UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMRICAS

FACULTAD DE BIOCIENCIAS Y SALUD PBLICA

ESCUELA DE BIOCIENCIAS
LIC. EN INGENIERIA BIOMEDICA CON ESPECIALIZACIN EN
ELECTRONICA MDICA

Laboratorio Clnico y Bioseguridad Intrahospitalaria

Curso:
Clnica en Biomdica II

Profesor:
Ing. Israel Gmez

Estudiante:
Eduardo Amaya 8-868-1579

Grupo:
IV Semestre

Fecha de Entrega:
29 de Octubre de 2015

INTRODUCCIN

Los hospitales son un componente importante del sistema de atencin de

salud. Son instituciones sanitarias que disponen de personal mdico y otros
profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y
que ofrecen servicios mdicos y de enfermera y otros servicios relacionados
durante las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Los hospitales ofrecen una gran diversidad de servicios de atencin aguda, de
convalecencia y de cuidados paliativos, con los medios diagnsticos y
teraputicos necesarios para responder a manifestaciones agudas y crnicas
debidas a enfermedades, as como a traumatismos o anomalas genticas. De
ese modo generan informacin esencial para las investigaciones, la educacin
y la gestin.
Tradicionalmente orientados a la atencin individual, los hospitales tienden
cada vez ms a estrechar vnculos con otras partes del sector de la salud y con
las comunidades a fin de optimizar el uso de los recursos dedicados a fomentar
y proteger la salud individual y colectiva.
La bioseguridad hospitalaria, a travs de medidas cientficas organizativas,
define las condiciones de contencin bajo las cuales los agentes infecciosos
deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y reducir
la exposicin potencial de: personal de laboratorio y/o reas hospitalarias
crticas, personal de reas no crticas, pacientes y pblico general, y material
de desecho, medio ambiente de potenciales agentes infecciosos.

OBJETIVOS

Objetivos Generales:
1. Ampliar los conocimientos en la infraestructura hospitalaria y las
normas de bioseguridad que rigen dichas instituciones.
2. Preparar al estudiante a conocer las normas que se deben seguir en
un hospital a la hora de ingresar a l como ingeniero biomdico.

Objetivos Especficos:
1. Conocer el departamento de laboratorio clnico y sus diferentes
secciones.
2. Estudiar el uso y funcionamiento de los diferentes equipos utilizados
en el laboratorio clnico.
3. Saber qu medidas de seguridad se deben tomar tanto en el
laboratorio clnico como en el hospital en general.

INDICE

Introduccin
Objetivos
1. Definicin de Hospital y su Historia.
1.1 Clasificacin de los hospitales
1.2 Salas y Departamento que componen un Hospital
1.2.1 Urgencias o Emergencias
1.2.2 Unidad de Cuidados Intensivos
1.2.3 Saln de Operaciones
1.2.4 Ginecoobstetricia
1.2.5 Maternidad y Neonatologa
1.2.6 Central de Esterilizacin
1.2.7 Laboratorio Clnico
1.2.8 Radiologa
1.2.9 Hospitalizacin
1.2.10 Consulta Externa
1.2.11 Farmacia
2. Laboratorio Clnico
2.1 Tipos de Laboratorio Clnico
2.2 Organizacin del Laboratorio Clnico
2.3 Equipos Bsicos del laboratorio Clnico
2.3.1 Centrifuga
2.3.2 Microscopio
2.3.3 Balanza Analtica
2.3.4 Espectrofotmetro
2.3.5 Esterilizadores
2.4 Riesgos Presentes en el Laboratorio Clnico
2.5 Medidas de Bioseguridad en el laboratorio clnico
3. Conclusiones
4. Bibliografa
5. Anexos

