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- Revue de Presse Nous prsentons ici une slection de textes prsents la Revue de presse ~e L'associat.ion .

Psychanalyse et
melundis
Mdecine qui a lieu le 2
de chaque mois, salle Philippe Chaslin, Service de Psychiatrie adulte du Pr J-F.
ALLILAlRE, Hpital Piti-Salptrire, 21 h.

De la gurison psychanalytique
de Nathalie Zaltzman
P.U.F, Collection Eptres, 1998
Prsentation par Sandrine MALEM :
Ce livre est constitu de la runion d'articles crits
dans diffrentes revues psychanalytiques et
regroups dans ce livre autour de la thmatique de
la gurison, dont ils constituent les diffrents
angles d'approche d'un strict point de vue
analytique, en dpit de la rserve que ce terme
inspire d'ordinaire aux psychanalystes.
- Dans la premire partie de ce livre, intitul: De
la gurison psychanalytique , l'auteur forge et
dveloppe un premier concept intitul: la
ku1turarbeit , ce travail de la culture - ou dans la
culture - qui est la voie de la gurison au sens
psychanalytique, et le fondement de la cure.
Nathalie Zaltzman y interroge les conditions et
modalits dans l'actuel, aprs les ravages de la
shoah, de ce que Freud appelait le progrs dans la
vie de l'esprit .
- La deuxime partie du livre, intitule : La mort
dans la vie , sera le dveloppement d'un concept
original de l'auteur, celui de pulsion anarchiste ,
forme particulire de la pulsion de mort comme
ultime recours de la Vie dans des situations o
celle-ci est physiquement menace, dans un pril
rel, expriences-limites comme le furent la survie
dans les camps de concentration, la vie des Inuits
dans le froid du Grand Nord ou la clinique des
addictions graves, de la psychosomatique et de la
mlancolie, o la mort est toujours 1'horizon.

1 - La kulturarbeit
Nathalie Zaltzman dfinit cette notion comme tant
un processus psychique qui relit l'individu
l'espce humaine (au sens o l'entendait Robert
Anthelme) en protgeant un noyau narcissique
minimal qui permet la survie dans des conditions
extrmes. Ce processus, que l'auteur appelle
galement l'identification survivante est ce qui
permet que: quelque chose de l'homme rsiste,

ne perd pas la tte, ne disjoncte pas de son


inscription dans la ralit humaine alors que cette
ralit (..) cesse d'tre intelligible dans les termes
lgus par "histoire humaine ,
Ce qui vient porter secours vritable face la vise
de la criminalit totalitaire qui est toujours celle de
porter atteinte ce lien qui relie chaque individu
l'ensemble humain, cette vise morcelante,
fragmentante, psychotisante, sans toutefois en
.
gurir les atteintes irrmdiables, c'est l~
kulturarbeit , ce travail de la culture, a la fois
individuel et collectif qui permet de transformer la
ralit de la sauvagerie par la culture. N'est-ce pas
ce Chant d'Ulysse de Primo Lvi' ,
l'obstination se souvenir et traduire les vers de
Dante son compagnon de mauvaise fortune,
malgr la mmoire faillible et au cur mme de
l'enfer.
Ainsi si Nathalie Zaltzman peut revendiquer et
affirmer avec raison la gurison
psychanalytique contre les tenants frileux de la
gurison par surcrot , ce sera non pas au sens
de la gurison du symptme individuel mais au
sens d'un enjeu collectif Car travers le processus
psychanalytique, ce qui sera remani le sera n.on
seulement pour le sujet qui s'y est engag mais
aussi pour tous ceux qui lui sont relis, dans son
aujourd'hui et son histoire transgnrationnelle.
C'est travers l'assentiment la condition
culturelle et plurielle de la vie psychique que la
gurison opre, l o tout le lien social est
concern, au-del des alas du destin individuel.
Ainsi, on pourrait dire de la psychanalyse, d'une
cure, selon le mot de celui qui fut le premier
marcher sur la lune: un petit pas pour 1'homme, un
grand pour l'humanit! (Neil Amstrong).
Dans son dveloppement de la question de la
gurison, Nathalie Zaltzman postule que la maladie
et la maladie psychique constitue un vitement de
la dmesure propre la condition humaine .
Elle a cette belle formule: La gurison est de
cesser, au moins momentanment, de confondre
1

