XLI Congresso Brasileiro de Radiologia 6 a 8 de setembro de 2012 Braslia, DF, Brasil

ULTRASSONOGRAFIA GERAL
Cdigo do trabalho: 21
SEPSIS DE ORIGEM ABDOMINAL: IMPORTNCIA DA ULTRASSONOGRAFIA NO DIAGNSTICO DO FOCO PRIMRIO.
Waldemir Andrade Neto; Luis Jesuino de Oliveira Andrade.
Santa Casa de Itabuna Itabuna, BA, Brasil.
Introduo: A sepsis de origem abdominal um quadro infeccioso
potencialmente grave, decorrente de um foco primrio abdominal com
disseminao hematognica, levando a ativao de sistemas de defesa do hospedeiro e liberao de mediadores que vo determinar a
evoluo do quadro. Objetivo: Apresentar situaes quadros spticos
de origem abdominal e a importncia da ultrassonografia (US) no diagnstico do foco primrio. Material e mtodo: Ensaio pictrico utilizando
imagens de US para ilustrar o diagnstico do foco primrio das mais
comuns afeces intra-abdominais que levam sepsis. Resultados:
A sepsis de origem abdominal est comumente associada a quadros
infecciosos como abscesso heptico, doenas da vescula biliar, infeces renais, pancreatites, apendicite retrocecal, abscesso do psoas e
colees peritoneais secundrias a intervenes cirrgicas ou trauma.
Concluso: A US, pelo seu baixo custo e facilidade de realizao
beira do leito, tem importncia fundamental no diagnstico precoce,
melhora do prognstico e reduo da mortalidade deste agravo.
Cdigo do trabalho: 33
M ROTAO INTESTINAL: RELATO DE CASO.
Raphael Soares Sgrancio; Ricardo Ricelli Rocha de Almeida; Eduardo
Martins Faria; Thiago Ribeiro Leal; Douglas Neves Gonalves Dias;
Cassio Neves Gonalves Dias; Rafaela Pereira Amorim; Manuela Esteves Rausch Silva.
Climag Timteo, MG, Brasil.
Introduo: A m rotao intestinal uma anomalia congnita
em que ocorre falha na rotao do intestino no eixo da artria mesentrica superior durante o desenvolvimento embriolgico, podendo ser
assintomtica ou determinar graus variveis de obstruo intestinal,
sendo o vmito o sintoma mais frequente. Grande parte dos pacientes
apresenta sintomas nos primeiros meses de vida, mas tambm podem apresent-los tardiamente. A real incidncia desta malformao
no conhecida, com estimativas variando de 1:200 a 1:6000 nascidos vivos. Relato do caso: Paciente M.G.A., sexo masculino, quatro
meses de idade, branco, procedente de Timteo, MG. Referido pediatria por quadro de vmitos recorrentes, prostrao e sinais de desidratao. Ao exame: regular estado geral, fontanela deprimida, otoscopia e oroscopia sem alteraes, aparelho respiratrio e cardiovascular sem alteraes, abdome doloroso palpao difusamente, sendo
realizada hidratao e antiemtico. Solicitada ultrassonografia do abdome, que evidenciou rotao do eixo da artria e veia mesentrica
superior, sugerindo m rotao intestinal. Foi ento realizada interveno cirrgica, pela qual se confirmou o achado e se efetuou a correo
da malformao. Objetivos: Relatar o caso de um paciente com o
diagnstico de m rotao intestinal, visando a divulgao do conhecimento desta malformao e dando nfase aos achados ultrassonogrficos de imagem. Mtodos: Relato de caso feito a partir da anamnese, exame complementar de imagem e avaliao cirrgica. Concluso: O diagnstico do paciente foi estabelecido com base na histria

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clnica, exame fsico, exame complementar de imagem e ato cirrgico,

