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Audience du 20 juin 2013 procs AEG live :

34me jour de procs.


Katherine Jackson tait prsente au tribunal.

Les avocats ont pass les 20 premires minutes de laudience discuter avec la
juge des limites du prochain tmoignage de l'expert en matire de dsordre de
sommeil.
La juge a admis son avis sous certaines conditions.

La juge a dclar que le jur supplant 6 avait t excus, car il dmnageait. (Il
a achet une maison dans un autre tat) La juge a dit quavec le dmnagement
il avait eu des difficults financires. Aussi, elle la laiss partir.

Nouveau tmoin la barre: le Dr Charles Czeisler, tmoin retenu pour les


plaignants cest un spcialiste des troubles du sommeil. Le Dr Czeisler est pay
950 $ l'heure.

Cest Michael Koskoff, lavocat de Katherine Jackson, qui a commenc


linterrogatoire.

Le Dr Czeisler vit dans la rgion de Boston, dans le Massachusetts, il a grandi


Chicago. Il a dtaill sa vaste exprience dans le domaine mdical.
Il est diplm de Harvard et est all la Stanford Medical School. Il est devenu
professeur l'cole mdicale de Harvard.
Le Dr Czeisler a commenc tudier l'horloge interne dans le cerveau qui
contrle notre sommeil pendant ses tudes de premier cycle.
Il a travaill avec des athltes, des travailleurs de nuit, les Rolling Stones, des
organismes gouvernementaux et des astronautes.
Aprs le petit djeuner, la commande de l'horloge interne dit de rester veill
et devient plus forte et plus forte. a dit Dr. Czeisler.
La lumire synchronise le sommeil a expliqu Dr. Czeisler. Quand il y a de la
lumire, il est temps de rester veill. Lobscurit, cest lheure de dormir.
Les changements dans le rythme du sommeil rgulier envoient des signaux
contradictoires au cerveau, ce qui supprime la scrtion d'hormones.

Les personnes qui travaillent de nuit ont des difficults s'endormir tout de suite
quand ils arrivent chez eux, car elles sont encore connectes et dbordent
dnergie.
La premire quipe sportive avec laquelle le docteur Czeisler a travaill tait la
NBA Portland Tranent des Blazers. Ils sont entrs en contact avec lui pour les
aider cause des dcalages horaires.
Le mdecin a galement travaill avec les Timberwolves du Minnesota et les
Boston Celtics, les Bruins et maintenant les Red Sox.( ce sont toutes des quipes
sportives ).

Le Dr Czeisler a dclar que les musiciens peuvent aussi avoir des problmes de
sommeil quand ils voyagent travers les fuseaux horaires.
Les musiciens en tourne changent leur programme. Ils sont tard sur scne, vont
dans des diffrents pays sur dautres fuseaux horaires.

Le Dr. Czeisler a travaill avec les Rolling Stones et Shaquille O'Neal. Shaq a
permis au docteur d'enregistrer par vidos son examen pour valuer s'il avait des
apnes du sommeil.
Le mdecin a dit que Shaq voulait aider duquer le public aux problmes de
sommeil.
Ils ont dit la video entire de l'pisode o il passe l'examen.
Le Dr Czeisler a travaill avec des astronautes pendant 25 ans pour les aider
adapter leur sommeil dans lespace.
Il a form les astronautes configurer leur systme d'enregistrement afin qu'ils
puissent avoir leurs diffrents stades du sommeil, quand ils sont dans l'espace.
Le Dr Czeisler a dit qu'il y a environ 800.000 mdecins aux tats-Unis. Il a t lu
membre de l'Institut de mdecine. Dr Czeisler appartient plusieurs associations
professionnelles.
Il a tmoign devant le Congrs dans un groupe de discussion sur le travail en
quipe (par roulement dhoraire).
Dr Czeisler a publi plus de 120 rapports dans des revues spcialises, qui
prsentent toutes ses nouvelles recherches.
Le docteur travaille avec les industries qui fonctionnent vingt-quatre heures sur
vingt-quatre et les travailleurs qui ont des troubles du sommeil pendant le travail
de jour/nuit

Le Dr Czeisler a travaill avec les forces de police, les pompiers, les travailleurs
des centrales nuclaire, la police de l'air (aviation) du gouvernement fdral, la
CIA, les services secrets, et d'autres.
Il a travaill avec les pilotes dans l'opration Tempte du dsert o la plupart
des vols taient de nuit. ( Tempte du dsert est le nom donn par le
dpartement de la Dfense des tats-Unis l'opration militaire mene contre
l'Irak partir du 17 janvier 1991).
Le Dr Czeisler a dj servi de tmoin-expert auparavant, il a tmoign au moins
dans une douzaine de procs.

