Enfermedades Psicosomaticas

Adriana Aguilar
Gisselle Contreras
Anas Espinace

Ttulo

DEFINICIN
La Medicina Psicosomtica no es una
parte de la Medicina, es una concepcin
de la Medicina (Henry Ey, 1978).
El trmino trastorno psicosomtico no tiene una
definicin precisa. En la mayora de los casos se
aplica a los trastornos que se consideran
originados por factores psicolgicos. Sin embargo,
no existen trastornos fsicos que estn originados
Se califica como psicosomtico al trastorno
psicolgico que
genera
un efecto
fsico,
provocando alguna consecuencia en el organismo. Puede decirse, por lo tanto,
que una afeccin psicosomtica se origina en la psiquis y despus ejerce una
cierta influencia en el cuerpo.
Por ejemplo, para contraer la tuberculosis, una persona tiene que estar
infectada por la bacteria Mycobacterium que causa la enfermedad. Pero muchas
personas infectadas por el Mycobacterium tienen slo una enfermedad leve o
sencillamente no la padecen. Son necesarios otros factores para que se
produzca la tuberculosis como tal enfermedad, lo cual incluye posiblemente una
predisposicin hereditaria, factores ambientales (como vivir en condiciones de
hacinamiento), la presencia de desnutricin y el estrs social o psicolgico
(como la prdida de un ser querido) y su consecuente reaccin emocional, la
depresin. Los factores biolgicos, ambientales, sociales y psicolgicos se
combinan para que alguien infectado por el Mycobacterium enferme de
tuberculosis. El trmino psicosomtico abarca esta combinacin de factores..
Por otro lado un estado de nerviosismo tambin puede desencadenar
procesos psicosomticos. Un adolescente que est a punto de rendir
un examen, por citar otro caso, puede tener taquicardia y sudoracin
excesiva en las manos. A una persona que protagoniza una discusin callejera
por un problema del trnsito, por su parte, le puede subir la presin arterial.
Cuando el desequilibrio psicolgico se extiende en el tiempo y no obedece a
una nica situacin extraordinaria, el problema psicosomtico puede
ser persistente. Un individuo que sufre un trastorno de ansiedad con ataques de
pnico puede sufrir, de manera recurrente, desde mareos hasta colitis, pasando
por nauseas y dolor en el pecho.

Contenido

Ttulo
DEFINICIN...................................................1
Contenido.....................................................2
HISTORIA.......................................................3
Interaccin cuerpo-mente..................................5
Personalidad y Enfermedad........................10
EnFermedades Comunes.............................18

Ttulo

HISTORIA
Las enfermedades psicosomticas como tal son una
entidad muy joven, de no ms de algunas pocas
dcadas, pero si estudiamos ms a profundidad sus
orgenes nos podremos dar cuenta de que es ms
antigua de lo que podramos creer, la cual podemos
remontar a los antiguos griegos.
En algunas culturas primitivas tenan la fuerte
creencia de que las enfermedades en realidad no
eran una afeccin en el soma, si no que eran parte de brujera o de algn mal
sobrenatural. Pero la medicina Grecorromana, era radicalmente somtica, lo
cual se antepona a las creen ms antiguas, por lo que en los trabajos de
Hipcrates nos encontramos con muy pocos elementos psicosomticos, como
por ejemplo sobres el alma y las enfermedades, como podra ser el ejemplo de
la ira, la cual dilata al corazn, porque establece una cierta relacin entre
algunos sentimientos y rganos del cuerpo.
Y ms tarde nos podemos encontrar la historia de Estrato nica, el cual por
primera vez se refiere a las enfermedades del amor, por la aceleracin del
pulso y los sntomas vegetativa la cual demostraban una cierta perspicacia
psicolgica.
Luego en tiempos ms actuales podemos que el trmino psicosomticos fue
utilizado por primera vez en 1818 por el psiquiatra de origen alemn Johann C.
Heirroth al referir que el origen del insomnio es de origen psicosomtico. Dicho
trmino no fue tratado en la literatura mdica y no mdica del siglo XIX, y fue
para el siglo XX, ya un tanto avanzado este, cuando se comienza a utilizar de
manera formal (Lipowski, 1986).
En 1922, se introduce el trmino medicina psicosomtica por Flix Deutsch y
en 1935 se publica la obra Emotions and bodily changes por Flanders Dumbar,
constituyndose ambos en un hito importante para la posterior consolidacin del
concepto psicosomtico.
La medicina psicosomtica surge como un enfoque mdico de la enfermedad
que se opone a la tradicional orientacin dualista sobre el ser humano,
proponiendo la idea de inseparabilidad entre lo psquico y lo somtico, un paso
importante en la consolidacin de este nuevo enfoque mdico fue la
proclamacin de los objetivos de la nueva disciplina a raz de la fundacin en
1939 de la American Psychosomatic Society y la posterior publicacin en este

