Manual de Primeros Auxilios

Atencin a Lesiones
Instructor Eduardo Videz
2013

Atencin a Lesiones
Tcnica de valoracin de lesiones
Una vez se da la atencin vital y se est seguro que la persona respira y tiene pulso,
nos ocuparemos del resto de las lesiones de la siguiente manera:
CABEZA:
Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.
Salida de sangre por nariz, boca y odos.
Lesiones en los ojos.
Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).

CUELLO:
Tomar el pulso carotdeo durante un minuto.
Aflojar las prendas ajustadas.

TRAX:
Heridas.
Dolor y dificultad al respirar.

ABDOMEN:
Heridas.
Muy duro o muy depresible al tacto.
Dolor.

EXTREMIDADES:
Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.

QU NO DEBE HACERSE?

Emitir opiniones sobre el estado de salud a la vctima o familiares.

Dejar que se acerquen curiosos a la vctima (aislar el lugar si es posible).
Sustituir al mdico.
Permitir que la vctima pierda temperatura (fro) con esto se evita el shock.
Ponerse nervioso por lo alarmante del sangrado o la herida.
Mover o trasladar a la vctima (salvo necesidad absoluta).
Dejar que la vctima se levante o se siente.
Administrar comida, agua, caf o licor.
Administrar medicamentos.

Hemorragias
Definicin
Las hemorragias se producen cuando hay vasos sanguneos que se cortan, rompen,
golpean o perforan y se escapa la sangre contenida por ellos sin que la coagulacin
natural sea posible.

Control de las Hemorragias

El control de las hemorragias es el segundo paso ms importante en la aplicacin de
los primeros auxilios a un accidentado, despus de la respiracin artificial. Ello se
debe a que la prdida de medio litro de sangre puede producir shock, prdida de
conciencia, estado de coma y finalmente la muerte.

Medidas generales de control de Hemorragias

Todas ellas sern graves, sin importar el tipo de hemorragia de que se trate. Si
la vctima es hemoflica, en ese caso se le debe llevar con urgencia a un
centro asistencial donde se le preste atencin especializada (cauterizacin y
transfusiones de sangre).

A la persona con hemorragia se le debe hacer reposar por completo y

mantenerla tranquila (el estado de nerviosismo empeora la situacin).

Si la hemorragia es en una extremidad, sta deber levantarse para que

disminuya el flujo sanguneo en esa rea.

Abrigue al accidentado e manifistele confianza.

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Salvo en caso de una hemorragia interna abdominal d a beber a la vctima

bastante lquido (a temperatura ambiente).

Contrario a lo que se piensa, cuando ocurren graves lesiones como por

ejemplo amputaciones traumticas de una extremidad- la vctima no se
desangrar porque el organismo se proteger por s solo. Primero desarrollar
espasmos en los vasos sanguneos, bajar la presin arterial y se formarn
cogulos sanguneos que sellarn los vasos respectivos y por consiguiente se
detendr la hemorragia.

Procedimiento para atender Hemorragias

La hemorragia, es la salida de sangre de los vasos sanguneos como consecuencia
de la rotura de los mismos.

Tabla 3
Clasificacin de las Hemorragias
Las hemorragias se clasifican
Internas.
Segn su visibilidad
Externas.

Dependiendo
afectado

del

vaso

sanguneo Arteriales: color rojo vivo,

intermitente y gran presin.

con

flujo

Venosas: color rojo oscuro, con flujo

continuo.
Capilares: flujo a partir de
microscpicos que confluyen.

