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locados os pilares para a edificao legtima de uma abordagem estritamente mdica de fenmenos psicopatolgicos.
Na verdade, o quadro clnico especificado por Bayle tem uma longa e incerta
histria. Sabe-se que ele j havia sido esboado em 1672 por Willis em seu trabalho Anima bruturum Amstelo dami. Quase um sculo mais tarde, em 1798,
tambm na Inglaterra, John Haslam descreveria em seu estudo intitulado
Observations on insanity as pretenses ambiciosas de certos alienados que apresentavam igualmente uma paralisia difusa, sem contudo chegar a propor que esse
quadro constitusse uma entidade psicopatolgica autnoma (cf. Postel & Quetel,
1983, p. 322). Na Frana, Esquirol j havia indicado a extrema gravidade dos frequentes casos de alienao mental que evoluam simultaneamente com paralisia,
considerando, contudo, que se tratavam de fenmenos paralelos. Para ele, a presena de paralisia indicava um prognstico mais reservado, com evoluo para a
demncia. Georget, discpulo de Esquirol, considerava que a demncia era o destino final de todas as loucuras incurveis e que, em quase metade dos casos,
acrescentava-se a esses estados terminais uma outra molstia: a paralisia muscular
crnica parcial ou geral (cf. Santiago, 1884, p. 8).
O termo especfico de Paralisia Geral, por sua vez, s seria cunhado aps
a tese de Bayle, em 1824 por Delaye e retomado em 1826 por Calmeil, a ttulo
de Paralysie Gnrale des alins, em um livro especialmente dedicado a esse
tema (Calmeil, 1826). A denominao mais conhecida, de Paralisia Geral Progressiva (PGP), s seria proposta em 1846 por Requin (Requin, 1846, p. 133) em
um debate na Socit de Mdcine de Paris.
Para o leitor contemporneo, para quem a relao entre a sndrome descrita sob o termo de Paralisia Geral e a neurossfilis quase bvia, pode ser difcil apreciar com clareza o impacto das proposies de Bayle, formuladas mais de
cinquenta anos antes que Fournier proclamasse, em 1878, a origem sifiltica desse
quadro e quase um sculo antes que o bacteriologista japons Hydeo Noguchi
identificasse, em 1913, o Treponema pallidum no crebro de pacientes mortos em
funo dessa patologia. Dessa forma, o trabalho de Bayle fornece a descrio clnica detalhada da expresso sintomatolgica de uma aracnoidite crnica, cuja etiologia bacteriana especfica no ser determinada, com certeza, seno um sculo
mais tarde.
Inicialmente, a tese de Bayle foi recebida com muitas crticas e grande ceticismo pela comunidade mdica e psiquitrica francesa, pois ela entrava em franca contradio com os pontos de vistas hegemnicos sustentados pela tradio
pineliana. Na Frana, at essa poca, segundo a tradio inaugurada por Pinel,
todas as formas de loucura eram consideradas a expresso de perturbaes nervosas cerebrais. As eventuais leses encontradas nos exames cadavricos de alieRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 4, p. 743-751, dezembro 2009
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a-paradigma para as demais doenas mentais, fato que aps a assimilao das
ideias de Bayle observa-se um grande impulso no desenvolvimento de uma concepo neuropsiquitrica no campo da psicopatologia. A nascente psiquiatria
biolgica francesa encontrar na descoberta de Bayle uma referncia central e ter
nas figuras de Jean-Pierre Falret e, sobretudo, de Moreau de Tours, seus primeiros grandes protagonistas.
Referncias
BAYLE, A.-L. Recherches sur les maladies mentales. Thse de mdecine de Paris
n. 247, 1822. Fac-smile disponvel em: <http://web2.bium.univ-paris5.fr/livanc/
?cote=TPAR1822x247&p=4&do=page>.
BERCHERIE, P. Histoire et structure du savoir psychiatrique: les fondements de la
clinique I. Tournai: Editions Universitaires, 1991.
BERRIOS, G. The history of the mental symptoms. Cambridge: Cambridge University
Press, 1996.
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CALMEIL, L.-F. De la paralysie considere chez les alins. Paris: Ed. par Ballire, 1826.