Ttulo

mismo ao del primer nmero de la revista Psychosomatic Medicine, de este

modo quedaron definidos los objetos del modo siguiente:
Su objetivo es estudiar en su interrelacin los aspectos psicolgicos y
fisiolgicos de todas las funciones corporales normales y anmalas, y por
consiguiente, integrar la terapia somtica y la psicoterapia (Lipowski, 1986, p.
21).
Adems de la corriente psicobiolgica jugaron un papel importante la
psicoanaltica y psicofisiolgica las que contribuyeron significativamente a la
conformacin del carcter holista del enfoque psicosomtico, aportando
importantes presupuestos tericos relevantes para la medicina psicosomtica.
El trmino psicosomtico, dice Lipowski, no debera ser utilizado para
denotar causalidad, sino para referirse a relaciones recprocas entre los factores
psicosociales y biolgicos. Siguiendo la idea de este autor, quien se basa en una
concepcin holista biopsicosocial de la salud y la enfermedad y que lo expresa
del siguiente modo:
Medicina psicosomtica se refiere a la disciplina que trata sobre el estudio de
las correlaciones de los fenmenos psicolgicos y sociales con las funciones
fisiolgicas normales o patolgicas y sobre la interrelacin de los factores
biolgicas y psicosociales en el desarrollo, curso, y resultado de las
enfermedades, as como la defensa de una aproximacin holista o biopsicosocial
al cuidado del paciente y la aplicacin de los mtodos derivados de las ciencias
conductuales para la prevencin y tratamiento de la morbilidad humana.
Una vez que se ha definido el trmino psicosomtico, resulta ms sencillo
definir qu se entiende por trastornos psicosomticos. La psicosomtica
tradicional, fundamentalmente de corte psicoanaltico se ajustaba bastante a los
trastornos psicosomticos establecidos por Alexander (1950). Este autor defini
la existencia de siete tipos de trastornos psicosomticos, siendo estos los
autnticos trastornos, ya que su origen y mecanismos de mantenimiento son de
ndole psicgena.
El DSM-II (APA, 1968) ampli significativamente el abanico de posibles
trastornos al clasificarlos en base a nueve sistemas somatofisiolgicos. Este
clasificatorio inclua un grupo de trastornos psicofisiolgicos tal y como eran
llamados en esa poca. Los mismos eran definidos en base a la presencia de
sntomas fsicos asociados a un slo sistema y causados por factores
emocionales. Los sntomas orgnicos implicados normalmente tenan una fuerte
vinculacin con el sistema nervioso autnomo.
Entre 1980 y 1987 se suprime este grupo de trastornos por parte de la APA; y
en la actualidad el DSM-IV tampoco lo contempla en su clasificacin. Por su
parte el DSM-III, asume implcitamente las ideas biopsicosociales, expresando
que cualquier trastorno orgnico puede ser psicosomtico, al introducir la
categora: Factores psicolgicos que afectan a la condicin fsica.

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Esta categora segn la American Psychiatric, puede ser aplicada a cualquier

condicin fsica en la cual se considere que los factores psicolgicos contribuyen
de forma relevante, as como describir los trastornos que en el pasado han sido
referidas como psicosomticos o psicofisiolgicos. Por tanto el DSM-II tampoco
define una categora especfica de trastornos psicosomticos.
El DSM-IV (APA, 1994) mantiene la idea de que los factores psicolgicos
pueden influir significativamente sobre el inicio y curso de cualquier trastorno
orgnico. Bajo la condicin de Factores psicolgicos que afectan a la condicin
mdica, esta nueva edicin hace referencia a la existencia de factores
psicolgicos o conductuales especficos que afectan negativamente a alguna
condicin mdica en general.
En primer lugar se hace referencia a la existencia de una condicin mdica
general, la misma se entiendo como un estado fsico que implica una patologa
orgnica demostrable, o bien un proceso patofisiolgico conocido.
La separacin entre trastorno mental y condicin mdica en general no
implica que existe una distincin fundamental entre ambos, que los trastornos
mentales no estn relacionados con los procesos fsicos y biolgicos o que las
condiciones mdicas generales carezcan de relacin entre los factores o
procesos conductuales o psicolgicos (APA, 1994).

El DSM-IV establece que los factores psicolgicos pueden afectar

adversamente a una condicin mdica a travs de las siguientes vas:
1. Alterando el curso de una enfermedad.
2. Interfiriendo con tratamiento de la condicin mdica general.
3. Constituyendo un factor de riesgo adicional para la salud del individuo.
4. Precipitando o exacerbando los sntomas de una condicin mdica general
a travs de respuestas fisiolgicas asociadas al estrs.
As mismo, establece seis tipos de factores psicolgicos que pueden influir
mediante alguna de las direcciones sealadas anteriormente:
1. Trastornos mentales. Un trastorno mental especfico del eje I o al eje II,
puede afectar considerablemente al curso o tratamiento de una condicin
mdica general.
2. Sntomas psicolgicos. Sntomas que sin constituir un trastorno afectan el
curso o tratamiento de la condicin mdica general.
3. Rasgos de la personalidad y estilos de afrontamiento.
4. Conductas desadaptativas relacionadas con la salud.

