GESTIN DEL MANEJO DE RESIDUOS

SLIDOS HOSPITALARIOS
HOSPITAL NACIONAL CARLOS SEGUIN
ESCOBEDO AREQUIPA ESSALUD

2011-2013

EQUIPO DE MEJORA: BUSCADORES DE

UN FUTURO SALUDABLE
Responsable del Proyecto: Lic. Juana Francisca Huancollo Rosas
INTEGRANTES:
Lic. Sheila Chvez Delgado, Jefe de Oficina Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Lic. Mara Benavides Moscoso: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Lic. Zelmira Manrique Morales, Jefe del Departamento de Enfermera del HNCASE
Mg. Elena Rendulich Talavera, Enfermera Supervisora, del HNCASE
Ing. Cecilia Obando Coa, Jefe Unidad de Mantenimiento y Serv. Generales del HNCASE
Lic. Diosalina Salas Laguna, Enfermera de Programas Especiales
LIc. Elizabeth Montesinos Ypez: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Dr. Adolfo Moran Crdenas, Presidente del Comit de Mejora de Procesos del HNCASE
Dra. Rossana Medina Pastor: Jefe Oficina CEPRIT
Sr. Gregorio Pumacayo Cruz: Supervisor de Servicios Limpieza y Lavandera
Sr Christian Loaiza Kasparette: Supervisor de SILSA

UBICACIN

DPTO. DE
MEDICINA

DPTO. DE
PEDIATRA

CIRUGIA
SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL
BASE
CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO

SERVICIOS QUE
OFRECE EL HOSPITAL
BASE CARLOS
ALBERTO SEGUIN
ESCOBEDO

DPTO. DE
GINECO
OBSTETRICIA
DPTO. AYUDA
AL DX Y
TRATAMIENTO

DPTO. DE
ANESTESIOL
OGIA
DPTO.
EMERGENCIA Y
CUIDADOS
CRTICOS

MEDICINA INTERNA - NEFROLOGIA - CARDIOLOGIA

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION - REUMATOLOCIA
NEUMOLOGIA
ONCOLOGIA GASTROENTEROLOGIA - PSIQUIATRA
ESP MEDICAS :Dermatologa, Infectologia, Endocrinologa

NEONATOLOGIA.
SERVICIO DE PEDIATRIA
CIRUGIA GENERAL - OFTALMOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOGIA
-UROLOGIA - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ODONTOESTOMATOLOGIA
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
CIR TORAX Y CARDIOVASULAR - NEUROCIRUGIA - CIRUGIA
CABEZA Y CUELLO Y MAXILOFACIAL
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS

OBSTETRICA
GINECOLOGIA
ANOTOMIA PATOLOGICA - MEDICINA NUCLEAR
PATOLOGIA CLINICA - RADIOTERAPIA
HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE - NUTRICION
DIAGNOSTICO POR IMGENES - FARMACIA

ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QX.

RECUPERACION Y TERAPIA DEL DOLOR

EMERGENCIA
CUIDADOS INTENSIVOS
CUIDADOS INTERMEDIOS

INFORMACIN GENERAL
Categora III-1
N Camas: 404
265 Hospitalizacin
111 Emergencia
28 UCI UCIN
Recursos Humanos:
Asistenciales: 1317
Administrativos: 35

METODOLOGA PARA EL ANLISIS

Y SOLUCION DE PROBLEMAS

MATRIZ DE PRIORIZACIN DEL

PROBLEMA
PROBLEMAS DE INTERS

Frecuencia

Importancia

Factibilidad

Total

13

11

10

10

11

7. Personal insuficiente

8. Sobrecarga laboral

1. Inadecuado Manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios
2. Presencia de Accidentes de
trabajo: pinchazos y cortes por
objetivos punz cortantes
3. Insatisfaccin del Usuario
externo
4. Insatisfaccin del Usuario
interno
5. Insuficiencia Recursos
Materiales
6. Sobre demanda de pacientes de
mayor complejidad

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

Frecuencia alta de Accidentes por material
punzocortante: cortes y pinchazos relacionados a
inadecuada segregacin (Promedio de 50 casos por
ao)
Riesgo de contaminacin ambiental por exceso uso en
incinerador.
Costos elevados por concepto de Transporte de
Residuos Biocontaminados (S/. 50 008 promedio
mensual )
Calificacin de Deficiente Gestin de RSH en el 50%
de los Servicios del HNCASE por inadecuada
segregacin.

