf e a dor crnica so causas frequentes de insnia.
A apneia de sono consiste na incapacidade em respirar durante o sono, nos casos graves as pessoas
podem deixar de respirar durante um minuto. mais frequente nos homens obesos. Estas pessoas no
conseguem entrar no sono. Profundo e acabam por dormir pouco tempo. O diagnstico baseia-se na
polissonografia, que regista durante o sono o electroencefalogram, o electrocardiograma, a saturao de
oxignio arterial, o ressonar e o fluxo respiratrio.
A narcolpsia tem um incio progressivo e consiste em perodos de sono de incio sbito durante o dia.
Acompanha-se de paralesia ao adormecer e ao acordar. Alucinaes hipnaggicas (sonhos que o doente
tem dificuldade em distinguir da realidade) e cataplexia (hipotonia muscular em que os membros ficam na
posio em que se colocam). A cataplexia tambm pode ser desencadeada por emoes fortes ou pelo
riso.

Ateno
Dos muitos estmulos com que contactamos s respondemos aqueles que correspondem aos nossos
interesses. Nos mecanismos para a ateno h uma cooperao entre a formao reticular, o sistema
lmbico e as estruturas corticais.

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A formao reticular (a palavra reticular vem do latim e significa rede) localiza-se no tronco cerebral e
regula o funcionamento do crtex cerebral mantendo o estado de vgilia.
A formao reticular situa-se ao longo de todo o tronco cerebral

constituda por um
conjunto de neurnios
que se estendem ao
longo de todo o tronco
cerebral. Estes
neurnios tm funes
vitais como o controlo da
respirao e funo
cardaca. Existem
importantes conexes
aferentes e eferentes a
nvel da substncia
reticular.
Os feixes retculo
espinhais
descendentes vo
regular o tnus muscular
e a postura.
O sistema reticular
activador ascendente
(SARA) formado por
um conjunto de

neurnios que se destinam a estabelecer conexo com o tlamo, o ncleo caudado e o crtex cerebral,
estimulando a viglia.
Muitos dos neurnios na regio frontobasal anterior ao hipotlamo, enviam axnios para o tlamo e crtex
cerebral que libertam acetilcolina, a qual tem um efeito excitatrio.
Uma leso desta regio leva sonolncia, dificuldade na ateno e aumento dos perodos de sono no
REM.

Emoo
As emoes so respostas fisiolgicas e comportamentais organizadas. Estas respostas envolvem
componentes anatmicos e hormonais que so integrados pela amgdala. Por consequncia as leses da
amgdala reduzem a resposta emocional.
Charles Darwin afirmou que as respostas emocionais so inatas e incluem movimentos complexos da
musculatura facial. As pessoas volta do Mundo, mesmo as mais isoladas, apresentam expresses faciais
idnticas. As crianas cegas tambm tm expresses faciais idnticas s das crianas com viso normal.

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Circuito de Papez e sistema lmbico

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Sistema lmbico
Em 1878 Paul Broca chamou ao conjunto
formado pelo cingulum e pelo parahipocampo
o grande lobo lmbico. Este conjunto fazia
parte do sistema olfactivo.
James Papez (neuroanatomista americano)
descreveu, em 1937, um circuito responsvel
pelas emoes formado pelo hipocampo,
corpos mamilares, tlamo e cingulum.
Trabalhos posteriores permitiram estabelecer o
conceito de sistema lmbico tanto no plano
anatmico como funcional.

Actualmente considera-se que o sistema


lmbico formado por:

Hipocampo

Cingulum

Parahipocampo

Frnix

Regio septal e amgdala

O sistema lmbico tem ligaes com:

Mesencfalo

Tlamo

Hipotlamo

Crtex orbito-frontal

Lobo lmbico

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Hipocampo
O hipocampo mede cerca de 5cm de comprimento e formado pelo hipocampo propriamente dito, o girus
dentado e o subiculum. O hipocampo situa-se na poro interna do lobo temporal e faz salincia no corno
temporal do ventrculo lateral. Est relacionado com a memorizao de curta durao.

Cingulum e parahipocampo
O cingulum situa-se volta do corpo caloso continuando-se posteriormente com o parahipocampo. O
cingulum est implicado nos processos afectivos

Regio septal
Situa-se na linha mdia e possui conexes bilaterais com o sistema lmbico parecendo desempenhar um
papel de coordenao. A leso desta regio pode conduzir ao coma ou a um mutismo acintico.

Frnix
Trata-se de um feixe de neurnios que tm origem no hipocampo, formam um arco junto ao tlamo,
passam junto dos buracos de Monro e terminam nos corpos mamilares. A sua leso causa alteraes da
memria.