in Primo LEVI: Si c'est un honune Julliard, 1987

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Le courrier de l' A.P.M. / N 11 / Avril-Mai 2000

les possibles avec les impossibles dans le


brouillard douloureux des impuissances
irrelles . La maladie et la maladie psychique,
comme impuissance, ne fait que prserver l'illusion
d'une toute puissance imaginaire, c'est--dire le
non renoncement aux voeux primordiaux: le
meurtre, l'inceste. Pour en sortir, pour franchir ce
pas hors de la rptition, pour trouver le point de
bute, il y faut cette identification, que Freud dans
son Mose situe comme conscutive au meurtre
du pre, et qui va sceller le pacte d'alliance des
hommes entre eux. Le progrs dans la vie de
l'esprit , la kulturarbeit tiendrait , pour citer
Nathalie Zaltzman: La constitution d'une
rfrence paternelle garante d'une filiation
transhistortque, indpendante des avatars
oedipiens de chaque histoire individuelle . Cette
dfinition me semble cependant proche de celle
qu'avance Lacan propos du Nom-du-Pre, case
vide, pure invocation, in effigie et in absentia, qui
permet le nouage par coinage sur le noeud
borromen des dimensions Imaginaire, Symbolique
et Rel.
Toutefois, une interrogation court dans ce livre
propos d'une autre notion lacanienne, celle de
dstre , Nathalie Zaltzman rcusant ces sorties
de cure mlancoliques qui donnent des
psychanalystes lacaniens.
Il s'agirait selon l'auteur - sous cette notion de
dstre - d'une faillite narcissique qui peut aboutir
la perte du sentiment d'appartenance l'espce
humaine comme espce commune, un tomber
hors du monde.
Sur ce point, nous pouvons peut tre objecter que
la destitution subjective lacanienne, dans
l'exprience de sa traverse, n'est pas une fmalit
de l'analyse. Elle est preuve de dnudation, de
dpouillement desrsistances moiques et
imaginaires qui font prcisemment obstacle la
reconnaissance de cette solitude qui est le socle de
1'humain partage. La traverse du dstre ,
comme celle du dsert, pour les hbreux en leur
temps, fut la condition ncessaire pour que puisse
s'tablir le pacte des 12 tribus dissmines,
fondatrice d'un Etat, d'un nouveau lien social.

2. La pulsion anarchiste
La deuxime partie du livre de Nathalie Zaltzman,
sur la pulsion anarchiste est taye de deux cas
cliniques, qui concernent la psychosomatique.
Le rcit de ces cures va servir d'appui au
dveloppement de ce qui me semble tre la thse la
plus novatrice de ce livre: le constat que, dans

certains cas, les pulsions de mort oeuvrent dans le


sens de la vie. Ces chapitres sont passionnants, tant
sur le plan thorique que clinique, et notamment en
ce qui concerne la conduite de la cure dans ces
situations singulires o une menace relle sur la
vie amne ces patients en analyse.
- Sur le plan clinique, Nathalie Zaltzman met
l'accent sur la fonction de l'amnsie de l'analyste
quand aux symptmes du patient, amnsie faisant
cho un dcentrement frquent du discours du
patient par rapport son corps, au profit des
lments de son histoire de vie.
La seconde particularit dans la conduite de ces
cures a trait la disponibilit temporelle de
l'analyste, avec le constat que les patients n'en
abusent jamais.
L'amnsie et la disponibilit temporelle rvlent
dans ces cures une des modalits de
fonctionnement de la pulsion de mort mais sans
effets mortifres: contribuer au refoulement, ce
qui peut tre lu comme une analyse l'envers ,
mais nous n'avons pas affaire ici la clinique des
nvroses.
C'est l'oubli, inscrit dans sa dimension temporelle,
qui va permettre la modification des
investissements entre la ralit psychique et
corporelle.
- Sur le plan thorique, les rcits de cas viendront
montrer que la problmatique de ces patients n'est
pas situer au niveau du lien libidinal mais qu'il
s'agit d'un rapport l'objet en tant qu'objet du
besoin (non du dsir), en lien troit avec la mort
car l'absence relle de l'objet du besoin peut tre
incompatible avec la survie .
Quand Thanatos occupe le devant de la scne,
l'objet libidinal se confond avec l'objet du besoin,
ce qui a des consquences au niveau de la conduite
de la cure car si : l'appel n'est pas reconnu
comme appartenant au registre du besoin (..) tant
qu'on essaye de dompter la pulsion de mort par de
la libido, on ne fait qu'acculer le sujet dans une
exacerbation du travail de mort .
Dans ces cures, la pulsion de mort doit tre
reconnue comme concourrant de faon utile et
ncessaire l'individuation, c'est--dire la
sparation entre le registre du besoin et celui du
dsir. Dans l'anorexie par exemple, le risque de
mort a pour fonction : d'assurer au sujet qu'il
est en vie de son plein gr et non par la volont
d'emprise de l'autre nourricier .
Le danger mortel, comme l'exprience-limite, est
parfois le seul moyen de prserver le dsir.

