Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FEMENINO
MASCULINO
TOTAL
62
20.9
62
20.6
124
20.7
296
100.0
301
100.0
597
100.0
8
9
10
11
12
13
TOTAL
Fuente directa
Recuento
sexo
edad
Total
7
8
femenino
58
16
masculino
60
42
Total
118
58
45
41
86
10
40
46
86
11
47
37
84
12
42
47
89
13
10
12
22
258
285
543
Sexo femenino
48 %
Sexo masculino
52%
La Prevalencia de caries dental en el total de la poblacin fue del 95%. El 94.9% de las
nias y el 96.1% de los nios tenan al menos una lesin cariosa. En el cuadro 2 se
presentan las medias y desviaciones estndar de los ndices de caries para el sexo
femenino, en donde el valor ms alto en dientes temporales es a los 8 aos de edad
con un ceo= 5.94. El valor ms alto en dientes permanentes con un CPOD = 7.6 fue
para la edad de 13 aos. Las altas desviaciones estndar muestran que la variabilidad
con que se presenta la caries de un individuo a otro es grande. Se observ diferencia
estadsticamente significativa entre los grupos de edad en los dos ndices, P<0.001.
Cuadro 2. Medias de los ndices de caries dental CPOD y ceo en el sexo femenino
segn la edad en escolares de la primaria Lzaro Crdenas en Cd. Nezahualcyotl,
2014.
EDAD
AOS
CPOD*
Ceo*
s.
62
1.90
1.50
5.92
2.92
36
2.50
1.55
5.94
3.00
45
2.84
1.73
4.87
2.37
10
40
2.98
1.90
3.83
2.51
11
47
3.51
2.61
1.77
1.96
12
42
5.17
2.79
0.81
1.23
13
24
7.60
4.14
0.00
0.00
TOTAL
296
3.29
2.56
3.63
3.09
Fuente Directa,
FEMENINO
N
CPOD
58
16
45
2,84
1,731
,258
2,32
3,36
10
40
2,98
1,901
,301
2,37
3,58
11
47
3,51
2,612
,381
2,74
4,28
12
52
5,63
3,199
,444
4,74
6,53
258
3,32
2,564
,160
3,00
3,63
58
6,02
2,941
,386
5,24
6,79
16
5,94
2,999
,750
4,34
7,54
45
4,87
2,370
,353
4,15
5,58
10
40
3,83
2,510
,397
3,02
4,63
11
47
1,77
1,958
,286
1,19
2,34
12
52
,65
1,153
,160
,33
,97
258
3,62
3,103
,193
3,24
4,00
58
7,9310
3,68431
,48377
6,9623
8,8998
16
8,4375
3,99948
,99987
6,3063
10,5687
45
7,7111
2,58160
,38484
6,9355
8,4867
10
40
6,8000
3,22013
,50915
5,7702
7,8298
11
47
5,2766
3,23501
,47188
4,3268
6,2264
52
6,2885
3,21965
,44648
5,3921
7,1848
258
6,9341
3,41311
,21249
6,5157
7,3526
Total
caries_d
Error tpico
,194
,387
7
8
Total
ceo
Desviacin
tpica
1,478
1,549
Media
1,91
2,50
12
Total
ANOVA
CPOD
Inter-grupos
Suma de
cuadrados
420,681
gl
5
Media
cuadrtica
84,136
F
16,704
Sig.
,000
ceo
caries_d
Intra-grupos
1269,257
252
Total
1689,938
257
5,037
Inter-grupos
1109,922
221,984
Intra-grupos
1365,090
252
5,417
Total
2475,012
257
Inter-grupos
272,496
54,499
Intra-grupos
2721,383
252
10,799
Total
2993,880
257
40,979
,000
5,047
,000
CPOD*
Ceo*
62
1.03
1.54
6.95
3.87
42
1.90
1.46
5.74
2.25
41
2.38
1.66
4.85
2.90
10
46
2.35
1.83
3.91
2.9
11
37
3.65
2.99
1.84
1.97
12
47
4.11
3.12
1.36
2.03
13
26
6.42
5.37
0.67
1.78
TOTAL
301
2.62
2.70
4.16
3.52
Fuente Directa,
MASCULINO
N
CPOD
7
8
60
42
Media
1,00
1,90
Desviacin
tpica
1,484
1,462
Error tpico
,192
,226
41
2,44
1,689
,264
1,91
2,97
10
46
2,35
1,828
,270
1,80
2,89
11
37
3,65
2,993
,492
2,65
4,65
12
59
4,58
3,747
,488
3,60
5,55
285
2,64
2,698
,160
2,33
2,96
60
7,08
3,890
,502
6,08
8,09
42
5,74
2,253
,348
5,04
6,44
41
4,83
2,871
,448
3,92
5,74
10
46
3,91
2,897
,427
3,05
4,77
11
37
1,84
1,965
,323
1,18
2,49
Total
ceo
12
59
1,22
1,983
,258
,70
1,74
285
4,15
3,522
,209
3,74
4,57
60
8,0833
4,32686
,55860
6,9656
9,2011
42
7,6429
2,91189
,44931
6,7354
8,5503
41
7,2683
3,55686
,55549
6,1456
8,3910
10
46
6,2609
3,76790
,55555
5,1419
7,3798
11
37
5,4865
3,36338
,55294
4,3651
6,6079
59
5,7966
3,77734
,49177
4,8122
6,7810
285
6,7965
3,80243
,22524
6,3531
7,2398
Total
caries_d
12
Total
ANOVA
CPOD
ceo
caries_d
Inter-grupos
Intra-grupos
Suma de
cuadrados
448,504
1618,991
gl
5
279
Media
cuadrtica
89,701
5,803
F
15,458
Sig.