El HOSPITAL

1. Definicin de Hospital: En latn la expresin Hospital (Hospitalis) es un

adjetivo que quiere decir amable y caritativo con los huspedes. La
palabra Hospicio, tambin de origen latino, proviene de Hopitium, lugar
para recibir y alojar peregrinos y pobres.
El Hospital es un establecimiento pblico o privado en el que se curan
los enfermos, en especial aquellos carentes de recursos. Es una
institucin organizada, atendida y dirigida por personal competente y
especializado, cuya misin es la de proveer, en forma cientfica,
eficiente, econmica o gratuita, los complejos medios necesarios para la
prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades y para
dar solucin, en el aspecto mdico, a los problemas sociales.
La Evolucin, Funciones y Recursos del Hospital.
Durante siglos, los hospitales se crearon para asegurar albergue a
grupos sociales carentes de recursos para pagar su asistencia mdica,
basados en un sentimiento de amor al prjimo y de caridad cristiana.
Tambin cumplan un proceso de aislamiento y segregacin en
determinados pacientes (leprosarios, lazaretos).
En las ltimas dcadas se incorpor el concepto de "Derecho a la Salud"
de toda la poblacin, determinando que el Hospital es la respuesta que
brinda la sociedad organizada a ese derecho.
Funciones: En el pasado el Hospital cumpla con la funcin de albergue
y apoyo espiritual, siendo tambin un lugar destinado a la recuperacin
de enfermos, pero limitada en ese entonces por el escaso conocimiento
cientfico y con altos ndices de morbi-mortalidad. Actualmente las
funciones se dividen en tres categoras esenciales:
Atencin Mdica (promocin de la salud, prevencin de enfermedades,
recuperacin de la salud y rehabilitacin del paciente).
Educacin de su propio personal, de la comunidad en general y de la
universitaria.
Investigacin mdica y administrativa.
Recursos Materiales: Edificios: el Hospital del pasado era simplemente
una casa grande con diseo sencillo, con salas de hospitalizacin de
gran tamao, con el consecuente hacinamiento. El Hospital actual
requiere un edificio excepcionalmente complejo en su planeamiento,
construccin, operacin y mantenimiento, integrndose al mbito
urbano, orientado segn factores climticos con espacios y circulacin
sistematizados. En lo posible deben estar rodeados por espacios verdes,
con estacionamiento para vehculos y buena iluminacin, procurando
que la construccin tenga la mxima flexibilidad posible.
Equipos y materiales: antes del siglo XX estos eran escasos, sencillos
y de bajo costo. El diagnostico era fundamentalmente clnico y el
tratamiento mdico estaba constituido por hierbas y sus derivados
simples. En la actualidad el Hospital dispone de numerosos recursos de
enorme complejidad que se engloban bajo la denominacin de servicios
especiales de diagnstico y tratamiento como la Radiologa, Patologa,
Fisiatra, etc. De misma manera los servicios estrictamente mdicos se
diferenciaron en varias especialidades como la Oftalmologa,
Otorrinolaringologa, Cardiologa, etc. A partir de 1950 se desarrolla el

Corazn - Pulmn artificial, el Rin artificial, etc. El cuidado de los

pacientes se perfecciono en niveles de cuidados progresivos. La
teraputica medicamentosa, a partir del aislamiento de los principios
activos de las hierbas, inicia una nueva poca en la historia de la
farmacia. Finalmente se incorporan los equipos de cocina, lavandera,
elctricos, sistemas computados y otros que contribuyen al progreso.
Recursos Humanos: Los cambios experimentados en este aspecto
tambin han sido espectaculares, ms aun que los cambios en los
recursos materiales. Actualmente la jerarqua de un Hospital depende
tanto o ms de la capacidad de sus recursos humanos que de sus
recursos fsicos. En el pasado el personal era escaso, esencialmente
religioso, con preparacin emprica y gran espritu de servicio. El
Hospital del presente ha cambiado substancialmente, pues exige
personal numeroso y altamente capacitado, con diversidad de tareas y
adecuado entrenamiento previo a su ingreso al hospital y continuo
durante su permanencia en la institucin. Paralelamente aumenta la
necesidad de coordinacin de los esfuerzos o sea del trabajo de equipo.
La actividad mdica comienza a exigir una remuneracin acorde a su
alto grado de especializacin. Existen especialidades que solamente
pueden ser ejercidas en hospitales por lo que el centro de inters
comienza a desplazarse del consultorio o domicilio al hospital. Aparece
una nueva especialidad, la Administracin Hospitalaria.
Usuarios: En el pasado los usuarios eran indigentes, desvalidos, nios
abandonados y militares, mientras que en el presente el Hospital est al
servicio de toda la comunidad sin discriminacin alguna. Sus servicios
no son totalmente gratuitos, pero siempre existen sistemas de atencin
para los indigentes.
rea de accin: En el pasado el hospital funcionaba en el mbito de su
propia planta, desconectado de otros organismos asistenciales.
Actualmente gracias a la generalizacin del concepto de sistema
regionalizado de atencin o modo de red, ha llevado a que los hospitales
sean los principales efectores de la estructura sanitaria con diferentes
niveles de complejidad con una interconexin funcional. El Hospital se
transforma as de un organismo aislado y a la espera pasiva de
demanda en una institucin dinmica con iniciativa para realizar y
coordinar todas estas funciones.
Financiamiento: A lo largo de la Historia la atencin mdica se ha ido
haciendo ms costosa, por lo que hubo que adoptar mtodos de
financiacin. La financiacin en el pasado se basaba en la caridad o
beneficencia pblica, de tipo voluntaria. La revolucin industrial trae
aparejada un gran progreso cientfico y tecnolgico con el consiguiente
encarecimiento en el campo de la salud. Nacen los sindicatos para
atender las necesidades del proletariado industrial y las asociaciones de
ayuda mutua, junto al Estado a travs de los municipios, provincias y
otras entidades comienzan a financiar la actividad de los hospitales. Es
el inicio de los Sistemas de Seguridad Social que intentan proteger a

