AFASIA

Primera Parte

Alfredo Ardila

AFASIA
Afasia es una alteracin en la capacidad
para utilizar el lenguaje (Bein & Ovcharova,
1970)
un dficit en la comunicacin verbal
resultante de dao cerebral (Hcaen, 1977),

AFASIA
una prdida adquirida en el lenguaje como
resultado del algn dao cerebral y caracterizada
por errores en la produccin (parafasias), fallas en
la comprensin, y dificultades para hallar palabras
(anomia) (Kertesz, 1985),
una prdida o trastorno en el lenguaje causada
por un dao cerebral (Benson, 1979; Benson &
Ardila 1996).

AFASIA
Afasia es una alteracin adquirida en el
lenguaje oral.
Las afasias pueden presentarse durante
o despus de la adquisicin del lenguaje.

AFASIA
Dos tipos diferentes de anormalidades en el
lenguaje infantil:
(1) disfasia de desarrollo como un retardo o
trastorno en la adquisicin normal del
lenguaje y
(2) afasia infantil como una prdida del
lenguaje resultante de algn tipo de dao
cerebral, producido antes de que se
alcance su adquisicin completa.

Contenido

Clasificacin de las Afasias

Sndromes Afsicos Perisilvianos
Sndromes Afsicos Extrasilvianos
Trastornos del Lenguaje y del Habla de
Origen Subcortical
Participacin de la Insula en el Lenguaje
Trastornos del Lenguaje de Origen
Cerebeloso

Contenido
Clasificacin de las Afasias
Sndromes Afsicos Perisilvianos
Sndromes Afsicos Extrasilvianos
Trastornos del Lenguaje y del Habla de Origen
Subcortical
Participacin de la Insula en el Lenguaje
Trastornos del Lenguaje de Origen Cerebeloso

Contenido

Clasificacin de las Afasias

Sndromes Afsicos Perisilvianos
Sndromes Afsicos Extrasilvianos
Trastornos del Lenguaje y del Habla de
Origen Subcortical
Participacin de la Insula en el Lenguaje
Trastornos del Lenguaje de Origen
Cerebeloso

Clasificacin de las Afasias

expresiva
motora
anterior
no fluida
trastorno sintagmtico
trastorno en la codificacin
tipo Broca

receptiva
sensorial
posterior
fluida
trastorno
paradigmtico
trastorno en la
decodificacin
tipo Wernicke

Acstico Agnsica
Acstico Amnsica
Amnsica
Semntica
Motora Aferente
Motora Eferente
Dinmica

Discriminacin de Fonemas
Memoria Verbal
Estructura Semntica de
las palabras
Comprensin estructuras
lgico-gramaticales
(Cuasi-espaciales)
Discriminacin de
Articulemas
Trastorno en la estructura
quintica del habla.
Iniciativa Verbal

Dicotomas en las afasias

repeticin pobre
no fluida

comprensin pobre GLOBAL

comprensin buena BROCA

repeticin buena

comprensin pobre TRANSC MIXTA

comprensin buena TRANSC MOTORA

repeticin pobre

comprensin pobre WERNICKE

comprensin buena CONDUCCION

repeticin buena

comprensin pobre TRANSC SENSORIAL

comprensin buena ANOMICA

fluida

16

Pre-rolndica

Post-rolndica

Perisilviana
Broca Tipo I
Broca Tipo II

Conduccin
Wernicke Tipo I
Wernicke Tipo II

Extrasilviana
Motora Tipo I
Motora Tipo II

Sensorial Tipo I
Sensorial Tipo II
17

18

Contenido

Clasificacin de las Afasias

Sndromes Afsicos Perisilvianos
Sndromes Afsicos Extrasilvianos
Trastornos del Lenguaje y del Habla de
Origen Subcortical
Participacin de la Insula en el Lenguaje
Trastornos del Lenguaje de Origen
Cerebeloso