que demonstrou achados compatveis com a suspeita clnica.
Cdigo do trabalho: 101
REESTENOSE HIPERTFICA DE PILORO NO PS-OPERATRIO.
Eduardo Just da Costa e Silva; Raphael Xenofonte Moraes Pinheiro;
Camila Medeiros Pinheiro; Daniel Matias Bezerra Jales; Joanna Brayner Dutra; Lucilo S. de Albuquerque Maranho Neto; Thiago de Moraes
Guedes.
IMIP Recife, PE, Brasil.
A reestenose hipertrfica de piloro idioptica uma ocorrncia
incomum, pois a piloromiotomia quase sempre eficaz na correo da
obstruo. Existem poucos casos na literatura, os quais atribuem a
recorrncia geralmente a piloromiotomia incompleta. Ser apresentado
caso clnico de paciente que desenvolveu recorrncia de estenose hipertrfica de piloro. Paciente do sexo feminino, trs meses, submetida
h 1 ms e 15 dias a piloromiotomia Rammstedt, evoluiu satisfatoriamente no ps-operatrio, com ganho ponderal. H seis dias, apresentou recorrncia de vmitos no biliosos ps-prandiais, sendo readmitida para investigao do quadro. Radiografia simples de abdome
revelou sinal da bolha nica. Ultrassonografia de abdome total demonstrou, na regio da poro distal de estmago, espessamento pilrico
(parede com 0,4 cm) com 2,4 cm de comprimento. No foi flagrada,
durante cerca de 10 minutos, passagem de contedo gstrico por essa
poro distal. A recorrncia de estenose hipertrfica de piloro rara,
com incidncia inferior a 2% de todas as crianas operadas. Os achados observados so semelhantes aos no momento da doena.
Cdigo do trabalho: 118
ASCARIDASE DE COLDOCO.
Eduardo Just da Costa e Silva; Silvio Cavalcanti de Albuquerque; Edison
Barros Silva; Dolores Petrola de Melo Jorge Vieira; Juliana de Oliveira
Lopes Cavalcanti; Lys Santana Teixeira; Cris Ferreira de Medeiros; Danielle Lauritzen Duarte.
IMIP Recife, PE, Brasil.
A ascaridase uma doena que apresenta alta prevalncia, principalmente em pases subdesenvolvidos e com condies sanitrias precrias, estimada em 39% da populao brasileira e 25% da mundial.
Alm disso, tal doena uma importante causa de morbimortalidade
entre a populao peditrica. Embora a evoluo clnica da doena
seja usualmente benigna, ela tambm pode apresentar complicaes.
Dentre elas, a migrao de scaris para as vias biliares bem conhecida, situao em que os exames de imagem so diagnsticos. Ser
apresentado um caso de ascaridase de coldoco, diagnosticada por
ultrassonografia. Paciente de quatro anos, com quadro de dor abdominal h uma semana, com febre e ictercia associadas. Os exames
laboratoriais mostraram aumento de transaminases e bilirrubina direta,
alm de anemia, leucocitose com desvio esquerda. O exame ecogrfico mostrou dilatao das vias biliares intra-hepticas e a presena de
um verme adulto no coldoco. Vrios segmentos intestinais apresentaram tambm imagens compatveis com ascaridase. A ascaridase
causada pelo Ascaris lumbricoides, um nematelminto que habita o intestino delgado, mas que tem propenso migrao para orifcios e