,000
34,575
,000
3,994
,002
Total
2067,495
Inter-grupos
1347,885
269,577
Intra-grupos
2175,322
279
7,797
Total
3523,207
284
284
Inter-grupos
274,249
54,850
Intra-grupos
3831,947
279
13,735
Total
4106,196
284
Cuadro 4. Experiencia total de caries dental por edad y sexo en los escolares de la
primaria Lzaro Crdenas en Cd. Nezahualcyotl, Edo. de Mxico, 2014
EDAD
FEMENINO
MASCULINO
POBLACIN TOTAL
CPOD + ceo
AOS
CPOD + ceo
CPOD + ceo
62
7.82
3.60
62
7.97
4.33
124
7.89
3.96
36
8.44
3.99
42
7.64
2.91
78
7.86
3.23
45
7.71
2.58
41
7.27
3.56
86
7.50
3.07
10
40
6.80
3.22
46
6.26
3.77
86
6.51
3.51
11
47
5.28
3.24
37
5.49
3.36
84
5.37
3.27
12
42
5.98
2.93
47
5.47
3.32
89
5.71
3.13
13
24
7.60
4.14
26
7.08
5.19
50
7.32
4.64
TOT.
296
6.92
3.39
301
6.78
3.80
597
6.85
3.61
Fuente Directa,
ceo
caries_d
N
CPOD
Desviacin
tpica
1,545
1,497
Error tpico
,142
,197
7
8
118
58
Media
1,45
2,07
86
2,65
1,713
,185
2,28
3,02
10
86
2,64
1,878
,203
2,24
3,04
11
84
3,57
2,769
,302
2,97
4,17
12
111
5,07
3,526
,335
4,41
5,74
Total
543
2,96
2,655
,114
2,74
3,19
118
6,56
3,483
,321
5,92
7,19
58
5,79
2,455
,322
5,15
6,44
86
4,85
2,606
,281
4,29
5,41
10
86
3,87
2,709
,292
3,29
4,45
11
84
1,80
1,950
,213
1,37
2,22
1,27
12
111
,95
1,665
,158
,64
Total
543
3,90
3,338
,143
3,62
4,18
118
8,0085
4,00746
,36892
7,2779
8,7391
58
7,8621
3,23060
,42420
7,0126
8,7115
86
7,5000
3,07456
,33154
6,8408
8,1592
10
86
6,5116
3,51382
,37890
5,7583
7,2650
11
84
5,3690
3,27377
,35720
4,6586
6,0795
12
111
6,0270
3,51997
,33410
5,3649
6,6891
Total
543
6,8619
3,62001
,15535
6,5567
7,1670
Media
cuadrtica
gl
Sig.