puntos

HEMORRAGIAS INTERNAS
Muchas veces es difcil saber cuando una persona est sangrando internamente,
especialmente si no tiene heridas externas. La manifestacin ms comn es la
presencia de sangre en el vmito, orina o materia fecal, o bien, tos acompaada de
sangre.
Descripcin
La hemorragia interna es la salida de sangre hacia las cavidades internas del
organismo. Este tipo de hemorragia puede manifestarse hacia el exterior a travs de
los orificios naturales del cuerpo: nariz, boca, odos, ano y meato urinario. En otras
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ocasiones simplemente queda acumulada en las cavidades naturales: abdomen,

trax, etc.
Consideraciones
En caso de una hemorragia:
No hay tcnicas de primeros auxilios para detener una hemorragia interna masiva.
La materia fecal negra y pastosa puede indicar una hemorragia oculta
Causas
Una hemorragia interna puede sobrevenir por diversas causas:
Cncer
Cirrosis
Plipos de colon
Complicaciones gstricas
Hemofilia (Coagulacin sangunea defectuosa)
Leucemia (Cncer en la sangre)
Aneurismas y otros trastornos vasculares
Traumatismos
Signos y Sntomas
Deben tenerse en cuenta los sntomas sugestivos de sangrado interno como:
Ansiedad
Mareos
Pupilas dilatadas
Piel fra y pegajosa
Palidez
Respiracin cortada y rpida
Hinchazn del abdomen
Falta de aire

Tratamiento
Hielo y traslado al hospital
Cuidados
La mayora de las hemorragias internas producen una prdida constante de pequeas
cantidades de sangre. Si no se detecta y trata, una hemorragia oculta puede provocar
una anemia severa. Este tipo de hemorragias tambin puede indicar la presencia de
una enfermedad grave, como cncer.

Hemorragia Externa

La gravedad de un paciente con hemorragia depender de:

La velocidad con que se pierde la sangre
El volumen sanguneo perdido
La condicin previa del paciente: Edad, enfermedades concurrentes,
Medicamentos que utiliza, etc.

Primeros auxilios en caso de hemorragias

Los pasos para atender una herida son: limpiar, desinfectar y cubrir en todos los
casos y particularmente en los de hemorragia interna, se deber evaluar respiracin y
circulacin, valorar la presencia de sntomas de shock, as como asegurar la
permeabilidad de las vas areas. Es recomendable acostar a la vctima para prevenir
lipotimias o desmayos, as como su traslado urgente a un centro asistencial.
Cuando la fuente de la hemorragia est ubicada en la cabeza de la vctima, no se le
debe acostar a la misma altura del cuerpo, porque aumentara el sangrado.
Dependiendo del tipo de hemorragia que se trate, variarn las restantes medidas:
Primeros auxilios en caso de hemorragias externas:
1) Tapar la herida con apsitos estriles o tela limpia.
2) Elevacin del miembro afectado por encima del nivel del corazn.
3) Si la hemorragia no cesa, hacer compresin arterial.
4) Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial ms cercano
Compresin sobre la
Herida

Apsito sobre la herida

Hemorragia contenida

Quemaduras
Definicin
Son lesiones producidas en los tejidos, por la accin de diferentes agentes (fsicos,
qumicos o biolgicos) y no slo por calor, en las que se causa alteracin de los
mismos, desde un simple enrojecimiento local, hasta la destruccin total del rea
afectada. Por lo tanto, tendremos quemaduras provocadas por calor fro, radiaciones,
electricidad, agentes qumicos, entre otros sobre la piel o sobre otros tejidos como las
mucosas.
Los agentes causales de quemaduras, son muy variados, sin embargo, pueden
clasificarse en tres grandes grupos:
Tabla 4
Agentes Causales de las Quemaduras
Agentes
Agentes fsicos

Tipo
Trmicos

Elctricos
Radiantes

Agentes qumicos

Agentes biolgicos

Fuente
(Calor o fro): Slidos,
lquidos, vapores y fuego
directo
Electricidad
domstica,
atmosfrica o industrial
sol,
energa
atmica,
Rayos X.

cidos

Qumicos cidos

lcalis

Qumicos bsicos

Seres vivos

Insectos, medusas, sapos,

siete cueros.

