Caracterizacin epidemiolgica

de las hospitalizaciones por trastornos mentales

y del comportamiento en nios y adolescentes
en Crdoba, Argentina
Mnica Edith Bella

Doctora en Medicina y Ciruga.

Pediatra, especialista en Psiquiatra y Psiquiatra Infantojuvenil.
Jefa de Sala de Internacin Psiquiatra Peditrica, Hospital de Nios de la Santsima Trinidad de Crdoba.
Profesora de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Crdoba y Universidad Catlica de Crdoba.
E-mail: bellamonica@hotmail.com

Raquel Bauducco

Magister en Neuropsicofarmacologa.
Especialista en Psiquiatra y Psiquiatra Infantojuvenil.
Mdico de Sala de Internacin Psiquiatra Peditrica, Hospital de Nios de la Santsima Trinidad.

Jorge Luis Leal

Maestrando en Neuropsicofarmacologa.
Especialista en Psiquiatra.
Mdico de Sala de Internacin Psiquiatra Peditrica, Hospital de Nios de la Santsima Trinidad.

Mara Guillermina Decca

Licenciada en Trabajo Social, UNC.

Sala de Internacin Psiquiatra Peditrica, Hospital de Nios de la Santsima Trinidad.

Resumen
Las necesidades de la salud mental de los nios/adolescentes muestran cambios epidemiolgicos y requieren con frecuencia
de una hospitalizacin en psiquiatra. Objetivo: caracterizar epidemiolgicamente a los nios/adolescentes hospitalizados por
trastornos mentales en Crdoba. Material y mtodo: estudio observacional, retrospectivo en base a historias clnicas de 144
casos hospitalizados en el periodo 2009-2010. Los datos se procesaron por anlisis de frecuencias y se utiliz un nivel de signicacin de 0,05. Resultados: el 54,86% fueron mujeres y el 45,14% varones. Sus edades estaban entre los 6 y 16 aos con una
media mayor para las mujeres de 12,87 (p<0,001). Los motivos de ingreso ms frecuentes: intentos de suicidio (25%), episodios
de agitacin psicomotriz (21,53%) y episodios psicticos (15,97%). La mayora de los casos por intento suicidio no reciban tratamientos (p<0,001). Los diagnsticos psicopatolgicos ms frecuentes fueron: en varones, los trastornos del comportamiento
de inicio en la infancia (p<0,001) y en mujeres, los trastornos de la personalidad (p<0,001). La estada media fue de 21,9 das,
los casos rehospitalizados tuvieron una estada media mayor. Conclusiones: los motivos de hospitalizacin ms frecuentes corresponden a los sntomas de la impulsividad-agresin y muestran un comportamiento diferenciado por gnero. Las patologas
deben ser reconocidas, diagnosticadas y tratadas ms oportunamente.
Palabras clave: Hospitalizacin - Trastornos psicopatolgicos - Intentos de suicidio - Episodios psicticos - Infantojuvenil.
EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERIZATION OF HOSPITALIZATIONS DUE TO MENTAL AND BEHAVIOR DISORDERS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS IN CORDOBA, ARGENTINA
Summary
Mental health needs of children and adolescents show epidemiological changes and sometimes require psychiatric hospitalization. Objective: to perform an epidemiological characterization of children and adolescents hospitalized for mental disorders
in Hospital de Nios of Crdoba. Materials and methods: observational retrospective study, based on clinical reports on 144
cases hospitalized during years 2009-2010. Data was processed using frequency analysis with a signicance level of 0.05. Results: 54.86% of cases corresponded to women and 45.14% to men. They were aged between 6 and 16 years, showing a higher
media in women 12.87 (p<0.001). Most frequent causes for hospitalization were: suicide attempt (25%), psychomotor agitation
episodes (21.53%) and psychotic episodes (15.97%). Cases admitted for suicide attempt were not frequently treated (p<0.001).
Most relevant psychopathological diagnoses were: behavior disorder of childhood in male, (p<0.001) and personality disorders
in women (p<0.001). Average stay was 21.9 days, cases that needed re-admission showed a longer time. Conclusions: most
frequent causes for hospitalization were related to impulsivity-aggression symptoms showing different distributions according
to gender. Pathologies must be recognized, diagnosed and treated more promptly.
Key words: Hospitalization - Psychopathological disorder - Suicide attempt - Psychotic episode - Youth.
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Introduccin
Los modelos para comprender y abordar los problemas de salud mental de las personas son reejo de los
valores y consensos sociales que se construyen en cada
poca y en ese aspecto las enfermedades mentales, y ms
an la hospitalizacin psiquitrica, constituyen an hoy
una gura de carga y estigmatizacin social de importancia (1, 2, 3).
En 1990, a partir de la Declaracin de Caracas, se insta
a los pases a generar una reestructuracin en la atencin
de la psiquiatra y a cambiar el modelo de atencin desde
el asilo a la comunidad, promoviendo la internacin psiquitrica breve en los hospitales generales (4, 5). Argentina tambin adscribi a esa propuesta y los cambios legislativos recientes relacionados con la salud mental y con
la infancia promueven la creacin de hospitalizaciones
dentro de los hospitales generales.
Se estima que existen 450 millones de personas en el
mundo que sufren enfermedades mentales y la mayor
parte de ellas no reciben los tratamientos y cuidados que
requieren (5). Adems, y contrariamente a la creencia
popular, una proporcin importante de las personas que
presentan estas enfermedades son nios y adolescentes
que en algn momento de su vida pueden requerir de
una hospitalizacin (5).
Los estudios internacionales expresan un aumento
en las consultas por causas mentales en los servicios de
urgencias peditricas y estas se acompaan de un mayor
requerimiento de hospitalizacin (6, 7, 8, 9). Asimismo
reeren que hay cambios en los perles epidemiolgicos
de las patologas mentales infantojuveniles que demandan de una hospitalizacin, detectando tambin la presencia de patologas de mayor gravedad como depresin
y trastorno bipolar en estas ltimas dcadas (8, 9, 10, 11).
En Argentina son pocos los estudios que dan cuenta
de la hospitalizacin por trastornos mentales y del comportamiento y la mayor parte de ellos han sido efectuados
en poblaciones de adolescentes y adultos (13, 14, 15, 16).
Por otro lado, la mayora de las provincias de Argentina no cuentan con instituciones, pblicas o privadas,
que respondan a los requerimientos de hospitalizacin
para los nios y adolescentes con problemas mentales. La
provincia de Crdoba tiene una poblacin de 3.304.825
habitantes y el 35% corresponden a nios y adolescentes
(censo nacional 2010). Hasta el ao 2009 no haba una
institucin especializada en la atencin de esta demanda
de la poblacin infantojuvenil.
En el ao 2009, el Hospital de Nios de la Santsima
Trinidad, el hospital de mayor complejidad en pediatra
dentro del sistema sanitario provincial, implement una
sala de internacin de psiquiatra peditrica de corta estada para abordar esta nueva necesidad de la salud, constituyndose en el centro de referencia para toda la red
sanitaria de la provincia de Crdoba en hospitalizacin
por causas mentales en nios y adolescentes. El abordaje
teraputico que se implement en la sala de internacin
contempla los aspectos psicopatolgicos, pero tambin
las variables familiares, educativas y sociales desde una
hospitalizacin de estada breve. Para ofrecer un aborda-