PROBLEMA PRINCIPAL

Limitada difusin de la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos en

Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo actualizada

PROBLEMA:
Inadecuado Manejo
de Residuos Slidos
Hospitalarios en el
Hospital Nacional
Carlos Alberto
Seguin Escobedo
EsSalud Arequipa
2010 - 2013

Falta de Promocin de
Conocimientos
Actualizados Y falta de
motivacin el Manejo
de Residuos Slidos
Hospitalarios

Limitada Motivacin e incentivo a los trabajadores

Carencia de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos Slidos

Hospitalarios
Carencia de proyectos de investigacin en RSH
Limitada identificacin de las necesidades de la Etapa de Acondicionamiento
segn la Norma Tcnica MINSA

Limitada dotacin de
Recursos Materiales y
Financieros para un
adecuado manejo de
residuos Slidos
Hospitalarios

Limitada gestin de requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,

Almacenamiento Primario y central
Limitada Gestin el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistema
de almacenamiento primario para los servicios del HNCASE
Escasa SUPERVISIN Y MONITOREO DEL MANEJO DE Residuos Slidos
Hospitalarios

Infraestructura
Inadecuada

Falta de sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientes

Almacenamiento Intermedio y Central

Falta de Cuidado el
Medio Ambiente y
Generar ingresos
mediante el reciclaje
de RSH comunes
reciclables.

Ausencia de Reciclaje y venta de RSH Comunes reciclables

Ausencia de recipientes y bolsas para reciclaje.
Falta de Motivacin del personal para que en la etapa de generacin y segregacin,
Ubiquen los RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin.

OBJETIVOS PARA MEJORAR EL MANEJO DE RESIDUOS

SLIDOS HOSPITALARIOS
Difundir la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo actualizada

OBJETIVOS:
Mejorar el Manejo
de Residuos Slidos
Hospitalarios en el
Hospital Nacional
Carlos Alberto
Seguin Escobedo
EsSalud Arequipa
2010 - 2013

Promover
Conocimientos
Actualizados Y motivar
el Manejo de
Residuos Slidos
Hospitalarios

Identificar y reconocer al mejor servicio que realiza Buena segregacin de RSH

Promover la ejecucin de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos Slidos

Hospitalarios
Elaborar proyectos de investigacin en RSH

Identificar las necesidades de la Etapa de Acondicionamiento segn la Norma

Tcnica MINSA
Gestionar La dotacin
de Recursos
Materiales y
Financieros para un
adecuado manejo de
residuos Slidos
Hospitalarios

Gestionar el requerimiento de
Almacenamiento Primario y central

Recipientes

para

el

acondicionamiento,

Gestionar el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistema de

almacenamiento primario para los servicios del HNCASE
Realizar supervisin y monitoreo del manejo de RSH

Mejorar la
Infraestructura

Cuidar
el
Medio
Ambiente y Generar
ingresos mediante el
reciclaje
de RSH
comunes reciclables.

Mejorar sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientes

Almacenamiento Intermedio y Central
Gestionar la venta de RSH Comunes reciclables
Motivar al personal para que en la etapa de generacin y segregacin, Ubique los
RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin

LIDERAZGO Y
COMPROMISO DE LA
ALTA DIRECCION

DESARROLLO DE SOLUCIONES
EFECTIVAS

QU HICIMOS...?

Entrega De Norma Tcnica Actualizada

de Gestin y Manejo de Residuos
Slidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo MINSA
2004 y 2012
a las jefaturas de
enfermera para su difusin.

ESTRATEGIAS
PARA
Mejorar el
Manejo de
Residuos
Slidos
Hospitalarios en
el Hospital
Nacional Carlos
Alberto Seguin
Escobedo
EsSalud
Arequipa 2010 2013

RECURSOS
HUMANOS

Realizacin del I y II Curso Nacional:

Problemtica Actual del Manejo de
RSH Marzo 2011
Problemtica Actual del Manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios y su
impacto en el Medio Ambiente realizado
en dos fechas, Febrero 2012
Curso Capacitacin Manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios : 22 y 29
Abril 2013 dirigido al personal de
Limpieza, contando con la participacin
de 101 personas.
Elaboracin De Un Proyecto Y trabajo
De Investigacin Sobre Conocimientos,
Actitudes Y Practicas del Manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios del
HNCASE 2012
Identificacin Y RECONOCIMIENTO AL
MEJOR servicio que realice Buena
Segregacin

GESTION DE
RECURSOS
MATERIALES Y
FINANCIEROS

EDUCACIN CON
ROTAFOLIO

ESTRATEGIAS
PARA
Mejorar el
Manejo de
Residuos
Slidos
Hospitalarios en
el Hospital
Nacional Carlos
Alberto Seguin
Escobedo
EsSalud
Arequipa 2010 2013

GESTION DE
INFRAESTRUCTURA

Generacin de Ingresos
a travs de reciclaje de
RSH comunes
Reciclables

Sealizacin y
Mejoramiento de
Ambientes de
almacenamiento
intermedio y final

SEALIZACIN

RUTA DE TRANSPORTE
INTERNO

RESULTADOS
QU LOGRAMOS...?

