Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
muscular, unos tres o siete das despus de ser picado por un mosquito infectado.
Chikungua
Chikungua
CIE-10
A92.0
CIE-9
065.4, 066.3
CIAP-2
A78
DiseasesDB
32213
PubMed
MeSH
D018354
Sinnimos
Fiebre de chikungua
CHIK
Aviso mdico
Chikungua1 (en makonde: chikungunya), conocida adems como artritis epidmica chikungua o fiebre de
chikungua es una enfermedad producida por el virus de tipo alfavirus del mismo nombre, que se transmite a las
personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes;2 tanto el Aedes aegypti como elAedes albopictus.3
El virus chikungua (abrev.: CHIK) se transmite de manera similar al que produce la fiebre del dengue, y causa una
enfermedad con una fase febril aguda que dura de 2 a 5 das, seguida de un perodo de dolores en las
articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante aos en un
porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.4 5
La mejor forma de prevencin es el control general del mosquito, adems, evitar las picaduras de mosquitos
infectados.6 Hasta la fecha no hay un tratamiento especfico, pero existen medicamentos que se pueden usar para
reducir los sntomas.6 El reposo y la ingesta de lquidos tambin pueden ser tiles.7
El chikungua puede dar solo una vez. Despus se desarrollan anticuerpos que se encargarn de proteger a las
personas enfermas y, de acuerdo con evidencias disponibles hasta el momento, la inmunidad sera de por vida. 8
ndice
[ocultar]
1 Etimologa
2 Vector de transmisin
3 Cuadro clnico
o
3.1 Evolucin
3.2 Secuelas
4 Vacuna y tratamiento
5 Prevencin
6 Vase tambin
7 Notas
8 Referencias
o
8.1 Bibliografa
9 Enlaces externos
Etimologa[editar]
XXI.
El vocablo chikungunya (pronunciado /chikunga/) es de origen makonde y significa enfermedad del hombre
retorcido debido al fuerte dolor articular que provoca la artritisque caracteriza a la enfermedad. Este virus fue
detectado por primera vez en Tanzania en 1952,9 y descrito por uno de los colaboradores del equipo del epidemilogo
Marion Robinson en 1955,10 El virus del chikungua se relaciona estrechamente con el virus onyongnyong.
Confusin lingstica
De acuerdo con la publicacin inicial de Lumsden 1955 acerca de la epidemiologa de la enfermedad, el trmino
chikungua deriva de la raz verbal kunguniala del idioma makonde, un idioma bant del sur de Tanzania y norte
de Mozambique. Significa secarse o retorcerse. Autores posteriores a Robinson, pasando por alto las referencias al
idioma makonde afirmaron que la palabra proceda del idioma suajili, lingua franca de la regin (e idioma oficial en
Tanzania). Este error de atribucin se fue repitiendo a lo largo de los sucesivas reimpresiones documentales. El error
de ortografa chickengunya gener la traduccin pollo de Gunya y pollo de Gunaya (a partir del
inglschicken: pollo; y de la suposicin de que Gunya es una regin geogrfica en frica o Asia), de donde surgi
tambin fiebre del pollo de Guinea (a partir de la suposicin de que Gunya podra ser el nombre con que
los guineanos llaman a su pas).
Vector de transmisin[editar]
Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado. No se
sabe si el mosquito es inmediatamente contagioso o si existe una fase de evolucin en su cuerpo, por ejemplo para
transmitir el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a sus glndulas salivares (vase malaria). El virus se
encuentra tanto en especies animales salvajes; como cierta clase de monos, como en los animales domsticos.
Cuadro clnico[editar]
Los sntomas se parecen a una crisis de paludismo o de dengue aunque la fiebre de chikungunya no tiene nada que
ver con estas enfermedades. La enfermedad empieza con una fuerte fiebre, a veces superior a los 40 C, que dura
3 das. A esta fiebre le sigue un eritema y, durante 5 das, agujetas muy dolorosas en las articulaciones. Estos dolores
articulares pueden permanecer o reaparecer hasta varios meses despus de la primera crisis.
