Plano Interacao

PLANO DE INTERAO MEDICAMENTOS ORAIS
NOME GENRICO
APRESENTAO
INTERAO COM
EFEITO DA
INTERAO
MECANISMO
DE
INTERAO
RECOMENDAO
Aciclovir
Cetoconazol
Possvel
potenciao do
efeito antiviral do
aciclovir
cido acetilsalicilico
cido ascrbico
Aumento dos
Acidificao da urina
nveis plasmticos pelo cido ascrbico
dos salicilatos por
diminuio de sua
eliminao urinria
e aumento da
eliminao urinria
do cido ascrbico
Bloqueadores betaadrenrgicos
Reduo do efeito
anti-hipertensivo.
Este efeito
observado com
doses superiores a
2g/dia de cido
acetilsaliclico
Captopril
Reduo do efeito
anti-hipertensivo
em pacientes com
dficit de renina
Inibio da sntese
das prostaglandinas
vasodilatadoras
Administrar com precauo
Cefalexina
Aumento do risco
de sangramentos
Efeito inibitrio
aditivo sobre a
coagulao (as
cefalosporinas
produzem
hipoprotrombinemia)
Cilostazol
Potenciao do
efeito
antiagregante
plaquetrio. Risco
de hemorragia
Efeito aditivo
Administrar com precauo. Ajustar

as doses de ambos os frmacos, em
funo do grau de inibio da
agregao plaquetria
Ranitidina
Aumento dos
nveis sricos do
cido
acetilsaliclico
A elevao do pH
gstrico aumenta a
absoro do cido
acetilsaliclico
Em pacientes que fazem uso de altas

doses de cido acetilsaliclico, reduzir
a dose de ranitidina, se este frmaco
for indispensvel
cido ascrbico
Aminoglicosdeos
H reduo do
Acidificao da urina
efeito antibitico no pelo cido ascrbico
trato urinrio
Interao sem relevncia clnica
cido ascrbico
Anticoagulantes orais
Reduo do efeito
dos
anticoagulantes
Administrar com precauo. Pode ser

necessrio reajustar a dose do
anticoagulante oral
cido ascrbico
Ferro
Aumento da
Converso do ferro a
biodisponibilidade sua forma inica
do ferro por via oral (Fe+2), mais
absorvvel
In vitro, observa-se
Interao com relevncia clnica
ainda indeterminada
sinergismo antiviral
sobre herpes simples
tipos 1 e 2
cido ascrbico
Salicilatos
Os salicilatos
Inibio da captao
inibem a captao celular do cido
do cido ascrbico ascrbico
por leuccitos e
plaquetas. Risco
(pouco provvel)
de depleo
tecidual do cido
ascrbico
Nos pacientes em tratamento com

salicilatos deveria vigiar-se o
surgimento de sintomas de
deficincia de cido ascrbico
cido ascrbico
Salicilatos
Os salicilatos
Inibio da captao
inibem a captao celular do cido
do cido ascrbico ascrbico
por leuccitos e
plaquetas. Risco
(pouco provvel)
de depleo
tecidual do cido
ascrbico
Nos pacientes em tratamento com

salicilatos deveria vigiar-se o
surgimento de sintomas de
deficincia de cido ascrbico
cido ascrbico
Sulfadiazina
Aumento do risco
de cristalria
Administrar com precauo.
cido ascrbico
Sulfato ferroso
Aumento da
Aumento da
eficcia teraputica absoro
gastrintestinal
(antianmica) do
ferro por via oral
Interao til em pacientes com

dificuldade de absoro de ferro por
via oral. Administrar estes frmacos
na proporo de 200mg de cido
ascrbico para cada 20mg de ferro
cido ascrbico
Varfarina
Reduo do efeito
do anticoagulante
Administrar com precauo. Pode ser

necessrio reajustar a dose de
varfarina
cido ascrbico
Vitamina B12
Possvel perda do
efeito da vitamina
B 12 dada por via
oral
cido flico
Salicilatos
Risco de
deficincia de
folatos e anemia
macroctica
cido flico
Sulfadiazina
Risco de anemia
cido valprico
Benzodiazepnicos
Aumento do efeito
ansioltico
cido valprico
Salicilatos
Risco de
hemorragias
Alimentos
Cefalosporinas
Os alimentos
retardam um pouco
sua absoro,
porm no
interferem de modo
significativo em sua
atividade
Alopurinol
sulfametoxazol+trimetoprima
Trombocitopenia
Acidificao da urina
pelo cido ascrbico
Doses altas de cido

ascrbico
provocariam
degradao da
vitamina B 12 no
trato gastrintestinal
quando estes
frmacos so
administrados do
modo conjunto
Administrar ambos os frmacos

respeitando um intervalo superior a 1
hora quando dados por via oral ou
administrar a vitamina B 12 por via
parenteral

Reajustar a dose do
benzodiazepnico
O cido valprico tem Administrar com precauo
efeito anticoagulante
De preferncia, administrar
cefalosporinas longe das refeies
Amicacina
Rifampicina
Sinergismo
Associao til para o tratamento de

infeces por estafilocos
multirresistentes
Aminofilina
Antagonismo
Perda do efeito
teraputico de
ambos os frmacos

Monitorar o paciente
Aminofilina
Clindamicina
Perda do efeito de Incompatibilidade

ambos os frmacos qumica
Evitar misturar estes frmacos na

mesma soluo
Aminofilina
Rifampicina
Reduo do efeito
teraputico da
aminofilina
Aumento da
metabolizao
heptica da
aminofilina

