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El uso del laboratorio de anlisis en la prctica clnica veterinaria se va haciendo cada vez ms necesario en la
medida que se avanza en el conocimiento de las enfermedades animales. Los mtodos complementarios de
diagnstico, entre las que ocupan un lugar fundamental las pruebas de laboratorio, requieren antes que nada un
cabal conocimiento por parte del profesional de la variacin normal de los parmetros estudiados, as como
tambin las potenciales alteraciones introducidas por factores ajenos a la patologa investigada.
A diferencia de la medicina humana, el clnico veterinario actual tiene como objeto de estudio una cantidad
variada de especies animales. Al momento de evaluar un resultado hematolgico determinado, es esta misma
diversidad la que impone la necesidad de conocer las caractersticas de cada tipo animal, sus padecimientos
especficos y las dificultades prcticas derivadas de los procedimientos de toma de muestra.
En hematologa clnica debe considerarse que la muestra que se manipula presenta sensibilidad a factores
fisiolgicos, qumicos o fsicos, que pueden alterar los resultados buscados. Es por eso que el clnico debe
considerar los datos obtenidos en su estudio semiolgico (resea, anamnesis y examen objetivo general) y al
tanto de las tcnicas de toma de muestra y las variaciones que pueden producirse por ellas. Tambin resulta
importante la consulta al laboratorio al que deriva en cuanto a los Valores de Referencia que ste propone por
especie y segn el mtodo analtico utilizado (Tabla 1)
TABLA
1:
VALORES
DE
REFERENCIA
EN
IACA LABORATORIOS - AUTOANALIZADOR HEMATOLGICO
CANINO
Eritrocitos
CANINOS
FELINO
Hematocrito
37 a 55 %
24 a 48 %
Hemoglobina
12 a 18 g/dl
8 a 15 g/dl
66 a 77 micras3
40 a 60 micras3
21 a 26 pg
14 a 17 pg
30 a 36 %
31 a 35 %
Neutrofilos segmentados
60 - 77 %
35 - 75 %
Neutrofilos en cayado
0,0 - 3,0 %
0,0 - 3,0 %
Metamielocitos
--
--
Mielocitos
--
--
Promielocitos
--
--
Eosinofilos
2 - 10 %
2 - 12 %
Basofilos
0-1%
Raros
Linfocitos
12 - 30 %
20 - 50 %
Monocitos
3 - 10 %
1-4%
FELINOS
Se expone a continuacin una breve resea de los factores que provocan alteraciones no patolgicas en
hematologa veterinaria.
Preparacin del paciente: la importancia del ayuno es conocida, debe ser no menor de 6 hs. para hematologa
(12 hs. recomendado para qumica sangunea). En el recuento celular del canino se observa una leucocitosis
que comienza a la hora del perodo post-prandial, hace un pico a las 3 o 4 hs., para luego declinar
paulatinamente. Similar condicin se da en el cerdo y en menor medida en el caballo. Esta leucocitosis
fisiolgica es casi despreciable en el resto de los herbvoros.
Sujecin Qumica: como se mencion, la opcin en los animales de difcil extraccin es la tranquilizacin de
los mismos a travs de frmacos, aunque stos en general reducen en forma constante el VCA y el recuento de
leucocitos (a excepcin de la Cloropromacina por va intramuscular). La Acetilpromacina (muy difundida en
nuestro medio) produce una marcada disminucin de la concentracin de Hemoglobina que abarca desde los
45 minutos hasta las 2 Hs. post-inyeccin. Esto lleva a que tambin los Indices Hematimtricos de Hemoglobina
Corpuscular Media y Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media se encuentren afectados. La aplicacin
anestesia disociativa con de Ketamina ha sido asociada a la aparicin de metahemoglobinemia en los felinos.
Especie: adems de la amplia variacin en los Rangos de Referencia que se dan en Medicina Veterinaria,
determinadas pruebas hematolgicas presentan una diferente importancia diagnstica segn la especie. Se
sabe que la eritrosedimentacin eritroctica slo tiene aplicacin clnica en caninos y felinos, aunque se
presenta como un inconveniente el volumen de muestra que se requiere. La evaluacin en equinos debe
hacerse considerando tipo de caballo estudiado, el trainning y la condicin de estabulacin, ya que es un
parmetro muy lbil a dichas variables. Los vacunos y los porcinos prcticamente no reaccionan a dicha
prueba.
