UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
SPTIMO SEMESTRE

HOSPITAL JOSE MARIA VELASCO IBARRA

INSTRUCCIN CLINICA
FISIOPATOLOGIA NEUROLGICA

ESTUDIANTES:
GAVILANEZ BYRON
MIGUEZ JESSICA
MORA KARINA
PILATASIG SOFIA

LCDA. TATIANA GUAUNA

TENA 16 DE OCTUBRE 2015

INTRODUCCIN
El termino enfermedad cerebral vascular se refiere a toda anormalidad
funcional del sistema nervioso central causada por interferencia con el aporte
normal de sangre al cerebro. La patologa puede implicar una arteria, una vena,
o ambas cuando la circulacin cerebral queda perturbada como resultado de
oclusin parcial o completa de un vaso sanguneo El resultado es una
interrupcin en el aporte de sangre al cerebro, que causa prdida temporal o
permanente de movimiento, pensamiento, memoria, lenguaje o sensacin.
La transicin entre reversibilidad e irreversibilidad est en funcin de la
duracin y la intensidad de la isquemia. Existe cierta controversia sobre la
nomenclatura ms idnea para designarla. Las enfermedades cardiovasculares
son la principal causa de muerte en el mundo, ya que en 2011 mataron a ms
de 17 millones de personas, segn los ltimos datos publicados hoy por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).Es el 10 a 12% de la mortalidad en
pases industrializados es la 3 causa de muerte y la 1 causa de invalidez el
88% de los casos ocurren en personas mayores de 65 aos hay una incidencia
en poblacin masculina (1.1 a 2.2%) y mayor incidencia en poblacin afroamericana que en anglosajones
Segn la O.M.S., la enfermedad cerebrovascular es el desarrollo rpido de
signos clnicos de disturbios de la funcin cerebral o global, con sntomas que
persisten
24 horas o ms que llevan a la muerte con ninguna otra causa evidente que el
origen vascular. El dao cerebral por isquemia e hipoxia es resultado de la
reduccin del riego sanguneo al cerebro de manera local o difusa, lo cual
provoca hipoxia al tejido cerebral y gluclisis anaerbica. A continuacin
ocurren cambios estructurales de la membrana neuronal durante los cuales se
agotan los fosfatos de alta energa y se pierde el equilibrio inico dentro de la
clula. Se presentan cambios bioqumicos complejos que contribuyen al
aumento de volumen celular y a la muerte de las neuronas.

OBJETIVO GENERAL

Analizar las principales patologas que causan dao a nivel del sistema
nervioso en la poblacin para que con ello podamos actuar de manera ptima y
rpida de acuerdo con la problemtica del paciente ya que si entendemos cual
es el problema sabremos sus causas y efectos que daaran al paciente.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Entender la fisiologa del sistema nervioso

Analizar los componentes del sistema nervioso y su fisiologa
Exponer las principales patologas del sistema nervioso para su posterior

estudio.
Determinar cada uno de los cuidados que necesita un paciente en estas

condiciones.
Examinar el presente trabajo expuesto para su debate en el grupo
oyente y expsitos.

SISTEMA NERVIOSO FISIOLOGA

Anatmicamente, el sistema nervioso de los seres humanos se agrupa en

distintos rganos, los cuales conforman estaciones por donde pasan las vas
neurales. As, con fines de estudio, se pueden agrupar estos rganos, segn su
ubicacin, en dos partes: sistema nervioso central y sistema nervioso perifrico.
Sistema nervioso central

El sistema nervioso central est formado por el encfalo y la mdula

espinal, se encuentra protegido por tres membranas, las meninges. En
su interior existe un sistema de cavidades conocidas como ventrculos,
por las cuales circula el lquido cefalorraqudeo.

El encfalo es la parte del sistema nervioso central que est protegida

por los huesos del crneo. Est formado por el cerebro, el cerebelo y el
tronco del encfalo.

Cerebro es la parte ms voluminosa. Est dividido en dos hemisferios,

uno derecho y otro izquierdo, separados por la cisura interhemisfrica y
comunicados mediante el Cuerpo calloso. La superficie se denomina
corteza cerebral y est formada por replegamientos denominados
circunvoluciones constituidas de sustancia gris. Subyacente a la misma
se encuentra la sustancia blanca. En zonas profundas existen reas de
sustancia gris conformando ncleos como el tlamo, el ncleo caudado
o el hipotlamo.