Monitorar o paciente, teofilinemia e
ajuste da dose da aminofilina, se
necessrio
Amiodarona
Benzodiazepnicos
Potenciao da
toxicidade
cardiovascular
Amiodarona
Bicarbonato de sdio
Perda do efeito
farmacolgico
Incompatibilidade
qumica.
No misturar os frmacos no mesmo

recipiente
Amiodarona
Fibrilao
ventricular.
Assistolia

Amiodarona
Propranolol
Fibrilao
ventricular.
Assistolia

Amiodarona
Ringer-lactato
Perda do efeito
farmacolgico.
Ampicilina
Clindamicina
Perda do efeito de Incompatibilidade

ambos os frmacos qumica
No dissolver estes frmacos no

mesmo solvente de injeo
Ampicilina
Rifampicina
Inibio da
atividade
bactericida da
ampicilina
Evitar a administrao conjunta, se

possvel
Anestsicos gerais
Benzodiazepnicos
Potenciao do
efeito teraputico
do anestsico
Anfotericina B
Rifampicina
Sinergismo sobre
Incompatibilidade
qumica.
No misturar os frmacos no mesmo

recipiente.
Efeito aditivo
Aspergillus sp.
Anti-hipertensivos
Bloqueadores dos canais de

clcio
Potenciao do
efeito hipertensor
Efeito aditivo
Anti-histamnicos H1
Barbitricos
Potenciao da
depresso do SNC.
Sedao. Exceo:
terfenadina
Monitorar o paciente. Reajustar a

dose
Anticidos
Benzodiazepnicos
Reduo da
biodisponibilidade
do clorazepato
administrado por
via oral

Reajustar a dose do clorazepato
Anticidos
Reduo do efeito
anti-hipertensivo do
etanolol e do
propranolol com
anticidos
contendo sais de
clcio e alumnio
Administrar estes frmacos

respeitando intervalo de 2 ou 3 horas
entre um e outro
Associao til no tratamento da

hipertenso
Antibiticos aminoglicosdeos
Quinolonas
Sinergismo
Antibiticos polipeptdicos
Cefalosporinas
Potencializao da Efeito aditivo

nefrotoxicidade
Evitar a administrao conjunta. Caso

no seja possvel, utilizar
cefalosporinas menos nefrotxicas
Anticoagulantes
Barbitricos
Reduo do efeito
do anticoagulante
Cefalosporinas
Risco de
hemorragia.
Potenciao do
efeito
anticoagulante
Hidrato de cloral
Risco de
hemorragia.
Potenciao do
efeito
anticoagulante
Antidepressivos tricclicos
Barbitricos
Diminuio do
efeito
antidepressivo.
Potenciao da
depresso do SNC
Escopolamina+dipirona
Risco de aumento
do efeito
anticolinrgico da
associao
Antiinflamatrios noesteroidais (AINE)
Reduo do efeito
anti-hipertensivo

clcio
Diminuio do
efeito hipotensor
Atenolol
Clonidina
Hipertenso
Azarioprina
Potenciao da
mielotoxicidade de
ambos os
frmacos.
Neutropenia.
Trombocitopenia
Benzodiazepnicos
Barbitricos
Reduo do efeito
do clonazepam
Biperideno
Anticidos
Reduo do efeito
teraputico
Biperideno
Anticolinrgicos
Potenciao da
depresso do SNC
Biperideno
Potenciao da
depresso do SNC
Biperideno
Antidiarricos
Reduo do efeito
teraputico
Aumento da
metabolizao do
anticoagulante oral

dose do anticoagulante oral

Reajustar a dose do antidepressivo
tricclico
Sinergismo
Evitar a administrao conjunta.

Suspender o tratamento com atenolol
alguns dias antes de iniciar o
tratamento com a clonidina
Toxicidade ativa
Evitar a administrao conjunta por

mais de 3 semanas
Diminuio da
absoro do
biperideno
Diminuio da
absoro do
biperideno

entre um e outro

entre um e outro
Biperideno
Antipsicticos
Potenciao da
depresso do SNC
Biperideno
Depressores do SNC
Potenciao da
depresso do SNC.
Sedao
Biperideno
Neurolpticos
Antagonismo
Interao til para o tratamento das

reaes colaterais extrapiramidais
indesejveis dos neurolpticos
Analgsicos opiides
(Hipnoanalgsicos)
Potencializao
dos efeitos txicos
dos analgsicos
opiides
Evitar a administrao conjunta
Antiarrtmicos
Potenciao dos
efeitos txicos
Barbitricos
Reduo do efeito
anti-hipertensivo
Broncodilatadores
Reduo do efeito
broncodilatador da
teofilina. A
aminofilina
antagoniza o efeito
teraputico do
betabloqueador.
Aumento da
toxicidade do
betabloqueador
Alguns
Administrar com grande precauo.
betabloqueadores
inibem o
metabolismo
heptico da teofilina.
Os betabloqueadores
no-cardiosseletivos
antagonizam a
broncodilatao. A
aminofilina e a
teofilina inibem a
fosfodiesterase, o
que provoca
estimulao betaadrenrgica
Diurticos tiazdicos
Riso de
hiperglicemia
Hiperglicemia
sinrgica
Hormnios tireoidianos
Reduo do efeito
da tiroxina

Meios de contraste iodados
Aumento da
possibilidade de
anafilaxia
moderada a
severa, inclusive
refratria a
tratamento

Suspender o uso do b-bloqueador
vrios dias antes da administrao do
meio de contraste
Vasodilatadores
Potenciao do
efeito teraputico
dos
betabloqueadores.
Em pacientes com
uremia, pode
ocorrer hipertenso
pulmonar

clcio
Simpatomimticos
Possvel
diminuio do
efeito hipotensor
Butirofenonas
Barbitricos
Potenciao da
depresso sobre o
SNC
Evitar a administrao conjunta em

pacientes diabticos
A hipertenso
pulmonar devida ao
bloqueio betaadrenrgico da
vasculatura pulmonar
e ao aumento do
dbito cardaco
provocado pelo
vasodilatador
Calcitriol
Fosfato de potssio
Risco de
hiperfosfatemia
Captopril
Alimentos
Reduo drstica
da absoro do
captopril
Captopril
Anticidos
Diminuio do
efeito do captopril