El ancho de distribucin eritrocitaria (RDW) suele ser mayor en equinos y bovinos que en caninos y felinos,
estimndose un valor clnico ms importante en estas ltimas especies. Por otra parte, en el frotis felino es
normal la aparicin de hasta un cierto porcentaje de corpsculos de Hoewll-Jolly y cuerpos de inclusin de
Heinz, sin que esto signifique patologa. Otra particularidad de los gatos es que sus reticulocitos no maduran
rpidamente, por lo que al no tomar la coloracin especfica su recuento puede no reflejar la verdadera
respuesta de la mdula sea.
Sexo y estado fisiolgico: en equinos, los valores de referencia en la serie roja son marcadamente menores en
yeguas que en padrillos (siempre dentro de la misma raza y aptitud). En caninos, se encuentra descripta una
eosinofilia de la perra en celo (estro). La leucocitosis de preez es marcada en las perras (durante todo el perodo de
gestacin) y en el primer trimestre de las vacas, en las que se presenta nuevamente dos semanas antes del parto. En
las gatas, los leucocitos se mantienen constantes durante toda la gestacin. Las vacas en lactancia tienen un
recuento lecoctico total menor que las vacas secas.
Edad: Los valores de la hemoglobina comienzan a disminuir a partir del nacimiento seguidas de un incremento
gradual hasta los cuatro meses, en casi todas las especies. Las variaciones eritrocticas por la edad son muy
marcadas en el perro. Los cachorros pueden tener hasta un 7% de reticulocitos hasta los dos meses de edad (en el
adulto esa cuenta baja al 1%). Los cerdos nacen con VCM de 80 a 90 micras cbicas, dato que debe tenerse en
cuenta para la evaluacin de la tan frecuente Anemia Ferropnica del Recin Nacido. Tambin los leucocitos varan
por edad en la especie canina. El recuento de blancos en los cachorros comienza a incrementarse a partir de la
primer semana despus del nacimiento y hasta aproximadamente los 60 das de vida, para despus estabilizarse,
siendo este incremento en base a los linfocitos. En el ganado porcino se observa una tendencia similar. En los
terneros no hay mayor variacin del recuento de glbulos blancos en relacin con el adulto.
CONCLUSIONES
Al momento de realizar la interpretacin un resultado hematolgico en veterinaria, sta no debe limitarse a la simple
consulta de una tabla con Valores de Referencia, sino que han de tomarse en consideracin las numerosas variables
enumeradas en el presente artculo (Tabla 2)
CANINO
FELINO
EQUINO
BOVINO
PORCINO
Ayuno previo
leucocitosis marcada
sin importancia
leucocitosis
sin importancia
leucocitosis
Ejercicio
importante en Galgos
sin importancia
importante en SPC
sin importancia
sin impo
fuerte reaccin
fuerte reaccin
menor reaccin
sin importancia
sin impo
Raza
Aumento de VCA en
ciertas razas
sin importancia
leucopenias en razas
lecheras
sin impo
Edad
variacin en cachorros
normal
normal
sin importancia
gran varia
lecho
resistencia a la
hemlisis por
extraccin
sin
particularidades
sin particularidades
predisposicin a la
hemlisis por extraccin
Stress/excitacin
Fragilidad eritrocitaria
sin particu
Sexo/estado
fisiolgico
Variaciones en celo y
preez
Poca importancia
Menores conteos en
yegas
Leucocitosis de preez
sin impo
Caracterstica de especie
Eritrosedimentacin
valor clnico
valor clnico
sin importancia
sin impo
RDW
valor clnico
valor clnico
sin importancia
sin impo
BIBLIOGRAFIA
- Benjamin, Maxine - "Manual de Patologa Clnica en Veterinaria". Editorial Limusa. 1984
- Kraft Wilfried y Drr Ulrich - "Diagnstico Clnico de Laboratorio en Veterinaria". Grass Edicions. 2000
- Meyer, Denny y Harvey, John - "El Laboratorio en Medicina Veterinaria". Ed. Inter-Mdica. 2000.