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ductos. A migrao para o ducto coldoco incomum, mas pode ocorrer, principalmente em reas endmicas. O principal sintoma clnico a
dor no abdome superior, e entre as complicaes, obstruo do trato
biliar, colangite ascendente, pancreatite aguda e ictercia obstrutiva
podem estar presentes. A ultrassonografia tem-se mostrado um bom
mtodo para diagnstico e monitorao do tratamento do verme nas
vias biliares. O tratamento clnico ou endoscpico entra como primeira
escolha na maioria das vezes, porm, em alguns casos no so possveis e a interveno cirrgica tem sido indicada para esses pacientes.
Cdigo do trabalho: 121
AVALIAO ULTRASSONOGRFICA DO ABDOME AGUDO: PATOLOGIAS MESENTRICAS E INTESTINAIS DO ANDAR INFERIOR DO
ABDOME.
Fernanda Marder Torres; Cesar Rodrigo Trippia; Carlos Henrique Trippia; Maria Fernanda Sales Ferreira Caboclo; Rafael Moreno Z. G. Barbosa; Carla Regina M. Medaglia; Erick Przybysz Pinto; Flavia Orizzi de
Souza Sandrin.
Hospital So Vicente Curitiba, PR, Brasil.
A dor aguda no andar inferior do abdome uma das causas mais
comuns de queixas nos servios de emergncia. Em 30% dos casos,
o diagnstico no definido devido resoluo espontnea dos sintomas. Na investigao, o ultrassom o mtodo mais utilizado por ser
exame de baixo custo, no invasivo e de fcil acesso, alm de permitir
o direcionamento do exame para a rea suspeita. As principais afeces do abdome inferior que causam abdome agudo podem ser divididas em mesentricas e intestinais, ginecolgicas (gravidez ectpica,
cistos ovarianos rotos ou hemorrgicos, toro de ovrio e doena inflamatria plvica), urinrias (litase ureteral distal e infeco urinria)
ou leses musculares da parede abdominal. Das enfermidades mesentricas e intestinais, as principais causas so a apendicite e a diverticulite, fazendo-se o diagnstico diferencial com ilete distal, tiflite aguda,
apendagite, infarto omental segmentar direita e adenite mesentrica.
Algumas importantes alteraes ultrassonogrficas encontradas no incio
ajudaro a direcionar o diagnstico para uma ou outra afeco, sendo
essencial o bom conhecimento da anatomia do abdome inferior. Estes
achados incluem a presena de espessamento da parede de uma ala
intestinal (apndice, leo distal, clon ou ceco), processo inflamatrio
da gordura do mesentrio com a parede intestinal normal (apndice
epiploico ou omento) e hipertrofia de linfonodos mesenteriais (diagnstico de excluso). Em funo da extensa possibilidade de diagnsticos diferenciais, estes pequenos detalhes, junto com as particularidades de cada doena, ajudaro o radiologista a definir um diagnstico.
Cdigo do trabalho: 142
ESTUDO ECOGRFICO DO DIVERTCULO VESICOURACAL: RELATO
DE CASO.
Izabella de Campos Carvalho Lopes; Leonardo Jos Ferreira Porto;
Natalia Delage Gomes; Bruna de Oliveira Melim Aburjeli; Ana Flvia Assis
de vila; Juliana Oggioni Gaiotti; Elizabeth Asuncion Sanchez de Ayub;
Carlos Henrique Mascarenhas Silva.
Hospital Mater Dei Belo Horizonte, MG, Brasil.
Introduo: O raco ou ligamento umbilical medial uma estrutura tubular situada na linha mdia que se estende desde a poro
anterior da bexiga regio umbilical. um remanescente embriolgico
derivado do alantoide e da poro ventral da cloaca, ocorrendo o seu
fechamento, geralmente, em torno da 5 semana. As anomalias congnitas do raco so pouco frequentes e vrios tipos de remanescen-

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tes tm sido descritos: raco patente, cisto de raco, sinus umbilicouracal e divertculo vesicouracal, podendo apresentar infeco ou tumores. O divertculo vesicouracal o tipo mais raro e pode passar despercebido durante anos. O objetivo do presente estudo relatar um
caso e reviso dos principais achados por imagem por ecografia de
divertculo vesicouracal. Descrio: Paciente T.I.P., sexo masculino, 27
anos, branco, assintomtico. Realizou ultrassonografia abdominal total no dia 18/5/2012, que evidenciou bexiga com boa repleo, apresentando contedo lmpido e imagem anecoica ovalada, na parede
anterior, na linha mdia, medindo 18 13 6 mm (volume = 0,8
cm3), sugestiva de divertculo vesicouracal. Discusso: O diagnstico
de certeza das anormalidades uracais pode ser feito por meio de um
bom exame fsico associado a um estudo de imagem apropriado. A
ultrassonografia tem-se apresentado como o principal mtodo diagnstico nesse tipo de doena, sendo considerada uma importante
ferramenta para diagnstico de anomalias congnitas. A presena de
uma projeo saculiforme mediana no aspecto superior da bexiga sugere o divertculo vesicouracal. Apesar de pouco frequentes, as doenas causadas pelos remanescentes uracais no devem ser consideradas meras curiosidades mdicas e as infeces desses remanescentes no devem ser esquecidas no diagnstico diferencial de onfalite,
dor abdominal aguda e infeces plvicas.
Cdigo do trabalho: 172
NUS IMPERFURADO: AVALIAO ULTRASSONOGRFICA.
Ana Maria Doffmond Costa; Leonardo Jos Ferreira Porto; Carlos
Henrique Mascarenhas Silva; Elizabeth Asuncion Sanchez de Ayub;
James de Brito Correa; Izabella de Campos Carvalho Lopes; Fernanda
Magalhes Menicucci; Juliana Oggioni Gaiotti.
Hospital Mater Dei Belo Horizonte, MG, Brasil.
Introduo: As anormalidades congnitas do trato gastrointestinal
representam uma importante causa de morbidade em crianas e, menos frequentemente, em adultos. Dentre estas anormalidades, encontram-se as anomalias anorretais, descritas no grupo dos possveis fatores etiolgicos de obstruo intestinal baixa. Nestes casos, a ultrassonografia pode ajudar a diferenciar entre obstruo do intestino delgado e obstruo colnica, alm de ser til para excluir possveis diagnsticos diferenciais como leo meconial e peritonite meconial. Apesar
de a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica permitirem uma melhor avaliao dos detalhes anatmicos e apresentarem
uma maior especificidade diagnstica, extremamente importante
minimizar a exposio destas crianas radiao, pelo fato de serem
mais sensveis aos seus efeitos e apresentarem maior expectativa de
vida do que os adultos. Descrio: Recm-nascido do sexo masculino,
filho de me diabtica, insulino-dependente, hipertensa crnica e hipotireoidea, com diagnstico clnico ps-parto de nus imperfurado.
avaliao do abdome ao nascimento, o mesmo apresentava-se globoso, normotenso e sem visceromegalias. Foram solicitados exames
de imagem (radiografia e ultrassonografia abdominal) e interconsulta
com a cirurgia peditrica. Aps confirmao da anomalia anorretal, o
paciente foi submetido a ato cirrgico de correo, realizado em dois
tempos. Discusso: importante que o imaginologista esteja familiarizado com a anatomia do trato gastrointestinal e tenha em mente as
inmeras etiologias do quadro de abdome agudo obstrutivo em crianas. A ultrassonografia apontada como elemento auxiliar para elucidao diagnstica, pois representa uma maneira rpida, segura e no
invasiva para a avaliao das anormalidades gastrintestinais. E ainda,
mostra-se importante, tanto na determinao da causa quanto na
orientao teraputica destes casos.