Diminuio da
absoro do captopril respeitando intervalo de 1 a 2 horas
entre um e o outro
no trato
gastrintestinal
Captopril
Antiinflamatrios no
esteroidais (AINE)
Reduo do efeito
anti-hipertensivo
em pacientes com
dficit de renina
Inibio da sntese
de prostaglandinas
vasodilatadoras
Captopril
Digoxina
Aumento da
concentrao
plasmtica e da
toxicidade da
metildigoxina
Reduo da
depurao renal de
metildigoxina
Administrar com extrema precauo
Captopril
Diurticos
Aumento do efeito
anti-hipertensivo
Captopril
Diurticos poupadores de
potssio
Risco de
hipercalemia,
especialmente em
pacientes com
insuficincia renal.
Aumento do efeito
anti-hipertensivo
Captopril
Diurticos tiazdicos
Aumento do risco
de leso renal e
aumento do efeito
anti-hipertensivo
Captopril
Espirolactona
Risco de
hipercalemia.
Efeito aditivo
Administrar com precauo. Reduzir

a dose de espironolactona, se
necessrio
Captopril
Hipoglicemiantes orais deriv.

sulfoniluria
Hipoglicemia
O captopril poderia
aumentar a
sensibilidade
insulina
Captopril
Nifedipino
Risco de
hipertenso grave
Efeito aditivo

Iniciar o tratamento com doses baixas
de nifedipino
Captopril
Potssio
Risco de
hipercalemia,
especialmente em
pacientes com
insuficincia renal

O captopril reduz a
concentrao de
aldosterona e
provoca hipercalemia
Captopril
Vasodilatadores
Possvel
hipotenso
sinrgica
Efeito aditivo
A vitamina D
potencia a absoro
dos fosfatos
Respeitar intervalo de 1 a 2 horas

entre a alimentao e a tomada de
captopril
Associao til em teraputica.

Ajustar as doses de ambos os
frmacos cuidadosamente
O captopril reduz a
concentrao de
aldosterona e
provoca aumento do
nvel de potssio, o
que se soma ao
aumento provocado
pelo diurtico
Procurar evitar esta associao. Se

isto no for possvel, realizar a devida
monitorao do paciente e utilizar
doses baixas de vasodilatadores.
Carbamazepina
cido valprico
Foram relatadas
O cido valprico
sedao, diplopia e desloca a
sonolncia
carbamazepina de
seus stios de unio a
protenas
plasmticas
Carbamazepina
Alimentos
Este frmaco pode

ser ingerido junto
s refeies para
diminuir a irritao
gstrica
Carbamazepina
Potenciao do
efeito depressor
sobre o SNC
Carbamazepina
Risco de
hemorragia.
Potenciao do
efeito
anticoagulante
Carbamazepina
Barbitricos
Variao da
concentrao
srica de
carbamazepina
Carbamazepina
Benzodiazepnicos
Diminuio dos
nveis sricos dos
benzodiazepnicos
Carbamazepina
Bloqueadores do canal de
clcio
Aumento dos
nveis sricos da
carbamazepina.
Risco de
sobredose
Inibio da
metabolizao
mediada pelo
citocromo P-450

dose da carbamazepina
Carbamazepina
Claritromicina
Elevao dos
nveis sricos da
carbamazepina.
Risco de
diminuio dos
nveis de
claritromicina
A claritromicina inibe
a metabolizao
heptica da
carbamazepina

Utilizar outro antibitico macroldeo
(com exceo da troleandomicina).
Se isto for possvel, reajustar a dose
de carbamazepina, se necessrio
Carbamazepina
Difenil-hidantona
Discreta diminuio
dos nveis sricos
de ambos os
frmacos. Pequena
interferncia sobre
o efeito
anticonvulsivante
Carbamazepina
Fenobarbital
Diminuio dos
nveis sricos do
fenobarbital
A carbamazepina
induz o sistema de
enzimas dos
microssomas
hepticos
Administrar com precauo,

especialmente ao interpretar ao
dados da monitorao do paciente
Carbamazepina
Haloperidol
Potenciao do
efeito depressor
sobre o SNC.
Aumento dos
nveis plasmticos
do haloperidol
Inibio da
metabolizao
heptica.
Administrar com precauo. Realizar

o acompanhamento clnico do
paciente
Carbamazepina
Isoniazida
Potenciao da
Alterao da
toxicidade e
metabolizao
aumento dos nveis heptica
sricos de ambos
os frmacos
Administrar com precauo. Os

efeitos so transitrios e so abolidos
por reduo da dose ou suspenso
da administrao da carbamazepina
Reduo da
metabolizao do
anticoagulante oral

dose do anticoagulante oral

especialmente ao interpretar os
dados da monitorao do paciente
Carbamazepina
Paracetamol
Potenciao da
toxicidade da
carbamazepina
Carbidopa+Levodopa
Anticidos
Aumento dos
nveis sricos da
levodopa
Carbidopa+Levodopa
Anticonvulsivantes
Reduo do efeito
antiparkinsoniano
Carbidopa+Levodopa
Possvel aumento Possvel interferncia Administrar com precauo

do risco de
com a absoro
hipotenso postural intestinal da levodopa
Carbidopa+Levodopa
Baclofeno
Confuso,
alucinaes
Carbidopa+Levodopa
Benzodiazepnicos
Em alguns casos,
reduo do efeito
teraputico da
levodopa
Carbidopa+Levodopa
Bicarbonato de sdio
Aumento dos
nveis sricos da
levodopa
Aumento da
absoro da
levodopa
Carbidopa+Levodopa
Clonidina
Antagonismo.
Perda do efeito
anti-parkinsoniano
O estmulo betaEvitar a administrao conjunta.

