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1.

1 DEFINICION
QUE ES EL ADD?
Segn el libro EL TRANSTORNO POR DEFICIT DE ATENCION (2003),
escrito por Gratch Luis Oscar el desorden por dficit de atencin o ADD es un
trastorno caracterizado por un grupo de sntomas entre los que se destacan:
Inatencin.
Impulsividad.
Hiperactividad (en algunos casos).
Trastorno de conducta social y escolar.
Dificultad para mantener cierto nivel de organizacin.
Dao crnico.
Es importante considerar que las dificultades de aprendizaje suelen ser el
principal motivo por el cual los padres consultan a los neurlogos,
psicoterapeutas y psicoanalistas infantiles.
Gratch (2003), sostiene que en la actualidad, la teora explicativa respecto
de la etiologa sita la condicin como un trastorno de la neurotransmisin
de la corteza pre frontal, zona que desempea un papel trascendental en la
planificacin y regulacin de la conducta y sirve fundamentalmente para
planificar y anticipar eventos futuros. El autor expresa que los sujetos que
han padecido de lesiones en la corteza cerebral prefrontal, como por
ejemplo encefalitis y traumatismos, se tornan inatentos, se distraen con
facilidad, son impulsivos y estn poco dispuestos a seguir las reglas
establecidas en el hogar, la escuela y por la sociedad.
Barkley, (2002) seala que el dficit de atencin sin hiperactividad (por sus
siglas ADD), generalmente es descrito como un nio miedoso, ansioso y
que parece estar soando despierto o en la luna. Los padres los describen
cmo nios aletargados, perezosos o lentos en sus movimientos y cuyas
caractersticas no estn de ninguna manera vinculadas a la hiperactividad.
Lawlis (2004) establece una diferencia entre lo que es el trastorno del dficit de
atencin (sin hiperactividad) y el trastorno de dficit de atencin con
hiperactividad. Sostiene el autor que el trmino trastorno de dficit de atencin sin
hiperactividad es conocido tpicamente como la prdida de las habilidades para
mantener la atencin, mientras que el trastorno de dficit de atencin con
hiperactividad se refiere a la conducta hiperactiva que a menudo es atribuida a la
prdida de concentracin.
2. ORIGEN DEL TRANSTORNO

Muchas fueron las teoras que surgieron a lo largo de los aos como intentos de
explicacin de las causas del trastorno por dficit de atencin en un momento se
pens en la intoxicacin crnica con plomo o que se deba al alto consumo de
conservantes en los alimentos.
Hasta el momento no se ha podido demostrar cientficamente que esta hiptesis
sea cierta en la actualidad se sabe que es un trastorno de base neurolgica
aunque el grado de afectacin en cada sujeto depender de su grado de armona
psquica, capacidades y el contexto familiar en el que crece y se desenvuelve.
2.1. Causas.
Aunque todava no se ha producido un acuerdo total entre los investigadores
sobre la causa exacta como ya se haba mencionado, existen algunos factores
predisponentes par este tipo de trastorno como;
FACTORES BIOLOGICOS Y GENETICOS
Se han sealado como causas de ADD DESTACAN las complicaciones
prenatales, perinatales y posnatales, tales como el consumo materno de alcohol ,
drogas o tabaco durante el embarazo, el bajo peso al nacer, la hipoxia , el retraso
de maduracin neurolgico o lesiones cerebrales que repercuten negativamente
en el control cerebral de actividades que son relevantes.
En resumen el ADD posiblemente esta de los lbulos frontales y los ganglios
basales que son las regiones cerebrales que se encargan de regular la inhibicin
de las conductas inapropiadas y el autocontrol.
FACTORES AMBIENTALES
Las variables del entorno del nio no son la causa del ADD pero contribuyen
significativamente al desarrollo y por lo tanto al pronstico de los problemas
comportamentales e interpersonales que experimentan los nios afectados por
este trastorno.
Las interacciones que se producen entre los factores orgnicos y ambientales
tales como psicopatolgicas de los padres bajo estatus socioeconmico o estrs
psicosocial de la familia tienen una gran importancia en la modulacin del
trastorn.

3. MANIFESTACIONES CLINICAS.

Se trata de nios que sobre todo en el mbito escolar demuestran, imposibilidad


de mantener la atencin por largo tiempo, dificultad para concentrarse, dificultad
para mantener un buen desempeo en sus actividades, cambios del estado de
nimo, sensacin de inseguridad, mienten con regularidad, manipuladores, parece
solo tener inters en cosas que les gustan o entretiene, son desorganizados y no
completan sus obligaciones.
Los padres experimententan la crnica sensacin de tener que realizar un
esfuerzo extraordinario para que estos nios presten atencin y los obedezcan.
El nio con ADD demanda una constante atencin por parte de sus padres y
maestros a comparacin con otros nios. Necesitan y exigen siempre ser el centro
de atencin, lloran o interrumpen, muchas veces se vuelven el payaso de a clase
para que todos lo miren,
Hacerlos dormir puede tornar una tarea casi imposible ya que carecen de la
necesidad de descansar a diferencia de los nios normales.
Obviamente esto agotara a sus padres, cuidadores etc. que necesitaran tomarse
un descanso de vez en cuando.
DIAGNOSTICO
La conducta de un sujeto debe evaluarse en base a la edad y la etapa del
desarrollo en la que se encuentra. Todos los nios son hasta cierto punto
distrados, impulsivos e hiperactivos. Estas caractersticas en la conducta son
parte del desarrollo normal. Antes de los 2 aos es muy difcil que puedan fijar su
atencin por mucho tiempo ya que tienden a pasar de una actividad a otra,
constantemente son impacientes, inquietos e inconstantes, caractersticas
generales que responden a su inmadurez y evolucin normal.
Pero estas caractersticas deben ir desapareciendo a partir de los dos aos de
edad, si esto no ocurre hay que realizar los estudios de diagnsticos necesarios
para saber a qu se debe su persistencia.
A modo de sntesis podemos esquematizar el proceso diagnostico como una
secuencia en la que se deben cumplir los siguientes pasos;

Realizar entrevista diagnostica a familiares.


Observar al nio para conocerlo y evaluar si fuera posible las
manifestaciones sintomticas y su intensidad.
Evaluar las cuestiones que suministran datos de su comportamiento en
diferentes mbitos (hogar, escuela, familia, etc..)

Obtener otros datos del colegio (entrevistas con maestros, observacin de


notas, boletines de conductas, etc...)
Administrar test psicolgicos y evaluaciones psicopedaggicas.
Efectuar un examen mdico clnico y si fuera necesario estudios
complementarios.
Aplicar test computarizados (los ms conocidos son el TOVA, CPT y el
GORDON DIAGNOSTIC SYSTEM)

La suma y la interrogacin de los datos provenientes de todas estas fuentes


permitirn arribar a una presuncin diagnostica y la consideracin integradora
permitir formular un tratamiento con las mximas probabilidades de xito.
TRATAMIENTO;
El tratamiento del ADD se basa principalmente en dos componentes: las
terapias conductuales y el tratamiento farmacolgico.