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5. Respuestas psicofisiolgicas asociadas

al estrs, afectando tanto al curso como al
tratamiento de la condicin mdica.
6. Otros factores no especificados, que
pueden inducir efectos adversos sobre el
curso o tratamiento de la condicin mdica
general.
Se observa en esta nueva edicin de la
APA(1994) mantiene la idea de que cualquier
enfermedad mdica puede ser psicosomtica, sealando los principales factores
psicolgicos implicados en la enfermedad, as como las vas a travs de las
cuales pueden ejercer sus efectos. Se debe aclarar que una condicin mdica
implica la existencia de una patologa orgnica demostrable, lo que no debe
confundirse con un trastorno somatomorfo. Este ltimo se caracteriza por la
presencia de factores psicolgicos y sntomas fsicos, pero no existe una
condicin mdica general a partir de la cual pueden explicarse completamente
tales sntomas fsicos. En nuestro anlisis sobre los trastornos psicosomticos
se entiende que cualquier que cualquier enfermedad o trastorno mdico puede
ser potencialmente categorizado como trastorno psicosomtico.

Interaccin cuerpo-mente
El estrs social o psicolgico puede desencadenar o agravar una amplia
variedad de enfermedades, como la diabetes mellitus, el lupus eritematoso
sistmico (lupus), la leucemia y la esclerosis mltiple. Sin embargo, la
importancia relativa de los factores psicolgicos vara ampliamente entre
diferentes personas con el mismo trastorno.
La investigacin psicobiolgica de las emociones se ha centrado en estos
estados
afectivos negativos no porque los biopsiclogos sean muy retorcidos, sino
debido a las importantes repercusiones que tienen en nuestra salud y bienestar
las
tensiones relacionadas con estas emociones.
El estrs asociado al miedo crnico y la ansiedad puede aumentar nuestra
susceptibilidad a un amplio abanico de enfermedades fsicas, con independencia
de sus causas. Entre ellas se incluyen trastornos fsicos, como lceras e
infecciones, y numerosos trastornos psicolgicos.
No est claro cmo estos factores estresantes pueden actuar de este modo.
Las emociones pueden obviamente afectar a ciertas funciones corporales como
la frecuencia cardaca, la sudacin, los patrones del sueo y el ritmo de las
evacuaciones intestinales pero el establecimiento de otras relaciones parece
menos obvio.

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Entre los primeros estudios sobre la biopsicologa de la emocin figuran los

temas siguientes: la teora de Darwin de la evolucin de la emocin, las teoras
de James-Lange y Cannon-Bard de la emocin, la falsa rabia, el sistema lmbico
y el sndromede Kluver-Bucy.
Teora de Darwin de la evolucin de la emocin.
El primer acontecimiento importante en el estudio de la biopsicologa de la
emocin fue la publicacin del libro de Darwin la expresin de las emociones en
el hombre y los animales, en 1872.
Darwin sostena que determinadas respuestas emocionales, tales como
las expresiones faciales humanas, tenan tendencia a ir acompaadas de los
mismos estados emocionales en todos los miembros de una especie. Pensaba
que la expresin de la emocin era el resultado de la evolucin, as que trat de
comprenderlas comparndolas entre diferentes especies. A partir de estas
comparaciones entre especies, Darwin elabor una teora de la evolucin con
tres ideas principales: que las expresiones de emocin evolucionan a partir de
conductas que indican lo que probablemente el animal vaya a hacer a
continuacin, que si las seales que proporciona dichas conductas son
beneficiosas para el animal que las muestra, evolucionarn de forma que
aumentar su funcin comunicativa, y puede que su funcin original se pierda, y
que los mensajes opuestos a menudo se indican por movimientos y posturas
opuestas.
Teoras de James-Lange y Cannon-Bard.
James y Lange propusieron de forma independiente en 1884 la primera
teora fisiolgica de la emocin.
Segn esta la corteza recibe e interpreta los estmulos sensoriales que
provocan emocin, y produce cambios en los rganos viscerales a travs del
sistema nerviosos autnomo y en los msculos del esqueleto a travs del
sistema nervioso somtico.
Posteriormente, las respuestas autnomas y somticas provocan la
experiencia de emocin en el cerebro. Lo que hizo la teora de James-Lange fue
invertir la forma de pensar habitual de sentido comn sobre la relacin causal
que existe entre la experiencia de la emocin y su expresin. James y Lange
sostenan que la actividad autnoma y la conducta provocada por el
acontecimiento emocional producan la sensacin de emocin y no al revs.
A principios de siglo, Cannon propuso una alternativa a la teora de
James-Lange de a emocin, que posteriormente ampli y difundi Bard. Segn
la teora de Cannon-Bard, los estmulos emocionales tienen dos efectos
excitatorios independientes: provocan tanto el sentimiento de emocin en el
cerebro como la expresin de la emocin en los sistemas nerviosos autnomo