todos los beneficiarios, realizando estos aportes segn su real

capacidad socioeconmica.
Administracin: Desde ya en el pasado era muy sencilla y totalmente
emprica. Pero a partir de 1929 con la publicacin de Michael Davis
"Hospital Administration: a profession", la administracin de hospitales
se desarrolla como especialidad. El objetivo esencial de la
Administracin es asegurar condiciones de trabajo adecuadas con la
finalidad de una adaptacin tcnica, psicolgica y econmica que
permitan lograr su misin cientfica con alto grado de justicia social y
solidaridad humana. De esta especialidad surge la necesidad de
controlar y normatizar la atencin medica con fines correctivos y
esencialmente educativos y es entonces que aparece la Auditoria
Medica.
1.1 Clasificacin de los Hospitales: Los hospitales pueden ser
clasificados de varias formas en base a el factor que se est
tomando en cuenta, pero en este trabajo nos enfocaremos en su
clasificacin por nivel de complejidad, teniendo as cuatro niveles
que presentamos a continuacin:
a. Hospital de Nivel I (baja complejidad): Son aquellos donde se
llevan a cabo actividades de promocin y prevencin,
prestaciones de actividades del plan local de salud, consultas de
medicina general, odontologa general, laboratorio clnico e
imagenologia de baja complejidad, hospitalizacin, urgencias y
partos de baja complejidad.
b. Hospital de Nivel II (complejidad media): Son aquellas donde se
realizan consultas mdicas, hospitalizacin y atencin de
urgencias de especialidades bsicas (ginecoobstetricia, pediatra,
medicina interna, ortopedia y ciruga); atencin de partos y
cesreas de mediana complejidad, atencin odontolgica general
y especializada, consultas de nutricin, psicologa, optometra y
terapias de apoyo para rehabilitacin funcional.
c. Hospital de Nivel III (complejidad alta): Son aquellos que brindan
atencin mdica a actividades encaminadas a restaurar la salud y
rehabilitar a pacientes referidos por los otros niveles que
presentan padecimientos de alta complejidad, diagnostica y de
tratamiento, atreves de una o varias especialidades mdicas,
quirrgicas o medico quirrgicas.
d. Hospital de Nivel IV (complejidad alta): Son centros de atencin
en salud con infraestructura personal capaz de brindar atenciones
complejas a la poblacin. Presta servicios medico quirrgicos en
hospitalizacin a las personas afectadas de patologas complejas
que requiere cuidados especializados sofisticados.
1.2 Salas y Departamentos que componen un Hospital: El hospital
es una institucin que est diseada de manera que los servicios
que se brindan estn lo ms accesibles a los pacientes y su
cercana una de otra por estar directa o parcialmente relacionada

