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Bazo

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Bazo
Illu spleen.jpg
Bazo in situ.
Latn [TA]: splen (griego)
[TA]: lien
TA
A13.2.01.001
Arteria
Arteria esplnica
Vena
Vena esplnica
Nervio Plexo esplnico
Enlaces externos
Gray
Tema 278 # 1282
MeSH
Spleen
1. Vas biliares:
2. Conducto biliar intraheptico
3. Conductos hepticos derecho e izquierdo
4. Conducto heptico comn
5. Conducto cstico
6. Coldoco o Conducto biliar comn
7. Ampolla de Vater o hepatopancretica
8. Carncula mayor o Papila de Vater
9. Vescula biliar
10-11. Lbulos derecho e izquierdo del hgado.
12. Bazo
13. Esfago.
14. Estmago.
Intestino delgado:
15. Duodeno
16. Yeyuno
17. Pncreas:
18: Conducto de Santorini o pancretico accesorio
19: Conducto de Wirsung o pancretico.
20-21: Riones derecho e izquierda (siluetas).
El borde anterior del hgado est levantado hacia arriba (flecha en marrn). Seccin lon
gitudinal de la vescula biliar, y frontal del duodeno y pncreas. Estmago y conducto
s intrahepticos en transparencia.
Bazo de un caballo (en prpura).
El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso, aplanado, oblongo y muy friable, situ
ado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado con
el pncreas, el hemidiafragma y el rin izquierdo. Aunque su tamao vara de unas persona
s a otras suele tener una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de
4 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Su funcin principal es la destruccin
de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva
de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del siste
ma inmune.
ndice
1 Localizacin en
2 Funcin
2.1 Funciones
2.2 Funciones
3 Exploracin del
3.1 Posicin
3.2 Percusin
4 Esplenectoma
5 Referencias
6 Bibliografa
7 Vase tambin

el cuerpo humano
inmunitarias
hemticas
bazo

8 Enlaces externos
Localizacin en el cuerpo humano

En el ser humano, el bazo es el mayor de los rganos linfticos, est peritonizado, se


sita habitualmente en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal, detrs del
estmago y debajo del diafragma, unido a l por ligamento frenoesplnico. El bazo est
sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo (la membrana que reviste la cavid
ad abdominal). Se relaciona posteriormente con la 9, 10 y la 11 costilla izquierda.
Reposa sobre la flexura clica izquierda o ngulo esplnico del colon unido a ste por
el ligamento esplenomesoclico y hace contacto con el estmago por el epipln gastroes
plnico as como con el rin izquierdo. Est irrigado principalmente por la arteria espln
ca, rama terminal del tronco celaco. Dicha arteria se divide en 2 ramas, una supe
rior y otra inferior, luego de ingresar al rgano a travs del hilio, estableciendo
as un criterio de segmentacin esplnica.1
Funcin
El bazo desempea diversas funciones:
Funciones inmunitarias
Inmunidad humoral y celular: hace setenta aos se notific una mayor predisposic
in a una infeccin de gravedad tras haberse realizado la extirpacin del bazo, pero n
o sera hasta el ao 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas concluyentes. En la
actualidad, se conoce que el bazo es sumamente importante en la inmunidad tanto
humoral como celular. Los antgenos son filtrados desde la sangre circulante y se
transportan a los centros germinales del rgano, donde se sintetiza inmunoglobuli
na M. Adems, el bazo es fundamental para la produccin de opsoninas tuftina y prope
rtina, que cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias con cpsula.2
Funciones hemticas
Hematopoyesis: durante la gestacin, el bazo se caracteriza por ser un importa
nte productor de eritrocitos glbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adulto
s esta funcin desaparece reactivndose nicamente en los trastornos mieloproliferativ
os que merman la capacidad de la mdula sea para producir una cantidad suficiente.2
Maduracin y destruccin de los glbulos rojos (Hemocateresis esplnica): en el bazo
se produce el moldeo de los reticulocitos hasta que se forman discos bicncavos,
as como se produce la eliminacin de los glbulos rojos viejos, anmalos o que se encue
ntran en mal estado. Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que ser extirpa
do, los eritrocitos anormales que en presencia del rgano habran sido destruidos ap
arecen presentes en la sangre perifrica; encontrndose entre ellos, dianocitos y ot
ros elementos con inclusiones intracelulares; esta funcin es retomada por el hgado
y mdula sea. A pesar de que la funcin del bazo en el ser humano no consiste en el
almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depsito de hierro y cont
iene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrfagos disponibl
es para pasar al torrente sanguneo en el momento que sea necesario.2
El bazo es parte del sistema inmunolgico y del sistema circulatorio humano que ac
ompaa a los capilares, vasos, venas y otros msculos que tiene este sistema.
Exploracin del bazo
Solamente el polo inferior del bazo es palpable y solo en situaciones en que est
agrandado o empujado hacia abajo. En situaciones normales, por lo general, el ba
zo no es palpable en adultos. En la exploracin del bazo, se busca identificar el
tamao y la consistencia del rgano.3
Posicin
En humanos, el bazo se explora con el paciente acostado boca arriba, posicin cono
cida como decbito supino y el examinador a la derecha del individuo y se le pide