Amgdala
A amgdala faz parte do sistema lmbico estando associada ao processamento das
emoes. No canto superior est representado o hemisfrio esquerdo, observando-se a
amgdala transparncia. No canto superior direito est representada a face interna do
hemisfrio direito com a amgdala visvel transparncia. O canto inferior representa um
corte coronal vendo-se a amgdala na face interna do lobo temporal.

A amgdala tem a forma de


uma amndoa e situa-se na
poro interna do lobo temporal
anteriormente ao hipocampo.
formado por um conjunto de
ncleos que esto associados
ao processamento das
emoes. A estimulao da
amgdala durante a cirurgia,
para tratamento da epilepsia,
pode conduzir a movimentos
automticos e comportamentos
agressivos ou pelo contrrio a
uma indiferena. Estes
comportamentos podem ser
encontrados em crises de
epilepsia com origem na
amgdala.

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Ansiedade
Os estmulos so processados no tlamo, e so encaminhados para a amgdala se for
necessria uma resposta rpida, ou para o crtex no caso de uma resposta consciente.

A ansiedade resulta de uma


sucesso de estmulos e
reaces, que surgem face a uma
ameaa real ou imaginria. O
organismo prepara-se para a luta
ou para a fuga.
As respostas envolvem vrias
regies do encfalo com circuitos
de retroalimentao que podem
ampliar e perpetuar a resposta
como no caso da ansiedade
crnica. Muitos rgos podem ser
afectados pela ansiedade
incluindo:

aparelho cardiovascular

aparelho digestivo

aparelho reprodutor

sistema muscular

A subida da tenso arterial e da


glicmia preparam o corpo para a
luta, ou fuga mas podem ser
prejudiciais quando se mantm elevados de forma crnica.
Perante estmulos ameaadores o tlamo envia um estmulo amgdala que dispara uma reaco de
defesa antes de termos conscincia do perigo. o caso de algum que est distrado e reage de forma
inconsciente com um salto e um grito antes de se perceber que foi um amigo que se aproximou. Alguns
estmulos provenientes do olfacto podem estimular directamente a amgdala sem passarem no tlamo.
Surgem normalmente respostas primrias muito violentas.
O tlamo participa na ansiedade fazendo a anlise dos estmulos que encaminham directamente para a
amgdala quando so muito ameaadores, ou para o cortex cerebral para uma anlise pela conscincia. O
hipocampo compara a situao presente com vivncias anteriores. O lcus cerleus estimulado pela
amgdala produzindo noradrenalina. O hipotlamo e a hipfise levam as glndulas supra-renais a produzir
cortisona. O ncleo basal e o estriado prolongam o estado de alerta e so responsveis pelo estado de
ansiedade.

Neurotransmissores
Noradrenalina
A noradrenalina est presente a nvel do sistema nervoso vegetativo. O lcus cerleus o grande
produtor de noradrenalina a nvel do tronco cerebral. O papel da noradrenalina est relacionado com o

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despertar, com o sono REM e com a passagem das informaes para a memria de longo prazo. A
noradrenalina actua atravs do aumento da actividade neuronal, aumento do consumo de glicose e
aumento da permeabilidade da barreira hemato-enceflica.

Sistema produtor de dopamina a nvel enceflico

Dopamina
A dopamina produzida na substncia
negra a nvel do tronco cerebral. muito
importante a nvel do controlo dos
movimentos e postura.
A falta de produo de dopamina conduz
doena de Parkinson. Pode estar envolvida
na gnese da esquizofrenia dado que a
administrao de substncias semelhantes
dopamina pode dar origem a psicoses.
Cerca de 15% dos doentes com Parkinson
que fazem L-dopa tm psicoses.

Serotonina
Os ncleos da rafe a nvel do tronco cerebral produzem serotonina (5-hidroxi-triptamina ou 5-HT). Esto
descritos 15 receptores diferentes para a serotonina. Existem projeces dos neurnios de serotonina para
o hipocampo, septum, crtex frontal e amgdala. A fluoxetina uma substncia que inibe a inactivao da
serotonina actuando como antidepressivo. O LSD e a mescalina causam alucinaes e ansiedade atravs
da estimulao de receptores da serotonina. A serotonina pode estar relacionada com crises epilpticas
com origem na amgdala.

Sistema produtor de dopamina a nvel enceflico

Acetilcolina
A acetilcolina importante para o
funcionamento da memria. Na doena de
Alzheimer h alterao a nvel dos neurnios
produtores de acetilcolina.
Os bloqueadores do sistema colinrgico
causam amnsia transitria. A grande
enervao colinrgica cerebral est
dependente do ncleo basal de Meynert. A
destruio deste ncleo d um quadro
semelhante doena de Alzheimer.

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