Cerebelo est en la parte inferior y posterior del encfalo, alojado en la

fosa cerebral posterior junto al tronco del encfalo.

Tronco del encfalo compuesto por el mesencfalo, la protuberancia

anular y el bulbo raqudeo. Conecta el cerebro con la mdula espinal.

La mdula espinal es una prolongacin del encfalo, como si fuese un

cordn que se extiende por el interior de la columna vertebral. En ella la
sustancia gris se encuentra en el interior y la blanca en el exterior.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Sistema nervioso perifrico est formado por los nervios, craneales y

espinales, que emergen del sistema nervioso central y que recorren todo
el cuerpo, conteniendo axones de vas neurales con distintas funciones y
por los ganglios perifricos, que se encuentran en el trayecto de los
nervios y que contienen cuerpos neuronales, los nicos fuera del
sistema nervioso central.

Los nervios craneales son 12 pares que envan informacin

sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema
nervioso central. Reciben rdenes motoras para el control de la
musculatura esqueltica del cuello y la cabeza. Estos tractos
nerviosos son:

Par I. Nervio olfatorio, con funcin nicamente sensitiva

quimiorreceptora.

Par II. Nervio ptico, con funcin nicamente sensitiva

fotorreceptora.

Par III. Nervio motor ocular comn, con funcin motora

para varios msculos del ojo.

Par IV. Nervio pattico, con funcin motora para el

msculo oblicuo mayor del ojo.

Par V. Nervio trigmino, con funcin sensitiva facial y

motora para los msculos de la masticacin.

Par VI. Nervio abducens externo, con funcin motora para

el msculo recto del ojo.

Par VII. Nervio facial, con funcin motora somtica para los
msculos faciales y sensitiva para la parte ms anterior de
la lengua.

Par VIII. Nervio auditivo, recoge los estmulos auditivos y

del equilibrio-orientacin.

Par IX. Nervio glosofarngeo, con funcin sensitiva

quimiorreceptora (gusto) y motora para farnge.

Par X. Nervio neumogstrico o vago, con funcin sensitiva

y motora de tipo visceral para casi todo el cuerpo.

Par XI. Nervio espinal, con funcin motora somtica para el

cuello y parte posterior de la cabeza.

Par XII. Nervio hipogloso, con funcin motora para la

lengua.

Los nervios espinales son 31 pares y se encargan de enviar

informacin sensorial (tacto, dolor y temperatura) del tronco y las
extremidades, de laposicin, el estado de la musculatura y las
articulaciones del tronco y las extremidades hacia el sistema
nervioso central y, desde el mismo, reciben rdenes motoras para
el control de la musculatura esqueltica que se conducen por la
mdula espinal.Estos tractos nerviosos son:

Ocho pares de nervios raqudeos cervicales (C1-C8)

Doce pares de nervios raqudeos torcicos (T1-T12)

Cinco pares de nervios raqudeos lumbares (L1-L5)

Cinco pares de nervios raqudeos sacros (S1-S5)

Un par de nervios raqudeos coccgeos (Co)

Trombosis
Causa ms frecuente de accidente vascular
Se denomina accidente vascular lacunar a ciertas regiones pequeas e
irregulares donde ocurre infarto y necrosis acompaados de trombosis de
arterias de pequeo calibre, las cuales se sitan en la profundidad de la
sustancia blanca del cerebro.

La aterosclerosis de grandes vasos cerebrales provoca estrechamiento

progresivo, el cual da lugar a deficiencia paulatina. Es posible que las placas
generen embolias en vasos pequeos.
Embolia
Puede producirse por placas calcificadas procedentes de vasos extracraneales,
vegetaciones desprendidas de vlvulas cardiacas lesionadas, grasa, aire o
fragmentos de tumor. Son comunes los cogulos sanguneos de origen
extracraneal, como los que provienen de lesiones cardiacas
Los mbolos se alojan en la bifurcacin de arterias de donde el flujo de sangre
es turbulento.
Hemorragia
Causa hasta 25% de los accidentes vasculares cerebrales
El sangrado dentro del parnquima cerebral provoca irritacin de ste y ejerce
presin sobre el tejido y los nervios cerebrales, pierde funcin y muerte de
neuronas.
Por lo general, la hemorragia intracraneal hipertensiva se presenta en los
ganglios basales, cerebelo o tallo cerebral, pero tambin es probable que
afecteregiones ms superficiales del encfalo.
Factores

