UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA

REAS CORTICALES FUNCIONALES

Dr. Juan C. Salazar Pajares

Dr. Juan C.Salazar Pajares

8.CEREBRO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA
HOSPITAL II ESSALUD CAJAMARCA
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AREAS CORTICALES FUNCIONALES

- Cada funcin requiere que los sistemas neuronales especficos para

crear el mundo de los sentidos, para producir movimiento
(comportamiento), y la integracin de los dos.

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-Funcin de reas corticales en forma fragmentaria.

-Estudios fisiolgicos , fisiopatolgicos , de necropsia, antomo -clnicos,
electrofisiolgicos, imagenolgicos , comprobaron especializacin funcional
del cerebro.
-Funciones de las reas de asociacin (hombre), no son bien conocidas:
neocorteza y reas asociacin, son las ms extensas y complejas.
Funcin :
1. Sensitiva, sensorial, vestibular , motora, motivacin ( Creacin de una
realidad somato sensorial )
2. Corteza de reas de Asociacin: interrelaciona reas corticales primarias
y conducta e intelecto ( Integracin de la informacin y produccin de
conducta)
3. A mayor evolucin mayor neocorteza y reas de asociacin
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AREAS CORTICALES FUNCIONALES

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AREAS CORTICALES FUNCIONALES

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AREAS CORTICALES FUNCIONALES

-Pierre Broca (1861): afasia motora .Necropsia encontr lesin en

gyrus frontal inferior de HI.
-Jackson (1864): epilepsia motora simple marcha Jacksoniana .
lesin en la parte inferior de la Circunvolucin frontal ascendente.
-Fritsch (1870), Ferrier (1875), Sherrington (1901): estimulacin
elctrica de reas corticales de perros y monos
-Guddem (1870): reas sensoriales, extirp ojos atrofia corteza
-Ferrier (1873): estimulacin de zona temporal del perro , produca
movimiento orejas
-Dusser de Baremne( 1916): en perros - estricnina en gyrus post
central, produca rascado de zona del cuerpo
-Head( 1ra.GM) : en lesiones cerebrales de soldados, estudi reas
sensoriales

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AREAS CORTICALES .HISTORIA

-Cushing(1869-1939), Foerster (1873-1941), Penfield (18911976): estudios en intervenciones neuroquirrgicas ,

localizaron reas funcionales en humanos , representacin
somatotpica cortical. Homnculo cortical
- 2da. GM: exploracin neuroquirrgica en judos
- A. Luria (1902-77): estudi hallazgos neuropsicolgicos en
soldados con lesiones cerebrales diversas.
-N. Geshwing (1926-84) , A. Galaburda : revolucionaron la
neuropsicologa , dominancia hemisfrica, lateralidad, estudios
conductuales, neuroendocrinolgicos , lenguaje y afasias,
apraxias, anonimia , dislexias, etc.
-Jordi Pea Casanova

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AREAS CORTICALES .HISTORIA

CEREBRO ESTRUCTURA Y FUNCIN

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TEP

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reas corticales de
Brodmann

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CEREBRO LOBULO FRONTAL

precentral , frontal ascendente, y parte
anterior de lbulo paracentral. Nace el
Fascculo Corticoespinal ,en la V capa
de la corteza cerebral en las clulas
gigantes piramidales de Betz, organizado
somatotpicamente como homnculo
cortical
Funcin : movimiento voluntario de
hemicuerpo contralateral.
Lesin: hemiplejia comn contralateral
predominante (lesin de NMS),
Lesin bilateral de lbulo paracentral (
meningioma parasagital), hemiparesia
contralateral a predominio crural o
paraparesia , e incontinencia urinaria.

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1. rea Motora Primaria ( rea 4):

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2. rea Pre-motora o motora secundaria

( rea 6 ):delante de circunvolucin pre central.
Contribuye al Fascculo Corticoespinal.
-Funcin:
Control de los msculos proximales y
axiales,
Prepara el crtex motor para
movimientos especficos antes de
ejecucin.
-Su estimulacin :movimientos adversivos de
cabeza y tronco, flexin y extensin de
extremidades.
Lesin HI: produce Apraxia simptica (apraxia
motora en la mano izquierda )

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CEREBRO LOBULO FRONTAL

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3. rea motora suplementaria ( rea 6) , cara

interna del hemisferio, delante del lbulo precentral.
Contribuye al F. corticoespinal.
-Funcin: programa secuencias motoras complejas y
coordina movimientos bilaterales.
-Estimulacin: vocalizacin con asociacin de
movimientos faciales y movimientos coordinados de
extremidades.
Lesin o ablacin: manifestaciones de Afasia
Lesin bilateral: hipertona de los msculos
flexores, sin parlisis