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Cdigo do trabalho: 187

ASPECTOS DO ABSCESSO AMEBIANO ULTRASSONOGRAFIA.
Natalia Delage Gomes1; Rogerio Batista Arajo Filho1; Ana Maria Doffmond Costa1; Izabella de Campos Carvalho Lopes1; Bruna Vilaa de
Carvalho1; Patricia Delage Gomes2; Elizabeth Asuncion Sanchez de
Ayub1; Carlos Henrique Mascarenhas Silva1.
1

Hospital Mater Dei; 2 Santa Casa de Belo Horizonte Belo Horizonte,

MG, Brasil.
Introduo: Os abscessos amebianos so determinados pela infeco heptica pela Entamoeba histolytica, sendo o fgado o local mais
comum de sua manifestao extraintestinal. A formao de abscessos
hepticos pode ocorrer em at 25% dos pacientes infectados e a
complicao no entrica mais comum desta infeco parasitria. A
apresentao clnica consiste em dor (99% dos casos) e diarreia (15%
dos casos). O diagnstico dos abscessos amebianos hepticos feito
associando os achados clnicos, ultrassonogrficos e testes sorolgicos. O presente estudo visa demonstrar os principais aspectos do abscesso amebiano ultra-sonografia, mediante relato de um caso. Descrio sucinta: Paciente peditrica do sexo feminino com quadro de
febre baixa e diarreia h cerca de 35 dias, associada a inapetncia e
dor abdominal mais evidente na regio do hipocndrio direito. Foi realizada extensa propedutica com exames laboratoriais e ultrassonografia, esta demonstrando leses arredondadas, com aspecto hipoecoide
em relao ao fgado normal. Realizado tratamento clnico e posteriormente ultra-sonografia, que demonstrou regresso do quadro. Discusso: Embora a diferenciao por imagem entre abscessos amebianos
e piognicos possa ser bastante difcil, alguns achados ultrassonogrficos permitem comparaes, tais como o formato redondo ou oval
que mais prevalente nos abscessos amebianos (82% nos abscessos amebianos contra 60% nos piognicos), e o aspecto hipoecoide
com finos ecos em seu interior (56% nos abscessos amebianos contra
36% nos piognicos). Assim, importante salientar que o ultrassom
apresenta papel de destaque nesta avaliao, e como se trata de afeco frequente, importante que o radiologista esteja familiarizado com
os principais aspectos imaginolgicos para levantar essa possibilidade
diagnstica, contribuindo diretamente para a correta avaliao diagnstica e propedutica dos pacientes.
Cdigo do trabalho: 192

