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Service Dpartemental d'Incendie et de Secours du Calvados

Le systme nerveux
et ses atteintes

LE SYSTEME NERVEUX

Objectifs :

A la fin de la squence, vous serez


capable de :
dcrire le systme nerveux
dexpliquer son fonctionnement
de faire le bilan associ
de connatre les conduites tenir

LE SYSTEME NERVEUX

Quelles sont les


causes possibles
dune dtresse du
systme nerveux ?

LE SYSTEME NERVEUX

Sommaire
I

Dfinitions

II

Description

III Fonctionnement
IV Bilan
V

Dtresses et conduites tenir

LE SYSTEME NERVEUX

Dfinition du systme
nerveux
 Lensemble des organes :

Qui nous mettent en relation avec


lextrieur
Qui rgulent lactivit des organes
fonctionnant indpendamment de
notre volont.
I Dfinition

LE SYSTEME NERVEUX

Le systme nerveux
 Compos de deux parties :
le systme nerveux central

le systme nerveux priphrique

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Systme nerveux central


 Constitu de deux parties :
lencphale contenu dans la bote
crnienne
la moelle pinire contenue dans la
colonne vertbrale
Ces deux structures baignent dans le liquide
cphalo-rachidien et sont protges par des
enveloppes appeles mninges
II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale
 Constitu de trois parties :
le cerveau (hmisphres droit et gauche)
le cervelet
le tronc crbral

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale
 Le cerveau :

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale
 Le cervelet :

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale
Le tronc crbral :

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale
Humain

Chat

II Description

Singe

LE SYSTEME NERVEUX

La moelle pinire
 La moelle pinire :
fait suite au tronc crbral
descend jusquaux
vertbres lombaires
diamtre adulte :
environ 1 cm
II Description

LE SYSTEME NERVEUX

La moelle pinire
La moelle pinire dans une vertbre en
coupe :

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Systme nerveux
priphrique
 Constitu par un ensemble de nerfs :
les nerfs crniens qui
naissent de lencphale
( 12 paires)
les nerfs rachidiens qui
naissent de la moelle
pinire ( 31 paires)
II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement

 Deux modes de fonctionnements :


le systme nerveux de la vie de relation
le systme nerveux de la vie vgtative

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement
 Le systme nerveux de la vie de relation :
lensemble de nos activits conscientes
et volontaires :
jentend,
je bouge,
je parle.

il est principalement contrl par le


cerveau
III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement
 Trajet des influx nerveux

cerveau
peau

ct gauche
III Fonctionnement

ct droit

muscles

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement
 Le systme nerveux de la vie vgtative :
rgule lensemble de nos activits
inconscientes et involontaires :
la frquence cardiaque,
temprature, etc.

 Il est compos de deux sous systmes :


le systme sympathique (acclrateur)
le systme parasympathique (freinateur)
III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement
Il faut bien distinguer trois situations :
le sujet conscient
le sujet en sommeil
le sujet inconscient

Pour cela nous avons besoin de dfinir


deux notions :
le tonus musculaire
les reflexes de scurit
III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Lexique
 Le tonus musculaire :
tat de contraction minimum des muscles de
lorganisme li lactivit du cerveau.
 Les reflexes de scurit :
dglutition
et toux.
III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement
Perception
spontane de
lenvironnement

Tonus
musculaire

Rflexes de
scurit

conscient

oui

oui

oui

sommeil

non

oui

oui

inconscient

non

non

non

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Bilan
 Le systme nerveux est responsable de :

ltat de conscience
la motricit
la sensibilit

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Bilan
 Evaluation de ltat de conscience :
Perte de Connaissance Initiale value :
soit par les premiers tmoins
soit par lamnsie de la victime concernant
lvnement
IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Etat de conscience
observation des yeux
par louverture des yeux
 soit spontane
 soit la demande
 soit la stimulation douloureuse
 soit pas du tout

par lobservation des pupilles


 recherche dune asymtrie des pupilles

IV Bilan

Pupilles symtriques

Pupilles asymtriques

LE SYSTEME NERVEUX

Etat de conscience
valuation de la rponse verbale :
soit bien oriente (temps et espace)
soit dsoriente
soit inapproprie
soit incomprhensible (gmissement,
grognement)
soit pas du tout