adrenrgico
Fazer o acompanhamento clnico do
paciente
provocado pela
clonidina
antagonizaria o efeito
dopaminrgico
Carbidopa+Levodopa
Diazepam
Em alguns casos,
reduo do efeito
teraputico da
levodopa
Carbidopa+Levodopa
Difenil-hidantona
Reduo do efeito
teraputico da
levodopa
Carbidopa+Levodopa
Metildopa
Potenciao do
efeito hipotensor.
Psicose
(potenciao do
efeito da
carbidopa).
Potenciao da
toxicidade da
levodopa
Carbidopa+Levodopa
Metoclopramida
Crises
hipertensivas com
levodopa +
carbidopa
Carbidopa+Levodopa
Neurolpticos
Reduo do efeito
antiparkinsoniano
Carbidopa+Levodopa
Propranolol
Aumento do efeito
da levodopa
Cefalexina
Alimentos
Reduo da
eficcia da
cefalexina
Aumento da
absoro da
levodopa

entre um e o outro

Inibio sinrgica da
descarboxilase
(metildopa e
carbidopa)
Reduo da
absoro intestinal
da cefalexina

respeitando intervalo de 1 a 2 horas
entre e o outro
Administrar cefalexina uma hora

antes ou duas horas aps as
refeies
Cefalexina
Aumento do risco
de sangramentos
Efeito inibitrio
aditivo sobre a
coagulao (as
cefalosporinas
produzem
hipoprotrombinemia)
Cefalosporinas
Antibiticos macroldeos
Antagonismo do
efeito
antimicrobiano
Mecanismos de ao Evitar a administrao conjunta

incompatveis
Cefuroxima
Furosemida
Aumento do risco
de nefrotoxicidade
Cetoconazol
Alimentos
Os alimentos
aumentam a
absoro do
cetoconazol
Para obter-se grau

de absoro
satisfatrio,
necessrio meio
cido
O cetoconazol deve ser administrado

com as refeies para reduzir
nuseas e vmitos e facilitar sua
absoro
Cetoconazol
Anticidos
Diminuio do
efeito teraputico
do cetoconazol
Diminuio da
absoro
gastrintestinal

entre um e o outro
Cetoconazol
Risco de
hemorragias.
Aumento do efeito
do anticoagulante
Cetoconazol
Frmacos hepatotxicos
Efeito aditivo
Potenciao da
toxicidade heptica

particularmente nos tratamentos a
longo prazo
Cetoconazol
Glicocorticides
(Corticosterides)
Potenciao do
efeito do
glicocorticide
Cetoconazol
Ranitidina
Reduo dos
nveis plasmticos
do cetoconazol
Cetoconazol
Rifampicina
Risco de reduo
Induo da
das concentraes metabolizao de
sricas de ambos ambos os frmacos
os frmacos nos
nveis
subteraputicos
Cetoprofeno
cido valprico
Aumento do risco
de sangramento e
de complicaes
gastrintestinais
devidas ao
cetoprofeno
Adio de efeitos. O Administrar com precauo

cido valprico causa
hipoprotrombinemia e
inibe a agregao
plaquetria
Cetoprofeno
Anti-hipertensivos
Cetoprofeno pode
reduzir a ao
diurtica,
natriurtica e antihipertensiva dos
diurticos antihipertensivos
Provavelmente
devido a inibio da
sntese renal de
prostaglandinas

Monitorizar a presso
Cetoprofeno
Antiagregantes plaquetrios
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
Cetoprofeno
Anticoagulantes
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
Cetoprofeno
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
O aumento do pH
gstrico reduz a
absoro do
cetoconazol
Ingerir sucos ctricos no momento da

tomada do cetoconazol ou evitar a
administrao conjunta
Cetoprofeno
Cilostazol
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
Cetoprofeno
Diurticos
O cetoprofeno
pode reduzir a
ao diurtica,
natriurtica e antihipertensiva dos
diurticos
O efeito
provavelmente
devido inibio da
sntese renal de
prostaglandinas

Monitorar a presso arterial
Cetoprofeno
Glicocorticides
(Corticosterides)
Aumento do risco
de efeitos
gastrintestinais
(ulcerao,
hemorragia),
potenciao do
efeito
antiinflamatrio de
ambas as drogas
no tratamento da
artrite
Efeito sinrgico sobre Administrar com precauo. Ajustar

a inflamao
(reduzir) a dose de ambas as drogas
Cetoprofeno
Hipoglicemiantes derivados
da biguanida
Possvel
potenciao do
efeito
hipoglicemiante
As prostaglandinas
Monitoramento da glicemia
participam na
regulao da
glicemia. O
cetoprofeno inibe sua
sntese
Cetoprofeno
Hipoglicemiantes derivados
da sulfoniluria
Possvel
potenciao do
efeito
hipoglicemiante
As prostaglandinas
participam na
regulao da
glicemia. O
sntese
Cetoprofeno
Hipoglicemiantes hormonais
Possvel
potenciao do
efeito
hipoglicemiante
As prostaglandinas
participam na
regulao da
glicemia. O
sntese
Cetoprofeno
Hipoglicemiantes orais
Possvel
potenciao do
efeito
hipoglicemiante
As prostaglandinas
participam na
regulao da
glicemia. O
sntese
Cetoprofeno
Metformina
Possvel
potenciao do
efeito
hipoglicemiante
As prostaglandinas
participam na
regulao da
glicemia. O
sntese
Cetoprofeno
Paracetamol
Aumento do risco
de leso renal

Monitorao constante da funo
renal em tratamento a longo prazo
Cetoprofeno
Potssio
Aumento do risco
de efeitos
gastrintestinais
(ulcerao,
hemorragia) com
suplementos orais
de potssio
Cetoprofeno
Ticlopidina
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
Cetoprofeno
Trombolticos
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo

Monitorizar o paciente, especialmente
nas zonas de puno
Cetoprofeno
Varfarina
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
Cinarizina
Ansioltico
Efeito aditivo
Potenciao da
depresso do SNC.
Sedao
Cinarizina
Potenciao dos
efeitos
antimuscarnicos
Cinarizina
Barbitricos
Efeito aditivo
Potenciao da
depresso do SNC.
Sedao
Cinarizina
Benzodiazepnicos
Potenciao da
depresso do SNC
Cinarizina
Hipnticos
Potenciao da
depresso do SNC
Ciprofloxacino
Anticidos
Diminuio do
efeito teraputico
do ciprofloxacino
Ciprofloxacino
Ferro
Reduo da
eficcia
antimicrobiana do
ciprofloxacino
Claritromicina
Varfarina
Risco de
A claritromicina inibe
hemorragias.
a metabolizao
Aumento do tempo heptica da varfarina
de protrombina