Sndromes Afsicos Perisilvianos

Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de Conduccin

Afasia de Broca

Sndromes Afsicos Perisilvianos

Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de Conduccin

Afasia de Broca

Afasia de Broca

Afasia de Broca
(sndrome triangular-opercular)

Afemia (Broca, 1861)

Afasia motora eferente o cintica (Luria, 1966, 1970)
Afasia expresiva (Hcaen & Albert, 1978; Pick, 1913;
Weisenburg & McBride, 1935)

Afasia verbal (Head, 1926)

Afasia sintctica (Wepman & Jones, 1964)
Afasia de Broca (Nielsen, 1938; Brain, 1961; Benson &
Geschwind, 1971; Benson, 1979; Lecours, Lhermitte & Bryans,
1983)

Afasia de Broca
Caractersticas bsicas del lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: En voz alta
Comprensin
Escritura

No fluente
Relativamente normal
Anormal
Relativamente normal
Anormal
Anormal
Relativamente normal
Anormal

Afasia de Broca
Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosis visuales

Frecuentemente hemiparesis
Anormal
Normal o Anormal
Apraxia simptica
Normal
Normal

Afasia de Broca
Lenguaje no fluente, pobremente articulado,
producido con esfuerzo
Producciones cortas (palabras aisladas,
sustantivos)
Estereotipos
Agramatismo
Defectos en la articulacin: apraxia del habla
frecuentemente asociada con disartria
En ocasiones acento extranjero

Afasia de Broca
AGRAMATISMO + APRAXIA DEL HABLA

Afasia de Broca
Comprensin es mejor
Sealar est conservado
Repeticin y denominacin parafasias
Desviaciones fonticas y parafasias
fonolgicas, especialmente omisiones

ERRORES VERBALES ARTICULATORIOS

Simplificacin silbica
tres -> tes
Anticipacin
tela-->lela
Perseveracin
peso-> pepo
Substitucin de fonemas fricativos (f, s, j) por oclusivos
(p, t, k)
seda -> teda

Ejemplos de los cambios fonticos/ fonolgicos.

________________________________________________________________
Ejemplo
Tipo de cambio
__________________________________________________________
/ningn/ -> [nengn]
/i/ -> [e]
/tir/ -> [tir]
/o/ -> [a]
/okupda/ -> [okopda]
/u/ -> [o]
/unaniml/ -> [unanuml]
/i/ -> [u]
/bstia/ -> [bsta]
/i/ -> 0
/bolb/ -> [bwelb]
/o/ -> [we]
/trabaxr/ -> [tarabaxr]
/tra/ -[tara]
/tbo/ -> [tdo]
/b/-> [d]
/ra/ -> [na]
/r/ -> /n/
/xams/ -> [ams]
/x/ -> 0
__________________________________________________________

Afasia de Broca
Agramatismo
Se observa en diferentes tareas:
lenguaje espontneo
comprensin
repeticin
escritura
lectura

Afasia de Broca
Lectura
La comprensin de la lectura es
mejor que la lectura en voz alta
En la lectura en voz alta se
encuentras los mismos defectos
que en el lenguaje espontneo

Afasia de Broca
Escritura
La escritura es difcil de examinar debido a la
hemiparesia.
El agramatismo en la escritura puede ser ms
grave que en el lenguaje oral
Escritura con la mano izquierda: torpeza

Afasia de Broca
Afasia del rea de Broca (Tipo I)

Afasia de Broca extensa (Tipo II)

Sndromes Afsicos Perisilvianos

Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de Conduccin

Afasia de Wernicke
La afasia de Wernicke ha sido denominada en
formas diferentes:
Afasia sensorial
Afasia receptiva
Afasia central
Tiene caractersticas bien definidas, pero
presenta mucha variabilidad

Afasia de Wernicke

Afasia de Wernicke

Afasia de Wernicke
Caractersticas bsicas del lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: En voz alta
Comprensin
Escritura

Fluente, parafsico
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal

Afasia de Wernicke
Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosis visual