trou linha fortemente ecognica entre a parede abdominal anterior e a

borda heptica, com artefatos em cauda de cometa. A radiografia convencional posterior confirmou o achado. As dificuldades para a deteco do pneumoperitnio ultrassonografia podem ser atribudas
presena de artefatos, gases intestinais, cirurgias abdominais prvias
com novo posicionamento dos rgos e aderncias geradas, qualidade
do equipamento de ultrassom e experincia do examinador.
Cdigo do trabalho: 196
PNCREAS DIVISUM: RELATO DE CASO.
Ivy de Toledo Ribeiro Pimenta; Cristiano Hemb de Andrade; Sebastio
Marques Zanforlin; Adriano Czapkowski; Claudio Rodrigues Pires.
Cetrus So Paulo, SP, Brasil.
Introduo: Demonstrar um caso de pncreas divisum e discutir
os critrios diagnsticos e sua diferenciao com outras afeces. Pncreas divisum uma anomalia congnita rara, apesar de ser a mais
comum das alteraes congnitas do pncreas. caracterizada pela
no fuso das faces ventral e dorsal do pncreas durante o desenvolvimento fetal, que ocorre em torno da oitava semana. Esta condio
encontrada em 5% a 14% da populao geral, sendo em geral assintomtica ou relacionada a dor abdominal inespecfica. Descrio do
caso: Descrevem-se aqui os achados ultrassonogrficos de uma paciente do sexo feminino, A.P.T., de 46 anos, assintomtica, em que foi
identificada nesta instituio a presena desta alterao congnita do
pncreas como um achado incidental durante exame de abdome total
de rotina. Discusso: O diagnstico diferencial entre pncreas divisum, pancreatite local e tumor de extrema importncia para uma
conduta adequada e um melhor prognstico do paciente, j que em
alguns casos essa anormalidade demonstra-se ao ultrassom como
aparente massa focal. Devido correlao j estabelecida entre pncreas divisum e pancreatite aguda e crnica, torna-se importante a
sua identificao pelo exame ultrassonogrfico. O conhecimento das
variaes anatmicas permite reduzir erros diagnsticos e a limitao
devido qualidade das imagens, muitas vezes prejudicada pelo bitipo
ou pela presena de gases intestinais no abdome superior. Desta forma,
em muitos casos, torna-se necessria a complementao diagnstica
com outros mtodos com menos limitaes e maior sensibilidade, como
a tomografia computadorizada, a ressonncia magntica ou a ultrassonografia endoscpica.

DETECO ULTRASSONOGRFICA DO PNEUMOPERITNIO.

Eduardo Just da Costa e Silva; Edison Barros Silva; Silvio Cavalcanti de
Albuquerque; Lys Santana Teixeira; Danielle Lauritzen Duarte; Daniel
Matias Bezerra Jales; Camila Medeiros Pinheiro; Armando Jos Sampaio Arruda.
IMIP Recife, PE, Brasil.
Pneumoperitnio refere-se presena de ar no interior da cavidade peritoneal e pode ser causado por perfurao de vscera oca,
tumores, trauma e ps-operatrio. Sua deteco costuma ser feita por
radiografia convencional e seus sinais so conhecidos. No entanto,
alguns casos no suspeitos clinicamente podem ser inicialmente avaliados por ultrassonografia, sendo importante seu reconhecimento por
este mtodo. O ar livre visto, na maioria das vezes, logo abaixo do
peritnio parietal e aparece como um reforo da linha desse peritnio,
frequentemente com artefato de reverberao posterior. Ser apresentado caso clnico de diagnstico ultrassonogrfico de pneumoperitnio. Escolar examinado por dor abdominal h duas semanas e piorando h trs dias. Antecedente de procedimento cirrgico para correo de megaclon congnito h dois anos. O estudo ecogrfico mos-

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Cdigo do trabalho: 287

ACURCIA DA ULTRASSONOGRAFIA PARA O DIAGNSTICO DE
APENDICITE AGUDA EM UM SERVIO DE BELO HORIZONTE, MG.
Estvo Albino Torres Vargas; James de Brito Correa; Carlos Henrique
Mascarenhas Silva; Elizabeth Asuncion Sanchez de Ayub; Bruna de
Oliveira Melim Aburjeli; Ana Flvia Assis de vila; Natalia Delage Gomes; Juliana Oggioni Gaiotti.
Hospital Mater Dei Belo Horizonte, MG, Brasil.
Introduo: Desde a primeira visualizao ecogrfica do apndice
vermiforme por Deutsch e Leopold em 1981 e da descrio da tcnica
de compresso graduada para o exame abdominal por Puylaert em
1986, a ultrassonografia passou a ser recurso diagnstico complementar para a apendicite aguda. Vrios fatores influenciam a acurcia
do mtodo, entre eles o gnero e a constituio corporal do paciente,
o tempo evolutivo da doena e a experincia do radiologista. O presente
estudo correlaciona 650 exames ultrassonogrficos com a anatomopatologia, comparando os resultados com a literatura. Casustica e
mtodos: Realizamos estudo ultrassonogrfico de 650 pacientes que