una de la otra. A continuacin se muestran las salas o

departamentos de mayor importancia en un hospital:
1.2.1 Departamento de Urgencias o Emergencias: seccin de un
hospital que ofrece un tratamiento inicial de pacientes con un
amplio espectro de enfermedades y lesiones, algunas de las
cuales pueden ser potencialmente mortales y requieren
atencin inmediata. En algunos pases, los servicios de
urgencias se han convertido en importantes puntos de entrada
para quienes no tienen otros medios de acceso a la atencin
mdica. Personal de los equipos de tratamiento de pacientes
de emergencia y proporcionar apoyo a los miembros de la
familia. Los servicios de emergencia de la mayora de los
hospitales operan todo el da, aunque los niveles de dotacin
de personal intenten de reflejar el volumen de pacientes. La
mayora de los pacientes buscan el Departamento de
Emergencia en la tarde y horas de la noche, y la dotacin de
personal refleja este fenmeno.
1.2.2 Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): es una instalacin
especial dentro del rea hospitalaria que proporciona medicina
intensiva. Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicin grave de
salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de
una monitorizacin constante de sus signos vitales y otros
parmetros, como el control de lquidos.
1.2.3 Sala de Operaciones: es aquella sala o habitacin que se
halla en sanatorios, hospitales o centros de atencin mdica y
que est especialmente acondicionada para la prctica de
operaciones quirrgicas a aquellos pacientes que as lo
demanden. Asimismo, en el quirfano, se pueden desplegar
otras actividades relacionadas, tales como: el suministro de
anestesia, una accin de reanimacin, entre otras, para as,
luego, poder llevar a buen puerto la mencionada intervencin
quirrgica.
1.2.4 Ginecoobstetricia: es la especialidad mdica dedicada a los
campos de la obstetricia y la ginecologa a travs de un nico
programa de formacin acadmica. Esta formacin combinada
convierte a los practicantes en expertos en el cuidado de la
salud de los rganos reproductores femeninos y en el manejo
de complicaciones obsttricas, incluso a travs de
intervenciones quirrgicas.
1.2.5 Maternidad y Neonatologa: En el rea de maternidad es el
lugar donde se localizan las madres que ya ha dado a luz y se
encuentran en un proceso de recuperacin y el rea de
neonatologa es ms bien una sala donde se colocan a todos
los neonatos para un monitoreo rutinario apenas nacen pero
los que presenten complicaciones debern permanecer por
ms tiempo.

1.2.6 Central de Esterilizacin: Es el servicio que recibe,

acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa,
gasas, apsitos), equipamiento biomdico e instrumental a
todos los sectores del hospital con el fin de proveer un insumo
seguro para ser usado con el paciente.
1.2.7 Laboratorio Clnico: es el lugar donde los profesionales y
tcnicos en anlisis clnicos, analizan muestras biolgicas
humanas que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y
tratamiento de las enfermedades. Tambin se conoce como
laboratorio de patologa clnica y utiliza las metodologas de
diversas disciplinas como la bioqumica- tambin llamada
qumica clnica - hematologa, inmunologa y microbiologa. En
el laboratorio clnico se obtienen y se estudian muestras
biolgicas diversas, como sangre, orina, heces, lquido sinovial
(articulaciones), lquido cefalorraqudeo, exudados farngeos y
vaginales, entre otros tipos de muestras.
1.2.8 Radiologa: es la especialidad mdica y odontolgica que se
ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante
diferentes agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos
magnticos, entre otros) y de utilizar estas imgenes para el
diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el
tratamiento de las enfermedades. Tambin se le denomina
genricamente radiodiagnstico o diagnstico por imagen.
1.2.9 Hospitalizacin: Esta rea es donde se ubican a pacientes
por sus condiciones de salud inestable pero no grave ya que
en esta sala no se permanece por mucho tiempo. Esta sala se
utiliza cuando una persona se est recuperando de una
ciruga de bajo riesgo o cuando sale de cuidados intensivos.
1.2.10 Consulta Externa: La consulta externa no es ms que el rea
donde los pacientes son recibidos por distintos especialistas
previos cita y donde se le da un seguimiento al paciente. Entre
ms complejo el Hospital as se incrementaran las
especialidades que se brinden en la consulta externa.
1.2.11 Farmacia: es una especializacin profesional farmacutica
que surge con el desarrollo de los grandes hospitales en la
segunda mitad del siglo XX. Las necesidades de Atencin
Farmacutica y de Gestin de medicamentos en los modernos
hospitales precisan claramente de una formacin especfica.
2. Laboratorio Clnico: Es el lugar donde se realizan anlisis clnicos que
contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de los
problemas de salud de los pacientes.
2.1 Tipos de Laboratorio Clnico: Laboratorio de Rutina: tiene cuatro
departamentos bsicos: Hematologa, Inmunologa, Microbiologa,
Qumica Clnica.
Laboratorio de Especialidad: se realizan estudios ms especializados
y sofisticados, que requieren equipo especializado y personal
calificado. Participan tambin en programas de investigacin.

