Evento Zika

Direccin Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica
Octubre, 2015

Antecedente

Organizacin Panamericana de Salud (OPS)

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda:
Estados miembros que establezcan y mantengan la
capacidad para detectar y
confirmar casos de
infeccin por virus ZIKA

Tratar a los pacientes, implementar una efectiva

estrategia de comunicacin con el pblico para reducir
la presencia del mosquito transmisor de esta
enfermedad, especial en las reas en las que est
presente el vector

INTRODUCCIN
Virus RNA (Familia Flavivirus/ gnero Flaviviridae)
Incubacin 3 a 12 das
Aislado primera vez en monos rhesus 1947 en
vigilancia Fiebre Amarilla
Aislado en humanos 1952 en Uganda
No hay reportes de muertes
Complicaciones (neurolgicas, sndrome de
Guillain Barr, encefalitis) poco frecuentes,
identificado Polinesia Francesa.

VECTOR

Aedes aegypti

DISTRIBUCIN VIRUS ZIKA (1947-2015)

2014: 1 caso en Isla de

Pascua, coincidi con otros
focos en islas del Pacfico

2015: Brasil, 16 casos

confirmados

2015: Colombia 9 casos

confirmados (16/oct/15)

PRESENTACIN CLNICA DE LA
ENFERMEDAD

Lnea de tiempo
IgG
Aparicin de sntomas
Perodo de
incubacin

IGM

PCR

+ 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10+ 11+ 12+ 13+ 14+ 15+ 16

Das de la
enfermedad

4 3 2 1 0

DEFINICIN DE CASO
Caso sospechoso
Toda persona que presenta fiebre < 38,5C.
Conjuntivitis (ojos rojos) sin secrecin y sin prurito.
Artritis transitoria, artralgias posible inflamacin
articulaciones (articulaciones pequeas manos/
pies) y exantema maculopapular (comienza en cara,
luego por todo el cuerpo).

DEFINICIN DE CASO
Caso sospechoso
Sntomas inespecficos generales ( mialgia, astenia y
dolores de cabeza)
Visitado reas epidmicas o endmicas durante las
dos semanas anteriores al inicio de los sntomas.

DEFINICIN DE CASO
Caso confirmado

Todo

paciente que cumple con la definicin de caso

sospechoso
Resultado negativo para malaria, dengue,
chikungunya y enfermedades febriles exantemtica.
Resultado positivo por laboratorio
Deteccin de ARN viral por RT-PCR,

DEFINICIN DE CASO
Caso confirmado
Cualquier caso sospechoso que proviene de una
localidad donde se haya confirmado la presencia de
un caso positivo por laboratorio. Estos casos sern
confirmados y cerrados como Confirmado por NEXO
EPIDEMIOLOGICO

COMPARACIN CARACTERSTICAS CLNICAS Y DE

LABORATORIO
Dengue
A90

Chikungunya
A92.0
EVALUACION

NOTIFICACION

FIEBRE

XXXX

MIALGIAS /ARTRALGIAS

XXX

EDEMA EN EXTREMIDADES
RASH
DOLOR RETROORBICULAR
CONJUNTIVITIS
LINFADENOPATIAS

0
XX
XX
0
XX

FIEBRE
MIALGIAS /ARTRALGIAS
(discapacitantes)
EDEMA EN EXTREMIDADES
RASH
DOLOR RETROORBICULAR
CONJUNTIVITIS
LINFADENOPATIAS

HEPATOMEGALIA

HEMORRAGIA
LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA
HIPOTENSION
PERIODO DE INCUBACIN:
ENTRE 4 Y 10 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 5 Y 9 DIAS

X
XXX
X

Zika
A92.8 *
-

VIGILANCIA ACTIVA
INVESTIGACION

CONFIRMACION

Sarampin
B05.0<-> BO5.9
O

DESCARTE

XXX

FIEBRE ( menor a 38,5C)

XXX

FIEBRE

XXXX

MIALGIAS /ARTRALGIAS

XX

MIALGIAS /ARTRALGIAS

0
XX
X
X
XX

EDEMA EN EXTREMIDADES
RASH
DOLOR RETROORBICULAR
CONJUNTIVITIS
LINFADENOPATIAS

XX
XXX
XX
XXX
X

EDEMA EN EXTREMIDADES
RASH (cefalocaudal)
DOLOR RETROORBICULAR
CONJUNTIVITIS
LINFADENOPATIAS

HEPATOMEGALIA

XXX

HEPATOMEGALIA

HEPATOMEGALIA

HEMORRAGIA
LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA
HIPOTENSION

0
XXX
XX

HEMORRAGIA
LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA
HIPOTENSION

0
0
0

HEMORRAGIA
LEUCOPENIA/ TROMBOCITOPENIA
HIPOTENSION

0
0
0

PERIODO DE INCUBACIN:
ENTRE 3 Y 7 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 3 Y 10 DIAS