Le Dr Czeisler a expliqu que :


Le sommeil est un processus trs actif et rpond des besoins essentiellement
biologiques.
Le sommeil est contrl par le cerveau.
Les signes du sommeil:
-activit rduite.
-la posture (position).
-les yeux ferms.
-la rduction de la sensibilit, mais pas la perte complte.
-la perte rversible de la conscience.
Le Dr Czeisler a montr par des diapositives comment fonctionne le cerveau
pour aider le jury comprendre comment arrive le sommeil.

Il se passe beaucoup de choses dans le cerveau pendant que nous dormons.


a dclar le Dr Czeisler, expliquant que c'est le moment pour la rparation et
l'entretien des cellules crbrales.

En moyenne les gens devraient avoir 7-8 heures de sommeil chaque nuit. a
dclar le Dr Czeisler.
Un cycle de sommeil dure environ dune heure et demie deux heures a
expliqu le Dr Czeisler. Vous passez par une progression entre les tapes du
sommeil.
Le sommeil a sa propre architecture. Nous gardons les cellules du cerveau pour
la vie, le cerveau doit passer par un processus de maintenance autonome.

Le Dr Czeisler a prcis : Cette priode de rparation et d'entretien est appel


sommeil.
Le cerveau utilise 20% de glucose (nergie) par jour, a dit le Dr Czeisler. La nuit,
nous purgeons les choses qui ne sont pas importantes et nous gardons celles qui
le sont.
Le Dr Czeisler a expliqu que le sommeil est essentiel pour consolider la
mmoire de ce que nous avons appris pendant la journe dans notre cerveau.
Nous dormons afin de rpondre une srie de besoins biologiques de base. a
expliqu le Dr Czeisler.
Le Dr Czeisler: Nous gardons nos cellules du cerveau pour la vie, nous avons
besoin de rparer et d'entretenir les connections parce que nous n'avons pas
assez de place .
Le Dr Czeisler: Tandis que nous dormons, nous consolidons notre mmoire,
nous intgrons l'apprentissage, nous faisons le plein du rservoir, nous stockons
l'nergie dans les cellules, ce qui oblige le cerveau tre teint ou dconnect.
Le sommeil est ncessaire pour le cerveau, mais il est galement ncessaire pour
le corps.
La rgulation du mtabolisme ne va pas bien si nous sommes privs de
sommeil a dclar le Dr Czeisler. Si nous n'avons pas assez de sommeil, nous
avons faim.
Si nous dormons seulement 4-5 heures par nuit, nous utilisons plus d'nergie,
mais parce que nous sommes veills plus longtemps, nous mangeons plus et
nous prenons du poids.
Mme les cellules adipeuses ont besoin de sommeil pour mtaboliser
correctement. a dclar le Dr Czeisler.
Dr Czeisler a dit que le manque de sommeil augmente l'apptit, entre autres
choses.
Le sommeil est ncessaire la vie, de la mme faon que manger ou boire. a
dit l'expert.
Il faut 17 jours avant quun animal ne meure s'il est priv de nourriture a dit
le Dr Czeisler.
Une tude montre que les rats privs de sommeil avaient maigris, taient
confus, incapables de maintenir leur temprature du corps. a tmoign le Dr
Czeisler.
Des rats privs de sommeil sont tous morts en 21 jours, des rats slectivement
privs de sommeil sont morts en 37 jours. a expliqu le Dr Czeisler.

Le sommeil paradoxal (REM , rapid eye movement ) est ncessaire, dit le Dr


Czeisler. Sa privation affecte la fonction cognitive, la capacit consolider la
mmoire.