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CEREBRO LOBULO FRONTAL

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CEREBRO LOBULO FRONTAL

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4. rea ocular frontal o visual frontal (

rea 8) , en la parte posterior de la
circunvolucin frontal media. Enva fibras
por el Fascculo Corticotectobulbar, al
centro protuberancial contralateral de la
mirada lateral ( ncleo abductor )
- Funcin: movimientos de rpidos o
sacdicos de los ojos
-Lesin irritativa o estimulacin:
desviacin conjugada de los ojos hacia el
lado contralateral.
-Lesin destructiva: desviacin
conjugada de los ojos hacia el mismo lado
de la lesin.

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5. rea de Broca ( reas 44,45): se

localiza en el rea posterior de la
circunvolucin frontal inferior en el
hemisferio dominante (HI)-Conectada al rea de Wernicke
mediante el Fascculo Arqueado
- Funcin : lenguaje de expresin
-Lesin (HI): AFASIA DE BROCA ,
motora, expresiva, no fluente, anterior.
-Lenguaje oral lento sin fluidez, no claro
y con esfuerzo.
-Comprensin oral y escrita adecuada
-Asociada a hemiparesia faciobraquial
derecha y apraxia de la mano
izquierda.
-Lesin (HD): DISPROSODIA,
hemiparesia faciobraquial izquierda

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CEREBRO LOBULO FRONTAL

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CEREBRO LOBULO PARIETAL

(3,1,2 ) en circunvolucin postcentral y
parte posterior de lbulo paracentral
-Recibe fibras del Tlamo (NVP).
-Contribuye al Fascculo Corticoespinal
-Funcin: Homnculo cortical sensitivo
-Lesin : parestesias contralaterales
Hiperestesia y asterognosia. Hemianestesia

2. rea somatosensitiva secundaria

(40)
-A lo largo del labio superior de la Cisura de
Silvio, debajo y delante de la primaria.
Asociada a fasc. Espinotalmicos.
-Lesin: hemianestesia

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1. reas somotosensitiva primaria

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Secuencia somato sensitiva que permite identificar una llave por el tacto,
A. Informacin sensitiva viaja por el cordn posterior lemnisco medial o cinta de Reil media,
B. Llega la informacin al la 3ra. ,Neurona Tlamo cortical, en el ncleo ventral posterolateral.
C. Las neuronas de 3er orden llegan a las reas 3,1,2
D. Mdulo del un dedo,
E. Mdulo multidgito.
F. Lbulo parietal izquierdo , * seccin C , El rea 7 recibe fibras de asociacin cortas 1,2,5 desde piel, husos musculares,
capsulas articulares.
G. Conexiones con almacenes de la memoria tactil, en reas 5 y 7 , permiten percibir la llave sin ayuda de la visin

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CEREBRO LOBULO PARIETAL

3. rea de asociacin somatosensitiva
reas 5,7 ): recibe fibras de reas 3,1,2 y
del rea visual 19.
b. Funcin: recibe , interpreta e integra
diversas modalidades sensitivas y
sensoriales.
-Lesin:
HI: agnosia tctil ,asterognosia,
HD: asomatognosia o estatognosia ,
negacin de las partes corporales
contralaterales, desatencin a fenmenos
que ocurren en la parte contralateral del
mundo externo (Negligencia).

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a. rea somatoestsica de asociacin (

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3. rea somatosensitiva de asociacin

b. Circunvolucin supramarginal ( rea 40)
-Funcin :Integra e interrelaciona impulsos
somatosensitivos, auditivos y visuales
(multimodales) .Integra funcionalmente el
lenguaje y la percepcin.
-Lesin de HI (dominante):
(1). Apraxia ideomotriz (clsica):no puede usar
utensilios ,objetos , apraxia ideatoria o sensorial
:no puede formular plan ideatorio para ejecutar un
acto, apraxia para vestir, apraxia facial :gestos.
(2). Afasia de conduccin: interrupcin del fascculo
arqueado produce repeticin defectuosa del
lenguaje hablado

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CEREBRO LOBULO PARIETAL

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CEREBRO LOBULO PARIETAL

4. rea de asociacin visual , Circ. angular o pliegue curvo
(rea 39 )
Recibe fibras del rea 18,19
Lesin : hemianopsia homnima contralateral o
cuadrantanopsia inferior

-Lesin de HI (dominante): SINDROME DE GERSTMANN:

Agnosia digital: incapacidad para reconocer ,nombrar un

dedo determinado
Agrafia : incapacidad para expresar sus pensamientos por la
escritura. Coexiste con alexia.
Acalculia: no puede realizar clculos
Confusin derecha izquierda

5. Crtex o rea gustativa ( rea 43 ): localizado en oprculo

parietal y la corteza parainsular .Recibe impulsos del ncleo
VPM del tlamo
6. Crtex o rea vestibular ( rea 2): en circunvolucin
postcentral ,recibe impulsos gustativos de los ncleos VPI y VPL
del tlamo .