Trombosis
Trastornos hematolgicos
Hipertensin arterial sistmica prolongada
Enfermedad vascular hipertensiva
Diabetes mellitus
Ruptura de aneurisma
Cardiopatas
Malformacin arteriovenosa
Aterosclerosis
Hemorragia cerebral traumtica
Embolias
Ruptura de tumor cerebral
Placas o coagulo de arterias extracraneales

La valoracin de los pacientes con trastornos neurolgicos es el primer punto

en el proceso de atencin de enfermera y constituye la base para el
diagnstico de enfermera para cubrir en la medida de lo posible esas
necesidades perdidas, parcial o totalmente y llevarlo de la dependencia hacia la
independencia en la realizacin de las actividades de la vida diaria humana.
Sntomas y signos de la enfermedad vascular cerebral
Dficit motor, sensitivo, combinado motor y sensitivo, ataxia, incordinacin,
temblor, alteraciones del lenguaje, otras disfunciones corticales, amnesia,
agnosia, praxia, confusin, demencia, vrtigo, mareos, crisis epilpticas,
compromiso de conciencia, cefalea, nusea y vmito. Signos menngeos, otros
como Babinski, signos de descerebracin o decorticacin.
La historia neurolgica incluye informacin acerca de las manifestaciones
clnicas de enfermedades asociadas, se debe contactar al familiar que convive
diario con el paciente para que aporte mayor informacin.
En la exploracin fsica se evala:

el nivel de conciencia
funcin motora
ojos y pupila
el patrn respiratorio
las constantes vitales.

Nivel de conciencia

Alerta: Responde inmediatamente a mnimos estmulos externos

Letargia: Estado de somnolencia o inactividad en el cual se necesita

aumentar el estmulo para despertar al paciente

Embotamiento: Indiferencia a los estmulos externos, mantenindose la

respuesta brevemente
Estupor: El paciente slo despierta por estmulos externos vigorosos y

continuos
Coma: La estimulacin enrgica no produce ninguna respuesta nerviosa

voluntaria.
La escala de Coma de Glasgow: es el mtodo ms ampliamente
utilizado para valorar el estado de conciencia es una escala numrica

que evala 3 categoras: apertura de los ojos (4 puntos), respuesta

verbal (5 puntos) y respuesta motora (6 puntos).

La mejor puntuacin en esta escala es 15 puntos y la ms baja es 3
puntos, una puntuacin de 7 puntos o menos indica coma.

Funcin motora
La valoracin de la funcin motora se centra en 3 aspectos fundamentales

Observacin de los movimientos motores involuntarios

Evaluacin del tono muscular (hipotona, flaccidez,

espasticidad, rigidez)
Estimulacin de la fuerza muscular: Serie de movimientos de resistencia

hipertona,

la fuerza del movimiento se grada en una escala de 6 puntos.

Las extremidades superiores pueden ser evaluadas pidiendo al paciente que
agarre, apriete y suelte los dedos.
Funcin pupilar
El control parasimptico de la reaccin pupilar se realiza a travs de la
inervacin del nervio oculomotor (III par craneal) procede del tronco cerebral,
situado en el mesencfalo.
Valoracin de las pupilas incluye valoracin del tamao, forma circular, irregular
u oval y el grado de reaccin de la luz.
Funcin respiratoria

Observar el patrn respiratorio

Evaluar las vas areas

La evaluacin del patrn respiratorio incluye:

Valoracin efectiva del intercambio gaseoso para mantener los niveles

adecuados de oxgeno y dixido de carbono

La valoracin de los signos vitales consta de 2 aspectos fundamentales,
monitorizacin de la presin sangunea y observacin de la frecuencia y

ritmos cardiacos.
Patrn respiratorio

respiracin de biot, respiracin atxica.

Presin arterial: Hipertensin sistmica

Cheyne

Stokes,

hiperventilacin,

apnustica,

Frecuencia y ritmo: bradicardia, extrasstoles ventriculares, bloqueo

auriculoventricular o fibrilacin auricular o ventricular.

A la palpacin sin datos especficos
A la percusin: reflejos osteotendinosos profundos hiperactivos
A la auscultacin se puede escuchar roces sobre cartidas

Cardiopatas soplos o ritmos irregulares.