CPOD
ceo
caries_d
Inter-grupos
Intra-grupos
858,989
2960,274
5
537
Total
3819,263
542
Inter-grupos
2453,865
Intra-grupos
3583,564
Total
171,798
5,513
31,164
,000
490,773
73,543
,000
537
6,673
8,542
,000
6037,429
542
Inter-grupos
523,286
104,657
Intra-grupos
6579,355
537
12,252
Total
7102,641
542
Femenino
n= 258
Masculino
n= 285
Total
n= 543
Temporales
10.01
11.23
10.39
9.17
10.20
8.84
Permanentes
13.99
8.47
13.42
6.67
13.77
6.90
Totales
24.00
23.81
23.97
Fuente Directa
Femenino
n = 172
Masculino
n = 158
Poblacin total
n = 330
ndices
_
x
_
x
_
x
CPOD
Cariados
Perdidos
Obturados
Sanos
3.29
2.96
0.25
0.08
10.70
2.56
1.16
0.13
0.36
5.22
2,64
2.36
0.17
0.11
10.78
2,69
1.04
0.26
0.21
5.04
2.96
2.66
0.21
0.09
10.74
2.62
1.10
0.19
0.28
5.13
ceo
Cariados
Extrados
Obturados
Sanos
3,62
2.82
0.29
0.51
6.39
3,10
3.22
0.11
0.24
4.56
4,15
3.08
0.42
0.65
6.24
3,47
1.94
0.69
0.84
4.75
3.88
2.95
0.36
0.58
6.31
3.31
2.58
0.40
0.54
4.65
Fuente Directa
Fuente directa
En esta tabla las equivalencias de los cdigos son las siguientes:
Cdigo No. Dientes afectados
0 0 caries
1
De 1 a 3
2
De 4 a 7
3
De 8 a 12
4
De 13 a 18
Recuento
Tabla de contingencia AFECTACIN POR CARIES * sexo
Recuento
sexo
AFECTACIN
POR CARIES
.00
1.00
femenino
13
29
masculino
11
47
2.00
103
104
207
3.00
102
106
208
4.00
Total
Total
24
76
11
17
28
258
285
543
Fuente directa
En la Grfica 4 se presenta una comparacin respecto a la experiencia de caries dental
entre los grupos femenino y masculino. El grupo femenino se ve ligeramente ms
afectado por la patologa que el grupo masculino, pero solamente se observ diferencia
estadsticamente significativa en el ndice CPOD, P < 0.005.
Media
cuadrtica
gl
10
Sig.
CPOD
ceo
caries_d
Inter-grupos
Intra-grupos
61,831
3757,433
1
541
Total
3819,263
542
61,831
6,945
8,902
,003
3,537
,061
,195
,659
Inter-grupos
39,210
39,210
Intra-grupos
5998,219
541
11,087
Total
6037,429
542
Inter-grupos
2,565
2,565
Intra-grupos
7100,076
541
13,124
Total
7102,641
542
DISCUSIN
La caries dental es una enfermedad muy frecuente que afecta al individuo desde
la infancia. Los factores determinantes para la produccin de la patologa son la
falta de hbitos de higiene, los pocos conocimientos sobre su prevencin y la
nutricin inadecuada. Las medidas preventivas bsicas son la higiene bucal, el
uso de fluoruros, el consumo moderado de alimentos cariognicos y la revisin
semestral por el odontlogo. Esta enfermedad tambin ocasiona problemas
econmicos y sociales debido a que el tratamiento es costoso y el dolor dental
provoca incapacidad. Una mala salud dental puede favorecer el desarrollo de
mltiples enfermedades sistmicas como la obesidad, la diabetes, problemas
gastrointestinales y cardacos, el estado nutricional, la capacidad de
comunicacin as como la autoestima, por lo que es muy importante conocer su
prevalencia.
En la poblacin escolar de la Primaria Lzaro Crdenas en Cd. Nezahualcyotl,
Edo. de Mxico, las nias en conjunto tenan 1,018 dientes temporales y 853
dientes permanentes, mientras que los nios tenan 1,262 dientes temporales y
872 permanentes. Como se sabe, el desarrollo de las nias es un poco ms
temprano que el de los nios, lo que explica porqu en promedio en el grupo
masculino, haba un rgano dentario temporal ms que en el femenino, y en la
denticin permanente haba un rgano dentario menos.
La prevalencia de caries dental fue del 90%, semejante a la reportada por Salas
en Colombia, sin embargo; en diversos pases se observaron prevalencias
menores a la del presente estudio, en un rango comprendido entre el 61% y el
83%. En poblacin mexicana, la prevalencia es semejante a la reportada por
diversos autores como el de un estudio en el Estado de Mxico en nios de 6 a 12
aos de edad, donde se observ una prevalencia del 94% en el medio rural y del
86.2% en el rea urbana. Rodrguez V 2006 Irigoyen en una poblacin de 9 a 10
aos de edad observ un 91.6% de prevalencia en una zona urbana. La
Encuesta Nacional de Caries Dental publicada en el 2001, muestra que en el
Estado de Mxico la prevalencia en escolares de 6 a 12 aos de edad fue del
87%. Sin embargo, se han observado prevalencias menores a la del presente
11
estudio como la reportada por Irigoyen con una prevalencia del 54.4% en una
zona rural; la reportada por Rodrguez en escolares del Municipio de Toluca del
74%. Rodrguez V 2006 o lo reportado por Casanova, que en una poblacin de
Campeche en nios de 6 a 9 aos de edad observ una prevalencia del
34.5%,Casanova 2005
Las medias de los ndices de caries estimadas CPOD = 2.96 y ceo = 3.90 son
moderadamente altas. La sumatoria de los ndices (CPOD + ceo) muestra un
promedio de afectacin de 6.86 rganos dentarios por individuo. Los ndices
CPOD y ceo mostraron diferencias estadsticamente significativas entre los
grupos de edad, tanto en el sexo femenino (P< 0.001), como en el masculino (P<
0.001), sin embargo; la suma de los dos ndices (CPOD + ceo) no present
diferencia estadstica debido a que se mantuvo constante a travs de la edad, con
un valor promedio de 7 rganos dentarios afectados. El dato de mayor valor =
7.89 fue a los 7 aos, probablemente debido a que en esa edad se concentra el
mayor nmero de dientes temporales afectados por la caries dental. La
comparacin de los ndices de caries entre los grupos femenino y masculino,
solamente mostr diferencia significativa en el ndice CPOD (P < 0.005). Este
resultado se explica porque las nias presentaban un rgano dentario
permanente ms que los nios, mientras que los dientes temporales afectados por
la enfermedad se van perdiendo con la edad debido a la exfoliacin.