Normal
Normal
Normal
Normal
Normal o quadrantopsia
superior
Normal

Afasia de Wernicke
Fluidez normal, alguna veces exceso de lenguaje
Silabas extras en las palabras; palabras extras en
las oraciones (logorrea)
Prdida de los lmites de las oraciones
parafasias
Puede existir paragramatismo
Disminucin de las palabras significativas
habla vaca

Afasia de Wernicke
Parafasias
Fonolgicas
Verbales
Neologismos
Jergoafasia

Afasia de Wernicke
"Yo estaba por all en una parte, y iba a misa,
y bajaba...y me dio una cosa como una
gestin, y me dio y eso me cay como que no,
como pensativo, y entonces me dieron, y no
s, no puedo asegurar; y despus fue cuando
segu enfermo, y entonces me vine en el
hospital, y despus, eso si, me llevaron aqu
para hacer la arutiba mensualmente y
hacerme la gestial; as los mdicos, otro y
otro, y la doctora aqu, a sus rdenes"

Nariz -> nariz

Oreja -> el ojo, la nariz, no el...la cabeza. No
me acuerdo.
la ore... -> la oreja
Cejas -> la nariz, la oja, el ojo del eje
las cej... -> la nariz, las cejas

Aguja -> la nariz, el ojo, que sirve para

ponerla en el agua, para ponerla al sol, que
sirve para ponerla en la nariz, en cualquier
parte
Tijeras -> una, un...se parece mucho a veces,
no para echarle a una parte
unas ti... -> una tienda, una tierra, para tomas
los tes, para tomar los tejidos
tije... -> los tejeros, tejeras, tejiras, tejeras

Anillo -> un aparato para meterse en el dedo, para

echarse aqui aqui en el...un reloj...
un ani... -> aliento. Est bien dicho?
Bolgrafo -> un especta... ah no. Aparato para hablar,
para decir, para escribir
Llaves -> la parte de la...para entrar a una parte. Una
salida, o sea un aparato para abrir una puerta, para
gestionar
unas lla... -> llantas, llaves

Afasia de Wernicke
Dificultades en la comprensin del lenguaje
Si se aumenta el nmero de palabras que se le
presentan al paciente, aumentan los defectos en la
comprensin
Fenmeno de fatiga
Cambios en el tpico de la conversacin
Incremento en el esfuerzo para poder entender
Defectos en la discriminacin de fonemas
Defectos en la memoria verbal

Afasia de Wernicke
Defectos en la discriminacin de
fonemas
(Tipo I)
Defectos en la memoria verbal
(Tipo II)

Afasia de Wernicke
Defectos en la lectura
Variabilidad
Sordera a las palabras
Ceguera a las palabras

Afasia de Wernicke
Defectos en la escritura
No hay cambios en la caligrafa
Paragrafias verbales y literales
Neologismos
Jergoagrafia

Afasia de Wernicke

Sndromes Afsicos Perisilvianos

Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia de Conduccin

Afasia de Conduccin
Sindrome parietal-insular
Afasia motora cinestsica o aferente (Luria, 1966,
1980)
Afasia central (Goldstein, 1948)
Afasia de conduccin eferente (Kertesz, 1985)
Afasia de conduccin (Benson & Ardila, 1994;
1985a, 1985b; Benson, 1979; Hecaen & Albert, 1978;
Lecours, Lhermitte & Bryans, 1983; Wernicke, 1874).

Afasia de Conduccin

Afasia de Conduccin

Afasia de Conduccin
Descrita inicialmente por Wernicke en 1874
Tres caractersticas bsicas y cinco caractersticas
secundarias (Benson et al., 1973)

Caractersticas bsicas
1. Lenguaje conversacional fuente pero parafsico
2. Comprensin casi normal
3. Defectos importantes en la repeticin

Afasia de Conduccin
Caractersticas secundarias
1. Defectos en denominacin
2. Defectos en la lectura
3. Dificultades variables en la escritura (agrafia
aprxica)

4. Apraxia idemotora
5. Anormalidades neurolgicas

Afasia de Conduccin
Caractersticas bsicas del lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: En voz alta
Comprensin
Escritura