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somtico. La teora de Cannon-Bard, a diferencia de la teora de James-Lange,

considera que la experiencia emocional y la expresin emocional son procesos
paralelos que no guardan una relacin causal directa.
Las teoras de James-Lange y Cannon-Bard hacen diferentes
predicciones sobre el papel de la retroalimentacin de la actividad de los
sistemas nerviosos somtico y autnomo en la experiencia emocional.
Segn la teora de James-Lange, la experiencia emocional depende
totalmente de la retroalimentacin de la actividad de los sistemas nerviosos
autnomo y somtico; segn la teora de Cannon-Bard, la experiencia emocional
es totalmente independiente de dicha retroalimentacin.
Se ha demostrado que estas dos posturas extremas son incorrectas.
Parece que para que se produzca la experiencia de emocin, no es necesaria la
retroalimentacin autnoma y somtica.
Por otro lado, hay numerosos informes de que las respuestas autnoma y
somtica a los estmulos emocionales pueden influir en la experiencia
emocional.
La falsa rabia.
A finales de la dcada de los aos 20, Bard descubri que los gatos
decorticados respondan agresivamente a la ms ligera provocacin: tras un
ligero toque, arqueaban sus lomos, su pelo se erizaba, gruan... Las respuestas
agresivas de los animales decorticados eran anormales en dos aspectos: eran
inadecuadamente desmesuradas, y no se dirigan hacia un objetivo concreto.
Bard denomin esto falsa rabia. Bard lleg a la conclusin de que el
hipotlamo es esencial para la expresin de respuestas agresivas, y que la
funcin de la corteza cerebral es inhibir y dirigir estas respuestas.
El sistema lmbico y la emocin.
En 1937, Papez propuso que la expresin emocional est controlada por varias
estructuras nerviosas interconectadas, a las que denomin sistema lmbico. Este
sistema es un conjunto de ncleos y tractos que rodean el tlamo. Papez
propuso que los estados emocionales se expresan a travs de la accin de las
estructuras lmbicas sobre el hipotlamo, y que se experimentan a travs de la
accin de las estructuras del sistema lmbico sobre la corteza.
Por lo tanto, el estrs puede causar sntomas fsicos aunque no exista
enfermedad orgnica. El cuerpo responde fisiolgicamente al estrs emocional.
Por ejemplo, el estrs puede causar ansiedad, que a su vez activa el sistema
nervioso autnomo y las hormonas, como la adrenalina, aumentan el ritmo
cardaco, la presin arterial y la cantidad de sudor. El estrs tambin puede
causar tensin muscular, que producir dolores en el cuello, la espalda, la
cabeza o en otros lugares. La alteracin emocional que desencaden los
sntomas puede ser pasada por alto si tanto el paciente como el mdico asumen
que stos eran causados por una enfermedad orgnica. Pueden llegar a

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realizarse muchas pruebas diagnsticas infructuosamente, tratando de descubrir

la causa del aumento del ritmo cardaco, de los dolores de cabeza o de los
dolores de espalda, por ejemplo
.

Los factores psicolgicos pueden influir indirectamente el curso de una

enfermedad. Por ejemplo, algunas personas gravemente enfermas niegan
estarlo o niegan su gravedad. La negacin es un mecanismo de defensa que
ayuda a reducir la ansiedad y hace ms tolerable una situacin amenazadora. Si
la negacin alivia la ansiedad, puede resultar beneficiosa. Sin embargo, la
negacin puede impedir que una persona cumpla un tratamiento, lo cual puede
acarrear consecuencias graves.
Por ejemplo, una persona con diabetes que niega la necesidad de las
inyecciones de insulina y el control de una dieta estricta, puede sufrir marcadas
variaciones en los valores de azcar en sangre y corre el riesgo de tener
complicaciones como el coma diabtico. De forma similar, un alto porcentaje de
personas con presin arterial elevada (hipertensin) o epilepsia no toman sus
medicaciones como deberan hacerlo.
La interaccin cuerpo-mente es una va de doble direccin. No solamente
pueden contribuir los factores psicolgicos al inicio o al agravamiento de una
amplia variedad de trastornos fsicos, sino que tambin las enfermedades fsicas
pueden afectar al pensamiento de una persona o a su estado de nimo. Las
personas con enfermedades graves, recurrentes o crnicas, generalmente se
deprimen. Aunque la depresin en estas circunstancias puede aparecer como
una reaccin normal, el estado mental merece atencin. La depresin puede
empeorar los efectos de la enfermedad orgnica y se aade a los padecimientos
de la persona. A menudo mejora estas situaciones un tratamiento adecuado
como el uso de antidepresivos.
Una persona que est ansiosa o deprimida puede expresar una
preocupacin por un problema fsico. Este fenmeno es ms frecuente en las