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CEREBRO LOBULO TEMPORAL

rea auditiva primaria o Circunvolucin de Helch (A. 41, 42 ):
recibe impulsos del cuerpo geniculado interno, forma la radiacin
auditiva de la cpsula interna .
- Funcin :Recibe sonidos de frecuencia especfica .
- Lesin unilateral : sordera parcial por la representacin coclear
bilateral.
2. rea auditiva secundaria (A 22): en la parte posterior de la
circunvolucin temporal superior .
Interpreta los sonidos elaboracin y cultura musical .
Incluye su porcin posterior del rea 22 :
a. rea de Wernicke: lenguaje de comprensin oral y escrita
b. Plano Temporal: tambin corresponde al rea de Wernicke
-Lesin H.I (dominante): Afasia de Wernicke , o sensorial o de
comprensin o fluente
- Lesin H.D ( No dominante): Disprosodia sensorial ( incapacidad para
percibir el tono o ritmo del lenguaje)

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1.

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Corteza auditiva humana (A) Diagrama del hemisferio

cerebral izquierdo muestra la corteza auditiva primaria
enterrada dentro Circunvolucin de Heschl y regiones
secundarias adyacentes. En seccin transversal, el rea
del lenguaje posterior (rea de Wernicke) es mayor en el
lado izquierdo. Giro de Heschl es ms grande en el
hemisferio derecho, para el anlisis musical

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CEREBRO LOBULO TEMPORAL

posterior de la circunvolucin temporal superior en el
hemisferio dominante (HI) , conectada con el rea de Broca
por el fascculo arqueado.
-Lesin de hemisferio dominante: AFASIA DE WERNICKE ,
sensorial, receptiva, fluente, o posterior. No entiende el
lenguaje hablado ni escrito, no encuentran las palabras
adecuadas para expresarse, no son consientes de su dficit ,
-Lbulo de la nsula de Reil: funciones viscerales y con
relacin hipotlamo

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3. rea de Wernicke (rea 22 ) : localizada en la parte

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CEREBRO LOBULO TEMPORAL

Neurologa del Lenguaje .En el modelo de Wernicke . El reconocimiento de la palabra hablada, que se resumen en la fig. A,
las imgenes de sonido almacenados son adaptadas a las palabras habladas en la corteza temporal izquierda posterior ( se39
muestra en amarillo) . El lenguaje hablado se produce a travs de la conexin que hace el fascculo arqueado entre el rea de
Broca y el rea de Wernicke.

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Las reas corticales selectivas activadas en

diferentes tareas relacionadas con el lenguaje.
(A) para escuchar pasivamente rfagas de ruido
activan la corteza auditiva primaria.
(B) Escuchar palabras activa la zona posterior
del Lenguaje , incluyendo el rea de Wernicke.
(C) Realizacin de una discriminacin fontica
activa la regin frontal, incluyendo el rea de
Broca

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1.rea visual primaria (17): en los labios de la cisura

calcarina , recibe fibras de los Cuerpos Geniculados
Externos.
Funcin : visin de objetos. Recibe fibras de
temporal de la retina ipsilateral y fibras de nasal de
retina contralateral. Cuadrantes de campos visuales
inferiores pasan a labio superior de cisura calcarina.
-Lesin: Cuadrantanopsia o hemianopsia homnima
contralateral
2.rea visual secundaria (18,19), relaciona
informacin visual recibida en rea visual primaria con
las experiencia previas. Reconoce y aprecia lo que ve.
-Lesin: prdida de capacidad para interpretar
informacin visual agnosia visual. Puede producir
alucinaciones visuales
3. rea ocular occipital: movimientos de seguimiento
o lentos, por estmulo visual.
Recibe fibras de los TCG superiores

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CEREBRO LOBULO OCCIPITAL

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Lesin a la corriente ventral. ejemplos

de la incapacidad de reconocer y copiar
dibujos de lneas. Ella no era capaz de
reconocer cualquiera de los dos dibujos .
Tampoco hacer copias reconocibles de
esos dibujos. Era, sin embargo, capaz de
dibujar interpretaciones razonables de la
memoria. Sin embargo, cuando se le
mostr ms tarde su dibujos, ella no tena
idea de lo que eran.