Algunos ejemplos: Estudios genticos, Cromatografas de alta

resolucin, Amplificacin de cidos nucleicos, Citrometra de flujo.
2.2. Organizacin del Laboratorio Clnico: Podemos organizar el
laboratorio en distintas reas de trabajo.
a. Sala de espera y recepcin: se recibe a los pacientes.
b. Toma de muestras: esta es la zona donde se toman las
muestras a los pacientes, para luego distribuirlas a las
diferentes secciones del laboratorio.
c. Secciones de Laboratorio:
Hematologa: se realizan distintos tipos de pruebas, que
podemos resumir en tres tipos: pruebas de coagulacin,
pruebas de contabilidad sangunea y pruebas de morfologa
sangunea.
d. Qumica clnica: podemos dividir los exmenes en tres grupos:
Qumica sangunea de rutina
Exmenes generales de orina
Determinacin de reserva electroltica y bixido de carbono en
la sangre.
e. Microbiologa: podemos dividir esta seccin en dos tipos de
exmenes:
Coproparasitologa: investiga la presencia de parsitos en las
materias fecales.
Bacteriologa: estudia la presencia o actividad de
microorganismos en la sangre, orina, materia fecal, jugos
gstricos.
f. Inmunologa: realiza pruebas sobre anticuerpos que revelan la
actividad y presencia de microorganismos en el cuerpo.
g. rea de preparacin de medios y cultivos.
h. Zona de lavado y esterilizacin de los materiales.
2.3. Equipos Bsicos del Laboratorio Clnico:
2.3.1. Microscopio: es un instrumento que permite observar objetos
que son demasiado pequeos para ser vistos a simple vista. El
tipo ms comn y el primero que se invent es el microscopio
ptico. Se trata de un instrumento ptico que contiene dos o ms
lentes que permiten obtener una imagen aumentada del objeto y
que funciona por refraccin. La ciencia que investiga los objetos
pequeos utilizando este instrumento se llama microscopa.
2.3.2. Centrifuga: es una mquina que pone en rotacin una muestra
para por fuerza centrfuga acelerar la decantacin o la
sedimentacin de sus componentes o fases (generalmente una
slida y una lquida), segn su densidad. Existen diversos tipos,
comnmente para objetivos especficos.
2.3.3 Balanza analtica: es una clase de balanza de laboratorio
diseada para medir pequeas masas. Los platillos de medicin
de una balanza analtica estn dentro de una caja transparente
provista de puertas para que no se acumule el polvo y para evitar
que cualquier corriente de aire en la habitacin afecte al
funcionamiento de la balanza.

2.3.4. Espectrofotmetro: es un instrumento usado en el anlisis

qumico que sirve para medir, en funcin de la longitud de
onda, la relacin entre valores de una misma magnitud
fotomtrica relativos a dos haces de radiaciones y la
concentracin o reacciones qumicas que se miden en una
muestra. Tambin es utilizado en los laboratorios de qumica
para la cuantificacin de sustancias y microorganismos.
2.3.5. Autoclave: El autoclave es un equipo de laboratorio que se
utiliza para esterilizar. Por esterilizar se entiende la destruccin
o eliminacin de toda forma de vida microbiana (incluyendo
esporas) presente en objetos inanimados mediante
procedimientos fsicos, qumicos o gaseosos.
Existen muchos equipos ms en esta rea pero ya son
ms
especializado segn el propsito que se quieran emplear, por ejemplo:
el cronometro de coagulacin, analizadores para hematologa,
microcentrifuga, incubadora, congeladores, fotmetros etc.
2.4. Riesgos Presentes en el Laboratorio Clnico:
La bioseguridad se entiende como: una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral Compromete tambin a todas
aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente
asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el marco de
una estrategia de disminucin de riesgos.
En este contexto, es importante conocer y considerar los riesgos
ms frecuentemente descritos en el laboratorio, pues es sobre ellas
que deben afianzarse las medidas de proteccin:
Ingestin de material biolgico: relacionado con el pipeteo con la
boca, salpicadura de material biolgico en la mucosa oral, llevar a
la boca material contaminado o los dedos. Comer, beber o aplicar
labial en el laboratorio.
Inoculacin percutnea o contacto de material biolgico con piel
no indemne: relacionada con la manipulacin de agujas o jeringas,
vidrios rotos, bistur o material cortante y mala disposicin de los
residuos.
Contacto directo de material biolgico con mucosas: por
derrames o salpicaduras, trabajo en superficies contaminadas,
manipulacin inadecuada de asas o hisopos contaminados,
manipulacin de lentes de contacto.
Inhalacin de aerosoles: durante la manipulacin de agujas,
jeringas y pipetas, manipulacin de muestras y cultivos, en el uso
de centrfugas, uso de vortex, batido de expectoracin.
Algunas actividades o caractersticas del laboratorio que
incrementan el riesgo de exposicin son:
Instalaciones sin separacin ni delimitacin de reas.
Disponibilidad y condiciones de los equipos inadecuada.
Procedimientos con probabilidad de generar aerosoles o gotas.
Manipulacin de agujas o jeringas.

