Universidad Csar Vallejo

Escuela de Medicina
Manual del Estudiante de Psiquiatra
Mg. Rogelio Trujillo Horna

PSICOPATOLOGA DESCRIPTIVA BSICA

Afectividad, pensamiento, percepcin y lenguaje constituyen las reas psicopatolgicas
nucleares de los principales trastornos psiquitricos.
1. PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA
1.1.
Alteraciones cuantitativas
1.1.1. Elevacin del nivel de conciencia:
Hipervigilia
1.1.2. Disminucin del nivel de conciencia:
Somnolencia
Obnubilacin
Sopor
Coma
1.1.3. Alteraciones cualitativas de la conciencia
Estados crepusculares (La conducta es aparentemente normal)
Alteraciones productivas (delirium o sndrome confusional
agudo)
2. PSICOPATOLOGA DE LA ORIENTACIN
2.1.
Desorientacin
2.2.
Falsa orientacin (orientacin confabulada)
2.3.
Doble orientacin (orientacin errnea delirante)
3. PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN
3.1.1. Por aumento:
Hiperprosexia
Desporalizacin afectiva autismo
3.1.2. Por disminucin:
Hipoprosexia aprosexia
Labilidad atentativa emocional
Paraprosexia
Perplejidad
4. PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA
4.1.
DIVISIN DE LA MEMORIA
(Procesamiento de la informacin y tiempo de almacenamiento):
4.1.1. Memoria icnica o sensorial (milisegundos)
4.1.2. Memoria a corto plazo (10 15 segundos)
4.1.3. Memoria a largo plazo
Memoria declarativa: Memoria semntica, memoria episdica (o
biogrfica).
Memoria no declarativa (o procedimental)
4.2.
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
4.2.1. Cuantitativos:
Hipermnesias
Hipomnesias
Amnesias

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4.2.2. Cualitativos:
Paramnesia o alucinacin del recuerdo: Confabulacin,
pseudologa fantstica (determinada por necesidades de
atencin y cuidado).
Criptomnesia o alteracin del reconocimiento: deja vu (vivencia
de haberlo percibido anteriormente), jamas vu (objeto percibido
experimentado como nunca percibido).
5. PSICOPATOLOGA DE LA PSICOMOTRICIDAD
5.1.
Alteraciones de la psicomotricidad
5.1.1. Concernientes a la expresin espontnea
Sobreabundancia de movimientos: Estereotipias motoras,
acatisia, inquietud psicomotora, agitacin.
Inhibicin
de
movimientos:
Bradicinesia/enlentecimiento
psicomotor, catatona,catalepsia.
5.1.2. Concernientes a la realizacin de actividades
Actividad delirante ocupacional
Ceremoniales obsesivos
Negativismo
6. PSICOPATOLOGA DE LA AFECTIVIDAD
6.1.
Manifestaciones psicopatolgicas de la afectividad
6.1.1. Humor maniaco:
Hipertimia
euforia
labilidad afectiva
animo expansivo
6.1.2. Humor depresivo:
Hipotimia
astenia
apata
indiferencia afectiva
anhedonia
disforia
6.1.3. Humor ansioso:
Ansiedad
angustia
6.1.4. Otras:
Irritabilidad
paratimia o inadecuacin afectiva
incontinencia afectiva
ambitimia o ambivalencia afectiva
alexitimia
7. PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO (CONTENIDO Y CURSO)
7.1.
Alteraciones formales o del curso del pensamiento
7.1.1. Trastornos de la velocidad:

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Taquipsiquia,
fuga de ideas o pensamiento ideofugal,
bradipsiquia,
bloqueo de pensamiento.
7.2.
Alteraciones de la forma propiamente dicha
Circunstancialidad
Pensamiento prolijo
Disgregacin
Incoherencia
7.3.
Alteraciones del contenido del pensamiento
Ideas sobrevaloradas, ideas obsesivas, fobias, ideas delirantes (primarias),
ideas delirantes secundarias (deliroides).
7.3.1. Clasificacin segn los contenidos
Referencia o autoreferencia
Persecucin, perjuicio.
Control o influencia
Significacin (los hechos tienen significados especiales)
Celotpicos
Erotomaniaco o de Clrambault
Megalomaniaco o de grandeza
Religiosos o msticos
Fantsticos (fsicamente imposibles, extraterrestres)
Culpa
Ruina
Somticos-hipocondriacos
Nihilista (Cotard) (negacin o inexistencia, estar muerto, vaco,
sin vsceras)
De Capgras o ilusin de Sosas (personas significativas han
sido sustituidas por dobles)
7.3.2. Clasificacin segn su organizacin
Sistematizados (sistema delirante, organizados, complejos)
No sistematizados (conexin simple)
7.4.
Alteraciones de la vivencia del pensamiento
El paciente siente que su mundo interno escapa su control de manera que
pierde su carcter de privacidad y propia pertenencia
Difusin de pensamiento
Insercin de pensamiento
Robo de pensamiento
Lectura del pensamiento
8. PSICOPATOLOGA DEL LENGUAJE
8.1.
Manifestaciones psicopatolgicas del lenguaje
Ausencia del lenguaje o mutismo
8.2.
Alteraciones del ritmo
Taquifemia/bradifemia