PERIODO DE INCUBACIN:
ENTRE 3 Y 14 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 2 Y 7 DIAS

PERIODO DE INCUBACIN:
ENTRE 4 Y 10 DIAS
DURACION DE LA ENFERMEDAD:
ENTRE 5 Y 9 DIAS

Todo paciente debe ser manejado como dengue, bajo las directrices de la "Gua de atencin para enfermos en la regin de las Americas" OPS
* CIE 10 A 92.8: Otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos. Cdigo provisional, hasta que el pas defina un cdigo especfico para zika.
Sntomas caractersticos
Sntomas comunes

XXXX
0
0
XXXX
0
XXX
0

COMPARACIN CARACTERSTICAS CLNICAS Y DE

LABORATORIO
Dengue

Chikungunya

Zika

A90

A92.0

A92.8 *

Aedes Aegypti
El dengue es una infeccin vrica transmitida por la picadura
de las hembras infectadas de mosquitos del gnero Aedes.
Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2,
DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas
tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en
las zonas urbanas y semiurbanas. Los sntomas aparecen
314 das (promedio de 47 das) despus de la picadura
infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe
que afecta a lactantes, nios pequeos y adultos.

Es una enfermedad emergente causada por el virus Zika

La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al
(ZIKAV), un arbovirus del gnero Flavivirus (familia
ser humano por mosquitos. Se describi por primera vez durante
Flaviviridae), transmitido por mosquito Aedes spp.
un brote ocurrido en el sur de Tanzana en 1952. Se trata de un
Este virus filogenticamente es muy cercano a otros
virus ARN del gnero alfavirus, familia Togaviridae.
flavivirus que son de importancia en la salud pblica como
Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa
dengue, fiebre amarilla, encefalitis japonesa y virus del Nilo
doblarse, en alusin al aspecto encorvado de los pacientes
Occidental.
debido a los dolores articulares.

MEDIDAS DE CONTROL EN LA COMUNIDAD

TAPAR Y LAVAR LOS TANQUES Y CONTENEDORES DE AGUA PERMANTENMENTE
LAVAR Y CAMBIAR EL AGUA DE BEBEDEROS DE ANIMALES Y FLOREROS CADA 3 DIAS
RELLENAR DE CEMENTO, ARENA O TIERRA LOS BLOQUES CON ORIFICIOS Y LAS BOTELLAS QUE SE COLOCAN SOBRE LOS MUROS O PAREDES
UTILIZAR LARVICIDA EN EL AGUA
UTILIZAR TOLDOS
UTILIZAR REPELENTE
UTILIZAR ROPA CLARA Y DE MANGA LARGA, PANTALON LARGO Y ZAPATOS CERRADOS
ELIMINAR RECIPIENTES QUE PUEDAN ALMACENAR AGUA: LLANTAS, LATAS, TARRINAS, ETC
Todo paciente debe ser manejado como dengue, bajo las directrices de la "Gua de atencin para enfermos en la regin de las Americas" OPS
* CIE 10 A 92.8: Otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos. Cdigo provisional, hasta que el pas defina un cdigo especfico para zika.

ALGORITMO DIAGNSTICO DE ZIKA

RECOLECCIN, ALMACENAMIENTO Y
TRANSPORTE DE MUESTRAS
Muestra: Suero
Momento de recoleccin: Fase aguda: durante los
primeros 5 das de la enfermedad.
Todas las muestras clnicas deben estar
acompaadas de informacin clnica y Epidemiolgica.

RECOLECCIN, ALMACENAMIENTO Y
TRANSPORTE DE MUESTRAS
Transporte de muestras:
Transportar las muestras al laboratorio 2-8C lo ms
rpidamente posible.
No congelar la sangre total, ya que la hemlisis puede
interferir con los resultados de las pruebas serolgicas.
Recepcin de la muestra Laboratorio de referencia (INSPI
Guayaquil)

eugenia.mejia@msp.gob.ec