Um fac-simile dessa obra pode ser consultado no site: <http://books.google.com.br/
books?id=8GyBxEWJz64C&pg=PA7&dq=Paralysie+G%c3%A9n%C3%A9rale&source=
bl&ots=fQ08AF33SK&sig=pFrl0WVuJeeiK_Ke4flVxV8TjzM&hl=pt-BR&ei=ZdPuSsrKB
cPblAfL1MH_BA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CBkQ6AEwAw#v=
onepage&q=Paralysie%20G%C3%A9n%C3%A9rale&f=false>.
GARRAB, J. Histoire de la schizophnie. Paris: Seghers, 1992.
PESSOTTI, I. A loucura e as pocas. Rio de Janeiro: Editora 34, 1994.
POSTEL, J. & QUETEL, C. (Org.). Nouvelle histoire de la psychiatrie. Toulouse: Privat,
1983.
POSTEL, J. La gense de la psychiatrie. Plessis-Robinson: Institut Synthlabo, 1998.
(Les empcheurs de penser em rond).
REQUIN. Discussion sur la paralysie gnrale des alins: Socit de Mdcine de
Paris, sance du 20 fvrier, 1846. Annales Mdico-Psychologiques, tome 8, p. 132-134.
SANTIAGO, R. F. Da natureza da paralysia geral. Tese apresentada Faculdade de
Medicina do Rio de Janeiro, em 30 de setembro de 1884. Um fac-simile dessa tese
pode ser consultado em: <http://www.siaapm.cultura.mg.gov.br/acervo/teses/
TM-0198.pdf >.
SHORTER, E. A history of psychiatry: from the era of the asylum to the age of Prozac.
New York: John Wiley & Sons, Inc., 1997.
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Resumo
(Bayle y la descripcin de la aracnoiditis crnica en la parlisis general: sobre los
orgenes de la psiquiatra biolgica en Francia)
La tesis de medicina defendida en 1822 en Paris, por Antoine-Laurent Bayle,
titulada Investigacin sobre las enfermedades mentales, constituye un momento de
viraje en la historia de las concepciones biolgicas en psicopatologa. Apoyado sobre
un mtodo anatmico-clnico riguroso, Bayle presenta seis observaciones clnicas de
pacientes con una historia crnica y progresiva de comportamiento exaltado, ideias
de grandeza, de poder y de ambicin que se transformaron al final de algn tempo en
delirios manacos con agitacin psicomotora. Simultneamente, se va instalando un
cuadro de parlisis progresiva de varios grupos musculares, llegando hasta la
incapacidad fsica extrema. En la fase terminal, los pacientes presentan una condicin
tpicamente demencial e de profundo comprometimiento corporal, que los conduce a
la muerte. Al examen cadavrico, Bayle constato la presencia sistemtica de una
inflamacin crnica de las meninges cerebrales (aracnoiditis crnica) a la cual l
atribuy el fundamento biolgico de los sntomas observados. De esta forma, Bayle
realiza una descripcin clnica rigurosa de una entidad psicopatolgica tpica, de
evolucin crnica y progresiva y demuestra su relacin con una lesin cerebral
especfica y objetivamente demostrable. Tal descubierta, inicialmente recibida con
muchas reservas, constituira posteriormente una especie de paradigma para la
investigacin y para el proyecto terico e teraputico para la psiquiatra biolgica que
comenzaba a organizarse en Francia a lo largo del siglo XIX.
Palabras clave: Parlisis general, psiquiatra biolgica, Bayle, aracnoiditis crnica
(Bayle et la description de laracnites chronique dans la paralysie gnrale: sur les
origines de la psychiatrie biologique en France)
La thse de mdecine soutenue en 1822 Paris par Antoine-Laurent Bayle,
intitule Recherches sur les maladies mentales constitue un tournant dans lhistoire
des conceptions biologiques en psychopathologie. Fond sur une mthode anatomoclinique rigoureuse, Bayle y prsente six observations cliniques de patients ayant une
histoire chronique et progressive de comportement exalt, ides de grandeur, de
puissance et dambition qui se transforment au bout dun certain temps en dlires
maniaques accompagns dagitation psychomotrice. Simultanment, un tableau de
paralysie progressive de plusieurs groupes musculaires se met en place, allant jusqu
lincapacit physique extrme. Dans la phase terminale, les patients prsentent une
condition typiquement dmentielle et de profond affaiblissement corporel, finissant par
en mourir. lexamen cadavrique, Bayle a constat la prsence systmatique dune
inflammation chronique des mninges crbrales (arachnites chronique) laquelle il
attribue le fondement biologique des symptmes observs. Bayle nous fournit ainsi une
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