Fluente, parafsico
Buena a normal
Anormal
Buena a normal
Anormal
Anormal
Buena a normal
Anormal

Afasia de Conduccin
Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosis visual

Hemiparesia leve
Normal
Frecuentemente anormal
Apraxia
Normal
Normal

Afasia de Conduccin
Aproximaciones sucesivas a la palabra
buscada (conduit dapproche)

Auto-correcciones
Algunas veces es imposible producir la
palabra durante la repeticin, pero
espontneamente se produce sin
dificultad

Caractersticas de las parafasias literales en

la afasia de conduccin. (Ardila, 1992).
Frecuencia relativa
Tipo de Cambio
Forma de articulacin
Punto de articulacin
Sonoro / sordo (oclusivos)
Cambios voclicos
Mecanismos utilizados
Substitucin
Omisin
Substitucin duplicativa
Adicin
Adicin duplicativa
Intercambio

55%
35%
5%
5%
52%
25%
15%
4%
3%
1%

Afasia de Conduccin
Lectura
En voz alta: defectuosa (similar a la
denominacin o repeticin)
Comprensin: normal
Escritura
Agrafia motora aferente (Luria, 1977)
Paragrafias literales
Agrafia aprxica

Afasia de Conduccin
El defecto en el lenguaje repetitivo es la
caracterstica bsica
Desconexin. Fascculo arqueado
(Vg., Wernicke 1874; Geschwind, 1965; Damasio, & Damasio,
1983b)

Apraxia verbal
Apraxia ideomotora segmentaria (Vg., Ardila &
Rosselli., 1990b; Brown 1972, 1975; Luria 1966, 1980)

Contenido

Clasificacin de las Afasias

Sndromes Afsicos Perisilvianos
Sndromes Afsicos Extrasilvianos
Trastornos del Lenguaje y del Habla de
Origen Subcortical
Participacin de la Insula en el Lenguaje
Trastornos del Lenguaje de Origen
Cerebeloso

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

*Existe un nmero de sndromes afsicos

en los cuales la repeticin es normal o
relativamente normal, y cuya patologa se
encuentra por fuera del rea perisilviana del
hemisferio izquierdo
*Existe adems toda una serie de
trastornos en el habla y parcialmente el
lenguaje que no son de origen cortical, y
cuya interpretacin ha sido polmica

70

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

Goldstein, K. (1917). Der Transkortalen Aphasien.

Jena: Gustav Fischer

Berthier, M. (1999).Transcortical aphasias. Hove, UK:

Psychology Press

71

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

72

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

Afasia extrasilviana motora

Afasia extrasilviana sensorial
Afasia extrasilviana mixta

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

Afasia extrasilviana motora

Afasia extrasilviana sensorial
Afasia extrasilviana mixta

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

Afasia extrasilviana motora
Tipo I
Tipo II
Afasia extrasilviana sensorial
Tipo I
Tipo II
Afasia extrasilviana mixta

Trastornos de la comunicacin en
caso de lesiones frontales
izquierdas (Alexander, Benson & Stuss, 1989)
____________________________________________________
Corteza motora interior y oprculo Afemia
posterior
Todo el oprculo ms la corteza
del rea motora inferior

Afasia de Broca

Frontal dorsolateral

Afasia motora transcortical

Frontal medial

Mutismo

Prefrontal

Produccin verbal reducida;

discurso pobre
_______________________________________________________

Afasia extrasilviana motora

Lenguaje no fluente, buena comprensin y
buena repeticin.
La prosodia, la articulacin y la gramtica
se encuentran conservadas.
Latencias largas en el lenguaje, pobre
expresin verbal y ocasionales parafasias.

