Universidad Autnoma de Baja California.

Escuela de Ciencias de la Salud

Unidad Valle Dorado

Responsabilidad Jurdica

Ensayo: La prdida de prestigio del mdico como problema de

responsabilidad frente al paciente
Prof: Lic. Antonio Garca Herrera
Alumno: Juan Armando Cerritos Martnez
Grupo: 903
Ensenada Baja California Mxico 19/Nov/2015

Introduccin

Antes de entrar en materia estableceremos

Responsabilidad y Prestigio profesional.

un

par

de

conceptos:

Responsabilidad
El trmino jurdico responsabilidad proviene del vocablo latino respondere
que se traduce en la obligacin de responder de alguna cosa o por alguna
persona. (1)
Partiendo de lo anterior podemos decir que la responsabilidad profesional
mdica es la obligacin que tienen los mdicos de reparar y satisfacer las
consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios
incluso, dentro de ciertos lmites, cometidos en el ejercicio de su profesin.
Prestigio profesional
El prestigio implica la consideracin social del que goza una persona; de ah su
relevancia en el campo del Derecho, ya que en las sociedades
contemporneas, el prestigio constituye un factor decisivo para el
reconocimiento general de un individuo, de un grupo de personas o de una
institucin. (1)
Existen adems ciertos criterios para valorar el prestigio profesional:
1. Reconocimiento social del oficio, profesin, arte o similar.
2. Grado de responsabilidad del sujeto.
3. Nivel de conocimiento del individuo.
4. Manejo de aptitudes y habilidades.
Con lo todo lo anterior podemos decir que existen varias reas de
responsabilidad, sin embargo la primera responsabilidad que tiene el mdico es
ante su propia consciencia, esto es, su responsabilidad moral, pues es su
consciencia la instancia ante la cual tiene que rendirle cuentas de sus acciones.
El individuo sabe cundo ha hecho algo bien o cuando ha hecho algo malo; en
este ltimo caso tendr sentimiento de culpa. (1)
El mdico tambin tiene una responsabilidad social, es decir, est obligado a
responder ante los dems, en virtud de que su actuacin o no actuacin
necesariamente tiene varias implicaciones en su entorno, en las dems
personas con las que interacta. La responsabilidad social del mdico es lo que
la sociedad, su comunidad, espera como respuesta a sus actuaciones. Si se
3. Conceptos de Biotica y Responsabilidad Mdica: Manual
Moderno/3Edicin
4. La Responsabilidad profesional de los prestadores del Servicio
Mdico: Marco jurdico para la resolucin de controversias en la
Legislacin Mexicana. Medicina Universitaria.
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prctica una Lex Artis habr aprobacin, las manifestaciones de satisfaccin y

de aceptacin social le darn el buen nombre y la fama; de lo contrario, si hay
una mala praxis no solo puede haber repercusiones haca el mdico en los
campos: civil, penal, laboral y/o administrativo segn sea el caso sino que
adems existir reprobacin de su actuacin por parte de la sociedad, el
castigo ser el reproche social, el desprestigio o la mala fama. (1)

Cuerpo o desarrollo del tema

La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, en el Art. 4 indica
que toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud y en el Art. 108
define la responsabilidad de los servidores pblicos, por sus actos u omisiones
en que incurran durante el desempeo de sus respectivas funciones. En el
Cdigo Civil, el Art. 1927 refiere: a la obligacin de los servidores pblicos, de
responder del pago de daos y perjuicios causados en el ejercicio de sus
atribuciones y el Art. 2615: el que preste servicios profesionales solo es
responsable hacia las personas a las que sirve, por negligencia, impericia o
dolo, sin perjuicio de las penas que merezca en caso de delito. (3)
Negligencia. Es la omisin al cumplimiento de un deber a sabiendas de ello y
teniendo los recursos necesarios para hacerlo.
Impericia. Realizacin de actos con carencia de conocimientos tcnicos,
cientficos o destrezas suficientes para realizar el procedimiento o cualquier
acto relacionado con la misma profesin; mismo que puede y debe exigirse con
el grado acadmico del profesional.
Dolo. Voluntad intencional o propsito de cometer un delito; engao en
contratos o actos jurdicos; informacin maliciosa en el cumplimiento de las
obligaciones contradas. El dolo calificado equivale generalmente a delito.
Se agrega adems, como falta de responsabilidad profesional:
Precipitacin: accin apresurada cuando se cuenta con el tiempo suficiente
para precisar los procedimientos diagnsticos o teraputicos necesarios
(mdicos o quirrgicos).
Demora: actuacin retardada, cuando el tiempo para una buena obtencin
diagnstica o teraputica es limitado y su alargamiento puede resultar en
perjuicio del paciente.