NB (source Wikipdia ) : Le sommeil paradoxal fait suite au sommeil lent (


sommeil ondes lentes dsignant les stades 3 et 4 du sommeil ) et constitue le
cinquime et dernier stade d'un cycle du sommeil lequel comprend de 3 5
cycles successifs d'une dure chacun de 7 9 min. C'est la phase du sommeil au
cours de laquelle les rves dont on se souvient se produisent.
Il se caractrise par des mouvements oculaires rapides, d'o le nom anglais de
ce stade de sommeil REM pour rapid eye movement , une atonie musculaire,
une respiration et un rythme cardiaque irrguliers, la temprature corporelle est
drgle.

Limpact ngatif du manque de sommeil sur les capacits cognitives : temps de


raction ralenti, rflexes ralentis, quilibre altr a ajout le Dr Czeisler.
Distraction saccrue, altration du jugement, troubles de la mmoire, troubles de
la crativit, avec un risque accru de dfaillances de l'attention.
Autres impacts: risque accru de comportement automatique, un risque accru de
s'endormir, mouvements rapides et perturbation de la prcision.
Chaque jour, 250 000 personnes s'endorment au volant, a dclar le Dr Czeisler.
Les gens prennent des risques, qu'ils ne devraient pas prendre quand ils sont
privs de sommeil. a expliqu le Dr Czeisler.
Dr Czeisler a dit que mme si quelqu'un avait pris une douche et mettait du
maquillage, nous pourrions reconnatre le manque de sommeil en regardant leur
photo.
Limpact dfavorable d'insuffisance de sommeil sur l'humeur : volatilit motive
accrue, attention soutenue et concentration difficile.
Dautres impacts sur l'humeur: risque accru d'puisement professionnel,
dpression et ides suicidaires, euphorie / insouciance, plaintes somatiques,
anxit, paranoa.
Vous ne pouvez pas tre en mesure de tenir vos motions sous contrle. a
expliqu le Dr Czeisler.
Dr Czeisler dcrit le cerveau et le rle de chaque rgion.
Les personnes prives de sommeil feront 10 fois plus d'erreurs. a dclar le
Dr Czeisler.

Quand nous dormons, nous passons et rejouons les vnements. a expliqu


le docteur Czeisler. Nous pratiquons en ralit ce que nous avons appris.
Vous avez besoin de dormir la nuit aprs avoir appris une tche afin de la
mmoriser. a dit le Dr Czeisler.
Dr Czeisler a tmoign que la privation de sommeil tait utilise comme
mthode de torture pour obtenir des aveux.
C'est tellement exhaustif et si pnible d'tre priv de sommeil. a expliqu le
Dr Czeisler. Certains disent que c'est de loin le pire type de torture.
Michael Koskoff: Les personnes prives de sommeil cherchent des mthodes
afin de trouver le sommeil? .
Dr Czeisler: Oui
L'insomnie est une plainte des difficults de sommeil de s'endormir, de rester
endormi ou alors de se rveiller trop tt. a expliqu le Dr Czeisler.

On peut avoir des associations ngatives avec une chambre coucher qui
peuvent empcher de dormir. a expliqu le Dr Czeisler propos de linsomnie.
Si le sommeil est irrgulier, il est ncessaire de se pencher sur l'hygine du
sommeil: environnement pauvre du sommeil, utilisation de la cafine, obscurit.
70% des parents ont mis des tlviseurs dans la chambre des enfants pour les
aider s'endormir, mais cela interfre rellement avec le sommeil. a dit le Dr
Czeisler.
L'insomnie peut tre secondaire l'utilisation de mdicaments ou labus de
substances.
Dr Czeisler : Si vous prenez des somnifres pour une srie de nuits, vous ne
pouvez plus dormir sans eux. Votre sommeil est en fait pire.
La thrapie cognitive-comportementale est utilise pour traiter l'insomnie, un
psychologue identifie le problme. a dclar le Dr Czeisler.
C'est une thrapie de plusieurs semaines avec une approche personnalise, son
efficacit a t prouve, beaucoup plus que les mdicaments. a dit le Dr
Czeisler.
Si linsomnie est secondaire l'anxit, le mdecin peut envisager de donner
certains anxiolytiques. a expliqu Dr Czeisler.
Afin de traiter l'insomnie, la premire tape consiste comprendre o le trouble
se situe. a dit Dr Czeisler.
Le trouble du sommeil est une maladie qui se traite. a-t-il ajout.