14:
Le courrier de l' A.P.M. / N 11 / Avril-Mai 2000

La pulsion anarchiste , selon Nathalie Zaltzman,


est cette modalit de la pulsion de mort qui pousse
se dfaire des obligations d'amour qui
dtruisent le sujet . Et dans ces cures, l'analyse
consiste soutenir le travail de dgagement du
sujet plutt que de l'enfouir sous de nouvelles
liaisons (libidinales, oedipiennes, etc ...).
Ainsi, paradoxalement, et l'oppos de la
Kulturarbeit, l'investissement du registre du besoin
peut former un ultime rempart la
dshumanisation.
Quand la vie s'pure au point de n'tre que la
survie de celui qui mange les pluchures , rduit
au seul besoin physiologique, ce qui n'est plus
que l'immdiat besoin de vivre , la pulsion
anarchiste vient alors malmener la reprsentation
narcissique primaire, poussant la survie dans la
dliaison, sans plus d'altrit - pendant un temps (dans le plus total dstre ?) mais cependant seule
possibilit de permettre la traverse de
l'exprience-limite.

La Violence du Voir
de Grard BONNET
P.U.F, 1996
Prsentation par Maria Rosanne PINTO:

Une relecture de la lgende de Narcisse, l'accent


y tant mis sur la vengeance de Nmsis, sur
son regard que Narcisse voit en reflet dans le
sien et qui le tue, un retour l'iconographie du
mythe, notamment 17s tableaux de Poussin et
Caravage, et nous voil devant plusieurs
questions sur la naissance des dsirs visuels.
D'emble, on se demande pourquoi Freud aurait
laiss de cot cette mort, alors qu'elle est un
enjeu essentiel pour la psychanalyse. Pourtant
Freud a trait dans son uvre, son insu et
maintes reprises, le dsir de faire disparatre
l'autre dont la mort de Narcisse serait
l'quivalent
Ainsi, on passe de la relecture de Narcisse la
relecture de Freud pour y dcouvrir l'extension
de cette omission , porteuse de toute la
problmatique du voir pulsionnel
Est-ce l peut-tre la raison pour laquelle il n'a
jamais su situer la violence foncire de la
pulsion de voir ni en ~ la bonne spcificit
.s

dans sa thorie? Un tel lapsus de lecture,


venant de Freud, mrite qu'on s'y arrte pour
essayer d'en mesurer les consquences pour la
clinique et la thorie psychanalytique
d'aujourd'hui.
C'est dans ce projet, auquel il ne manque ni
ambition ni originalit, que s'engage l'tude de
Grard Bonnet. En effet, le lecteur reste comme
fascin (pour garder l'isotopie de l'ouvrage),
puisque les rfrences y sont abondantes, que le
livre nous donne occasion de parcourir un peu
l'histoire de la formation de Freud et que pour
soutenir ses hypothses l'auteur s'appuie aussi
bien sur l'entrecroisement des cliniques
psychanalytique et mdicale que sur sa propre
exprience de clinicien. Dans tous ces
dveloppements, un seul fil conducteur: le rle
et la fonction du regard dans la clinique
psychanalytique et l'insuffisance de la thorie
freudienne des pulsions.
Dans le parcours du jeune chercheur qu'a t
Freud, puis dans celui de l'lve de Charcot et
plus tard, peut-tre par voie de consquence,
dans le parcours de l'inventeur de la
psychanalyse, le dsir de voir l'emporte. Et les
rsultats en sont aussi fconds que fcheux pour
la psychanalyse. S'il y a une diffrence entre la
clinique mdicale et la clinique
psychanalytique, celle-l ne peut tre que
radicale et se situe dans le fait que cette dernire
ne peut jamais se fonder sur le dsir de voir
dont le dsir de gurir n'est qu'une variante.
Pour Bonnet, ce dsir de voir en psychanalyse
est d'une violence extrme. A l'instar de la
jeune homosexuelle, de Dora et,
principalement, d'Emma Eckstein, d'autres
continueront faire les frais du dsir de voir de
ses cliniciens, tant que la psychanalyse actuelle
ne clarifie pas ses assises visuelles ;;. Sans
cela, elle risque de devenir .... une machine
tuer...ou fabriquer de nouveaux analystes
(p 254).
Par contre, la psychanalyse ne peut jamais
s'abstenir de prendre en compte le dsir de voir
du cot du patient. Toute cure a son moment
visuel et s'inscrit dans le dispositif visuel.
Ainsi, dsir visuel, moments visuels et dispositif
visuel dans la cure nous montrent bien en quoi
Freud se serait tromp lorsqu'il introduit le
narcissisme dans la psychanalyse et lorsqu'il se
contente de rduire tout le sexuel et tout le
visuel du sexe la problmatique des
perversions. L'effort de l'auteur va dans le sens