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personas deprimidas que parecen incapaces de aceptar que sus sntomas son
primariamente psicolgicos. La depresin puede conducir a insomnio, prdida de
apetito, prdida de peso y cansancio extremo. En lugar de decir "estoy tan
deprimido", la persona cree que la causa de su sintomatologa es causada por
un trastorno fsico. Esto se conoce como depresin "enmascarada". Algunas
personas son capaces de admitir que se encuentran deprimidas, pero entonces
tratan de explicarlo como resultado de un trastorno fsico.

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Personalidad y Enfermedad
La Personalidad (conjunto de caractersticas
fsicas y mentales que hacen a un indivduo
nico, y que se manifiesta en la conducta)
tiene una influencia determinante en el estado
de salud, en la medida en que engloba el
temperamento (conjunto de rasgos motivacionales y afectivos determinados
gentica o congnitamente), el estilo perceptivo y cognitivo, y las vivencias
emocionales.
En realidad, desde una perspectiva global del ser humano, es mucho ms
adecuado centrarse en la idea de enfermo que de enfermedad. Mientras que las
enfermedades son entidades ms o menos abstractas, un enfermo es una
persona que tiene (o supone que tiene) un determinado trastorno fsico (o
mental), respecto al que tiene una mayor o menor "responsabilidad".
En la inmensa mayora de los casos (exceptuando trastornos genticos o
congnitos), una enfermedad no se "declara" porque s, no nos sobreviene como
una desgracia sin sentido producto de la "fatalidad". La enfermedad tiene un
sentido, un significado, una razn de ser, su presencia es coherente con la
biografa y personalidad del que la desarrolla.
Somos responsables de nuestra Salud, y nuestra Salud se va conformando en el
da a da, con lo que pensamos, sentimos y hacemos.
Desde el ao 1959, se vienen desarrollando estudios que tratan de demostrar la
relacin de diversas enfermedades con distintos tipos de personalidad:
Personalidad tipo A
Agresivo
Es irascible, hostil, tenso, irritable, la situacin ms nimia puede provocar en l
una agresividad exagerada, que generalmente se expresa en conductas como
desvirtuar el xito de los dems, quitarle valor al trabajo de otros, desacreditar
sus ideas, o negarles atencin o ayuda. Tambin se pueden dar casos de
violencia fsica.
Es problemtico, dominante, autoritario, tiende a ocultar sus propias deficiencias
culpando o descalificando a otras personas.
Hiperactivo

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Es enrgico, impulsivo, hace muchas cosas en poco tiempo, y, si es necesario,

ms de una actividad a la vez, su tono de voz es alto.
Es apresurado, siempre tiene prisa, lo hace todo rpido (habla comindose
palabras, come sin masticar bien, conduce el coche a gran velocidad),
inquieto, impaciente, vive con una sensacin de prdida de tiempo
momentos de ocio y descanso, le falta siempre tiempo para todo, apresura a
dems en la conversacin, no le gusta nada que le hagan esperar.

las
es
los
los

sta vida a contra reloj, como si se le fuera a terminar el tiempo en cualquier

momento, y que l mismo se impone, es uno de los aspectos autoestresores de
sta personalidad.
Su alta productividad es ms de cantidad que de calidad, puesto que, en su
constante prisa, puede cometer muchos errores y casi no tiene tiempo de darse
cuenta de los mismos, o de analizar problemas y buscar soluciones.
Competitivo
Es ambicioso, obstinado, busca triunfar, sobresalir, est en una constante
competicin con los dems.
El trabajo es fundamental en su vida, en l se muestra totalmente responsable y
comprometido, pudiendo trabajar, si lo viera necesario, largas horas sin
descanso. En el trabajo centra su motivacin de logro, prefieriendo la promocin
laboral a un aumento de sueldo. Le cuesta delegar responsabilidades o tareas
en otras personas. Para l lo ideal es hacerlo todo l mismo.
Se centra ms en el rendimiento y los resultados finales que en el placer de la
actividad mientras se realiza.
En el mundo exterior al trabajo puede ser muy negligente y descuidado, hasta el
punto de que su forma de ser lo hace propenso a accidentes.
Egocntrico
Se considera el centro de atencin, el ombligo del mundo, sus propias opiniones
e intereses son los ms vlidos e importantes.
No es capaz de ponerse en el lugar de los dems, y resulta interesado,
presuntuoso, egosta, narcisista, endiosado, credo, y con un constante afn de
protagonismo.
Su poca empata, su forma de ser en general, junto con sus pocos intereses,
hace que tenga muy pocas relaciones sociales fuera del trabajo.