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Mdico: Marco jurdico para la resolucin de controversias en la
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 No observancia de las normas, cuando no se acata o trasgrede la norma o

legislacin establecida para la ocasin.
Desviaciones a la responsabilidad mdica que ocasionan entre otras
prdida de prestigio
Las desviaciones a la responsabilidad del mdico, provocan inconformidad en
los pacientes o sus familiares y pueden presentarse en forma de solicitud,
queja o demanda hacia el mdico o a las instituciones .(3)
El reporte puede ser verbal o por escrito, presentados ante la propia institucin,
a la CAME BC, CONAMED, Derechos Humanos o a la correspondiente en los
Estados, al Ministerio Pblico Legal o Penal para su trmite. (3)
Aduciendo generalmente como causa, la discrepancia entre los resultados
esperados y los obtenidos en:
a) En oportunidad o tiempo. Cuando se considera excesiva la demora para la
atencin en consulta, interconsulta, exmenes de laboratorio y gabinete,
ingreso a servicios hospitalarios o de urgencias, etc.; as como demora en el
tiempo de tratamiento mdico u hospitalario sin lograrse los resultados
curativos deseados a corto plazo.
Puede ser tambin por precipitacin o prematuridad al realizar actos antes de
tener la seguridad y tomar las precauciones convenientes, o por alta
considerada prematura en medicina general, especialidad mdica o servicio
(urgencias, hospital) sin haberse logrado mejora suficiente. (3)
b) En trato o calidad. Se refiere a considerar el tratamiento teraputico
inadecuado al diagnstico del padecimiento, sin concordancia en la relacin
diagnstico-teraputica; es decir, ineficacia en el tratamiento.
Tambin por haber recibido por parte del mdico un trato otorgado con cierta
indiferencia, falta de cortesa, humanitarismo o incluso grosera.
c) En definicin o resultado. Cuando en el transcurso de la enfermedad o al
causar alta del padecimiento actual, el resultado obtenido no es el ptimo
esperado o quedan secuelas del mal padecido o pasa a una etapa de
cronicidad.
Cualquiera de estas insatisfacciones fomentar una queja y cuando son
demostradas constituirn un error, mala praxis mdica o iatropatogenia
ocasionando una mala fama del mdico tratante.
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Quejas o demandas en contra del mdico

Precauciones que debe de tomar el mdico
El mdico en el ejercicio de la profesin, debe tomar adems de conducta
mesurada, ciertas medidas precautorias que le eviten ser objeto de queja o
demanda. Se citarn las ms importantes:
Comportamiento tico
Ejercer la profesin con conocimientos actualizados y aplicacin al mximo de
los procedimientos clnico- teraputicos, conservando el arte que debe
emplearse en el trato con el paciente.
No infringir las leyes, cdigos, reglas, normas, reglamentos, instructivos,
enunciados, etc.; adems, de los preceptos de tica mdica de: prioridad del
paciente, consentimiento ampliamente informado, autodeterminacin del
enfermo mentalmente competente, humanitarismo, beneficencia y solidaridad.
Cuidar las circunstancias que convergen en la atencin mdica, no propiciar
situaciones comprometedoras.
Relacin mdico-paciente
Las inconformidades se presentan la mayor parte de las veces por no estar el
paciente o familiares lo suficientemente enterados del protocolo mdico a
seguir y del probable resultado esperado por el experto. Esto ocurre por falta
de comunicacin, relacin impersonal sin buena transferencia dialctica entre
ambos por deficiente relacin mdico-paciente. De aqu la importancia de
lograr con dilogo el consentimiento informado, con amplia referencia a
diagnstico, programa teraputico, molestias, resultados esperados y
disipacin de dudas. Esta mala relacin ocurre principalmente por la premura
con la que se imparten los servicios de atencin mdica institucionales y
particulares, debido precisamente al volumen de enfermos manejado y a la
asignacin estricta del desconocido mdico tratante; son menores las quejas al
mdico privado, donde le tienen confianza y fluye mayor informacin. (2)
Expediente clnico
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Desde el punto de vista estrictamente legal puede considerarse como una

prueba documental y como tal es un instrumento en el que se pueden
encontrar datos que sirvan para fincar o salvar responsabilidades.