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Corteza homotpica , recibe informacin de

reas sensitivas y sensoriales primarias y
luego envan informacin procesada a las
reas motoras .Tienen numerosas fibras
aferentes y eferentes.
1. Cortex prefrontal o lbulo prefrontal
2. rea de Broca
3. rea de Wernicke
4. Corteza de asociacin Temporoparietoccipital

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CEREBRO AREAS CORTICALES

DE ASOCIACIN

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1.Cortex prefrontal o lbulo prefrontal : es la mayor parte de las

circunvoluciones F1, F2, F3. Desde rea 6 hasta el polo frontal. Tiene
conexiones recprocas con el NDM y NVA del tlamo.
-Fibras de proyeccin, asociacin e interhemisfricas.
-Funciones:
a. Funciones ejecutivas, planea y ejecuta acciones , dando prioridad
y da secuencia a las de tipo adaptativo , busca metas.
b. Inteligencia, razonamiento
c. Personalidad, afectividad ,control del comportamiento coherente ,
iniciativa, imaginacin
d. Funciones superiores: praxia, gnosia, memoria, lenguaje
Lesin: demencia, deterior intelectual, moria, amnesia
SINDROME PREFRONTAL: Conducta inapropiada , desinhibidos, con
prdida de las normas sociales y alteraciones del juicio (moria ) ;
dificultades de adaptacin, falta de iniciativa o apata ; reflejos de succin,
prehensin, hociqueo, gabelar inagotable, palmomentoniano; apraxia de la
marcha o de Burns, incontinencia, abulia, mutismo aquintico.

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AREAS CORTICALES DE
ASOCIACIN LOBULO PREFRONTAL

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Reconstruccin de la lesin cerebral de

Gage con el uso de la moderna
las tcnicas de imagen. De "El regreso
de Phineas Gage: pistas sobre la
Cerebro del crneo de un paciente
famoso, "por H. Damasio, Grabowski
T., R. Frank, AM Galaburda y AR
Damasio, 1994, Science, 20, p. 1102.

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AREAS CORTICALES DE
ASOCIACIN LOBULO PREFRONTAL

Phineas P. Gage (1823 21 de mayo, 1861) fue un obrero de

ferrocarriles, quien debido a un accidente sufri daos severos en el
cerebro, especficamente en parte del lbulo frontal. Gage sufri
cambios notorios en su personalidad y temperamento, lo que se
consider como prueba de que los lbulos frontales eran los
encargados de procesos relacionados con las emociones, la
personalidad y las funciones ejecutivas en general. una lesin del
lbulo frontal poda alterar aspectos de la personalidad, la emocin 47
y
la interaccin social. Antes de este caso (y bastante tiempo despus)
los lbulos frontales se consideraban estructuras silentes (sin funcin),
y sin relacin alguna con el comportamiento humano.

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CEREBRO LOBULO PREFRONTAL

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5.Fasciculo arqueado: debajo de circunvolucin supra marginal (

rea 40) y al oprculo frontal frontoparietal. Conecta reas de
asociacin audiovisual ( reas 22, 39 y 40) con las reas del lenguaje
expresivo o de Broca ( 44 y 45)
-Lesin : AFASIA DE CONDUCCIN, lenguaje es fluido , con
repeticin defectuosa del lenguaje hablado. Comprensin y
expresin relativamente normales. Parafrasias, anonimia , afasia
amnsica, son conscientes de su dficit.
6. Cuerpo calloso: interconectan reas hemisfricas, no tiene fibras
comisurales desde la regin de la mano (motoras o sensitivas) ni del
crtex estriado. Irrigado por la Arteria cerebral anterior y arteria
cerebral posterior. Lesin rodilla: Hemidislexia izq. Sndromes de
desconexin.

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CEREBRO AREAS CORTICALES

DE ASOCIACIN

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CEREBRO ANATOMA MACROSCPICA

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SISTEMA LMBICO
ESTRUCTURA Y FUNCIN
LOBULO LIMBICO: Estructuras de la superficie
medial y basal de los hemisferios cerebrales
que forman un limbo o anillo , alrededor del
cuerpo calloso y tallo cerebral (1878- Paul
Broca )
SISTEMA LMBICO: Es el Lbulo lmbico y
estructuras conectadas a l : formacin
hipocmpica y la amgdala ( dentro de la
circunvolucin parahipocmpica),
Funcin:
- Expresin conductual y emocional
-Memoria, sentimientos , lucha, huida,
alimentacin, conducta sexual , funcin olfatoria
- Visceral, se expresa a travs del Hipotlamo por
va SNV

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SISTEMA LMBICO
ESTRUCTURA Y FUNCIN

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Gracias.

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