2.5.

Manipulacin de agujas de inoculacin y pipetas.

Manipulacin de grandes volmenes de muestras y cultivos.
Trabajo con animales.
Produccin de grandes volmenes o concentraciones de
patgenos.
Equipos sin mantenimiento.
Los peligros presentes en el laboratorio estn relacionados con:
Agentes biolgicos: depende de las caractersticas particulares
del microorganismo: virulencia, modo de transmisin y va de
entrada, concentracin en el inculo, dosis infecciosa, estabilidad
en el ambiente y de la existencia de profilaxis o tratamiento eficaz.
Agentes fsicos y mecnicos: traumas, quemaduras, accidentes
cortopunzantes, malas condiciones ergonmicas, cadas, incendios,
inundaciones, instalaciones elctricas incorrectas.
Agentes qumicos: exposicin a productos corrosivos, txicos,
irritantes, cancergenos, agentes inflamables o explosivos.
Medidas de Bioseguridad en el Laboratorio Clnico:
1. Buenas prcticas en el laboratorio
Para prevenir la adquisicin de enfermedades infectocontagiosas
relacionadas con el trabajo del personal del laboratorio, es
fundamental implementar medidas de buenas prcticas de
bioseguridad.
El jefe del laboratorio en representacin de la institucin, es el
responsable de gestionar la elaboracin de una poltica de
bioseguridad accesible para todo el personal junto a los
procedimientos y programas de bioseguridad; debe adems velar
por el cumplimiento de las medidas de bioseguridad establecidas y
proveer los recursos para sostenerlas.
El trabajador tiene el derecho a conocer los riesgos existentes en
su lugar de trabajo y es, en ltima instancia, el responsable de
cumplir las medidas de bioseguridad instauradas en la institucin
Se debe contar con un encargado de bioseguridad que contribuya a
la implementacin y cumplimiento de las medidas establecidas en
el laboratorio, adems de planificar, organizar y dirigir la
capacitacin y entrenamiento del personal en torno al tema.
Los procedimientos que implican el uso de elementos de proteccin
personal (EPP) para impedir la contaminacin con material
infeccioso o txico durante su manipulacin en el laboratorio se
denominan tcnicas de barrera y son utilizados como una medida
de contencin en el manejo de material infeccioso en el laboratorio.
En el trabajo de todo laboratorio, es imprescindible conocer y
respetar las prcticas bsicas de bioseguridad con el fin de
resguardar la seguridad del personal:
Delimitar las reas tcnicas y las administrativas en el laboratorio.
Las reas de trabajo deben mantenerse ordenadas, limpias y
libre de materiales no relacionados con el trabajo.
No est permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de
contacto, maquillarse o aplicarse cremas en las reas de trabajo.