Acompaamiento de testigos
Es recomendable siempre que el mdico considere una situacin
comprometedora se haga acompaar de un(a) personal de salud,
preferentemente enfermera o asistente de consultorio para tener aval en caso
necesario. Es particularmente importante en exploraciones fsicas y en casos
conflictivos; puesto que pudiera prestarse a malas interpretaciones o
acusaciones de mal trato o grosero, tocamientos o caricias, manoseo o incluso
de proposiciones indecorosas, que el mdico no puede legalmente defender al
faltarle el apoyo de un testigo, contando solamente con su palabra contra la del
acusador(a). (2)
Presentacin de la queja
Las desviaciones a la responsabilidad mdica, son generalmente manifestadas
como quejas o demandas contra el mdico tratante o hacia la institucin donde
labora. En su trmite y lugar de presentacin idneo existen modificaciones
despus del advenimiento de la Comisin Internacional de Arbitraje Mdico y
despus la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED). Esta
institucin especfica para recepcin, trmite y orientacin con respecto a
cualquier inconformidad por supuesta o real deficiencia en la atencin mdica
ha desplazado antiguos trmites ante autoridades civiles o penales o a la
Comisin Nacional de Derechos Humanos (CNDH). (2)
Los medios masivos de comunicacin consideran gran noticia la queja o
demanda mdica, especialmente en casos de error demostrado. El amarillismo
y la nota roja tienen gran aceptacin, propician mayor venta de peridicos,
audiencia en radio y rating televisivo, todo esto conlleva finalmente al
desprestigio del mdico.
Acciones que el mdico debe realizar en caso queja o demanda
En caso de que el mdico haya sido acusado o demandado legalmente por
falta de responsabilidad en su deber, deber apoyarse legalmente con el mejor
abogado posible y presentar:
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Pruebas
El mdico en caso de acusacin de desvo en su actuar debe procurarse todas
las pruebas circunstanciales posibles para acreditar su buen proceder. Toda
prueba aportada debe ser demostrable (evidencia documental, perdurable y
convincente).

Apoyo tcnico mdico

Aportacin de anlisis, exmenes de laboratorio y gabinete que fundamenten el
diagnstico y avalen el programa teraputico sugerido o seguido, bibliografa
reciente que sustente las indicaciones y el proceder mdico(difcil de invalidar),
estadsticas de complicaciones del padecimiento, pronstico, secuelas
posibles, etc. La medicina no se impondr ante los Tribunales, sino por su rigor
cientfico, sentencia Barreda Bautista.
Apoyo profesional
En presencia de dificultades durante el ejercicio profesional, el mdico deber
recurrir al apoyo tcnico de la especialidad correspondiente al caso,
olvidndose de orgullo profesional mal entendido, obtener colaboracin y lograr
consenso clnico teraputico.
Carta de los derechos del mdico
En el ao 2001, y dado que no puede dejar de observarse la relacin bilateral
que surge entre quien recibe el servicio mdico y quien lo brinda, se solicit la
participacin de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED) para
coordinar un proceso similar, ahora, con el objetivo de elaborar la Carta de los
Derechos Generales de los Mdicos. (4)
El derecho nmero 9 se refiere a lo siguiente:
Salvaguardar el prestigio profesional. El mdico tiene derecho a la defensa
de su prestigio profesional y a que la informacin sobre el curso de una
probable controversia se trate con privacidad, y en su caso a pretender el
resarcimiento del dao causado. La salvaguarda de su prestigio profesional
demanda de los medios de comunicacin respeto al principio de legalidad y a la
garanta de audiencia, de tal forma que no se presuma la comisin de ilcitos
hasta en tanto no se resuelva legalmente cualquier controversia por la atencin
mdica brindada.(4)
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Ley Reglamentaria del Artculo 5to. Constitucional, relativo al ejercicio de

las Profesiones:
Artculo 34.- Cuando hubiere inconformidad por parte del cliente respecto al
servicio realizado, el asunto se resolver mediante juicio de peritos, ya en el
terreno judicial, ya en privado si as lo convinieren las partes. Los peritos
debern tomar en consideracin para emitir su dictamen las circunstancias
siguientes:
V. Cualquiera otra circunstancia que en el caso especial pudiera haber influido
en la deficiencia o fracaso del servicio prestado. El procedimiento a que se
refiere este artculo se mantendr en secreto y slo podr hacerse pblica
cuando la resolucin sea contraria al profesionista.
Artculo 35.- Si el laudo arbitral o la resolucin judicial en su caso, fueren
adversos al profesionista, no tendr derecho a cobrar honorarios y deber,
adems, indemnizar al cliente por los daos y perjuicios que sufriere. En caso
contrario, el cliente pagar los honorarios correspondientes, los gastos del
juicio o procedimiento convencional y los daos que en su prestigio profesional
hubiere causado al profesionista. Estos ltimos sern valuados en la propia
sentencia o laudo arbitral. (4)
La tica nunca estar por encima de la Ley (criterio legal)