Esto se complementa con los resultados de los estudios diagnsticos mdicos
que van desde una biometra hemtica, qumica sangunea, radiografa de
trax y crneo, electrocardiograma, estudios de coagulacin, tomografa
cerebral y ms especficos de acuerdo a la complejidad y especificidad como
resonancia

magntica,

angiografa

cerebral,

gammagrama

cerebral

mielografa cerebral. Y los cuidados de enfermera y preparacin fsica del

paciente sera el tipo de estudio al que sea sometido.
Epilepsia
Est caracterizada por alteraciones sbitas, transitorias de las funciones del
encfalo usualmente con sntomas motores, sensoriales, autonmicos o
psquicos que se acompaan a menudo de la consciencia
Clasificacin

Gran mal. Convulsiones tonicoclonicas

Pequeo mal. Ausencias
Crisis psicomotoras
Epilepsia focal
Estado epilptico

Valoracion

Historias de ataques recurrentes y valoracin de una cifra convulsiva

tpica
Exploracin fsica y neurolgica
Radiografa de crneo
Gammagrafa de encfalo
Angiografa cerebral
TAC
Electroencefalograma
Confusin mental durante minutos despus del episodio
Desorientacin

Ansiedad

Tratamiento

Supresin completa de los sntomas dependiendo del caso

Tratamiento para toda la vida en algunos ptes.
Administracin de anticonvulsivantes
Informar al pte. Y al familiar sobre el tto. Y la enfermedad

Parkinson
Es un trastorno neurolgico progresivo que afecta los centros cerebrales
responsables del control y la regulacin de los movimientos e esta enfermedad
las facultades mentales no se alteran
VALORACION

Observar y registrar temblor intermitente cuando el miembro esta en

reposo tiende a disminuir o desaparecer con movimientos voluntarios

Rigidez y lentitud de los movimientos principalmente de las grandes

articulaciones
Temblor de la cabeza
Timbre de voz dbil
Facies en mascara inexpresiva
Ojos sin parpadear
Dificultad para levantarse de una silla y para voltearse en la cama
Dificultad para vestirse y peinarse

TRATAMIENTO

Sintomtico

antihistamnicos y anti colinrgicos

Fisioterapia diaria
Apoyo emocional
Exmenes de qumica sangunea y uro anlisis

medicamento

con

la

administracin

de

levodopa,

Tratamiento
Si el tiempo desde el inicio del dficit es claramente menor de 3 horas y se ha
descartado una hemorragia intracraneal y signos precoces de isquemia son
candidatos al uso de rtPA IV, se usar tambin heparina de bajo peso
molecular, se monitorear el TPT. Se usar cido acetilsaliclico. Llevar un buen

control de lquidos. Los tratamientos se especificarn de acuerdo a la

clasificacin y estadio de la enfermedad vascular isqumica
Diagnsticos de enfermera
Alteracin de la perfusin tisular cerebral
Objetivo
La enfermera controlar y reducir las complicaciones en EVC
Intervenciones de enfermera

Evaluar cada hora el estado neurolgico del paciente a travs de la

escala de valoracin de Glasgow

Vigilar dimetro, tamao y reaccin pupilar
Mantener reposo en posicin de semifowler
Vigilar el patrn respiratorio
Monitorizacin contina al paciente
Evaluar signos vitales completos
Monitorear presin arterial cada hora en caso de hipertensin
Seguir con la teraputica mdica indicada
Cuidar de efectos deseados y no deseados de antihipertensivos
Administrar analgsicos prescritos para aliviar o disminuir cefalea

Deterioro del Intercambio Respiratorio

Objetivo
Mantener presin arterial de oxgeno arriba de 80 mmHg.
Intervenciones de enfermera

Vigilar el patrn respiratorio, oxigenar al paciente para prevenir

hipoxemia e hipercapnia, mantener vas areas permeables y una

ventilacin adecuada
Administrar oxgeno suplementario
Vigilar el estadio de conciencia
Vigilar saturacin de oxgeno adecuada a edad y patologa
Evaluar la mecnica ventilatoria
Auscultar campos pulmonares
Aspirar secreciones si es necesario

Limpieza ineficaz de las vas respiratorias

Objetivo
Mantener las vas respiratorias permeables, conservar gases sanguneos
normales y desaparecer ruidos respiratorios adventicios
Intervenciones de enfermera

Valorar la funcin respiratoria y tipo de respiracin

Elevacin de cabecera a 30
Aspirar secreciones si es necesario
Mantener una buena hidratacin

Deterioro de la comunicacin verbal

Objetivo
Mantener la comunicacin con el paciente para la satisfaccin de necesidades
Intervenciones de enfermera

Observar y comprender sus gesticulaciones y expresiones corporales

Recomendar paciencia
Emplear todas las formas posibles para comunicarse con el paciente
No cansarlo.