que respire normalmente. Se obtienen mejores resultados durante la palpacin si el


paciente coloca su mano derecha debajo de su cabeza, en la regin occipital.4 Una
alternativa es la llamada posicin de Schuster en la que el individuo se recuesta
sobre su flanco derecho, con su pierna izquierda flexionada sobre su pierna der
echa extendida y su mano izquierda abrazando la parte posterior de su cuello. El
examinador se sita a la izquierda del examinado para ms comodidad en la palpacin d
el bazo. La desviacin del hombro se puede evitar colocando el brazo del examinado
sobre su abdomen en lo que se denomina posicin de Naegeli, manteniendo todos los
dems detalles de la posicin de Shuster. El cambiar de una posicin a otra puede no
resultar ventajosa, si se tiene experiencia o xito con una modalidad por sobre la
otra.5
Percusin
Comenzando desde el 4to espacio intercostal, se percute siguiendo la lnea axilar
media y luego la lnea axilar anterior. Esa es un rea con sonoridad pulmonar consci
ente. Al pasar por el 9o espacio intercostal, la sonoridad pulmonar comenzar a se
r sustituida por un rea de submatidez que se extiende hasta el espacio intercosta
l nmero 11. Esa zona de submatidez, donde se pierde la sonoridad pulmonar, corres
ponde con la localizacin del bazo y no debe por lo general extenderse ms de 5 cm,
ni debe sobrepasar a la lnea axilar anterior.
Esplenectoma
Artculo principal: Esplenectoma.
La esplenectoma, que es el trmino mdico usado para referise a la extirpacin quirrgica
total o parcial del bazo cuando este se encuentra daado por diversos motivos, pu
ede realizarse por medio de dos tcnicas quirrgicas diferentes: por medio de la ext
irpacin abierta o por medio de la extirpacin laparoscpica.
En la primera de ellas, el cirujano procede a la realizacin de una incisin en el m
edio o en el lado izquierdo del abdomen, concretamente debajo de las costillas.
Tras localizar el rgano, el cirujano lo extirpar (en el supuesto caso de que la pe
rsona intervenida se encuentre recibiendo tratamiento para el cncer, cabe la posi
bilidad de que los ganglios linfticos abdominales sean extirpados tambin). Una vez
que el equipo mdico al cargo de la operacin certifica que no existe ningn tipo de
sangrado en el abdomen, se sutura la incisin.

Se puede vivir sin el bazo pero no es prescindible, estudio asegura que es un al


iado de las defensas
Publicado en 12 de agosto de 2009, por elcio
Publicado en: Destaque, Salud
Una nueva investigacin demostr que el bazo cumple un papel esencial a la hora de d
efender el organismo. Ante lesiones o invasiones de microbios, el bazo expulsa m
onocitos que combaten infecciones. El bazo, considerado un rgano abdominal de seg
unda que poda extirparse sin mayores consecuencias en caso necesario, fue pblicame
nte elevado de estatus. En un reciente estudio divulgado por la revista Science , i
nvestigadores del Hospital General de Massachusetts y de la Escuela de Medicina
de Harvard (Boston, Estados Unidos) aseguran que este rgano es una sorprendente r
eserva de unos glbulos blancos conocidos como monocitos.
Cuando una persona sufre una lesin grave, como un infarto, una herida grande o un
a invasin de microbios, el bazo expulsa los monocitos hacia el torrente sanguneo p
ara que vayan a dar la batalla donde se necesite. Ya se saba que los monocitos son
parte central del sistema de defensa contra las lesiones, pero descubrimos que

