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TEST DE RASTREO
Test de Rastreo
TMT- A
TMT- B
Trail Making Test (TMT) o Test de apertura de caminos
(Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery, 1958
(posteriores modificaciones y actualizaciones en baremos).
Introduccin
El Test de Rastreo o Trail Making Test
(TMT) es un test de lpiz y papel, creado
por Partington en 1938 (Brown y
Partington, 1942; Partington y Leiter,
1949) con el nombre original de Test de
Atencin
Distribuida
(Distributed
Attention Test). Ha pasado luego a
formar parte de la Army Individual Test
Battery (1944).
Posteriormente Reitan emprende la
tarea de buscar, fundamentndose en los
procedimientos de la psicometra,
instrumentos que sirvieran para distinguir
pacientes con dao o disfuncin cerebral,
y a su vez pudiesen aportar datos para
inferir la localizacin de este dao o
disfuncin.
Dentro de esta bsqueda surgi el Test
de Rastreo, tambin llamado de apertura
de caminos (TMT; Reitan, 1958; Reitan y
Wolfson, 1993a), cuyo nombre original
en ingls es Trail Making Test y que
forma
parte
de
la
Batera
Neuropsicolgica de Halstead Reitan
(Reitan y Wolfson, 1993a).
Dentro del enfoque flexible de
valoracin
neuropsicolgica,
este
instrumento se ha convertido en la
actualidad en uno de los ms utilizados
como buena medida de la integridad
general del cerebro y del hemisferio
izquierdo en particular. Responde a los
procesos de enfoque, rastreo y ejecucin
eficientemente dentro del proceso de la
atencin y el automonitoreo.
Este instrumento diagnstico ha sido
fundamentado por diferentes modelos
Administracin y correccin
Este instrumento consta de dos partes.
La Parte A est compuesta por 25
nmeros en la versin de adultos y 15 en
la versin de nios, los cuales deben ser
unidos con una lnea de forma
consecutiva por el paciente, tratando de
no levantar el lpiz y no pudiendo borrar
el trazado para su repeticin o correccin.
La Parte B consta de nmeros y letras
que deben ser unidos alternadamente, un
nmero y una letra, hasta llegar al nmero
13 en la versin de adultos y el nmero 8
en la de nios.
Instrucciones
Consigna
PARTE A
Entregar un lpiz al paciente y decir
sealando en la muestra, o ejemplo:
"En esta pgina hay algunos nmeros
(seale). Comience en el numero 1
(seale el 1) y haga una lnea del 1 al 2
(seale el 2), del 2 al 3 (seale el 3), 3 a
4 (seale el 4), y as en adelante, en
orden, hasta que haya llegado al final
(seale el circulo marcado fin). Haga
las lneas lo ms rpido que pueda.
Listo... Empiece"
Si bien en las instrucciones originales
de Reitan no se consigna, Lezak al.,
(2004) y Spreen y Strauss (1998) sugieren
explicitar al sujeto que no debe levantar el
lpiz.
Si el paciente termina la muestra de tal
forma que haya demostrado que
comprende lo que se le dice, administre
la parte A del procedimiento, diciendo:
En esta pgina hay nmeros del 1 al
25. Hgalo de la misma forma. Comience
en el nmero 1 y as en adelante, hasta
llegar al final (seale el crculo marcado
fin). Recuerde trabajar lo ms rpido que
pueda. Listo? Comience.
Si el paciente comete un error, haga
que
vuelva
al
ltimo
nmero
correctamente conectado y que comience
de nuevo desde ese punto. Si no lo hace
en orden, insista de nuevo que debe
conectar los nmeros en orden.
Empiece a tomar el tiempo desde el
momento que se le dice al paciente que
PARTE B
Proceda con la muestra de la misma
manera que la parte A, teniendo en cuenta
que el paciente debe unir alternadamente
nmeros y letras. Utilice el ejemplo para
asegurarse
que
el
paciente
ha
comprendido la tarea.