Diagnstico de la Profundidad
Segn la profundidad, las quemaduras se clasifican en tres grados:
Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la
epidermis.
Tratamiento:
- Colocar la quemadura bajo el agua
- Aplicar crema para quemaduras una vez est controlada la
quemadura.

Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen

plasma en su interior.
Tratamiento:
- Ampollas cerradas: paos hmedos
- Ampollas abiertas: cubrir con pao seco

Tercer grado: afecta a todas las capas de la piel as como tambin pueden afectar a
msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. Se caracteriza por una lesin de color
negruzco o castao oscuro. No son dolorosas, por la destruccin de las terminaciones
nerviosas del dolor.
Tratamiento: cubrir del aire con paos secos.
Primeros Auxilios en Casos de Quemaduras
o Aplicar agua fresca y limpia hasta que se soporte el ardor alrededor de
15 minutos.
o Tratar la quemadura si es de primer grado de segundo grado con
cremas adecuadas como el Picrato de Butesin la Sulfaplata.
o Si la quemadura es de segundo grado debe trasladarse al paciente a un
centro asistencial.
Lo que no debemos hacer:
NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto no
recomendado para este tipo de lesiones, especialmente crema dental,
mantequilla, etc.
NO quitar, como norma general, la ropa a la vctima, sobre todo si est
adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que est
impregnada en productos qumicos custicos o hirvientes.
NO dar nada de beber en pacientes quemados graves. Si tiene sed,
humedecer Sus labios.
NO pinchar ni romper las ampollas
Retirar los anillos, relojes pulseras, cadenas, entre otros o cualquier otro cuerpo
extrao con cuidado y rpidamente, ya que con el edema (hinchazn del rea
afectada, se puede comprometer la circulacin de sangre local y causar un
dao adicional.

Trasladar a la vctima a un centro especializado, cuanto antes. All se valorar,

entre otras cosas la administracin de lquidos.
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Fracturas
Una fractura, es una falta de continuidad o ruptura en un hueso, producida como
consecuencia de un traumatismo o de un proceso patolgico debilitante de su
estructura normal.
Clnicamente debe sospecharse si el paciente, habitualmente luego de sufrir un
traumatismo, aunque puede no haberlo (fractura espontneas o patolgica), presente
dolor intenso localizado a nivel de una regin sea.
Por lo general se desarrolla rpidamente una tumefaccin local hematoma,
deformacin, movilidad anormal, crepitacin entre los extremos seos e impotencia
funcional de todo el miembro afectado, en el caso de ser en una extremidad.
Aunque no todos los sntomas y signos estarn presentes, la presencia de varios de
ellos nos debe hacer suponer su presencia.

Podemos clasificar las fracturas en:

No complicadas o simples y
complicadas:
Las fracturas no complicadas son las
que no sobresalen a la piel.
Conminuta o Fragmentaria, cuando el
hueso se hace pedazos pero no sale
de la piel.
Las fracturas complicadas son las que
sobrepasan la piel y estn
acompaadas de hemorragias. Se
pueden clasificar en:

Abiertas

Desplazadas

Con lesiones de estructuras vasculares: arterias o venas

Con lesin de nervios

Con lesin de rganos adyacentes

Primeros auxilios ante una posible fractura

Verifique los signos vitales del lesionado y los pulsos por debajo de la lesin.

Permita que el paciente se coloque en la posicin que menos sienta dolor.

Si existe hemorragia recuerde dar prioridad a la prdida de sangre si es necesario.

Toda lesin que suponga dao en la columna se atiende inmovilizando el cuello y

transportando al paciente en superficie plana y slida, no intente sentar al
paciente.

No mover al lesionado hasta que no est inmovilizada la fractura.

En fracturas complicadas, controle la hemorragia y cubra el rea de la fractura con

material estril.

Si la fractura es de un hueso, la inmovilizacin debe incluir las dos articulaciones

laterales. Si es una articulacin deber incluir los dos huesos laterales.