 No guardar alimentos o bebidas en refrigeradores destinados al

almacenamiento de muestras o reactivos.
No pipetear con la boca.
Si usa lentes de contacto extremar la proteccin de la mucosa
ocular.
El cabello largo debe estar recogido.
Las propiedades personales deben ser guardadas y aseguradas
en casilleros provistos fuera del rea tcnica de trabajo.
Est prohibido el uso y almacenamiento de decoraciones festivas
o de otro tipo en el rea tcnica.
No trasladar los registros del rea tcnica a las reas
administrativas.
No firmar documentos administrativos en las reas tcnicas.
Al momento de salir de las reas tcnicas retirar los
EPP y lavar manos con abundante agua y jabn.
De vital importancia es la utilizacin de sealizaciones en el
laboratorio que permitan entregar informacin clara y rpida al
personal tanto interno como externo. En general el propsito de las
sealizaciones es indicar la ejecucin de una actividad, prohibir una
accin o conducta, advertir respecto de una situacin o condicin
ambiental o instruir sobre cmo realizar una actividad. Para esto es
necesario utilizar smbolos entendibles, con un significado nico,
idealmente reconocidos a nivel internacional o aceptados por
convencin.
La Higiene de manos es una prctica fundamental en el
laboratorio y puede ser realizada de dos formas, lavado de manos
con agua y jabn o uso de soluciones de alcohol. El uso de esta
ltima opcin es efectivo y rpido, pero requiere que las manos no
se encuentren visiblemente sucias.
El rea tcnica debe disponer de por lo menos un lavamanos en el
que se encuentre dispensador de jabn y toalla secante, destinado
exclusivamente para el lavado de las manos. Se sugiere colocar
instrucciones por escrito y/o grficas para reforzar el correcto
procediendo de lavado de manos en un lugar visible y cercano al
lavamanos.
Dado que el lavado de manos es una prctica fundamental es muy
importante conocer:
En qu momento se debe realizar:
Cada vez que se contaminen con cualquier fluido biolgico.
Cada vez que se retiran los guantes de procedimiento.
Cada vez que se retire de su rea de trabajo y/o sale del
laboratorio.
Antes de comer
Despus de ir al bao.
Tcnica de lavado de manos: La duracin mnima recomendada
para el lavado de manos con agua y jabn es de 40-60 segundos, e
incluye los siguientes pasos:
Abrir la llave de agua.

 Mojar las manos y muecas.

Aplicar suficiente y moderada cantidad de jabn lquido.
Frotar vigorosamente ambas manos, los espacios interdigitales,
subungueales, dedos y muecas.
Enjuagar con abundante agua.
Secar sus manos con papel absorbente desechable.
Con el mismo papel, cerrar la llave y eliminar en basurero de uso
comn.
Los equipos o elementos de proteccin personal
(EPP) son cualquier dispositivo, accesorio o vestimenta llevados o
sujetados por el trabajador con el propsito de protegerlo de uno o
riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud. La jefatura
del laboratorio debe garantizar el suministro adecuado y oportuno
de los EPP, los cuales deben ser apropiados a la fisonoma de cada
funcionario y el riesgo al que estn expuestos, adicionalmente,
debe velar porque sus trabajadores cumplan con los requisitos de
uso. Igualmente, es responsabilidad de cada individuo el uso
pertinente y correcto de los EPP.
La recomendacin de uso de los EPP en los laboratorios, depende
del tipo de agente que se manipula y los riesgos a los que se
expone el trabajador.
A continuacin se detallarn las caractersticas y requisitos de uso
de los EPP recomendados en el nivel de bioseguridad 2. Los
dispositivos recomendados para nivel de bioseguridad 3 y 4 no
sern considerados en esta gua, dadas las caractersticas de los
laboratorios en nuestro pas.
Delantales de trabajo en el laboratorio
Su uso est justificado para prevenir el riesgo de contacto con
sustancias infecciosas o qumicas ante un derrame o salpicadura.
Deben tener mangas largas y estar cerrado adelante, sin embargo,
la proteccin es mayor cuando son de abertura trasera y puo
ajustado (especialmente recomendados en laboratorios de
microbiologa). Su uso es exclusivo en reas tcnicas y es
necesario durante el trabajo en gabinete de bioseguridad. El
personal deber retirrselo antes de salir del laboratorio.
Pechera impermeable
Protegen del contacto con agentes o txicos ante un derrame o
salpicadura. Su utilizacin es exclusiva de reas tcnicas y debe
ser desechado idealmente luego de cada uso. Se recomienda su
uso sobre el delantal de trabajo, en caso de que el material de este
ltimo no tenga proteccin anti fluido.
Antiparra y protector facial
Estn diseadas para proteger los ojos y el rostro de salpicaduras e
impactos de objetos, son de uso personal, deben estar fabricadas
de plstico irrompible y su uso es exclusivo en reas tcnicas del
laboratorio. Es necesario asegurarse que el material permita una
visin correcta, brinde proteccin lateral y frontal, permita

