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LECHO VENDREDI 27 NOVEMBRE 2015

Lessentiel
Nicolas Baygert (Ihecs et ULB)

Les rles sont bien dfinis au Fdral

LES
PHRASES
CLS
le Premier joue
au manager de
crise et use de
pdagogie.
le problme sest
plus situ entre
les dirents
tages belges.
La crise a fait
ressortir la
complexit
institutionnelle
du pays.
il faut donner
des garanties
tangibles
attestant dune
menace moins
leve.

INTERVIEW

bourgmestre de Molenbeek Philippe

Moureaux ou la N-VA, qui a charg le PS
en parlant dislamo-socialisme. Eux
sont rests dans une communication
classique.

BENOT MATHIEU

es uns annoncent que les

coles vont rouvrir
Bruxelles, les autres disent
quelles resteront portes
closes. Le gouvernement affirme que la menace reste srieuse, mais dcide de rouvrir les tablissements scolaires. Et puis, alors que le
Premier assure que la menace est devant
nous, voil que lOcam baisse dun cran
le niveau de menace. Il y avait de quoi y
perdre son latin, cette semaine. Couacs
de communication? Nous avons pos la
question Nicolas Baygert, professeur de
communication politique (Ihecs et ULB).
Le gouvernement sest-il pris les pieds
dans le tapis en termes de communication?
Il faut dire que le cadre est particulier.
Nous sommes en priode de crise, ce qui
change la donne. Les rles ont chang et
sont bien dfinis au sein du Fdral. Le
Premier joue au manager de crise et use
de pdagogie; Jan Jambon est plus dans
la pugnacit et tient un discours carr,
sur Molenbeek notamment, tout en parlant de dradicalisation; Didier Reynders
a choisi loffensive et dfend la Belgique
lchelle internationale. Il ny a pas eu
de faux pas, un ministre avanant une autre interprtation des faits. Jajouterais
que dans toute situation de crise, il y a
une phase dintrospection, o chacun revient sur ce qui na pas t. Certains par
contre ne lont pas compris, comme lex-

Il y a quand mme eu des discours

contradictoires entre niveaux de pouvoir.
Le problme sest en effet plus situ entre
les diffrents tages belges, le Fdral, les
Rgions, la Communaut ou encore les
bourgmestres. Chacun y est all de sa
propre lecture, certains attnuant
lanxit collective avec pragmatisme,
dautres en incarnant plutt cette peur.
La crise a fait ressortir la complexit institutionnelle du pays. Alors quil y avait
un grand besoin dune simplification des
enjeux et dune rationalisation de la situation, il a t trs difficile au Fdral
dimprimer une seule version de la communication, dimposer un rcit homogne qui simposerait tous les niveaux.

Le politique
doit adapter
son logiciel
de communication, cest
normal quil y
ait une phase
dadaptation.

Le message fdral na pas toujours t

limpide non plus. Dire que la menace
est devant nous alors que son niveau
baisse, est-ce cohrent? Mme si les dcisions de lOcam ne sont pas politiques.
Non, cest incohrent. Mme sil
ne faut pas donner limpression dtre en
mesure
de
contrler lincontrlable,

En cas de catastrophe, comment les

soins mdicaux sorganisent-ils en Belgique? Explications de Philippe El Haddad, directeur mdical du Chirec.
ANAS SORE

Quelque 500 personnes ont particip jeudi matin Robermont aux funrailles dElif Dogan, cette jeune Ligeoise de
26 ans, dcde le 13 novembre dernier sous les balles des terroristes Paris. On voulait au travers de cette crmonie remercier lensemble des populations belges, franaises et
turques ainsi que les autorits de ces pays pour le soutien
quils nous ont apport dans ces moments difficiles. Avec autant de marques de sympathie, la douleur est moins lourde
porter, a dclar en marge de la crmonie Mustapha Dogan, le pre de la victime. Belga

GR ANDE-BRETAGNE

Un fonds
dindemnisation
pour les artistes
Lassociation professionnelle des
mtiers de la cration artistique
SMart a dcid de constituer un
fonds dindemnisation pour
tous ses membres dont les commandes ont t annules ou le
seront prochainement en raison
de linstauration du niveau 4
pendant une semaine, suivi dun
retour au niveau 3, et des mesures de scurit qui en dcoulent, annonce-t-elle mardi. La
fermeture des thtres, lannulation
de manifestations vnementielles,
des concerts, des visites guides, de
confrences diverses () a videmment un impact sur les rsultats des
entreprises qui en sont les organisatrices, explique SMart.

doc

Comment les hpitaux belges

se prparent faire face des catastrophes

PREMIRES FUNR AILLES EN BELGIQUE

SMART

il faut donner des garanties tangibles attestant dune menace moins leve ou
expliquer en quoi la situation est diffrente. Mme constat la rouverture des
coles, alors que la menace restait quatre: pour la population, le signal
tait brouill. Notre socit renoue avec une sorte de
danger latent, quelle
tait habitue voir
dans les pays en
guerre, dans le rle
du spectateur. L,
elle doit vivre avec ce
danger ltal. Le politique doit adapter
son logiciel de
communication,
cest normal quil
y ait une phase
dadaptation. Cest
tout le challenge du
storytelling gouvernemental: sortir des notions un peu binaires,
donner du sens la situation et proposer
une lecture plus
long terme.

reuters

Le Premier ministre
britannique David Cameron
a appel jeudi le Parlement
soutenir des frappes contre
le groupe djihadiste tat
islamique (EI) en Syrie, deux
semaines aprs les attentats
de Paris qui ont provoqu
une onde de choc au
Royaume-Uni.