Afasia extrasilviana motora

Las preguntas abiertas son lentas e
incompletas. El paciente tiende a repetir las
palabras incluidas en la pregunta
Semi-mutismo, ecolalia, perseveracin

Afasia extrasilviana motora

Afasia extrasilviana motora
Tipo I= sindrome frontal lateral izquierdo
Tipo II= afasia del area motora suplementaria

Extrasylvian motor aphasia

Non fluent language, good comprehension,
and good repetition.
Prosody, articulation, and grammar are
preserved.
Long latencies in language, poor expressive
language, and occasional verbal paraphasias.
Open questions are slow and incomplete.
Patient tends to repeat the words included in
the question
Semi-mutism, echolalia, perseveration

Afasia extrasilviana motora I

(sndrome frontal lateral izquierdo)

Afasia dinmica (Luria, 1966, 1980), prdida de la

iniciativa verbal (Kleist, 1934) o simplemente
afasia motora transcortical (Goldstein, 1948; Hcaen
& Albert, 1978; Benson & Geschwind, 1971; Benson, 1979).

Afasia extrasilviana motora I

Afasia extrasilviana motora I

Caractersticas bsicas del lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: en voz alta
Comprensin
Escritura

Escaso, ecollico
Relativamente normal
Buena a normal
Normal
Ligeramente anormal
Defectuosa
Buena a normal
Defectuosa

Afasia extrasilviana motora I

Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosis visuales

Puede existir hemiparesia

Reflejos patolgicos
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal

Afasia extrasilviana motora I

Hay una prdida del control comportamental

a travs del lenguaje. En este sentido, es un
dficit en el nivel pragmtico del lenguaje.
Es entonces evidente que estos pacientes
tengan gran dificultad para seguir rdenes
verbales.
Entienden la orden verbal, pero su conducta
no se encuentra controlada por el lenguaje.

Afasia extrasilviana motora I

Lesiones anteriores y superiores al rea de

Broca (reas 45, 46 y parcialmente 9 de
Brodmann). Lbulo prefrontal posterior
(dorsolateral)
Las caractersticas clnicas comparten los
rasgos generales del sndrome prefrontal
izquierda (apata general, adinamia, tendencia
a la perseveracin, etc.) pero relacionado
especficamente con los procesos verbales.

Afasia extrasilviana motora I

Afasia extrasilviana motora II

(afasia del area motora suplementaria)
Caractersticas bsicas del lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: En voz alta
Comprensin
Escritura

Escaso, con esfuerzo

Normal
Buena a normal
Normal
Ligeramente anormal
Defectuosa
Buena a normal
Lenta, con paragrafias

Afasia extrasilviana motora II

(afasia del area motora suplementaria)
Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosis visual

Hemiparesia pierna derecha

Defectos leves
Hipoestesia pierna derecha
Normal
Normal
Normal

Afasia extrasilviana motora II

(afasia del area motora suplementaria)
Dificultades en la iniciacin verbal

Recuperacin rpida

Afasia extrasilviana motora II

(afasia del area motora suplementaria)

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

Afasia extrasilviana motora

Afasia extrasilviana sensorial
Afasia extrasilviana mixta

Afasia extrasilviana sensorial

Comporte con las afasias extrasilviana
motoras la caracterstica de la buena
conservacin del lenguaje repetitivo.
El lenguaje conversacional es fluente,
contaminado por una cantidad notoria de
parafasias (substituciones neologisticas y
semnticas), y con caractersticas de habla
vaca.
Excelente repeticin y frecuentemente
ecolalia.

Afasia extrasilviana sensorial

Buena repeticin
Lenguaje conversacional fluente
Cantidad significativa de parafasias verbales y
neologismos
Habla vaca
El paciente repite palabras y oraciones a pesar de
que sean incorrectas y an en un lenguaje
extranjero

Afasia extrasilviana sensorial

Afasia extrasilviana sensorial

Caractersticas bsicas del lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: En voz alta
Comprensin
Escritura

Fluente, parafsico
ecollico
Anormal
Buena a excelente
Anormal
Anormal
Puede estar preservada
Defectuosa
Defectuosa

Afasia extrasilviana sensorial

Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosis visual

Normal
Normal
Frecuentemente anormal
Puede ser anormal
Normal o anormal
Normal o anormal

Afasia extrasilviana sensorial

Afasia extrasilviana sensorial

Tipo I= sndrome temporo-occipital izquierdo

Tipo II = sndrome angular y parieto-occipital.