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Ttulo

Fro
Tiene un pensamiento rgido y concreto, con ausencia de fantasas. Sus
recuerdos suelen girar en torno al trabajo y logros, mostrando desinters por
otros aspectos de s mismo o de su pasado.
Tiene dificultad para conocer y expresar sus emociones y sentimientos, resulta
insensible y duro. Se da mucho en profesionales sanitarios...
Inseguro
Tiene una baja autoestima, su valor personal depende de sus logros, por lo que,
a la vez que se exige mucho a s mismo y trata de probarse contnuamente
emprendiendo numerosas tareas, tratando de destacar y triunfar en todas
ellas, tiene un gran temor al fracaso.
Enfermedades asociadas
Es una personalidad autoestresora, muy propensa al estrs. Perciben los
factores estresantes como acciones en su contra y no como oportunidades para
un cambio.
Trastornos cardiovasculares: hipertensin y enfermedad cardaca.
Tanto la ira reprimida, como la irascibilidad y la hostilidad abierta (o mal
humor), dan lugar a una serie de respuestas cardiovasculares y neuroendocrinas
que contribuyen al desarrollo de hipertensin y enfermedad coronaria.
El patrn tipo A es un factor de riesgo que acta junto a otros, como puedan ser
el tabaquismo, la hipertensin, un nivel alto de colesterol LDL, o los trastornos
de ansiedad. Alguno de estos factores (o todos) suelen darse asociados a la
personalidad tipo A. Una persona con patrn A de conducta tiene 2,5 veces ms
posibilidades de desarrollar una angina de pecho o un infarto de miocardio).
Un estudio de Barefoot, Dahlstrom y Williams (1983) mostr que las personas
que puntuaban por encima de la media en la escala de hostilidad tenan un
promedio de mortalidad 6,4 veces ms alto que los que puntuaron por debajo de
la media.

Personalidad tipo B (opuesta a la Personalidad tipo A)

Relajado

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Ttulo

Es asertivo, expresa lo que piensa y siente, tambin las emociones negativas,

de una forma adecuada y no agresiva.

Tranquilo
Es raro verlo con prisa, disfruta de lo que hace y se toma su tiempo; si se
retrasa, se lo toma con calma y no se estresa. Se siente a gusto concentrndose
slo en una idea o actividad.
Se acuesta tarde, disfruta de la noche, le encanta dormir hasta tarde, en su
tiempo libre participa en actividades recreativas y deportivas. Parece que sus
das tienen ms horas que los de los dems.
Lleva una vida muy regular y tranquila, no se perturba fcilmente por lo que
ocurre a su alrededor. A menudo se detiene para evaluar sus logros y analizar
sus actividades.
Satisfecho
Se siente a gusto consigo mismo, por lo que no tiene necesidad de competir ni
de sentirse superior a los dems. Acepta la vida tal como es, deja que las cosas
sigan su curso. Le interesa ms que nada su bienestar personal.
Aunque sean ms lentos, la ptima calidad de su trabajo, y su creatividad, hace
que consigan puestos y reconocimientos ms altos. Algunas investigaciones
afirman que los ejecutivos top tienden a ser personalidades tipo B.
Emptico
Sabe escuchar, es capaz de olvidarse de s mismo y ponerse en el lugar del
otro.
Clido
Es agradable, de temperamento templado, hace sentir bien a los dems,
proyecta mucha calma.
Seguro de s mismo
Tiene una gran autoestima, confa mucho en s mismo, transmite poca ansiedad.
Enfermedades asociadas

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Ttulo

Es la personalidad ideal para mantener la salud y evitar la enfermedad, es un

factor protector respecto al estrs y los trastornos de ansiedad. Perciben los
factores estresantes como oportunidades para un cambio.

Personalidad tipo C
Inhibido (inhibicin emocional)
Es inhibido emocionalmente, no asertivo, controla las expresiones de hostilidad y
de todo lo que pueda suponer entrar en conflicto con los dems. Es una persona
que no se autoafirma y que tiende a la sumisin.
Su gran dificultad para expresar agresividad, y otras emociones negativas,
contrasta con un exceso de expresin de emociones positivas como amor,
solidaridad o amabilidad. Le importa mucho agradar, caer bien, suele ser muy
amable, y la primera impresin es la de una persona carente de problemas y
deseosa de ayudar, suprimiendo sus propias necesidades en favor de las de las
otras personas.
Es consciente de su tendencia a guardarse la ira dentro, pero no puede evitarlo,
y tiende a ignorarla y suprimirla, sin llegar a procesarla correctamente y sin
resolver la causa que la origin.
Cuando no existen acontecimientos especialmente estresantes, las buenas
relaciones sociales parecen compensar la tensin interna que supone ignorar
sus necesidades. Sin embargo, el contnuo bloqueo emocional llega a tener
consecuencias negativas para la salud, sobre todo cuando se inhiben
sentimientos que son consecuencia de situaciones muy injustas o estresantes.
Puede empezar a sentirse deprimido, siendo esta depresin consecuencia de
una acumulacin de energa emocional no expresada.
Pasivo
Es introvertido, obsesivo, le cuesta iniciar cualquier cambio en su vida, tiende a
repetir una y otra vez sus hbitos y a mantener su misma forma de vida. Su falta
de iniciativa se expresa igualmente en las relaciones sociales, donde se siente
cmodo como seguidor de un lder o de un grupo.
Indefenso