ventilacin indirecta y el uso simultneo de anteojos correctores

prescritos.
En el caso de personal que utiliza lentes pticos, es recomendable
el uso de antiparras con lentes protectoras graduadas o antiparras
o protector facial sobre sus lentes graduados.
El personal que requiere el uso de lentes de contacto, debe ser
advertido de los siguientes peligros potenciales:
Ser imposible retirar los lentes luego de derrame con sustancia
qumica en la regin ocular.
Los lentes de contacto interfieren los procedimientos de lavado
ocular de emergencia.
En caso de accidente con prdida de conciencia, el personal de
auxilio desconocer que porta lentes de contacto
Mascarillas
Se debe usar mascarilla cada vez que exista la posibilidad de
exposicin de la mucosa nasal u oral a cualquier fluido biolgico o a
sus aerosoles y en procedimientos en los que se est en riesgo de
inhalacin de vapores de sustancias txicas.
Existen varios tipos de acuerdo al peligro, por ejemplo, hay
respiradores con filtros cambiables para proteger contra gases,
vapores, partculas y microorganismos.
Mascarilla quirrgica: Se debe utilizar siempre que exista riesgo de
salpicaduras con sangre u otro fluido potencialmente infeccioso
para evitar la exposicin de la mucosa oral y nasal.
Mascarilla de alta eficiencia: Se debe utilizar siempre que exista
riesgo de generacin de aerosoles de agentes que se puedan
transmitir por inhalacin. Por ejemplo cada vez que se manipulan
fuera del CBS, muestras que provienen de un paciente en el que se
sospecha Mycobacterium tuberculosis. Su uso es exclusivo en
reas tcnicas del laboratorio. Pueden ser reutilizadas por el
trabajador siempre y cuando se mantenga limpia, no deformada y
con el filtro seco.
Mascarilla auto filtrante: Se debe utilizar al manipular o estar
expuesto a productos qumicos como gases, vapores o sus
combinaciones con productos contaminantes particulados.
Existen varios tipos de acuerdo a la proteccin respiratoria que
ofrecen.
Guantes
Son recomendados para eliminar o disminuir el riesgo de contacto
de las manos con sustancias txicas o microorganismos
potencialmente presentes en cualquier muestra clnica como
tambin en el manejo de cepas en el laboratorio de microbiologa.
Los guantes desechables de ltex, vinilo o nitrilo aprobados para
uso microbiolgico son los de uso ms extendido para el trabajo
general del laboratorio.
Antes y despus de su uso debe realizarse lavado de manos. Su
eliminacin debe hacerse junto con los residuos contaminados del

3.

4.

laboratorio. El uso de este implemento es exclusivo en reas

tcnicas del laboratorio
Es necesario brindar alternativas a los guantes de ltex en aquellos
individuos con hipersensibilidad a este material.
Existen varios tipos de guantes cuya eleccin depende del material
que se manipula:
Plstico: sustancias corrosivas y/o irritantes.
Ltex: material potencialmente infectante, fluidos corporales
(sangre). En caso de alergias pueden sustituirse por el vinilo o
nitrilo.
Caucho natural: sustancias corrosivas suaves y descargas
elctricas.
Goma, antideslizantes: lavado de material, manejo de residuos,
limpieza.
Neopreno: disolventes, aceites, sustancias ligeramente corrosivas
(cidos, lcalis).
Algodn: retarda el fuego, absorbe la transpiracin.
Amianto: aislante o resistente al calor.
En la toma de muestras clnicas, los guantes deben ser cambiados
entre paciente y paciente, y eliminados a la basura corriente,
menos que se hayan ensuciado con sangre u otro fluido biolgico,
en cuyo caso se eliminan en la basura contaminada.
Proteccin de los pies
Es recomendable el uso de zapato cerrado, puntera cerrada, sin
tacos.
Conclusiones
1. La infraestructura hospitalaria en general es uno de los diseos ms
complejos para realizar ya que requiere de un amplio estudio de
ubicacin por reas.
2. La salud es un derecho universal que no puede ser negado en
ninguna institucin de salud.
3. La compleja distribucin de los diferentes departamentos y salas de un
hospital tienen como fin ayudar al paciente para que reciba una
atencin ms expedita.
4. El laboratorio clnico es una de las reas hospitalarias de mayor riesgo
de bioseguridad en un hospital.
5. Las normas de bioseguridad son extremas en estos laboratorios.
6. El laboratorio clnico apoya con el diagnostico a los diferentes
departamentos.
7. Los equipos utilizados en el laboratorio deben ser esterilizados en el
mismo ya que representan un mayor riesgo si son trasladados a la
central de esterilizacin.
Bibliografa
- Departamento Laboratorio Biomdico Nacional y de Referencia.
Instituto de Salud Pblica de Chile. Agosto 2013
- Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Tema: Hospitales, 2015

Laboratorio clnico. (2015, 13 de mayo). Wikipedia, La enciclopedia

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