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~

courrier de l' A.P.M. / N 11 / Avril-Mai 2000

de prouver que la pulsion de voir, avec la


violence qui est sa racine, est en jeu aussi bien
dans les perversions que dans l'hystrie ou dans
les volutions type limite ou psychosomatique.

Pour illustrer ses notions, dans la perspective de


l'entrecroisement des cliniques psychanalytique
et mdicale, l'auteur nous parle aussi d'un
phnomne auquel les deux cliniques sont
souvent confrontes et qui se prsente soit
comme identique soit comme similaire au
syndrome de Lasthnie de Ferjol : les
saignements provoqus ou problmatiques.
C'est la mdecine franaise des annes soixante
qui a ainsi baptis les anmies
hypochromes dues des hmorragies
volontairement provoque s, puisant ce nom
dans la littrature romantique, plus prcisment
dans le roman de Barbey d'Aurevilly: Une
histoire sans nom. Lajeune Lasthnie de
Ferjol, son hrone, se donne la mort en
s'enfonant jour aprs jour dix-huit pingles
dans la rgion du cur, la suite d'une
grossesse mystrieuse et des reproches
insupportables que lui infligeait sa mre.
L'tude part ainsi, dans sa dernire partie, des
saignements provoqus, de ces cas de femmes qui
se prlvent du sang, pour voluer vers les
saignements menstruels, auxquels toute femme a
affaire. Provoqu ou non, le saignement
problmatique a partie lie avec un signifiant
primaire (le rouge), objet du voir originaire. Ce
signifiant peut retentir travers plusieurs
symptmes: hallucinations passagres,
somatisations telles que voir rouge, rougeurs
cutanes, etc. Mais il se peut aussi qu'il se
manifeste, au-del de la somatisation, dans le cadre
d'une vritable chosification .
Ds lors, ce n'est plus la couleur, c'est le sang luimme, en tant que signifiant originaire qui prend
place. Ces saignements peuvent, par l'rotisation
visuelle, entrer dans le cadre d'une hystrie ou
d'une perversion. Si la somatisation prend le
dessus, ils peuvent faire place une volution de
type psychosomatique. Quoi qu'il en soit, on a
toujours affaire un fantasme pervers, dont la
teneur est prciser.
Ce signifiant primaire rend compte de la
relation originaire de l'adulte l'enfant, il
voque le sexuel du regard de l'adulte sur
l'enfant, devenant ainsi l'emblme de cette
violence du voir dans ce qu'elle a

d'insupportable pour le sujet. En bref, dans la


clinique, seul le dispositif visuel permet de
cibler cette violence et de dvoiler la
signification sexuelle de l'objet en question,
d'en faire une mise en image .
Ceci dit, le terme de pulsion est quivoque et
est remplacer par celui de dsirs visuels,
une fois que le voir est un composant de toute
pulsion. Il s'ensuit que c'est le dispositif
visuel qui les rend reprables dans la
clinique. Donc, dsirs visuels et dispositif visuel
vont ensemble sans se rduire l'un l'autre. De
plus, les signifiants qui y sont en jeu sont, eux
aussi signifiants visuels. Ainsi, la notion
freudienne de reprsentation de chose, du fait
qu'elle prsente une particulire potentialit de
surdtermination, est mise en valeur. Selon les
mots de l'auteur, il s'agit de ... traces ou de
restes mnsiques optiques qui permettent .
l'expression du dsir, formant le trsor de
significations dont disposerait chaque sujet
(p.258-265).