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Ttulo

Reacciona con desamparo e impotencia ante los acontecimientos estresantes,

por lo que est muy predispuesto a la depresin.
Conformista
No se gusta a s mismo, le gustara ser de otra forma, hacer otras cosas que las
que hace o conseguir algo que no tiene, pero no tiene la confianza en s mismo,
ni la energa necesaria, para conseguirlo. Siempre se est quejando de algo
pero nunca cambia, siempre es el mismo.
Complaciente
Desea agradar a los dems, conseguir la aprobacin social, no sabe decir que
no, es muy cooperador, y es frecuente la pertenencia a un grupo (filiacin).
Inseguro
La falta de congruencia entre lo que siente y lo que expresa supone una tensin
interna y una falta de fluidez en la personalidad. Tiene una imagen pobre de s
mismo.
Enfermedades asociadas
Reuma, infecciones, alergia, afecciones cutneas, cncer.
La depresin y los sentimientos de indefensin han sido relacionados de forma
consistente con el cncer, por ejemplo con el desarrollo de cncer de mama y
melanomas.

Personalidad tipo D (de distress = angustia)

Inhibido (inhibicin social)
La inhibicin social es la tendencia a inhibir emociones negativas y conductas en
la interaccin social, unida a una tendencia a mantenerse distanciado de los
dems, y a una falta de apoyo social percibido.
Se siente tenso e inseguro en presencia de otros, tiene poca asertividad,
escasas habilidades sociales y tiende a la evitacin de situaciones.
Negativo (afectividad negativa)
La afectividad negativa es la tendencia constante a experimentar emociones
negativas.

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Ttulo

Se siente infeliz a menudo, tiene una visin negativa de s mismo, es pesimista,

depresivo, est siempre preocupado por algo, angustiado, de mal humor, se irrita
con facilidad y tiene una tensin interna crnica.
Prestan una atencin especial a estmulos negativos. En tiempos de Franco,
quizs fueran asiduos lectores del peridico "El Caso", plagado de morbo y
crmenes (que fue un fenmeno de ventas durante la dictadura...).

Enfermedades asociadas
La personalidad tipo D predispone a padecer depresin y ansiedad.
Tanto inhibicin social, como afectividad negativa, actan por separado
produciendo trastornos cardiovasculares (hipertensin y enfermedad cardaca),
pero la combinacin de ambas potencia mutuamente sus efectos y se multiplican
los riesgos.
Es un predictor de la mortalidad a largo plazo por trastorno cardiovascular. En
las investigaciones originales de Denollet se encontr una mortalidad del 23% en
pacientes con personalidad tipo D y del 7% en pacientes con otros tipos de
personalidad, en un estudio de seguimiento de seis aos en pacientes con
trastornos cardiovasculares.
Segn Angelique Schiffer, investigadora del departamento de Psicologa Mdica
de la Universidad de Tilburg, Holanda, y coautora de trabajos realizados junto
con Denollet sobre este tema, mientras la persona con depresin tiene ms
riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio, el paciente con personalidad tipo
D es ms propenso a los trastornos crnicos del aparato circulatorio:
- De una poblacin de personas hipertensas estudiada por los expertos, el 53%
result coincidir con el perfil descrito como D
- La prevalencia de esta personalidad en la poblacin general va del 13 al 24%,
segn los estudios, por lo que es significativo que entre las personas con
cardiopatas isqumicas haya habido de un 25 a un 36% de pacientes tipo D
- Tambin se ha encontrado la personalidad tipo D entre el 24 y el 45% de las
personas con arritmias, en el 35% de los que tienen problemas en las arterias
perifricas y en el 30% de los trasplantados de corazn
La lcera pptica parece tambin muy relacionada con la personalidad tipo D.

