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LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO
RENOVACIN LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO

Ciudad

Fecha de radicacin

dd

mm

ao

N de radicacin

1. DATOS DE LA EMPRESA O PERSONA NATURAL SOLICITANTE DE LA LICENCIA

Nombre o razn social

Tipo de identificacin
CC

NIT

Nombre del representante legal o de la persona natural

Cdula de ciudadana

Direccin sede principal

Departamento

Correo electrnico para notificaciones *

Telfono

Nombre del responsables del Departamento de Seguridad

Cdula de ciudadana

Capital social o Presupuesto asignado al Departamento

N de id

Expe

Expe

Primera vez

Ha tenido Licencia antes : _______

N de Resolucin ___

2. ESPECIFICACIONES DEL SERVICIO

Con armas

Sin armas
3.

Armas

Canino

Sucursales

MEDIOS PARA LA PRESTACIN DEL SERVICIO

Tecnolgicos
4.

Otro

Cul?

MODALIDADES PARA LA PRESTACIN DEL SERVICIO

Personas

Fija

Mvil

Transporte

Escolta

Vehculo
Mercancas

Otros

Cules?
5. LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO PARA

Empresa

Organizacin empresarial

Cooperativa

Persona natural

6. TIPO DE EMPRESA
Empresa

Cooperativa

Transportadora de valores

Departamentos de Seguridad

Arrendadora de vehculos blindados

Escuelas y departamentos de capcitacin

Servicios especiales de vigilancia

Servicios comunitarios

Asesora, Investigado

7. SERVICIO DE BLINDAJE
Fabricante

Importador

Comercializador

Arrendador

Instalador

8. RELACIN DE SUCURSALES Y AGENCIAS

Nombre del Representante Legal o Adminsitrador

Cdula de ciudadana

Direccin

Departamento

Correo electrnico para notificaciones *

Telfono

Nombre del Representante Legal o Adminsitrador

Cdula de ciudadana

Direccin

Departamento

Correo electrnico para notificaciones *

Telfono

Expe

Expe

9. RELACIN DE LOS MIEMBROS JUNTA DIRECTIVA

Departamentos de Seguridad Privada
N orden
1

Cargo

Apellidos y nombres

N C.C.

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2
3
4
5
10. RELACIN ORGANIZACIN EMPRESARIAL
Departamentos de Seguridad Privada
N orden

Razn social

NIT

Apellidos y nombres Representante Legal

1
2
3
4
5
11. RELACIN MODALIDAD ESCOLTA
Departamentos de Seguridad Privada
N orden

Cargo

Apellidos y nombres

N C.C.

Profesi

1
2
3
4
5
12. RELACIN DEL PERSONAL DIRECTIVO Y PROFESIONAL
Empresas Asesoras, Investigadoras y Consultoras, Escuelas y Departamentos de Capacitacin
N orden

Cargo

Apellidos y nombres

N C.C.

1
2
3
4
5

El suscrito Representante Legal solicita a la Superintendencia de Vigilancia y Seguridad Privada la aprobacin de las instalaciones y medios que se utilizarn en el
ejercicio del objeto social del Departamento de Seguridad. Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que la informacin y los documentos suministrados son
ciertos y autnticos, de no ser as se incurrir en los delitos y sanciones previstos en los artculos 286 y S.S. del cdigo penal y dems normas concordantes.
Igualmente, autorizo a la Superintendencia de Vigilancia y Seguridad Privada para que verifique ante cualquier Persona Natural, Jurdica, Privada o Pblica, sin
limitacin alguna, la informacin aqu suministrada.
As mismo autorizo a la Superintendencia para enviar comunicaciones, requerimientos y/o notificaciones referentes al servicio de vigilancia y seguridad que
represento al correo electrnico sealado en el primer punto de este formulario.

Aclaraciones:

1. S es renovacin, se debe: Solicitar con sesenta (60) das calendario, antes de su vencimiento. No hacerlo implica solicitar nueva licencia y aportar los requisitos como si se
nmero de resolucin que concedi la licencia de funcionamiento vigente. El servicio de vigilancia y seguridad privada debe estar a paz y salvo con la superintendencia de vi
multas y dems conceptos, incluyendo informes de novedades y cuota de contribucin.
2. S empleara medios caninos, se cumplirn las condiciones y requisitos descritos en el Anexo N 1 Formulario FOR-PE-1100-008
3. S utilizar medios tecnolgicos deber cumplir los requisitos del Anexo N 3 Formulario FOR-PE-1100-007

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SISTEMA GESTIN DE CALIDAD
Cdigo: FOR-PE-1100-002
Aprobacin: 13/02/2015
Versin: 06

PERSONA NATURAL SOLICITANTE DE LA LICENCIA

N de identificacin

Expedida en

Ciudad

Fax

Expedida en

Renovacin
N de Resolucin _______________________

CIFICACIONES DEL SERVICIO

Agencias

ARA LA PRESTACIN DEL SERVICIO

S PARA LA PRESTACIN DEL SERVICIO

CIA DE FUNCIONAMIENTO PARA

Persona natural
6. TIPO DE EMPRESA
Blindadora
Asesora, Investigadora y Consultora .

SERVICIO DE BLINDAJE
Arquitectnico

N DE SUCURSALES Y AGENCIAS
Expedida en

Ciudad

Fax

Expedida en

Ciudad

Fax

E LOS MIEMBROS JUNTA DIRECTIVA

amentos de Seguridad Privada
Expedida en

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N ORGANIZACIN EMPRESARIAL
amentos de Seguridad Privada
N C.C.

ACIN MODALIDAD ESCOLTA

amentos de Seguridad Privada
Profesin o actividad econmica

PERSONAL DIRECTIVO Y PROFESIONAL

y Consultoras, Escuelas y Departamentos de Capacitacin
Especialidad

Firma del solicitante

ento. No hacerlo implica solicitar nueva licencia y aportar los requisitos como si se efectur por primera vez. Citar el
ilancia y seguridad privada debe estar a paz y salvo con la superintendencia de vigilancia y seguridad privada, por

o N 1 Formulario FOR-PE-1100-008
R-PE-1100-007