Monitorar o tempo de protrombina.
Reajustar a dose da varfarina, se
necessrio
Clindamicina
Barbitricos
Perda dos efeitos

Incompatibilidade
qumica
teraputicos de
ambos os frmacos
No dissolver estes frmacos no

mesmo solvente de injeo
Clindamicina
Metronidazol
Sinergismo contra
Bacterides e
Clostridium
Clobazam
lcool
Aumento do efeito
sedativo do
clobazam
Efeito aditivo
depressor sobre o
SNC.
Clobazam
Ansiolticos
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
Clobazam
Anti-histamnicos H1
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
Clobazam
Anticidos
Ocorre diminuio
da absoro
digestiva do
clobazam
Reduo da
absoro e da
biodisponibilidade
No administrar simultaneamente
Clobazam
Antibiticos macroldeos
Potencializao da Reduo da
toxicidade do
eliminao do
clobazam
clobazam
Clobazam
Antidepressivos
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Diminuio da
absoro
gastrintestinal
Efeito aditivo

dose do ansioltico

dose do barbitrico

respeitando intervalo de 2 a 3 horas
entre um e outro
Clobazam
Antifngicos imidazlicos
Possibilidade de
aumento do efeito
sobre o SNC
Inibio do
metabolismo do
clobazam
Clobazam
Antitussgenos opiides
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
Clobazam
Barbitricos
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
Clobazam
Barbitricos
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
Clobazam
Cetoconazol
Possibilidade de
aumento do efeito
sobre o SNC
Inibio do
metabolismo do
clobazam
Clobazam
Claritromicina
Potencializao da Reduo da
toxicidade do
eliminao do
clobazam
clobazam
Clobazam
Clonidina
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
Clobazam
Depressores do SNC
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Efeito aditivo
depressor sobre o
SNC
Clobazam
Isoniazida
Possvel aumento Reduo da

do efeito ansioltico eliminao do
clobazam
Clobazam
Neurolpticos
Aumento do efeito
depressor sobre o
SNC
Clobazam
Tranqilizantes
Potencializao da Sinergismo
depresso do SNC
No administrar simultaneamente
Clonazepam
cido valprico
Risco de crises de
ausncia
Clonazepam
Barbitricos
Reduo do efeito
do clonazepam
Clonazepam
Difenil-hidantona
Reduo do efeito
do clonazepam
Clonidina
Diminuio do
efeito antihipertensivo
Clonidina
Clonidina
Fenobarbital
Efeito aditivo
Potenciao da
depresso do SNC.
Clonidina
Morfina
Potenciao da
depresso do SNC.
Sinergismo
Clonidina
Opiides
Potenciao da
depresso do SNC.
Sinergismo
Clonidina
Propranolol
Potenciao do
efeito do
Efeito aditivo
A clonidina produz
Administrar com precauo. Advertir

o paciente sobre evitar operar
mquinas e conduzir veculos
Administrar com grande precauo
propranolol
bradicardia
Diminuio do limiar
convulsivo
Clorpromazina
Barbitricos
Diminuio do
efeito
anticonvulsivante
dos barbitricos
Reajustar a dose do barbitrico
Diazepam
Rifampicina
Possvel reduo
do efeito ansioltico
Difenil-hidantona
Possvel aumento
da depresso
miocrdica
Efeito aditivo
Difenil-hidantona
Cetoconazol
Variaes nas
concentraes
sricas de ambos
os frmacos
Interferncias mtuas Realizar a monitorao dos nveis

na metabolizao
circulantes de ambos os frmacos
Difenil-hidantona
Rifampicina
Reduo dos
nveis plasmticos
da difenilhidantona. Risco
de perda de
controle da
epilepsia
A induo das
Evitar a administrao conjunta, se
possvel.
enzimas
microssmicas
aumenta a
eliminao da difenilhidantona
Difenil-hidantona
Salicilatos
Aumento da frao Deslocamento da

livre srica da
difenil-hidantona de
difenil-hidantona
seus stios de unio
em protenas
plasmticas
Difenil-hidantona
Aumento das
concentraes
sricas da difenilhidantona. Risco
de intoxicao
Inibio da
Evitar a administrao conjunta. Se
depurao da difenil- isto no for possvel, fazer a
hidantona
monitorao dos nveis sricos da
difenil-hidantona e realizar ajuste de
dose, durante o tratamento com o
antibitico e por ocasio da
suspenso do mesmo
Digoxina
Benzodiazepnicos
Aumento dos
nveis sricos da
digoxina
Reduo da
eliminao urinria
da digoxina
Digoxina
Aumento da
apario de
arritmias
Digoxina

clcio
Aumento da
concentrao e
toxicidade da
metildigoxina
Digoxina
Rifampicina
Reduo dos
nveis sricos da
digoxina
Administrar com precauo. A

apario de sintomas pela interao
mais provvel na vigncia de doses
elevadas de salicilatos

Monitorar o paciente. Reduzir a dose
de digoxina

Sinergismo, reduo
da depurao renal
da metildigoxina
Administrar com extrema precauo

Fazer a monitorao
eletrocardiogrfica do paciente e o
ajuste cuidadoso da dose de
digoxina.
Digoxina
Sulfadiazina
Em alguns
pacientes, aumento
significativo das
concentraes
plasmticas de
digoxina.
As sulfonamidas
alteram a flora
intestinal e permitem
que aumente a
quantidade de
digoxina disponvel
para absoro no
intestino
Diurticos
Cefalosporinas
Potenciao da
nefrotoxicidade
Acredita-se que a
ao txica seja
isto no for possvel, utilizar as
devida a um aumento cefalosporinas menos nefrotxicas.
da concentrao de
renina ou a um
aumento da
concentrao de
cefalosporina no
interior das clulas
renais
Diurticos tiazdicos
Cefalosporinas
Potenciao da
nefrotoxicidade das
cefalosporinas.
Risco de
insuficincia renal

