Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

Universidad Peruana los

Andes
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
Programa de Segunda
Especializacin

BIOTICA:

ENCARNIZACIN
TERAPUTICA
PRESENTADO POR

:
Cecilia Rojas Quispe
Javier Izquierdo Taipe

CURSO

Biotica

DOCENTE

Dr. Hernn Cortez

Huancayo Per
2015

Comentario
Este artculo establece, en primer lugar, la obligacin del mdico de asistir al paciente
incurable, moribundo y de cuidarle en la fase terminal de su enfermedad, aliviando su
dolor y su angustia. Condena, a rengln seguido, el ensaamiento teraputico. Concluye
con la proclamacin de que, en la fase terminal de la vida, la atencin mdica debe seguir
respetando la dignidad del hombre enfermo.
Dado por hecho que se da la necesaria competencia profesional, creemos conveniente
formular unos principios fundamentales de los que se derivarn actitudes y conductas ms
en consonancia con la prctica correcta de la profesin mdica.
Principios:
No todos los tratamientos que prolongan la vida biolgica resultan humanamente
beneficiosos para el paciente.
El beneficio del paciente tiene prioridad en relacin a cualquier otro objetivo, centrado
estrictamente en el proceso patolgico.
El mdico debe cumplir siempre las exigencias ticas y legales del consentimiento
informado.
No debe iniciarse o debe interrumpirse un tratamiento cuando su inicio o continuacin no
tenga sentido de acuerdo con los criterios mdicos ms aceptados.
Deben aplicarse cuidados paliativos de calidad y por profesionales competentes a
pacientes terminales que los necesiten.
Debe tenerse especial cuidado en la correcta y veraz redaccin y elaboracin de la
historia clnica del paciente.
1. Nunca se destacar bastante el alto valor profesional de la Medicina paliativa, que
requiere tanta ciencia y experiencia como las restantes especialidades mdicas. En una
Declaracin sobre la Eutanasia, que hizo pblica la Comisin Central de Deontologa en
junio de 1986, se dice que "la asistencia mdica al moribundo es uno de los ms
importantes y nobles deberes profesionales... El mdico est obligado a desempear su
genuina funcin de ayudar y atender al morir de sus pacientes por medio de un tratamiento
competente del dolor y de la angustia. Ha de empearse en procurar el mayor bienestar
material; ha de favorecer, segn las circunstancias, la asistencia espiritual y el consuelo
humano al moribundo; prestar tambin su apoyo a los allegados de ste".

As pues, el mdico no puede permanecer ajeno a las necesidades del paciente y de sus
allegados y ha de saber confortarles en ese trance final. Para ello, necesita, adems de
conocer suficiente Medicina paliativa, tener sensibilidad para percibir las necesidades
fsicas y morales del moribundo y cooperar para que no le falte ni el consuelo humano ni
la atencin espiritual que, de ordinario, son la necesidad primordial del paciente y sus
familiares y amigos.
2. Por otro lado, condena este artculo la obstinacin o encarnizamiento teraputico. Todo
tratamiento intil es intico. No por razn de que el mdico practique una tica utilitarista,
sino porque el tratamiento demostradamente ineficaz, en especial cuando implica el uso de
tecnologas costosas y se separa al paciente del trato con familiares y amigos, es, en primer
lugar, un error de indicacin teraputica: el mdico ignora ms all de lo tolerable los
datos pronsticos del caso que atiende y le aplica remedios incapaces de oponerse al curso,
ya ineluctable, de la enfermedad. El mdico, por ejemplo, est obligado a juzgar con
objetividad y concienzudamente cundo un paciente debe ser ingresado en una unidad de
cuidados intensivos porque su cuadro es un episodio crtico del cual puede ser rescatado; y
cundo no debe hacerlo, porque su enfermedad terminal ya no tiene remedio mdico. Ha
de tener el mdico la rectitud moral de no ofrecer o no permitir que se aplique atencin
intensiva o cualquier otra intervencin agresiva cuando, juzgadas las circunstancias del
caso, concluya que son inoperantes. Hay una necesidad de conocer y de investigar
seriamente las constelaciones de factores pronsticos, para que la decisin de tratar o no
tratar no sea el fruto de la intuicin o del humor, sino una medida prudente e informada.
En otras ocasiones, el encarnizamiento teraputico no es resultado de la incompetencia
mdica, sino resultado de una falsificacin, unas veces comercialista, poltica otras, de los
fines de la Medicina. En ambos casos, es un error tico con el agravante de que
proporciona a los activistas de la eutanasia su principal argumento para reclamar el
derecho a morir con dignidad.
La citada Declaracin de junio de 1986 sealaba que "el mdico dignifica la muerte
cuando se abstiene de tratamientos dolorosos e injustificados y cuando los suspende
porque ya no son tiles". La deontologa impone al mdico el deber de reconocer los
lmites de la actuacin mdica aun ayudada por la ms poderosa tecnologa, de ser
consciente que el abuso tecnolgico causa en el paciente y en los allegados del paciente
sufrimiento, humillacin e indignidad, de modo que la Medicina es tachada de
inhumana y altanera.