Afasia extrasilviana sensorial I

(sndrome

temporo-occipital izquierdo)

Afasia amnsica (Luria, 1980; Hecaen & Albert, 1978),

afasia anmica (Kertesz, 1979; Benson, 1988), anomia
(Brown, 1972), afasia transcortical sensorial
primer subtipo (Kertesz, 1982, 1983).

Afasia extrasilviana sensorial I

(sndrome

temporo-occipital izquierdo)

Lenguaje espontneo fluido, pobre comprensin,

buena repeticin.
Parafasias verbales y neologismos
Defectos en la denominacin, pero las claves
fonolgicas son efectivas

Afasia extrasilviana sensorial II

(sindrome

angular y parieto-occipital).

Afasia transcortical sensorial segundo subtipo (Kertesz (1982,

1983); parcialmente corresponde a la afasia semntica (Head,
1926; Luria, 1966, 1980; Ardila et al., 1989; Brown, 1972), anomia
semntica (Benson, 1979, 1988)
Alguna amnesia verbal
Lenguaje fluido, pocas parafasias
Comprensin relativamente buena
Buena repeticin
Dificultades importantes para hallar palabras
Sndrome de Gerstmann

Afasia extrasilviana sensorial II

(sindrome angular y parieto-occipital).
Las lesiones angulares han sido asociadas con
cierta amnesia verbal: lenguaje fluido con pocas
parafasias semnticas (y ausencia de parafasias
literales), comprensin relativamente adecuada para
el lenguaje oral, excelente repeticin, y fallas
notorias en el encuentro de palabras.
El paciente presenta un "habla vaca" resultante
de la ausencia de elementos significativos, y gran
cantidad de circunloquios.

Afasia extrasilviana sensorial II

(sindrome angular y parieto-occipital).

Afasia Semantica
Head (1926) defini la afasia semntica como
una incapacidad para reconocer
simultneamente los elementos en una
oracin.
Luria (1980) propuso que en la afasia semntica se
encuentra errores en los siguientes aspectos del
lenguaje:
1. oraciones que incluyen un sistema complejo de
clusulas subordinadas sucesivas, particularmente
formas que incluyen la conjuncin "que", y
preposiciones,
2.construcciones reversibles particularmente de tipo
temporal y espacial (Vg., "el crculo se encuentra
debajo del cuadrado"),

Afasia Semantica
3. construcciones con una doble negacin,
4. construcciones comparativas (Vg.., "un
perro es ms grande que un elefante").
5. construcciones pasivas (Vg..,"la tierra es
iluminada por el sol").
6. construcciones con verbos transitivos, y
7. construcciones con relaciones atributivas
(Vg.., "el padre de mi hermano", "el
hermano de mi padre").

Afasia Semantica

Sndromes Afsicos Extrasilvianos

Afasia extrasilviana motora

Afasia extrasilviana sensorial
Afasia extrasilviana mixta

Afasia extrasilviana mixta

Ausencia de lenguaje espontneo
La produccin esta prcticamente reducida a la
repeticin
Ecolalia
La articulacin es buena
El lenguaje automtico es bueno
La comprensin del lenguaje est seriamente
afectada

Afasia extrasilviana mixta

Caractersticas bsicas del
lenguaje
Lenguaje conversacional
Comprensin del lenguaje
Repeticin
Sealar
Denominacin
Lectura: Voz alta
Comprensin
Escritura

No fluente, ecollico
Defectuosa
Relativamente buena
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal

Afasia extrasilviana mixta

Signos neurolgicos asociados
Sistema motor
Articulacin
Sensibilidad cortical
Praxis
Campos visuales
Gnosias visuales

Paresia, reflejos patolgicos

Normal
Frecuentemente anormal
Frecuentemente anormal
Normal o anormal
Puede ser anormal

Afasia extrasilviana mixta

FIN
Gracias por su
atencin!