Acredita-se que a
isto no for possvel, utilizar as
ao txica seja
devida a um aumento cefalosporinas menos nefrotxicas.
da concentrao de
renina provocada
pelas cefalosporinas
ou a um aumento da
concentrao de
cefalosporina no
interior das clulas
renais em funo de
desidratao e
reduo do volume
citoplasmtico
Diurticos tiazdicos
Hidrato de cloral
Instabilidade
vasomotora
Epinefrina
Carvedilol
Hipertenso,
bradicardia.
Eritromicina
Sinvastatina
Possvel aumento
do risco de
miopatias

Acompanhamento do paciente
Escopolamina
Anticolinrgicos
Sintomas
extrapiramidais
Espirolactona
Salicilatos
Reduo da
atividade
natriurtica da
espironolactona
No so necessrias precaues
especiais
Fenobarbital
Benzodiazepnicos
Efeito aditivo
Potenciao da
depresso do SNC
Administrar com precauo. Advertir

o paciente para no operar mquinas
nem dirigir veculos
Fenobarbital
Reduo do efeito
anti-hipertensivo
Aumento do
metabolismo
heptico dos
betabloqueadores
Fenobarbital
Propranolol
Reduo dos
nveis sricos do
propranolol
Induo das enzimas Administrar com precauo

hepticas
Fenobarbital
Rifampicina
Reduo dos
nveis sricos do
fenobarbital.
Induo das enzimas Administrar com precauo.

hepticas.
Formoterol
Diminuio do
efeito do formoterol
Furosemida
Potenciao do
efeito hipotensor
dos
betabloqueadores
Furosemida
Cefalosporinas
Potenciao da
nefrotoxicidade
Furosemida
Hidrato de cloral
Sudao, rubor,

Acredita-se que o
distrbio poderia ser isto no for possvel, utilizar
devido a um aumento cefalosporina menos nefrotxica
na concentrao de
renina, ou a aumento
na concentrao de
cefalosporinas no
interior das clulas
renais
Utilizar outro hipntico
hipertenso.
Furosemida
Propranolol
Potenciao do
bloqueio produzido
pelo propranolol
Furosemida
Salicilatos
Potenciao da
toxicidade dos
salicilatos
Reduo da
eliminao renal dos
salicilatos por
competio com a
furosemida pelos
mecanismos de
eliminao
Glibencamida
Cetoprofeno
Possvel
potenciao do
efeito
hipoglicemiante
As prostaglandinas
participam na
regulao da
glicemia. O
sntese
Glicocorticides
(Corticosterides)
Barbitricos
Reduo do efeito
do glicocorticide
Aumento da
metabolizao dos
glicocorticides
Haloperidol
Barbitricos
Efeito aditivo
Potenciao da
depresso do SNC
Haloperidol
Hipotenso grave
Hidralazina
Potenciao do
efeito hipotensor
dos
betabloqueadores.
Pode ocorrer
hipertenso
pulmonar em
pacientes com
uremia
A hipertenso
pulmonar
conseqncia do
bloqueio betaadrenrgico da
vasculatura pulmonar
e do aumento do
dbito cardaco
provocado pela
hidralazina

Sulfoniluria
Barbitricos
Reduo do efeito
hipoglicemiante
Aumento da
depurao dos
hipoglicemiantes

Sulfoniluria
Hipoglicemia.
Mascaramento dos
sintomas da
hipoglicemia

Utilizar atenolol ao invs de
propranolol
Interao mais freqente com doses
elevadas de salicilatos

dose do glicocorticide

Sulfoniluria

clcio
Possvel reduo
do efeito
hipoglicemiante
das sulfonilurias

Reajustar a dose dos
hipoglicemiantes, se necessrio.

Sulfoniluria
Cefalosporinas
Aumento do efeito
hipoglicmico

dose do hipoglicemiante
Ibuprofeno
Cetoprofeno
Aumento do risco
de sangramentos
Indometacina
Reduo da ao
anti-hipertensiva
dos bloqueadores
beta-adrenrgicos
Indometacina
Cetoprofeno
Aumento do risco
de sangramento
Efeito aditivo
Inibidores da monoaminoxidase Barbitricos

(IMAO)
Potenciao da
depresso sobre o
SNC
Efeito aditivo
Insulinas
Salbutamol
Risco de
hiperglicemia.
Efeito
hiperglicemiante do
salbutamol.
Administrar com precauo. Controlar

as concentraes sangnea e
urinria de glicose. Suspender a
administrao ou reajustar a dose de
insulina, se necessrio.
Insulinas
Salicilatos
Aumento do efeito
hipoglicemiante da
insulina
Isoniazida
Cetoconazol
Reduo dos
nveis sricos do
cetoconazol
Utilizar, se possvel, outro

antimictico.
Isoniazida
Rifampicina
Aumento dos
nveis sangneos
da isoniazida.
Risco aumentado
de toxicidade
heptica
Efeito hepatotxico
aditivo
Lidocana
Barbitricos
Reduo dos
nveis sricos de
lidocana

Aumento da
metabolizao da
lidocana por induo
das enzimas
microssmicas
hepticas produzidas
pelo barbitrico
Metildopa
Bloqueadores alfaadrenrgicos
Possvel
incontinncia
urinria
Metildopa
Hipertenso
Metildopa
Salbutamol
Possvel apario
de sintomas de
insuficincia
cardaca
Metoclopramida
Barbitricos
Potenciao da
Efeito aditivo sobre o Administrar com precauo
depresso do SNC. SNC
Sedao
Efeito aditivo
Administrar com precauo. Fazer o

acompanhamento clnico do paciente
Ao sinrgica sobre Administrar com grande precauo.

o miocrdio.
Fazer um acompanhamento clnico
rigoroso do paciente.
Metronidazol
Barbitricos
Reduo da
atividade
antimicrobiana do
metronidazol
Aumento da
metabolizao do
metronidazol
Duplicar a dose do metronidazol
Metrotexato
Salicilatos
Aumento das
concentraes
sricas do
metotrexato, com
aumento do risco
de toxicidade.
Deslocamento do
metotrexato de seus
stios de unio em
protenas
plasmticas e
diminuio de sua
eliminao renal