los del bazo van al corazn lesionado y participan directamente en la curacin de la


s heridas , seal Matthias Nahrendorf, coautor del estudio. Hasta ahora se pensaba qu
e la tarea de proporcionar monocitos era exclusiva de la mdula sea.
Al investigar el proceso de curacin del corazn tras un ataque cardaco en ratones, l
os investigadores descubrieron que los monocitos que se acumulaban en la lesin te
nan su origen en el bazo.
En roedores a los que se extirp el bazo se descubri que el ataque cardaco no caus un
aumento importante de monocitos en el torrente sanguneo o en el corazn. Determinam
os que los monocitos se dirigen al corazn tras un ataque, procedentes directament
e del bazo, y que sin esos monocitos la lesin en el tejido cardaco no se cura bien ,
seal Filip Swirski, coautor del estudio.
Hay que tomarlo en serio
En un segundo estudio, Ting Jia y Eric G. Pamer, del Memorial Sloan-Kettering Ca
ncer Center, explicaron que al bazo no se lo suele tomar tan en serio como a sus
vecinos (el hgado o el estmago) porque podemos sobrevivir sin l . Pero el bazo puede
romperse durante la prctica de deportes de contacto o en accidentes y, en ese cas
o, los cirujanos no tienen opcin. Es un rgano tan vascularizado que el riesgo de he
morragia es muy grande: si se rompe es una emergencia quirrgica y hay que extirpa
rlo , dice James N. George, de la Universidad de Oklahoma.
Los autores aseguran que sus hallazgos no se oponen a la necesidad de extirpar e
l bazo daado, pero sugieren que la prdida de ese rgano sera algo ms que un simple inc
onveniente.
Adems ayudan a explicar estudios previos que haban demostrado que las personas a l
as que se les extirpa el bazo tienen ms riesgo de morir tempranamente. Un estudio
complementario, que compar las historias clnicas de veteranos de guerra a los que
se les extrajo el bazo con las de aquellos que lo conservaron, encontr que entre
los primeros hubo ms fallecidos por problemas cardacos.
Qu es y para qu sirve?
Es un rgano ubicado en la parte superior izquierda del abdomen, justo detrs del es
tmago. Se encarga de sacar de circulacin los glbulos rojos viejos o alterados y de
almacenar sangre y plaquetas, esenciales para la coagulacin. Tambin elimina alguna
s bacterias y hace parte del sistema inmunolgico que ayuda a combatir algunas inf
ecciones.
Qu lo afecta?
Dentro de las enfermedades ms comnmente asociadas al bazo estn la anemia de clulas f
alciformes, caracterizada por la presencia de glbulos rojos defectuosos, y el pal
udismo (el parsito que lo causa se mete en los glbulos rojos; al pasar al bazo, es
tos son destruidos, pero dicho agente se queda en el rgano, causando dao e inflama
cin).
Por qu lo extirpan?
A veces es necesario para prevenir hemorragias, como parte del tratamiento de al
gunas enfermedades que afectan las clulas de la sangre (como ciertos tipos de ane
mia) o en casos de tumores que afecten este rgano.
Qu le pasa al cuerpo cuando lo extirpan?
Si se quita una parte, puede regenerarse. Una persona sin bazo est ms expuesta a i
nfecciones que incluso pueden poner en riesgo la vida. Este riesgo es ms alto dur

ante los dos aos posteriores a la extraccin y en nios pequeos. Las personas sin bazo
deben reforzar sus esquemas de vacunacin; algunas requieren el consumo profilctic
o de antibiticos.
Con informacin de Efe y

The NewYork Times

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