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Espasmofenia o tartamudez (bloqueo o repeticin de las slabas

iniciales de las palabras)
8.3.
Alteraciones de la significacin
Neologismo
Paralogismo (a una palabra existente se le da un significado
diferente al real)
8.4.
Alteraciones de la articulacin
Disartria
8.5.
Trastornos iterativos
Estereotipia verbal (repeticin uniforme de palabras o slabas de
forma espasmdica)
Verbigeracin (iteracin de palabras o frases de forma automatizada
y carente de sentido)
9. PSICOPATOLOGA DE LA SENSOPERCEPCIN
Es una forma superior de conocimiento, conecta nuestra conciencia con el mundo
exterior a travs de la aprehensin de datos sensoriales concretos y manifiestos.
9.1.
Alteraciones de la sensopercepcin
9.1.1. Distorsiones sensoriales
Disminuciones de la intensidad de las vivencias perceptivas
(Hipoestesias)
Aumentos de la intensidad de las vivencias perceptivas
(hiperestesias)
9.1.2. Alteraciones cualitativas
Desrealizacin, suele acompaarse de despersonalizacin.
9.1.3. Alteraciones de la forma y tamao
Dismegalopsias: macropsias o micropsias
Heautometamorfopsia (deformacin el propio cuerpo o de
miembros aislados)
9.1.4. Alteraciones en la integracin perceptiva
Escisin (el objeto percibido se desintegra en fragnentos o
elementos)
Sinestesia (sensacin percibida se asocia con una imagen
perteneciente a distinto rgano sensorial fundindose las
cualidades de ambas)
9.2.
Engaos sensoriales
9.2.1. Ilusiones
9.2.2. Alucinaciones
Segn complejidad: Elementales (luces, ruidos) o complejas
(imgenes, canciones,..)
Segn esfera sensorial: Auditivas, Visuales, olfatorias y
gustativas, tctiles o hpticas (sensaciones cutneas de
presin, temperatura, de formacin o infestacin de dermis),
somticas o cenestsicas (transiciones de las alucinaciones
tctiles, referidas al cuerpo o algunos de los rganos, sobretodo

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vsceras), cenestsicas (sensacin de desplazamiento, de
inhibicin del movimiento, cambio de posturas)
9.2.3. Pseudoalucinaciones (alucinaciones vividas en el espacio subjetivo
interno que son vivenciadas con certeza de realidad)
9.2.4. Alucinosis (verdadera percepcin sin objeto que en el momento de
producirse es adecuadamente criticada por el sujeto)(juicio de realidad
negativo)
10. PSICOPATOLOGA DE LA VOLUNTAD
Entendemos la voluntad como la facultad que mueve a realizar o no un acto
determinado.
10.1. Trastornos de la voluntad
Actos impulsivos
Hipo/Abulia
11. PSICOPATOLOGA DE LAS TENDENCIAS INSTINTIVAS Y DE LAS
NECESIDADES VITALES. INSTINTO DE VIDA.
La tendencia instintiva ms relevante del ser humano es el instinto de conservar la
propia vida. La vertiente patolgica de este instinto nos adentra en el terreno de
las tendencias autoagresivas.
11.1. Pensamientos suicidas
11.2. Conductas autolesivas/mutilaciones
11.3. Intento de suicidio
Suicidio frustrado
Parasuicidio o conducta parasuicida (paciente se asegura, en la
medida de lo posible y con un fin manipulador del entorno, que
dicha circunstancia no se consuma)
Suicidio consumado
12. SUEO
12.1. Principales alteraciones psicopatolgicas del sueo
12.1. Disomnias (afecta la cantidad o calidad de sueo as como el ritmo
circadiano)
Insomnio
Hipersomnia o letargia
Catapleja (prdida del tono muscular con parlisis generalizada de
segundos de duracin)
Narcolepsia (accesos sbitos, breves e incontrolables de sueo
REM que aparecen a intervalos mas o menos cortos)
12.2. Parasomnias
Pesadillas
Terrores nocturnos
Sonambulismo
13. CONDUCTA ALIMENTARIA
13.1. Anomalas en la conducta alimentaria
13.1.1. Desviaciones cuantitativas por exceso
Hiperfagia
Bulimia

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Polidipsia psicgena (potomana: deseo frecuente y mantenido;

dipsomana: de forma impulsiva)
13.1.2. Desviaciones cuantitativas por defecto
Rechazo alimentario
Anorexia
Adipsia
13.1.3. Desviaciones cualitativas
Pica o alotriofagia
Mericismo o rumiacin
14. SEXUALIDAD
14.1. Disfunciones sexuales (anomalas en la ejecucin del acto sexual)
14.1.1. Alteraciones en los procesos fisiolgicos de la respuesta sexual (deseoexcitacin-orgasmo-resolucin)
Deseo sexual hipoactivo
Aversin sexual
Erotomana
Impotencia
Trastorno de la excitacin en la mujer
Anorgasmia
Eyaculacin precoz.
14.1.2. Parafilias
Paidofilia
Fetichismo
Masoquismo
Sadismo
Frotteurismo
Zoofilia
Necrofilia
Coprofilia.