Lo anterior corrobora la hiptesis de que la prevalencia de caries dental es
elevada en la poblacin del estudio y aumenta con la edad; pero en la
comparacin segn el sexo, slo se comprob que la caries dental es mayor en el
grupo del sexo femenino en la denticin permanente.
Estos resultados son semejantes a lo reportado por Casanova en una poblacin
de Campeche, Mndez y Mrquez en Venezuela y Del Socorro en Nicaragua, con
valores para el ceo de 3.07 a 4.3 y para el CPOD de 2 a 2.51. Diversos autores
observaron ndices menores a los resultados del presente estudio.(Almagro 2001,
Cern 2010, Pervin 2013). Por lo contrario, autores que observaron ndices
mayores CPOD = 8 y ceo = 7, son Toledo en Brasil y Salas en Colombia.
Los reportes de Irigoyen muestran que en nios indgenas de 6-12 aos de edad
localizados en una zona rural la experiencia de caries era menor, que en nios de
una zona urbana, probablemente por la falta de exposicin a agentes
cariognicos en la localidad rural. (Irigoyen 2001)La poblacin del presente
estudio pertenece a una zona marginal del Estado de Mxico, es una poblacin
desprotegida y de bajos recursos econmicos.
En el estado de Yucatn, se observ que el ndice CPO en las nias fue ms alto
que en los nios, observndose un pico a los 8 aos.(Tello) En el presente estudio
tambin se observ diferencia entre los sexos en la denticin permanente. Con
relacin a la denticin temporal no se observ diferencia significativa entre los
grupos femenino y masculino, lo cual coincide con lo reportado por Pres (2000);
Adriano (2002); y Romo (2004).
12
CONCLUSIONES
La prevalencia de caries dental fue del 90%. El ndice CPOD fue de 2.96 y el
ndice ceo de 3.90. El promedio total de dientes afectados (CPOD + ceo) fue de
6.86.
El promedio del ndice de caries ms alto en la denticin permanente fue a la
edad de 13 aos con un CPOD de 7.60 en el sexo femenino y de 6.42 para el
sexo masculino. En la denticin temporal el promedio ms alto fue a los 7 aos
de edad, con un ceo de 5.92 para el sexo femenino y de 6.95 par el masculino.
En la suma de los ndices (CPOD + ceo) el promedio se eleva a 8.44 en las nias
de 8 aos de edad y a 7.97 en nios de 7 aos.
Se corrobora que la prevalencia de caries es elevada, aumenta conforme
aumenta la edad y en la denticin permanente es mayor en el sexo femenino con
relacin al masculino.
Al analizar los componentes de los ndices de caries predomina el cdigo de
diente cariado y prcticamente fue nula la atencin odontolgica recibida, por lo
tanto esto nos hace pensar que solo acuden a la atencin odontolgica cuando
presentan alguna urgencia, dejando a un lado la importancia de la prevencin y la
atencin integral bucal.
PROPUESTAS
Resaltando que la caries dental como enfermedad de origen multifactorial, transmisible e
irreversible afecta a la mayora de la poblacin, es de suma importancia considerar las
siguientes propuestas con base a los resultados obtenidos en esta investigacin:
Brindar mayor apoyo y continuidad a investigaciones epidemiolgicas que
contribuyan a la mejora de la salud bucal poblacional a nivel preventivo y curativo.
13
Comparar datos estadsticos entre los estados del pas para identificar los
principales factores de riesgo y desarrollar programas de salud bucal de acuerdo
a las diversas necesidades de la poblacin.
Realizar campaas de salud bucal por fases para que se cubran las verdaderas
necesidades a nivel preventivo, curativo y rehabilitatorio; por ejemplo:
A nivel preventivo.
Segn lo realizado en otros pases, la suma de estas acciones puede lograr una
reduccin progresiva en los ndices de la patologa de los nios en Mxico.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
14