Inmovilice la extremidad afectada, procurando disminuir la carga que los msculos

tendrn por el dao sufrido en el hueso.

No amarre sobre el sitio de la fractura.

No trate de llevar a su sitio los huesos fracturados, ya que puede causar ms

dao al romper vasos sanguneos, nervios u rganos adyacentes.

Luego de inmovilizar, verifique la presencia de pulso por debajo del rea

lesionada.

Utilice almohadas, cojines, ropa de abrigo o mantas para la inmovilizacin de las

extremidades.

No de masajes ni aplique pomadas o cremas en el rea fracturada.

Traslade al afectado rpidamente, aunque de manera cuidadosa y lo ms cmodo

posible, a un centro de asistencia mdica.

Frulas y Vendajes
Es el procedimiento que se realiza para inmovilizar una fractura lesin por medio de
vendas adecuadas y tcnicas especficas, colocacin de Frulas.
Semirrgida

Anatmica

Rgida

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Botiqun
Los elementos que formarn parte del equipo de primeros auxilios, variarn segn la
cantidad de personas a las que servir y el lugar donde se utilizar: en el hogar, en el
automvil, en la oficina o rea de trabajo, en una excursin, etc. Adems, si en el
grupo hubiese individuos que padecieran enfermedades especficas, debern incluirse
los medicamentos y medios adecuados para tratar su mal.
Tres indicaciones importantes que debe tener en cuenta son:
Todo medicamento deber llevar una inscripcin con el nombre completo, fecha de
elaboracin y vencimiento, dosis necesarias e instrucciones para uso.
Guarde el equipo ordenado y fuera del alcance de los nios. Todos los adultos
responsables de la casa deben saber dnde se encuentra el botiqun de primeros
auxilios.
Trate de utilizar eficientemente lo que tenga al alcance de la mano en el momento de
la emergencia.
Artculos necesarios en todo equipo mvil de Primeros Auxilios
Maletn para botiqun mvil.
Agua en bote sellado.
Guantes descartables.
Compresas de gasa esterilizada.
Rollo de gasa esterilizada (de una o varias capas).
Banditas o parches (curitas).
Tela o cinta adhesiva de diferentes anchos (esparadrapo).
Cinta adhesiva (micropore)
Tijeras.
Algodn absorbente estril.
Vendas triangulares.
Vendas elsticas.
Alfileres de Seguridad.
Pinzas.
Depresores para la lengua. (Baja lenguas)
Termmetro oral (tambin rectal en caso de nios menores de 6 aos).
Palitos con algodn en las puntas (aplicadores).
Jabn antisptico.
Sales para oler (generalmente de amonaco).
Mascarilla.
Alcohol para fricciones, antipirtico y de 90 ms.
Agua oxigenada

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Artculos necesarios en el recetario (botiqun fijo)

Vaselina.
Bicarbonato de sodio.
Sal de Frutas.
Jarabe de ipecacuana (para producir vmitos).
Leche de magnesia.
Vaselina lquida.
Crema de heridas (con antibiticos).
Mercurio cromo u otra solucin polibromurada.
Crema o pomada para quemaduras.
Analgsicos.
Pera para lavados intestinales.
Bolsa de hielo.
Jeringas desechables.
Taza plstica para medir.
Para casos en que se sepa que no se contar con atencin mdica rpida, por
ejemplo cuando se debe trabajar en lugares apartado, adems del equipo bsico
anteriormente detallado, ser necesario contar con:
Vendas universales o de gasa (25 x 22.5 Cms.).
Inmovilizadores de madera acojinada o acolchada.
Tabletas de carbn activado (para casos de envenenamiento).
Navaja o escalpelo.
Compresas esterilizadas para los ojos.
Almohadillas esterilizadas con alcohol.
Calmantes.
Sedantes.
Antibiticos.
Suero

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