En esta pgina hay algunos nmeros y
letras. Comience en el1 (seale) y haga
una lnea del 1 a la A (seale la A), de la
A al 2 (seale el 2), del 2 a la B (seale la
B), de la B al 3 (seale el 3), del 3 a la C
(seale la C) y as en adelante, en orden,
hasta llegar al final (seale el circulo
rotulado fin).
Si el paciente demuestra haber
comprendido la consigna de la muestra,
iniciar la toma de la parte B.
Empiece a tomar el tiempo desde el
momento que se le dice al paciente que
comience y no detenga el cronmetro si
comete un error, tal como se procedi en
la parte A. Si el paciente comete un error,
haga que vuelva al ltimo nmero o letra
correctamente conectado y que comience
de nuevo desde ese punto. Los errores
contribuyen a la evaluacin de la
ejecucin ya que aumentan el tiempo que
toma para completar la tarea, como
sucede tambin en la parte A.
Tome nota del tiempo que le toma al
paciente completar la tarea en segundos.
Puntuacin
Tiempo que le toma al sujeto completar
cada parte independientemente en
segundos.
Si bien las normas habituales slo
consideran el tiempo empleado, suele ser
de mucha utilidad tener en cuenta tambin
los errores que el paciente puede cometer,
tanto en la cantidad como el tipo.
Un slo error en la parte A (por ejemplo
la omisin de un nmero en la secuencia:
3,4,5,7), aun cuando el sujeto emple
bajo tiempo en la ejecucin, es un
indicador importante de alguna falla en la
atencin.
Baremos
Varios estudios mostraron una
correlacin moderada con constructos no
TMT A - NIOS
Masculino
Edad
Media
DS
Mediana
Rango
32.4
11.7
30.5
16-55
26.8
8.9
25.5
13-45
10
21.3
6.1
20.5
13-42
11
16.4
5.6
14.8
9-30
12
16.6
5.9
15.1
10-43
13
16.0
10.1
13.3
9-39
14 - 15
16.0
12.0
16.0
8-30
36.4
18.7
33.5
16-56
23.1
8.1
21.0
13-48
10
18.2
4.6
17.8
10-28
11
18.0
6.6
17.2
9-37
12
16.0
5.4
14.7
7-32
13
13.7
1.9
13.3
12-18
14 - 15
13.0
2.3
13.0
12-17
31
12
30.5
16-66
25.4
8.8
23
13-48
10
19.8
5.7
19.4
10-42
11
17.4
6.3
16.3
9-37
12
16.3
5.7
14.9
7-43
13
14.9
7.6
13.3
9.39
14 - 15
14.6
6.2
14.6
8.30
Femenino
General
TMT B - NIOS
Masculino
Edad
Media
DS
Mediana
Rango
77.8
34.5
76.5
32-159
58.0
21.6
57.5
22-120
10
51.6
14.7
52.5
18-82
11
43.3
20.0
38.8
25-122
12
39.6
13.3
37.8
14-90
13
34.0
12.4
34.0
17-99
14 - 15
28.6
12.0
29.0
13-45
74.8
39.0
77.5
26-176
50.7
14.5
50.8
24-76
10
43.2
15.0
42.0
25-84
11
40.6
11.8
38.5
15-62
12
33.5
11.1
31.3
20-74
13
30.7
6.9
29.3
22-43
14
25.0
14.6
25.0
13-50
72.0
30.0
76.5
26-176
54.6
19.0
51.3
22-120
10
47.5
15.4
45.8
18-84
11
41.7
15.8
38.8
15-122
12
35.7
12.5
34.0
14-90
13
30.0
19.5
29.5
17-99
14
27.0
12.8
27.0
13-50
Femenino
General
TMT A - Adultos
Edad
Puntajes
Segundos
15-44
X 24.8
Ds 7.1
45-59
X 34.8
Ds 16.7
60-69
X 48.2
Ds 26.4
Ms de 70
X 55.0
Ds 23.3
15-44
X 55.2
Ds 17.3
45-59
X 72.0
Ds 28.5
60-69
X 116.6
Ds 47.2
Ms de 70
X 157.0
Ds 79.8
TMT B - Adultos
Edad
Puntajes
Segundos