Deterioro de la movilidad Fsica

Objetivo

Asistirlo al desplazarse, incluyendo la movilidad en cama

Intervenciones de Enfermera
Movilidad en las articulaciones
Ejercicios pasivos y activos segn tolerancia
Alentar a la actividad independiente
Mantener alineamiento anatmico
Colocar a su alcance artculos personales, timbre, telfono, etc.
Mantener barandales arriba
Aplicar protocolo de prevencin de cadas

Alteracin en los procesos del pensamiento

Objetivo
Mantener orientado en lugar, tiempo y espacio al paciente
Intervenciones de enfermera

Orientar al paciente en tiempo, lugar, espacio y persona, llamarle por su

nombre y con frecuencia sus apellidos

Decirle el nombre de la enfermera (o) que lo est atendiendo
Proporcionarle medios para mantenerse orientado
Explicar de todo procedimiento a realizar
Darle indicaciones sencillas para que comprenda
Aplicar y reforzar el protocolo de prevencin de cadas

Dficit de Autocuidado
Objetivo

Asistir en estas actividades de la vida diaria humana

Intervenciones de enfermera
Asistirlo en el bao
Realizarle cambio de ropa de cama y de pijama
Ayudarle a vestirse, peinarse
Mantener su piel lubricada
Proteger de riesgos o dao a su integridad fsica
Respetar su individualidad y espacio corporal

Alteraciones de los procesos familiares

Objetivo
Comunicar sus sentimientos acerca de la situacin presente con sus
familiares
Intervenciones de enfermera

Explicar su plan de atencin

Implicar a los miembros de la familia en la asistencia al paciente cuando

sea adecuado y estn preparados

Educar al paciente y a los familiares acerca de la enfermedad vascular
cerebral, sus efectos y como compensar y adaptarse a las deficiencias

asociadas.
Animar al paciente y a sus familiares a que asistan a las sesiones
formativas y acudan a las reuniones de grupo, ya sea por separado o en

familia.
Informar de la importancia de continuar las actividades despus del alta
y de seguir el tratamiento ambulatorio prescrito.

Favorecer y promover el autocuidado y que realice ejercicio de acuerdo

a sus posibilidades y limitacin fsica segn el caso.

Ensearle al paciente a movilizarse
Instruir al paciente y a la familia sobre la medicacin, sus indicaciones,
dosis, va y frecuencia de administracin y efectos secundarios, advertir

del no abuso de los frmacos.

Se le ensear y alentar a que participe en el cumplimiento de su
tratamiento

CONCLUSIN
Esta patologa afecta gravemente a nuestra poblacin, la mayor parte del dao
cerebral se produce en las horas inmediatas posteriores al presentarse el
evento en algunos casos quedan con secuelas durante toda su vida y otros
casos no, por lo que se hace ms necesario realizar el proceso de atencin de
enfermera individualizado a cada paciente acorde a cada fase o etapa de la
enfermedad en la que se encuentre y poder llevarlo de la total dependencia a la
independencia y que realice sus actividades propias de la vida diaria humana.

Bibliografa

Rub. Y lis. DIAGNSTICOS ENFERMEROS NANDA INTERNACIONAL,

definiciones y clasificacin 2009/ 2011

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 11

Edicin. Elsevier, 2011.

DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiologa. 5

Edicin. Harcourt, Madrid, 2012

http://www.eluniverso.com/vidaestilo/2013/07/22/nota/1196476/enfermedades-cardiovasculares-son-

principal-causa-muerte-mundo
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2011/en021e.pdf