LE SYSTEME NERVEUX

Etat de conscience
valuation de la rponse motrice :
soit spontane
soit la demande
soit la stimulation douloureuse :
 adapte

 Inadapte
 Pas du tout
IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Bilan
 Evaluation de la motricit :
remuer les doigts et les orteils
 Evaluation de la sensibilit :
aux extrmits
dos de la main et dos du pied
IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Motricit et sensibilit
recherche de lanomalie de lextension
des membres suprieurs

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Motricit et sensibilit
recherche dune asymtrie du visage

recherche dune anomalie de la parole


IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Les dtresses
 Crise convulsive gnralise :
dfinition :
cest une perte de connaissance
saccompagnant de mouvements
anormaux et dsordonns de lensemble
du corps; elle traduit toujours une
souffrance crbrale.
V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

La crise convulsive
gnralise
Traumatisme crnien

Les causes

Toxiques : drogues, mdicaments, CO,


Mdicales : pilepsie, hypoglycmie,

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

La crise convulsive gnralise


Cinq phases successives :
perte de connaissance brutale entranant une
chute
raideur gnralise
contractions anormales et dsordonnes de
lensemble du corps avec parfois morsure de
Les signes
spcifiques

la langue et perte durine


coma avec respiration bruyante
phase de rveil avec troubles de la conscience,
dsorientation et amnsie de la crise

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

La crise convulsive gnralise


protger la victime
Conduite
tenir
spcifique

Glisser une couverture sous la


tte
Librer si possible les voies
ariennes
carter tout objet traumatisant

pendant la crise

ne rien mettre dans la bouche


pas de contention de la
victime
V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

La crise convulsive gnralise

Conduite

mettre en PLS

tenir
spcifique

aspirer les mucosits

aprs la crise

oxygner

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

La crise convulsive gnralise


Conduites tenir particulires :
Si la crise persiste plus de cinq minutes ou si elle se
rpte
Appeler le SAMU immdiatement
Si crise convulsive du nourrisson
 dans un contexte de fivre : dshabiller, refroidir
 hors contexte de fivre

Appeler le SAMU immdiatement


V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Accident vasculaire crbral


dfinition

Accident Vasculaire Crbral


Soudain

vaisseaux

Il se bouche : 85% des cas.


Souffrances des cellules
crbrales
par manque dirrigation
V Dtresses

cerveau

Il se dchire : 15% des cas.

ou

Souffrance des cellules


crbrales
par compression.

LE SYSTEME NERVEUX

Accident vasculaire crbral

Les causes

V Dtresses

Hypertension artrielle
Tabagisme
Diabte
Obsit
Hyperlipidmie
Alcool
Contraceptifs oraux

LE SYSTEME NERVEUX

Accident vasculaire crbral


Apparition brutale dun signe neurologique :

Les signes
spcifiques

troubles sensitifs et/ou moteurs dune


partie du corps
asymtrie de lexpression du visage
troubles du langage ou de la
comprhension
troubles de lquilibre et de la marche
pouvant ressembler un tat
divresse
troubles de la vision

Lapparition dun de ces signes (mme transitoire) doit


entraner une hospitalisation dans un tablissement dsign
par le mdecin rgulateur du SAMU
V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Accident vasculaire crbral

Ne pas perdre de temps +++


Conduite tenir
spcifique

Passer un bilan rapidement

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les dtresses
 Crise de ttanie et spasmophilie :
dfinition :
crise, survenant le plus souvent dans un
contexte conflictuel, se manifestant
principalement par des contractions
musculaires des extrmits

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Crise de ttanie et de
spasmophilie

Les causes

Le plus souvent, facteur


psychologique dclenchant
(conflit professionnel, familial,
sentimental,
Parfois manque de calcium
dans le sang

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Crise de ttanie et de
spasmophilie
Conscient ou simulant
linconscience
Les signes
spcifiques

Contractions en extension
des extrmits
Ventilation rapide et
superficielle

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Crise de ttanie et de
spasmophilie
Isoler la victime
Conduite tenir

Rassurer et calmer

spcifique
Pas dO

Faire respirer dans un sac


aprs avis mdical

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les dtresses
 autres dtresses :
Intoxications :

V Dtresses

Mdicamenteuses
Drogues
Alcool
Fumes