Indpendamment d'une ventuelle adhsion


ces thses, et sachant qu'il y a un grand
dcalage entre la densit de l'ouvrage et le
caractre synthtique de ce commentaire, on se
bornera signaler quelques questions issues de
sa lecture.
D'abord, on comprend mal cette notion de
psychanalyse fonde sur le dsir de voir du
cot du psychanalyste, telle qu'elle est propose
lorsqu'on nous parle des assises visuelles de la
psychanalyse actuelle , Peut-tre parce que, se
contentant de situer le problme dans les
fondements de la psychanalyse, chez Freud,
l'auteur n'en dit plus rien. Ou peut-tre
simplement parce qu'il nous semble impossible
de critiquer quelque chose d'aprs son
antithse. Et si dsir de voir et dsir de
savoir sont ici en quivalence dans le sens
d'une critique de la recherche psychanalytique,
on peut regretter qu'elle ne soit pas
suffisamment dveloppe, permettant ainsi
tout lecteur d'en valuer la justesse.
Deuximement, l'ide d'une nouvelle formulation
de la thorie des pulsions en la situant sous le nom
de dsirs visuels donnent une certaine
impression de vertige thorique. Malgr la richesse
des arguments, on n'arrive pas raliser non plus
que la clinique psychanalytique se fonderait sur un

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Le courrier de l' A.P.M. / N Il/Avril-Mai 2000

dispositif visuel dont semble dcouler une thorie


du signifiant cloue dans l'imaginaire.

est propose dans cette tude est qu'elle donne

matire rflexion.

Peut-tre nos difficults relve du fait que l'on


pense par exemple la relecture de Freud par
Lacan de on bat un enfant , texte de
rfrence pour ceux qui s'interrogent sur ce
qu'il en est des pulsions dans les nvroses et
dans les perversions. On y voit bien comment
dans l'organisation du fantasme archaque, donc
depuis le tout dbut du sujet humain, on a dj
affaire au symbolique. C'est--dire de quelle
faon le signifiant s'inscrit dans la thorie
freudienne et quel est son rle dans la formation
du symptme. Dans la relecture que Lacan fait
de ce texte de Freud, dans son sminaire de
1957-1958 sur Les formations de
l'inconscient 2; nous n'voquerons que ces
quelques axes, en retenant ce qu'il nous apprend
sur le symptme: Le sujet y est impliqu dans
une situation de dsir. C'est cette situation de
dsir qui est
J essentiellement reprsente
par le symptme, ce qui ramne ici la notion
de masque. La notion de masque veut dire que
le dsir se prsente sous une forme ambigu qui
ne nous permet justement pas d'orienter le sujet
par rapport tel ou tel objet de la situation
[....]. Ce double caractre du dsir inconscient
qui, en s'identifiant son masque, en fait autre
chose que quoi que ce soit dirig vers un objet,
nous ne devons jamais oublier. , Bien entendu,
tout cela suppose que ... Ie symptme parle
dans la sance. Le a parle,{. ..J il est l depuis
les premires articulations de Freud. (p.3l9333).

"r

Curieusement, aucune notion sur l'articulation du


discours dans la clinique ne se dgage de l'tude
qui nous occupe. Sans doute la <anise en image
dont il s'agit ne vas pas sans la mise en parole,
mais nous ne savons rien de ce qu'en pense
l'auteur. De toute faon, il ne s'agit pas ici de
prouver l'impertinence d'une correction de la
thorie des pulsions ou du narcissisme chez Freud.
Je voulais simplement signaler que chez Freud luimme on retrouve une faon plus riche de lire sa
thorie des pulsions nous permettant de
comprendre comment symptme, dsir et signifiant
sont impliqus dans la situation clinique.
fi reste que chaque relecture de Freud a son but,
et le moins qu'on puisse dire de celle qui nous

JacquesLACAN, Le Sminaire livreV, Les formations de

l'inconscient, Seuil, 1998.

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Le courrier de l' A.P.M. / N 11 / Avril-Mai 2000