CUESTIONARIO

1. LOS PARES CRANEALES Y ESPINALES SON DEL:

a) Sistema nervioso Central
b) Sistema nervioso Perifrico
2. Cul es el nervio pattico
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
3. PAR X. NERVIO NEUMOGSTRICO O VAGO QUE FUNCIN TIENE?
a) funcin motora somtica para el cuello y parte posterior de la cabeza.
b) con funcin sensitiva y motora de tipo visceral para casi todo el
cuerpo.
c) funcin motora para la lengua.
4. EMPAREJE CORRECTAMENTE
1Alerta:

b)Estado

de

somnolencia

inactividad en el cual se necesita

aumentar el estmulo para despertar
al paciente
2Letargia

d)Indiferencia
externos,

los

estmulos

mantenindose

respuesta brevemente

la

3Estupor

c)El paciente slo despierta por

estmulos

externos

vigorosos

4Embotamiento

continuos
a)Responde

inmediatamente

5Coma

mnimos estmulos externos

e) La estimulacin enrgica

no

produce ninguna respuesta nerviosa

voluntaria.
a)1 2b 3c 4d 5e
5d

b) 1c 2b 3 4d 5e

c) 1b 2 3e 4c 5d

d) 1b 2e 3 4c

5. LA ESCALA DE GLASGOW EVALA LAS SIGUIENTES CATEGORAS

CUAL ES LA CORRECTA?
a) apertura de los ojos (5 puntos), respuesta verbal (4 puntos) y respuesta
motora (6 puntos).
b) apertura de los ojos (4 puntos), respuesta verbal (5 puntos) y
respuesta motora (6 puntos).
c) apertura de los ojos (6 puntos), respuesta verbal (4 puntos) y respuesta
motora (5 puntos).
6. EL NERVIO MOTOR OCULAR COMN TIENE COMO FUNCIN?
a) funcin nicamente sensitiva foto receptora.
b) con funcin motora para varios msculos del ojo.
c) con funcin motora para el msculo recto del ojo.
7. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EST FORMADO POR:
a) El encfalo Cerebro

Cerebelo

Tronco

del

encfalo La mdula

espinal
b) nervios, craneales y espinales,
c) circulacin porta , circulacin linftica
8. SNTOMAS Y SIGNOS DE LA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
a) Fiebre nauseas , vomito diarrea
b) Dificultad respiratoria , aumento de la presin intraabdominal
c) Dficit motor, sensitivo, combinado motor y sensitivo, ataxia,
incordinacin,

temblor,

alteraciones

del

lenguaje,

otras

disfunciones corticales, amnesia, agnosia, praxia, , signos de

descerebracin o decorticacin ect.

9.

EN

LA

ENFERMEDAD

CEREBRAL

VASCULAR

DURANTE

LA

EXPLORACIN FSICA SE EVALUA?

a) el nivel de conciencia, funcin motora, ojos y pupila, el patrn
respiratorio, las constantes vitales.
b) Funcin motora y coma
c) Escala de Glasgow, patrn respiratorio y coma
10. UNO DE LOS PARAMETROS VALORADOS EN EL NIVEL DE
CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD CEREBRAL VASCULAR ES LA
LETARGIA CUYA DEFINICON ES:
a) La estimulacin enrgica no produce ninguna respuesta nerviosa
voluntaria.
b) Indiferencia a los estmulos externos, mantenindose la respuesta
brevemente
c) Estado de somnolencia o inactividad en el cual se necesita
aumentar el estmulo para despertar al paciente
11.

EN LA VALORACION PUPILAR QUE SE VALORA Y QUE PAR

CRANEAL LO INERVA
a) tamao, forma circular, irregular u oval y el grado de reaccin de la
luz. III par craneal
b) forma irregular u oval, tamao y reaccin de la luz VI par caraneal
c) Reaccin de la luz, tamao y forma X par craneal
12.

La

epilepsia

est

caracterizada

por

alteraciones

sbitas,

transitorias ............................ del encfalo usualmente con sntomas motores,

sensoriales, .. o..que se acompaan a menudo de la
conciencia
13. DURANTE LA VALORACIN DE LA EPILEPSIA SE REALIZA:
RADIOGRAFA DE CRNEO, EXPLORACIN FSICA Y NEUROLGICA
a) Verdadero
b) Falso

14. EL PARKINSON ES:

a) Es un trastorno neurolgico progresivo que afecta los centros
cerebrales responsables del control y la regulacin de los
movimientos
b) Es un trastorno psicolgico progresivo que no afecta los centros
cerebrales responsables del control y la regulacin de los movimientos
c) No es un trastorno neurolgico progresivo que afecta los centros
cerebrales responsables del control y la regulacin de los movimientos
15. DURANTE LA VALORACION DE UN PACIENTE CON PARKINSON
OBSERVAMOS LO SIGUIENTE:
Rigidez y lentitud de los movimientos principalmente de las grandes
articulaciones, temblor de la cabeza, timbre de voz dbil, ojos sin parpadear
a) Verdadero
b) Falso