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deram entrada no servio de emergncia de um hospital de Belo Horizonte, MG, no perodo de outubro/2008 a maro/2012, com dor
abdominal aguda, nos quais a apendicite se inclua entre as hipteses
diagnsticas. Foram includos no estudo todos os pacientes submetidos a interveno cirrgica (apendicectomia). Resultados: Dos 650
pacientes operados, 562 apresentaram ultrassonografia e anatomopatolgico concordantes, 77 falso-negativos (11,8%) e 11 falso-positivos (1,7%, laparotomia branca). A acurcia da ultrassonografia para
o diagnstico de apendicite foi de 86,5%. Concluses: No presente
estudo a acurcia da ultrassonografia para o diagnstico de apendicite
foi de 86,5% e encontra-se dentro dos valores descritos pela literatura,
que variam de 70% a 93%. Foram 11 os casos de falso-positivos, correspondendo a 1,7%; a literatura justifica esses achados pela confuso de ala ileal com o apndice vermiforme, pelo julgamento errneo
de apndice normal por inflamado e pela ocorrncia da apendicite com
resoluo espontnea. O ndice de falso-positivos descrito por Vidmar
et al. foi de 4,1%, e por Birnbaum e Wilson, entre 6 e 9%. Houve ainda
77 falso-negativos (11,8%), abaixo dos descritos habitualmente pela
literatura. Estes valores impem prudncia em descartar o diagnstico
de apendicite aguda apenas pela ultrassonografia.
Cdigo do trabalho: 404
ACHADO INCIDENTAL DA DANA DAS FILRIAS EM BOLSA ESCROTAL: RELATO DE CASO.
Ricardo Humberto de Souza Wanderley Filho; Eduardo Just da Costa e
Silva; Silvio Cavalcanti de Albuquerque; Lucilo S. de Albuquerque Maranho Neto; Joanna Brayner Dutra; Felipe Augusto Barbosa Reis de
Machado; Raphael Xenofonte Moraes Pinheiro; Ygor Wernst Felipe
Barbosa.
IMIP Recife, PE, Brasil.

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Entre as doenas infecciosas, a filariose constitui um srio problema de sade pblica. Estima-se que aproximadamente 129 milhes de pessoas no mundo encontram-se infectadas e que mais de
90% sejam causadas pela Wuchereria bancrofti. A filariose linftica
uma das doenas potencialmente erradicveis, devido s suas caractersticas epidemiolgicas. Por essa razo, a Organizao Mundial da
Sade (OMS) props, em 1997, sua eliminao mundial prevista
para 2020 , e o Brasil signatrio dessa proposta. Atualmente, admite-se que em nosso pas esteja ocorrendo a transmisso da doena
apenas na regio metropolitana de Recife, Pernambuco. Embora a
situao epidemiolgica presumida seja essa, para efeito de certificao da eliminao necessrio estar vigilante para a possibilidade de
haver outros focos da doena. Apesar de o linfoescroto ser uma rara
apresentao da filariose linftica, na bolsa escrotal onde encontramos mais frequentemente o verme adulto. No raro, muitos pacientes
buscam a emergncia com dor testicular e so submetidos a ultrassonografia (US) de bolsa escrotal, e alguns destes pacientes oriundos de
reas endmicas no foram beneficiados pelo programa de erradicao. A est a importncia do reconhecimento por parte dos ultrassonografistas dos sinais que indicam a presena deste parasita, j que a
US tem-se mostrado como uma boa ferramenta para o diagnstico,
mesmo que incidental, desta doena. No nosso relato de caso, um
homem de 35 anos com queixa de dor e edema em bolsa escrotal h
cinco dias foi submetido a US, que diagnosticou gangrena de Fournier,
porm foram observadas mltiplas formaes tubulares anecoicas de
aspecto semelhante ao corpo do epiddimo esquerdo, notando-se em
seu interior estruturas ecognicas alongadas, dotadas de movimentos
giratrios caractersticos (dana das filrias), tambm demonstrados pelo
modo M. Foi realizada a notificao vigilncia sanitria e o paciente
foi submetido a interveno cirrgica, por causa da fasciite necrotizante
da bolsa escrotal.

Radiol Bras. 2012 Ago;45(Suplemento n 2):182