DISMINUCIN DE ACCIDENTES POR

PUNZOCORTANTES RELACIONADOS
A INADECUADA SEGREGACIN

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
HOSPITALIZACIN
ANTES

DESPUS

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
HOSPITALIZACIN
CRITERIOS
DE
VALORACIN

CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

Hospitalizacin HNCASE

PUNTAJE

5,5
6

UCIM

Ginecologia

Deficiente

Menor a
3.5
3.5 a 5

Aceptable

5.5 a 6.5

Neonatologia

Satisfactorio

Muy deficiente

UCI-

3,5

Centro Qx

2,5
5,5
2
6

Obstetricia

3,5
4,5
3
3,5

Cardiologia

Uronefrologia

3
5

Traumatologia

4,5
5,5

Cirugia

4
6,5

Medicina

5,5
0

CRITERIOS DE VALORACION

2012

Fuente: NT 096-2012-MINSA/ DIGESA V.01

2013

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
EMERGENCIA
ANTES

DESPUS

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
EMERGENCIA
CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
EMERGENCIA - HNCASE
Emerg.Recuperac..

UCE

Obs.Medicina

Topico Inyectables

Obs.Pediatria

Topico Gin-Obst

Observ Cirugia
0

CRITERIOS DE VALORACION

2012

2013

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
C. EXTERNA
ANTES

DESPUS

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
C. EXTERNA
CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
CONSULTORIOS EXTERNOS - HNCASE
C.Ext.Neonatologia

C.Ext.Oftalmologia

3,5

C.Ext Dermatologia

C,Ext Endocrinol

2,5

C.Ext. Cardiologia

5,5

3
0

CRITERIOS DE VALORACION

2012

2013

ACONDICIONAMIENTO

DISMINUCIN DE VOLUMEN DE
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
MES

2012

COSTO
UNITARIO
CANTIDAD
COSTO
DE BASURA
TRANSPOR
TRANSPOR TOTAL S/.
TADA (Kg)
TADA S/. X
kg

ENERO

34130

1.90

64847.00

FEBRERO

19510

1.90

37069.00

MARZO

31620

1.90

60078.00

85260
2013

ENERO

22000

1.85

41800.00

FEBRERO

22860

1.85

43434.00

MARZO

24360

1.85

46284.00

AHORRO I
TRIM.

I TRIM

161994.00

69220

128057.00

16040

33937.00

RECICLAJE

10813.41

GANANCIA

44750.41

RESULTADOS FINANCIEROS
Se han generado ingresos de S/.
42002.07 en el ao 2012 y S/. 21
626.82 de Enero a Junio 2013 a la
institucin mediante la prctica de
Reciclaje de residuos slidos
Comunes Reciclables como lo son
cartones, galoneras, etc.

SOSTENIBILIDAD
CAPACITACIONES
CHARLA DE 5 MINUTOS.
Se ha institucionalizado la
educacin continua en la
entrega de turno de los
servicios
INSPECCIONES DE SST,
Seguridad del Paciente,
Supervisin, Rondas de
Seguridad en forma conjunta
que incluye Manejo de RSH

 Manejo de Residuos
solidos esta incluido
dentro del programa de
induccin al trabajador
nuevo
y
charlas
anuales segn norma
de SST

RECOLECCIN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOS

RESIDUOS SLIDOS A TRAVS DE SERVICIOS DE
TERCEROS INCLUIDO EN EL PRESUPUESTO ANUAL

ALMACENAMIENTO FINAL

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS

SLIDOS POR INCINERACIN

El crear una cultura de prevencin, no

es fcil, si bien la inversin es en el
presente, los resultados de su alcance,
se dan en el futuro, y son
principalmente los eventos adversos
que no llegaron a ocurrir

De nada sirve ser luz si no vas a iluminar el

camino de los dems.
Walt Disney