t si, malgr que le niveau dalerte ait

baiss, un attentat terroriste avait
lieu en Belgique, les hpitaux sontils prts? On nest jamais vraiment
prt, rpond Philippe El Haddad, directeur
mdical du groupe hospitalier Chirec (4 hpitaux Bruxelles et 1 Braine-lAlleud). En
Europe, on na pas lhabitude de soigner des
blessures de guerre. Ce nest pas du tout la mme
chose quun accident de la route, explique-til. Mais quelle que soit lampleur ou le type
de catastrophe, il faut faire face. Et agir intelligemment. Chaque hpital a dans ses tiroirs
intranet, une marche suivre en cas de catastrophe. Ce plan Mash pour mise en
alerte du secteur hospitalier contient la liste
du personnel rappelable et une fiche descriptive du rle de chacun.
Lorsquun vnement grave se produit,
3 SMUR (service mobile durgence et de
ranimation) et 5 ambulances sont
envoyes sur place. Cest eux qui dclenchent lalerte et qui font le premier bilan
du nombre de blesss et de morts. Avant
de soigner les personnes, il faut dabord les
compter. Cest difficile. Mais si on soigne la premire personne, peut-tre que pendant ce
temps-l, le cas dune autre personne va saggraver. Or, si on avait compt, on aurait pu
donner lalarme plus tt et avoir du renfort et
donc soigner plus de monde. Pour Philippe
El Haddad cest un vritable changement
dthique qui doit soprer. Mais si on ne
fait pas suffisamment dexercice, on ne sait pas
le faire.
Normalement, des exercices catastrophe doivent avoir lieu chaque anne
mais peu dhpitaux le font. Cest trs compliqu car lhpital arrte de fonctionner normalement. Cela engendre des dsagrments pour
les patients, pour le personnel. On na pas vraiment le temps. Et puis, cela reprsente une
perte financire pour lhpital, explique-t-il.
Il ne se souvient plus du dernier exercice
catastrophe auquel il a particip. a fait
longtemps, admet-il. Mais il souligne que
le week-end dernier, ses services ont mis
jour les listes du personnel et vrifi que
tout le monde tait joignable. Jusquici, le
plan Mash ntait pas vraiment une priorit
des hpitaux, mais avec les vnements que
lon vit actuellement, je pense que a va le deve-

On nest
jamais
vraiment
prt. En
Europe,
on na pas
lhabitude
de soigner
des
blessures
de guerre.
PHILIPPE
EL HADDAD
directeur
mdical chirec

nir, ajoute-t-il.
Lorsque le 100 les prvient quun vnement grave vient de se drouler, les hpitaux se mettent en phase de pr-alerte.
Cest ce quil sest par exemple pass lors de
lexplosion dune conduite de gaz
Ghislenghien en 2004 ou lors de la collision de
train Pcrot en 2001. Lhpital prpare
alors les fiches et fait le recensement des
forces vives et des places disponibles dans
lhpital. Tout ce qui nest pas urgent est mis
de ct. Les consultations sont annules. Les
patients qui devaient quitter lhpital le jour
mme sont renvoys chez eux plus tt.
Sur les lieux de la catastrophe, les blesss sont catgoriss: une fiche U1 pour
urgence absolue, U2 pour urgence relative et U3 pour urgence diffre. Un poste
mdical avanc est install. a peut tre
mis en place dans un caf ou dans une maison
si cest en ville. Et si cest la campagne, la
Croix-Rouge met disposition des tentes.
Lvacuation des blesss seffectue en fonction des places disponibles de chaque
hpital mais aussi de leurs spcificits. Si
le bless a besoin de soins en neurochirurgie,
on va lenvoyer vers un hpital qui est spcialis dans ce domaine. lhpital, un filtrage
est aussi mis en place. On trie les blesss
quon nous envoie en fonction de leur fiche U1,
U2 ou U3 mais aussi les blesss plus lgers qui
arrivent par eux-mmes. Une salle est galement prvue pour les familles. Une autre pour

les journalistes, explique le directeur mdical. Chaque hpital doit avoir un sas de
dcontamination en cas dattaque chimique. Cest une obligation. Mais tous les
hpitaux nen sont pas quips. Lhpital
du groupe Chirec de Sainte-Anne SaintRemy Anderlecht nen dispose pas. On
est un peu laxiste parfois. Mais il y a beaucoup
dautres priorits dans un hpital.
Lattentat terroriste du 13 novembre
Paris a fait plus de 300 blesss. Les hpitaux belges ont-ils la capacit de prendre
en charge un tel nombre de victimes?
Cest surtout le nombre de blesss graves qui
est important. Paris, il y avait 89 U1 je pense.
Cest norme. Dans son plan Mash, chaque
hpital doit indiquer le nombre de U1 quil
peut prendre en charge. Pour donner un exemple, Braine-lAlleud o le service des urgences
accueille 30.000 malades par an avec 4 mdecins de garde, nous pouvons prendre en charge
trois blesss aigus (U1) et cinq U2.

Pas de laisser-passer

Mais ce qui inquite surtout le directeur

mdical, cest comment les quipes mdicales vont rejoindre leurs hpitaux respectifs si les routes sont bloques. On ne dispose pas de laisser-passer actuellement. Il faudrait que le gouvernement rflchisse sur ce
point, dit-il. Le mois dernier, un chirurgien
est rest coinc sur une autoroute bloque
par la FGTB. Sa patiente est dcde.

Avec la menace terroriste, les hpitaux ont mis en uvre des mesures de scurit. Ils ont notamment limit les accs dentre. dieter telemans