Le propofol n'est pas un mdicament du sommeil a dclar le Dr Czeisler,


C'est un anesthsiant.
Bien que c'est le cerveau qu'on anesthsie, on ne surveille pas le cerveau. a
dit le Dr Czeisler au sujet de l'anesthsie. (on peut surveiller les paramtres mais
pas lactivit du cerveau lors dune anesthsie ).
Le Propofol semble absorber la commande pour le sommeil. a tmoign Dr.
Czeisler.
Lavocat dAEG live a indiqu qu'il n'y avait aucune rfrence sur l'tude du
Propofol dans le rsum de 78 pages du Dr. Czeisler, il a demand la juge pour
ne pas permettre son tmoignage.

Le sommeil vritable, activement produit par le cerveau, accomplit les besoins


biologiques, conduisant une rduction des sensations rversibles.
Le sommeil vritable cest la perte rversible de la conscience consciente, la
personne peut tre facilement rveille.
Dans une anesthsie au propofol, le mdicament induit le coma, ne rpond pas
aux besoins, provoque une insensibilit profonde, perte de conscience, la
personne ne peut pas tre rveill jusqu' que le produit ait disparu de
lorganisme.
Anesthsie au propofol : pas de sommeil paradoxal, le sommeil lent
anormalement lent, EEG (lectro-encphalogramme) isolectrique en profondeur,
insensible la douleur.
Anesthsie au propofol : dissipation de l'entranement au sommeil sans satisfaire
le besoin de sommeil.
Quand vous tes sous anesthsie, vous tes dans un coma artificiel. a dclar
le Dr Czeisler.
Il n'y a aucune inversion approuve par le FDA ( Food and Drug administration )
au Propofol, vous devez le mtaboliser afin de vous rveiller. a expliqu Dr.
Czeisler.
Si hier vous n'avez pas eu de sommeil paradoxal, vous aurez REM rebond le
soir suivant, vous pourrez tomber directement dans le sommeil. a dclar le Dr
Czeisler.
Avec l'anesthsie au propofol, les animaux sont privs de sommeil, ils n'ont pas
de rebond, il dtruit les commandes pour dormir.

Le propofol perturbe le cycle normal du sommeil et n'offre pas de sommeil


paradoxal, mais il laisse une sensation au patient dtre rafrachi comme sil avait
connu un vritable sommeil. selon le Dr Czeisler.
Les personnes se sentent comme si elles avaient eu une bonne nuit, mais en
ralit, elles n'ont pas pu dormir du tout. a dit l'expert.

Dr Czeisler dit qu'il n'y a pas de mdicaments par voie intraveineuse approuvs
pour traiter l'insomnie.
Docteur Czeisler : Le Demerol est un opiac, il augmente le sommeil. Il nest
pas pareil l'anesthsique.
Le sommeil que vous avez trouv est produit par le cerveau, et non par la
drogue. a expliqu le Dr Czeisler.
Le Demerol est un sdatif, normalement utilis en association avec une
intervention chirurgicale pour traiter la douleur.
Le Demerol dissipe une partie de votre horloge biologique pour le sommeil, si
vous dormez pendant des heures en journe, il sera plus difficile de dormir la
nuit.
Le retrait du Demerol peut augmenter l'insomnie. a expliqu Dr. Czeisler.

Les avocats d'AEG live se sont opposs aux questions parce que l'information sur
les traitements nocturnes au propofol de Murray a t prise uniquement partir
de la dclaration du mdecin la police aprs la mort de Jackson.
La juge a prcdemment jug que cette dclaration tait irrecevable.
Cette dcision avait t rendue plus tt dans le procs lorsque les avocats des
Jackson se sont opposs AEG live pour l'utilisation de la dclaration de Murray.
La dclaration pourrait tre utilise si Murray, qui purge une peine de prison,
acceptait de tmoigner. Mais c'est peu probable puisque le mdecin a dit qu'il
imposera la protection constitutionnelle contre l'auto-incrimination, tant que
l'appel de sa condamnation est en cours.