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Estas personalidades, que asemejan algo as como caricaturas de formas de

ser, son una aproximacin de concrecin del hecho general de que la
enfermedad tiene mucho que ver con la personalidad de quien la padece. Pero,
en realidad, personalidades hay tantas como personas... De hecho, usted se
habr visto reflejado en caractersticas de ms de una de estas 4 personalidades
prototpicas (a pesar de lo cual, tras un ligero ejercicio de introspeccin, es
posible que se identifique ms con 1 de ellas).
Habra que considerar estas construcciones psicolgicas como referentes
generales, y focalizar nuestra atencin en caractersticas concretas de
personalidad que sean potencialmente patgenas (les propongo 6):
Irascibilidad expresada (tendencia a relacionarse con los dems de forma
agresiva u hostil)
Hiperactividad, debida a una excesiva autoexigencia, y a un afn competitivo
(hacia los dems y con uno mismo), que enraiza en una baja autoestima, y que
hace vivir una continuada tensin
Indefensin (sentimiento de impotencia y desesperanza ante acontecimientos
estresantes)
Inhibicin de emociones negativas (exceso de expresin de emociones
positivas, respecto a los verdaderos sentimientos, y gran dificultad para
reconocer y expresar las emociones negativas, especialmente la ira, y las
propias necesidades)
Afectividad negativa (tendencia a
pesimismo,
y
a
estados

estar
de

angustiado, a preocuparse, al
infelicidad
o
depresivos)

Alexitimia
Es la incapacidad para reconocer y expresar emociones (la palabra es de origen
griego, y significa, literalmente, "sin palabras para las emociones"). Como
referencia explicativa de este trastorno, El Apego/Apego evitativo (evasivo,
desapego).
La falta de conexin con su mundo emocional produce toda clase de
somatizaciones: herpes, eccemas, alteraciones gastrointestinales, dolores de
cabeza, mareos, fibromialgia, lumbalgia, opresin en el pecho, taquicardia,
hormigueo en las manos, fatiga crnica, etc. Problemas fsicos sin explicacin
fsica, que son un claro indicativo de que la persona tiene alexitimia: la deficiente
"mentalizacin" de las emociones hace que la ansiedad, sin sentido, se exprese
somticamente.

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La alexitimia es tambin terreno abonado para las adicciones (ya sean drogas
fsicas, o conductas adictivas como el trabajo, internet, el sexo, o las ludopatas),
el fanatismo terrorista, la delincuencia, los actos violentos y, tambin, las
depresiones, con gran disminucin de la energa vital, o los trastornos del sueo.
Debido a que es una alteracin bastante extendida en la poblacin (7%), se
considera un rasgo de carcter y no un trastorno. Es mucho ms frecuente en
hombres que en mujeres (5/1). En el caso del autismo, se presenta en el 85% de
los casos.
El alexitmico no suele plantearse que tiene un problema, y slo busca ayuda
cuando tiene algn problema fsico o conductual serio. La psicoterapia se basa
en que aprendan a reconocer sus sentimientos y a expresarlos.

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EnFermedades Comunes

Digestivas: colon irritable o sndrome de

intestino irritable, lcera, colitis ulcerosa, aerofagia
y dispepsias psicgenas, hipo, neurosis gstricas,
gastritis, reflujo, de la motilidad, espasmo de piloro,
evacuatorias, constipacin, diarreas psicgenas,
meteorismo, estado nauseoso, dolor abdominal
crnico funcional, globus o globo histrico,
sensacin de tener un nudo en la garganta que
causa disfagia y otras formas de disfagia
orofarngea.
Respiratorias: asma bronquial, bronquitis, alergias, rinitis alrgica, tos
psicgena, hiperventilacin. En la depresion o los estados depresivos
producen suspiros, ante el factor sorpresa se corta la respiracin, la emocin
sofoca y los estados de angustia ahoga.
Corazn y Sistema Cardiovascular: hipertensin arterial, infarto de
miocardio y hemorragias cerebrales, neurosis cardaca, astenia
neurocirculatoria, hipertensin.

Conclusin:
En conclusin el ser humano es un ser compuesto, no se puede dividir el cuerpo
de la mente, su funcionamiento est ligado a sus experiencias y emociones, y
muchas veces nuestras dolencias fsicas no son solo sintomatologas de nuestro
soma, la mente est directamente involucrada con lo que le sucede a nuestro
cuerpo, y si estamos contantemente expuesto a situaciones que nos produzcan
estrs o ansiedad, nuestro sistema lmbico reaccionara produciendo algunas de
la enfermedades que revisamos anteriormente.
Para identificar muchas veces algunos de los malestares que nos acompaan,
uno de los mejores remedios que podemos ofrecer a nuestro cuerpo no es
siempre solo el utilizar frmacos o ir a la consulta mdica constantemente,
tenemos que ser capaces de ver ms ya de nuestras dolencias fsicas, si no que
encontrarnos a nosotros mismo y a nuestras emociones.
No siempre un tratamiento mdico es suficiente para mejorar, tenemos que tener
en cuenta el solucionar nuestros problemas psicolgicos los cuales provocan o
aumentan nuestras enfermedades.