Debe sospecharse por el cuadro clnico antes mostrado, y el contexto epidemiolgico de cada paciente que presente
la sintomatologa anteriormente descrita as como otros factores desencadenantes del virus, como contacto con
infectados, viajes a zonas que hayan declarado la epidemia, viajes a zonas endmicas, el contacto directo con
contagiados, hemotransfusiones, entre otros. El diagnstico certero se debe hacer por hemoaglutinacin indirecta o
con una prueba ELISA.
Evolucin[editar]
La enfermedad se autolimita en la mayora de los casos, presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un ao.
Tambin aumenta en personas mayores con patologas concomitantes. La incubacin de la enfermedad en el humano
dura de 4 a 7 das. La transmisin directa entre humanos no est demostrada. La transmisin de la madre al feto en el
interior del tero podra, sin embargo, existir. La fiebre de chikungua podra provocar lesiones neurolgicas graves y
hasta letales en el feto.
Secuelas[editar]
Segn un estudio de la revista Seminars in Arthritis and Rheumatism entre el 10% y 12% de las personas que
desarrollan la fase aguda de la enfermedad pueden quedar con secuelas articulares, entre ellas, artritis crnica.11 12
Vacuna y tratamiento[editar]
A la fecha no existe alguna vacuna antivrica segn explica la OMS, es decir, que la Chikungua no puede ser curada,
solo pueden ser tratados sus sntomas entre ellos el dolor articular y fiebre. (Vase primer enlace externo OMS)
Prevencin[editar]
La principal medida de prevencin es la eliminacin de los criaderos de los mosquitos vectores: Aedes
aegypti y Aedes albopictus. De esta manera se previenen adems las otras enfermedades transmitidas por estas
especies. Es decir, se impone eliminar todo estancamiento de aguas, tanto natural como artificial. La responsabilidad
obviamente compete a las comunidades, pero tambin a particulares. 8
En casos de brotes, se precisa incrementar la prevencin, evitndose la picadura de los mosquitos transmisores
mediante puesta en prctica de controles ambientales PEMDS. Los repelentes son de utilidad, respetando las
instrucciones de uso, sobre todo los que contengan NNDB, DEET o permetrina. Se recomienda que en las zonas con
climas templados y/o clidos se vistan prendas que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras, e
instalar los toldillos u otra clase de protectores que tengan cmo prevenir el acceso de los mosquitos desde ventanas y
puertas, adems del uso de mosquiteros tratados o no con insecticidas. En todo caso, se impone la eliminacin de
charcos y aguas estancadas, ya que son caldo de cultivo para la reproduccin de los mosquitos.
Bibliografa[editar]
Robinson M. C. (1955): An epidemic of virus disease in Southern Province, Tanganyika Territory, in 19521953. I. Clinical features, artculo en la revista Trans. Royal Society Trop. Med. Hyg., 49: pgs. 28-32.
Mandell, G., Bennett, J. & Dolin, R., eds. (2005): Principles and practice of infectious diseases. 6th ed. Elsevier
Churchill Livingstone.
Vanlandingham, D. L., Hong, C., Klingler, K., Tsetsarkin, K., McElroy, K. L., Powers, A. M., Lehane, M. J. &
Higgs, S. (2005): Differential infectivities of o'nyong-nyong and chikungunya virus isolates in Anopheles gambiae
and Aedes aegypti mosquitoes, artculo en ingls en la revista Am. J. Trop. Med. Hyg., 72 (5): pgs. 616-621.
Gazere, B. A. & Aubry, P. (2006): Le chik, le choc, le chque: l'pidmie de chikungunya la Runion 20052006 en questions. Azales ditions, 2006. ISBN 2-915923-13-2.
o
o
Noticias Relacionadas
En Loja se monitorea el primer caso de chikungunya en Ecuador
OPS confirma 10.845 casos del chikungunya en Amrica
Fiebre
Fuertes
dolores
articulares
y
musculares
(rodillas,
Dolores
de
Nuseas,
Erupciones
cutneas
(ronchas
La OMS seala que algunos signos clnicos son iguales a los del dengue.
alta
codos)
cabeza
cansancio
rojizas).