Conscientizar o paciente sobre o uso
de medicamentos de venda livre que
contm salicilatos
Metrotexato
Anemia
megaloblstica.
Potenciao da
toxicidade do
metotrexato
Deslocamento do
metotrexato de seus
stios de unio em
protenas
plasmticas e
diminuio de sua
eliminao renal
Nifedipino
Potencializao do Efeito aditivo

efeito antihipertensivo. Em
raras ocasies
pode sobrevir
insuficincia
cardaca
congestiva
Reajustar a dose de ambos os

frmacos
Nifedipino
Ranitidina
Aumento do efeito
hipotensor do
nifedipino
Realizar o acompanhamento dos

nveis de nifedipino e reajustar a dose
durante e aps a suspenso do
tratamento com ranitidina
Nifedipino
Rifampicina
Possvel reduo
do efeito do
nifedipino.
Norfloxacino
Rifampicina
Antagonismo in
vitro
Paracetamol
Acetilcistena
Antagonismo dos
efeitos txicos do
paracetamol
Aumento da
eliminao dos
metablitos
hepatotxicos do
paracetamol
Paracetamol
Barbitricos
Os barbitricos
reduzem a
intensidade e a
durao do efeito
do paracetamol.
Risco de toxicidade
heptica pelos
metablitos do
paracetamol
Induo de enzimas No administrar paracetamol a

hepticas e aumento pacientes sob tratamento com
barbitricos. Usar um AINE
da produo dos
metablitos do
paracetamol
Paracetamol
Ranitidina
Aumento dos
nveis plasmticos
do paracetamol
Inibio da
metabolizao do
paracetamol
Penicilina
Cefalosporinas
Freqentemente,
antagonismo.
Antagonismo
competitivo
Pirazinamida
Salicilatos
Preveno e
reduo da
hiperuricemia que
geralmente ocorre
durante o
tratamento com
Aumento da
metabolizao do
nifedipino.

Monitorar a resposta ao nifedipino do
paciente

Utilizar outro antimicrobiano, se
possvel.
Administrar acetilcistena 24 horas da
ingesto de dose elevada de
paracetamol
Interaes benficas, usadas

clinicamente.
pirazinamida.
Prednisona
Anticidos
Prometazina
Antibiticos aminoglicosdeos Aumento do

bloqueio
neuromuscular
Propranolol
Alimentos
A ingesto de
alimentos reduz o
metabolismo do
propranolol e
aumenta sua
disponibilidade
biolgica
Propranolol
Analgsicos opiides
(Hipnoanalgsicos)
Potenciao da
toxicidade dos
analgsicos
opiides
Propranolol
Anticidos
Diminuio do
efeito do
propranolol
administrado por
via oral
Reduo da
absoro
Propranolol
Anticolinrgicos
Os anticolinrgicos
podem contraporse bradicardia e
diminuio do
dbito cardaco
provocados pelo
propranolol
O propranolol pode
desencadear certo
grau de atividade
parassimptica que
os anticolinrgicos
bloqueiam
Propranolol
Benzodiazepnicos
Aumento do efeito
ansioltico e da
toxicidade de
alguns
benzodiazepnicos
Usar lorazepam ou oxazepam, que

no sofrem esta interao.
Propranolol
carbidopa+levodopa
Aumento do efeito
da levodopa
Propranolol
Rifampicina
Reduo do efeito
teraputico do
propranolol
Ranitidina
Aumento do efeito
do anticoagulante.
Risco de
hemorragias
Ranitidina
Anticolinrgicos
Possvel aumento
do efeito
teraputico da
ranitidina
Ranitidina
Domperidona
Possvel reduo
da absoro da
domperidona
Reduo dos
nveis plasmticos
da prednisona
quando
administrada por
via oral
Diminuio da
absoro
gastrintestinal de
prednisona

respeitando intervalo de 2 horas entre
um e o outro
Efeito txico aditivo
Evitar emprego simultneo. Em caso

de administrao acidental, a
naloxona pode contribuir para reduzir
os efeitos txicos.
Associao til em teraputica
Induo das enzimas Administrar com precauo. Fazer o

hepticas, causando acompanhamento clnico do paciente
aumento da
metabolizao do
propranolol.
Ranitidina
Hidrxido de magnsio
Reduo da
absoro da
ranitidina

entre um e o outro
Ranitidina

sulfoniluria
Aumento da
hipoglicemia
Retinico
Barbitricos
Possvel reduo
dos nveis sricos
do cido retinico
Rifampicina
Alimentos
A absoro da
rifampicina no
afetada pela
ingesto de
alimentos
Rifampicina
Reduo do efeito
anticoagulante
Rifampicina
Antibiticos aminoglicosdeos Sinergismo
Rifampicina
Barbitricos
Reduo dos
nveis sricos dos
barbitricos
Induo das enzimas Administrar com precauo

hepticas
Rifampicina
Reduo do efeito
betabloqueador
Aumento da
metabolizao
heptica do
betabloqueador
Rifampicina
Cefalosporinas
Antagonismo
diante de
estafilococos
Rifampicina
Dapsona
Reduo da
eficcia da
dapsona
Rifampicina
Glicocorticides
(Corticosterides)
Reduo do efeito
teraputico dos
glicocorticides.
Rifampicina

sulfoniluria
Possvel reduo
do efeito
hipoglicemiante
das sulfonilurias
Rifampicina
Quinolonas
Possvel
antagonismo do
efeito
antimicrobiano
Rifampicina
Potenciao do
efeito
antimicrobiano
Salbutamol
Antagonismo
Com
simpatomimticos
estimulantes badrenrgicos
observa-se perda
do efeito
teraputico de
ambos os frmacos
Induo do citocromo Administrar com precauo

P450, o que acarreta
aumento da
depurao heptica
do cido retinico.

