EXAMEN MENTAL

I. DESCRIPCIN GENERAL
a) Apariencia
Paciente cuya edad cronolgica no concuerda con la edad aparente.
Mostr una postura que dejo notar disposicin para colaborar. Su cabello era
corto, de color marrn y lacio .Vesta de manera casual con un polo, leggins
y zapatos de goma, relacionada con su gnero. Su vestimenta era acorde al
lugar en el que se encontraba, denotaba limpieza y aseo personal.
b) Comportamiento y actividad motora
La paciente muestra problemas con la marcha .Se le pudo percibir
tranquila, sincera, abierta a todas las preguntas y durante algunas
preguntas se pona algo nerviosa, lo cual se vio reflejado en los gestos y
movimientos que empleo. Tambin solo mantuvo contacto visual con los
entrevistadores pocas veces. Expresin facial acorde con la sensacin de las
experiencias que narraba.
c) Actitud hacia el examinador
Se muestra agradable a la entrevista. La paciente fue muy colaboradora
ya que no mostr resistencia a brindar informacin intima y prestaba mucha
atencin a las preguntas que se le formulaban.
II. HUMOR Y AFECTO
a) Humor
El humor de la paciente mostraba un poco de tristeza, preocupacin y
vergenza.
b) Afecto
Se perciba que la paciente tenia falta de afecto, ella refera que no tena
el suficiente cario que ella deseaba.
c) Propiedad
Su expresin facial era congruente con sus estados de nimo, es decir
existe coherencia entre lo que dice y expresa, por tanto sus respuestas
emocionales son una expresin adecuada.
III. LENGUAJE
La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y espontaneo,
reactivo a las indicaciones del entrevistador. Su discurso es normal y su tono
de voz era adecuado.
IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
La evaluada manifiesta haber experimentado alucinaciones o ilusiones.
Alucinaciones auditivas complejas Oigo la voz de un ngel que me dice que
debo y no debo hacer. Alucinaciones visuales complejas Un ngel vestido
de blanco, de cabellos rubio y con alas enormes

V. PENSAMIENTO
Responde adecuadamente a las preguntas planteadas y su capacidad de
pensamiento dirigido a un objetivo es buena. Aunque no asocia
correctamente algunos tiempos, y presenta algunas ideas equivocas debido
a sus alucinaciones, presenta ideas de influencia (angel)
VI. SENSORIO Y COGNICIN
a) Alerta y nivel de conciencia
La evaluada se encuentra en un estado lcido, es decir es una persona
capaz de mantener una conversacin y responder acertadamente a las
interrogantes que se le formulan. de Aunque debido a los frmacos
presenta un poco alteracin de la conciencia cunatitativa(somnolienta).
b) Orientacin
Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que se encuentra, responde de
una manera muy espontnea y acertada frente a preguntas muy sencillas,
como por ejemplo cual es su nombre, edad, el que da estamos y el lugar en
el que se encuentra. El conocimiento que tiene acerca de sus aspectos
personales evidencia una vez ms el estado lcido en el que se encuentra.
c) Memoria
La examinada responde sin ninguna dificultad, ante hechos personales
como cuando es su cumpleaos, fechas memorables, donde estudio y
cuestiones personales acerca de su niez. Sin embargo, evidencia una leve
dificultad para asociar tiempos de la historia que narra.
d) Atencin
Euprosexica (Atencin normal)
VII. CONTROL DE IMPULSOS
La evaluada es capaz de controlar sus impulsos de cualquier tipo sin
ninguna dificultad, puesto que no demuestra tener trastornos cognitivos,
psicticos o de personalidad.
VIII. JUICIO E INSIGHT
Reconoce las probables consecuencias de los actos que realice, es
consciente de su situacin y puede predecir futuras conductas ante posibles
situaciones.
IX. FIABILIDAD
La evaluada presenta una informacin con buena fiabilidad y adems
posee una buena capacidad para informar su situacin de una manera
apropiada y clara.