Resumen
Vimos que el mdico, adems de tratar con el paciente, acta inmerso dentro
de una sociedad que tiene un orden, con normas y leyes de conducta que debe
acatar como individuo y durante el ejercicio de la profesin, hacia las personas
a las que atiende y hacia las instituciones a las que sirve y que en el ejercicio
de la profesin el mdico puede verse implicado en actos que pueden
ocasionar problemas personales, laborales o sociales. Estos problemas pueden
ser directamente con el paciente o con las instituciones para las que trabaje.
La tica es una responsabilidad individual libremente asumida no punible;
mientras que el derecho fija normas especficamente ligadas a las
necesidades, creencias y deseos del hombre que deben acatarse
forzosamente por todos los miembros de la sociedad. Cuando las normas
ticas se alteran y pasan del orden individual a la afeccin de intereses de
otros individuos o pblico en general, rebasando el concepto puramente tico,
se penetra en el campo de las normas jurdicas o legales. Estas leyes que
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establecen el estado o la sociedad para garantizar y regular el ejercicio de la

prctica profesional dentro de lmites normales forman la responsabilidad
profesional y en este caso se habl de la responsabilidad mdica.
Las normas jurdicas sirven para asegurar un orden social, son exigibles
mediante coaccin y su trasgresin implica una determinada penalidad.
Si los mdicos y cirujanos forman un cuerpo necesario a la sociedad, sus
funciones exigen de parte de la autoridad legislativa una consideracin
particular que prevengan los abusos. (N. Jadelot 1790)
Se vio que en el caso de imputrsele al mdico algn error en su proceder
profesional (mala praxis mdica o iatropatogenia), ste debe procurar obtener
pruebas (mdico-cientficas, circunstanciales, etc.), que considere puedan
utilizarse en su descargo, con el fin de que un abogado lo defienda legalmente.
Es imprescindible que el mdico se ponga en manos de un experto para
enfrentar el trmite y resolucin de demandas o quejas mdicas, tanto para
casos legales como los tramitados ante Comisiones de Derechos Humanos o
Arbitraje Mdico. El mdico jams podr ser al mismo tiempo parte y juez. (1)
Conclusin
Finalmente nos damos cuenta de que en este pas cualquier pequeo motivo
es objeto de grandes sumas demandadas por supuesta deficiente atencin
mdica, por ejemplo: un diagnstico tardo o infundado, teraputica inadecuada
por exceso o por defecto, intervenciones quirrgicas no estrictamente
necesarias o mal realizadas, en medicamentos: sus indicaciones y
consecuencias, etc.
Todo esto conlleva a que el mdico trabaje con temor y con terror a una
demanda. Estoy de acuerdo en demandas por acciones inadmisibles, por
verdadera negligencia mdica y las causas de impericia, inobservancia y
especialmente si hubiese dolo pero no por cualquier causa que la mayora de
las veces creo que es ajena al mdico. Independientemente de que yo algn
da llegar a ejercer dicha profesin me parece bien que hayan elaborado una
carta con derechos tambin para los mdicos pues tratndose de una profesin
donde constantemente pueden presentarse problemas es bueno tener el
derecho a defendernos y a contrademandar cuando nuestro prestigio se ve
daado.
Ahora bien, no olvidemos que todo paciente tiene la posibilidad latente de
recada o reactivacin de la misma enfermedad o presentar otra patologa
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diferente a la tratada y no ser el mdico directamente responsable de la

evolucin de la enfermedad o surgimiento de otra agregada; como tampoco es
responsable de consecuencias acarreadas por la no observancia de sus
indicaciones.
El demandar parece ser actividad (jurdica y mdica) de rpida expansin,
muchas veces el paciente se olvida de que enfrente se encuentra un ser
humano y no un dios que puede curarlo todo, que ese ser humano tomo aos
preparndose para alcanzar el xito y que dicho xito de un momento a otro se
puede venir abajo y quedar como el malo ante la sociedad.

Bibliografa:
1. Cruells J. G. 2005/Conceptos de Biotica y Responsabilidad Mdica: Manual
Moderno/3Edicin
2. Carrillo FLM. 2005 /La Responsabilidad Profesional del Mdico en Mxico/ Ed.
Porra. SA de CV
3. Snchez CO. 2001/ La Responsabilidad profesional de los prestadores del
Servicio Mdico: Marco jurdico para la resolucin de controversias en la
Legislacin Mexicana. Medicina Universitaria.
4. Tena TC, Snchez GJ, Rivera CA, Hernndez GL.2003/ La prctica de la medicina
y la responsabilidad mdica: Revista Mdica del IMSS

1. Conceptos de Biotica y Responsabilidad Mdica: Manual

Moderno/3Edicin
2. La Responsabilidad profesional de los prestadores del Servicio
Mdico: Marco jurdico para la resolucin de controversias en la
Legislacin Mexicana. Medicina Universitaria.
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