EXAMEN MENTAL

Mediante la Anamnesis recopilamos los datos inherentes al problema del paciente,

cliente o usuario y a los acontecimientos histricos correspondientes a los
antecedentes personales, familiares y socio econmicos; los cuales posibilitaran el
ordenamiento de los sntomas para la explicacin del problema y para la
valoracin integral de la personalidad y del entorno social respectivamente. La
anamnesis se complementa con el examen clnico y ambos deben ser
implementados simultneamente posibilitando la contrastacin y verificacin de los
datos a obtenerse. Mediante la observacin del examinador se obtiene los signos
clnicos.
El examen clnico permite estudiar minuciosamente las manifestaciones
compartimntales, afectivas y cognitivas como efectos y caractersticas del
problema y como expresiones de la personalidad del paciente, los que adems
deben constituirse en recursos teraputicos y preventivos.
Se recomienda efectuar el examen clnico mediante el estudio de las siguientes
reas:
I. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud
II. Atencin conciencia y orientacin
III. Lenguaje
IV. Estado afectivo
V. Actitudes y tendencias dominantes
VI. Memoria y funciones intelectuales
VII. Sociabilidad
VIII. Comprensin de la enfermedad

Examen Clnico Psicolgico (Examen Mental)

Nombre:.Edad
Fecha de Nacimiento: Grado de Instruccin:
Ocupacin:Estado Civil:
Fecha de Aplicacin: Lugar de Aplicacin:
1. Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud
1.1. Apariencia general
Debe sealar las caractersticas fsicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene
y estado de nutricin.

1.2. Comportamiento
Cmo es su expresin Facial?
Alerta Preocupacin Tristeza Alegre
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente,
hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, bosteza, etc.)
Cmo es su relacin con el psiclogo?
Amable Dependiente Desconfiado Asequible
Comunicativo Sumiso Hostil Altanero
Agresivo Indiferente Colaborador Respetuosos
Temeroso Evasivo Irritable Insolente
Suspicaz Sarcstico
1.3. Molestia principal
Qu le molesta ms a usted?
Cmo le ha afectado a usted ese malestar?
2. Atencin conciencia y orientacin
2.1. Atencin
Selectiva No es Selectiva Hipo atencin
Hiperatecin Dispersa Difusa
Confusa Distraibilidad
2.2. Estado de conciencia
La conciencia puede estar alterada en una de las dos direcciones:
Excitabilidad: Insomnio, agitacin, mana y delirio
Depresin: Deseo de dormir, somnolencia, estupor y coma
Se halla desorientado en el tiempo, lugar y persona.
No responde a estmulos.
2.3. Orientacin
2.3.1. Tiempo
Qu fecha estamos? Qu da es hoy?
En qu mes estamos? Ao?
Qu hora es aproximadamente?
2.3.2. Lugar
Qu lugar es este? Para qu sirve este lugar?
Dnde est ubicado? En qu ciudad estamos?
2.3.3. Persona
Cul es su nombre? Qu hace en este lugar?
Quin soy yo? Qu hago yo?

3. Lenguaje
3.1. Calidad
Claro Comprensible Entrecortado Confuso
3.2. Tono de voz
Elevado Bajo Moderado
3.3. Velocidad
Lento Rpido
3.4. Cantidad
Verbosidad Laconismo Mutismo
Escasa comunicacin
3.5. Curso
Coherencia Bloqueo Perseverancia
Fluido Locuaz Montono
4. Estado afectivo
4.1. Estado de nimo
Alegre Triste Decado Irritable Lbil
Inafectivo Eufrico Estable
4.2. Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta)
4.3. Ansiedad
Manifestaciones Psicolgicas: Temores, etc.
Manifestaciones Fsicas: Sudoracin, palidez, etc.
4.4. Irritabilidad
Cmo le tratan?
Qu le da clera?
4.5. Depresin
Llora a menudo?
Considera que no vale la pena vivir? Por qu?
Tiene pensamientos trates de ello?
5. Actitudes y tendencias dominantes
5.1. Tendencias Pesimistas

Cmo le ha ido las cosas desde que usted se siente mal?

Piensa que es responsable de ello?
5.2. Tendencia Paranoide
Cmo le trata la gente?
Le parece que los dems no lo quieren?
Qu tratan de hacerle?
Ha ledo en los diarios algo que pueda referirse a su persona?
5.3. Tendencia Delusiva
Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente?
La gente puede leer sus pensamientos?
Tiene usted poderes mgicos?
5.4. Tendencia Hipocondraca
Piensa usted que siempre est enfermo?
Le preocupa mucho su salud?
5.5. Tendencia Obsesivo compulsivo
Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?
Qu amuletos lleva para su defensa?
5.6. Tendencia Fbica
A que teme usted?
5.7. Ideacin Megalomaniaza
Qu proyectos tiene usted ahora?
Usted tiene grandes riquezas?
6. Memoria y funciones intelectuales
6.1. Memoria
6.1.1. Memoria Fotogrfica
Se evala presentndole estmulos visuales, auditivos y tctiles; (serie de nmeros
sin sentido, objetos, figuras, etc.).
6.1.2. Memoria Conceptual
Se explora a partir de la compresin de lecturas de prrafos, interpretacin de
refranes, etc.
6.1.3. Memoria a Corto plazo
Se evala presentando estmulos en serie, los cuales deben estar exentos de una
secuencia lgica.
6.1.4. Memoria a Largo plazo

6.1.5. A travs de la historia personal

6.2. Funciones intelectuales
6.2.1. Capacidad de clculo
Multiplicaciones, sustracciones y divisiones, pruebas simples de razonamiento
matemtico.
6.2.2. Informacin general
Das de la semana, el alfabeto, principales ros, oracin (padre nuestro), cuatro
ltimos presidentes, etc.
6.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales
6.2.4. Formaciones intelectuales elevadas (comprensin, razonamiento, formacin
de conceptos).
1. Sociabilidad (Limitaciones con las personas que lo rodean)
Emptico Carismtico Manipulador
Introvertido Extrovertido Colaborador
2. Comprensin de la enfermedad
Cree usted que est enfermo o nervioso?
Cmo interpreta su situacin?
Qu tratamiento necesita a su entender?
Percibe mejora?
Esperamos que esto sea de gran ayuda para Uds. en posteriores artculos
seguiremos informando. VISIN PSICOLGICA
Publicado por Jomed en 13:35
Etiquetas: Aspectos Psicolgicos, Psicologa clnica