Michael Koskoff, lavocat des Jackson, a demand l'expert de donner son avis
sur une longue liste de cas prsents jusqu'ici dans le procs concernant l'tat et
le comportement de Michael Jackson, savoir :
- que le Dr Murray avait administr du propofol Michael Jackson 60 nuits
conscutives avant le 22 Juin 2009.

- que Murray avait commenc sevrer Michael Jackson du propofol, le 22 juin


2009, et ne lui avait donn aucun traitement le 23 juin.
- que lambulancier qui avait tent de le ranimer le jour de sa mort avait
initialement suppos qu'il semblait tre un patient en fin de vie.
- que les producteurs des spectacles avaient dclar que Michael Jackson tait
devenu progressivement plus mince, paranoaque et se parlait lui-mme dans
les dernires semaines.
- que le directeur de la production avait signal que Jackson s'tait dtrior en
huit semaines, tait devenu un cas dsespr et qu'il craignait de le voir se
blesser sur scne et ne pouvait plus faire les multiples tours de 360 qu'il avait
l'habitude de faire.
- que le ralisateur Kenny Ortega avait crit que Michael Jackson avait du mal
"se concentrer sur le travail lors des rptitions et avait besoin d'une aide
psychiatrique.
- que Michael Jackson avait besoin d'un prompteur pour se rappeler les paroles
des chansons qu'il avait chantes plusieurs reprises et depuis plusieurs
dcennies.
- que les employs du spectacle avaient dclar que le chanteur se parlait luimme et disait plusieurs reprises Dieu me parle .
- que Jackson souffrait de frissons intenses un jour d't Los Angeles et que sa
peau tait froide comme de la glace au toucher.

Pour le Dr Czeisler, Michael Jackson est peut-tre le seul homme ntre pas
pass par le sommeil paradoxale (REM) pendant deux mois, ce qui est vital pour
maintenir en vie le cerveau et le corps.
D'aprs l'expert en sommeil, les 60 nuits o le Dr Murray a inject des perfusions
de propofol pour traiter l'insomnie de Michael Jackson est quelque chose que
personne n'avait jamais subi auparavant.
Les symptmes que M. Jackson a montr sont cohrents avec ce quon peut
s'attendre voir d'une personne souffrant de privation de sommeil total sur une
priode chronique, a dit le Dr Charles Czeisler.
Ces symptmes sont remarquablement semblables aux descriptions de Michael
Jackson au cours de ses dernires semaines, comme dcrit dans les mails du
producteur de spectacle et le tmoignage de son chef, de sa coiffeuse et de son
chorgraphes dmontrant son incapacit faire ses danses habituelles ou se
rappeler les paroles de ses chansons quil avait chantes pendant des dcennies,
sa paranoa, se parlant lui-mme et entendant des voix et sa perte de poids, a
dit le Dr de sommeil sur une priode chronique. a-t-il dclar.

Si le chanteur n'tait pas mort le 25 Juin 2009, d'une surdose de propofol, le


manque de sommeil paradoxal aurait pu, de toute faon lui ter la vie en
quelques jours, le Dr Czeisler.
Pour le docteur, Michael Jackson serait mort avant son 80me jour de perfusions
de propofol.
Le Dr Murray a dit la police qu'il lui avait donn du propofol 60 nuits avant
d'essayer de le sevrer le 22 juin 2009, cest--dire trois jours avant sa mort.
L'expert a tmoign que son examen des dossiers mdicaux de Michael Jackson
l'avait convaincu que le chanteur avait subi un trouble du sommeil chronique qui
a t grandement augment alors qu'il tait en tourne ou en prparation de
tourne.

Les avocats des Jackson soutiennent qu'AEG Live aurait d, pour traiter Michael
Jackson, consulter un expert du sommeil comme Czeisler au lieu d'embaucher
Murray, un cardiologue, pour 150.000 $.

Dr Czeisler reprend son tmoignage demain.


Karen Faye ne reviendra pas avant vendredi prochain.
Sources : Alan Duke (CNN) et ABC7 Court News.
Compte rendu ralis par Jadzzia Carine MJ pour MJBackstage