Aumento da
metabolizao dos
anticoagulantes orais
Associao til para o tratamento de
infeces por estafilococos
multirresistentes

Reajustar a dose do betabloqueador
Induo de enzimas
hepticas e aumento
da metabolizao da
dapsona
Administrar com precauo. Fazer o

acompanhamento clnico do paciente
e reajustar a dose de dapsona, se
necessrio.
Inibio das enzimas Administrar com precauo.

microssmicas
Reajustar a dose do hipoglicemiante,
hepticas
se necessrio
Efeito sinrgico
Associao til em teraputica
Salicilatos
Acidificantes urinrios
Aumento dos
nveis sricos dos
salicilatos.
A eliminao urinria
de salicilatos
essencialmente
dependente do pH. A
administrao de um
acidificante urinrio
reduz a eliminao
dos salicilatos.
Administrar com precauo. Em

pacientes que recebem doses altas
de salicilatos, a administrao de
acidificante urinrio (por exemplo,
cloreto de amnio) pode aumentar a
reabsoro tubular de salicilatos.
Salicilatos
Alcalinizantes urinrios
Diminuio dos
nveis sricos dos
salicilatos
A eliminao urinria
de salicilatos
essencialmente
dependente do pH. A
administrao de um
alcalinizante urinrio
favorece a
eliminao dos
salicilatos.
Administrar com precauo. Em

pacientes que recebem doses altas
de salicilatos, a administrao de
alcalinizante urinrio pode reduzir a
reabsoro tubular de salicilatos.
Salicilatos
Risco de
hemorragia.
Potenciao do
efeito
anticoagulante
Inibio da
agregao
plaquetria.
Salicilatos
Anticonvulsivantes
Aumento da frao Deslocamento do

livre dos
frmaco de seus
anticonvulsivantes stios de unio em
protenas
plasmticas
Administrar com precauo. A

interao ocorreria com doses altas
de salicilatos
Salicilatos
Antiemticos
Mascaramento de
sintomas de
intoxicao com
salicilatos
Interao terica. Ter em mente esta

possibilidade
Salicilatos
Potenciao dos
efeitos
gastrintestinais
adversos
Salicilatos
Reduo do efeito
hipotensor
Salicilatos
Diurticos tiazdicos
Reduo da
eliminao renal.
Risco de
intoxicao
saliclica
Diminuio da
filtrao glomerular
por diminuio da
sntese de
prostaglandinas
renais
Salicilatos
Glicocorticides
(Corticosterides)
Reduo dos
nveis sricos de
salicilatos. Ao se
retirar o
glicocorticide, h
aumento dos nveis
de salicilatos e
risco de
intoxicao.
Os glicocorticides
aumentam a
eliminao dos
salicilatos.

dose do salicilato
Salicilatos

sulfoniluria
Risco de
hipoglicemia
quando se utilizam
doses elevadas de
salicilatos
Deslocamento do
hipoglicemiante de
seus stios de unio
em protenas
plasmticas

Reajustar (reduzir) a dose do
hipoglicemiante, se necessrio.
Salicilatos
Penicilinas
Aumento da
toxicidade dos
salicilatos
Deslocamento dos
salicilatos de seus
stios de unio a
protenas
plasmticas
Concorrncia pelos
stios de ligao a
protenas
Salicilatos
Sulfonamidas
Aumento da
toxicidade das
sulfas
Secnidazol
Varfarina
Aumento do efeito
anticoagulante
Sulfametoxazol+trimetoprima
Risco de
hemorragias.
Potenciao do
efeito
anticoagulante
Deslocamento do
anticoagulante de
seus stios de unio
em protenas
plasmticas
Ticlopidina
Cilostazol
Risco de
hemorragias.
Potenciao do
efeito
antiagregante
plaquetrio
Efeito aditivo

Reajustar as doses de ambos os
frmacos, em funo do grau de
inibio da agregao plaquetria.
Ticlopidina
Salicilatos
Aumento do risco
de hemorragias

Sinergismo da
atividade
antiagregante
plaquetria.
Agresso da mucosa
gstrica pelos
salicilatos
Vitamina B12
Prednisona
Potenciao do
efeito da vitamina
B 12 na anemia
perniciosa.
Aumento da absoro da vitamina B

12 em pacientes com anemia
perniciosa
Vitamina B12
Ranitidina
Possvel
diminuio da
absoro da
vitamina B 12
Usar vitamina B 12 parenteral
Deslocamento do
frmaco de seus
stios de unio em
protenas
plasmticas

Monitorar a coagulao

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PLANO DE INTERAO MEDICAMENTOS ORAIS

Administrar com precauo

Administrar com precauo

Administrar com precauo. Ajustar

Em pacientes que fazem uso de altas

Interao sem relevncia clnica

Administrar com precauo. Pode ser

Administrar com precauo

Nos pacientes em tratamento com

Nos pacientes em tratamento com

Administrar com precauo.

Interao til em pacientes com

Administrar com precauo. Pode ser

Doses altas de cido

Administrar ambos os frmacos

Administrar com precauo.

Associao til para o tratamento de

Administrar com precauo.

Perda do efeito de Incompatibilidade

Evitar misturar estes frmacos na

Administrar com precauo.

No misturar os frmacos no mesmo

Administrar com precauo.

Administrar com precauo.

Perda do efeito de Incompatibilidade

No dissolver estes frmacos no

Evitar a administrao conjunta, se

No misturar os frmacos no mesmo

Bloqueadores dos canais de

Monitorar o paciente. Reajustar a

Administrar com precauo.

Administrar estes frmacos

Associao til no tratamento da

Potencializao da Efeito aditivo

Evitar a administrao conjunta. Caso

Administrar com precauo

Antiinflamatrios noesteroidais (AINE)

Antiinflamatrios noesteroidais (AINE)

Bloqueadores dos canais de

Administrar com precauo

Administrar com precauo

Administrar com precauo.

Administrar com precauo.

Administrar com precauo

Administrar com precauo

Evitar a administrao conjunta.

Evitar a administrao conjunta por

Administrar com precauo

Administrar estes frmacos

Administrar estes frmacos

Administrar com precauo

Administrar com precauo

Interao til para o tratamento das

Evitar a administrao conjunta

Evitar a administrao conjunta

Administrar com precauo

Administrar com grande precauo.

Meios de contraste iodados

Evitar a administrao conjunta.

Bloqueadores dos canais de

Evitar a administrao conjunta em

Administrar com precauo

Administrar estes frmacos

Administrar com precauo