je de estas caractersticas se articul un trabajo interdisciplinario entre profesionales del equipo de salud de la
sala de internacin (mdicos especialistas en psiquiatra
y pediatra, enfermeras, licenciadas en trabajo social y
licenciadas en nutricin) y otras instituciones de educacin y salud (Escuela Hospitalaria Atrapasueos y
Fundacin Sistere). Los profesionales de educacin brindan apoyo, orientacin y articulacin para favorecer la
reinsercin escolar y desarrollan talleres de plstica con
los nios/adolescentes hospitalizados. Posteriormente
se articul un convenio con la Fundacin Sistere (licenciados en psicologa y acompaantes teraputicos) para
efectuar talleres de creatividad y juego.
A partir de lo expuesto, el objetivo del presente trabajo fue caracterizar epidemiolgicamente a los nios y
adolescentes hospitalizados por trastornos mentales y del
comportamiento en el Hospital de Nios de la Santsima
Trinidad de Crdoba en el perodo 2009-2010. Describir
las causas que motivaron la hospitalizacin, tratamientos previos, trastornos mentales y del comportamiento
que presenta, tratamientos implementados y analizar las
necesidades de re-hospitalizacin.

Materiales y mtodos
El presente estudio fue observacional, analtico y
retrospectivo. Se efectu en base a las historias clnicas
de 144 casos que fueron internados en el Hospital de
Nios de la Santsima Trinidad de Crdoba en el perodo comprendido entre febrero de 2009 y diciembre de
2010. El criterio de inclusin para participar en el estudio
fue haber sido hospitalizado por una causa mental en el
perodo propuesto para el estudio en la Sala de Internacin de Psiquiatra Peditrica del Hospital.
De las historias clnicas se obtuvieron las variables a
estudiar: aspectos socio demogrcos, motivo de ingreso,
tipo de consulta, antecedentes de tratamientos previos,
das de estada, diagnstico de egreso, rehospitalizacin.
Las variables fueron denidas operativamente como:
- Variables socio-demogrcas: edad, sexo, procedencia (lugar donde reside el nio/adolescente), categorizada como Crdoba Capital (CC), Interior de Crdoba
(CI), Otras Provincias (OP). La escolaridad a su vez se
categoriz en sin escolaridad y con escolaridad. La escolaridad en: ciclo inicial, primario, secundario, escolaridad especial, centro educativo teraputico. El grupo de
convivencia del nio se categoriz en: convive con su
familia o se encuentra institucionalizado. Se clasicaron
a las familias en: familia biparental, familia monoparental, familia reconstituida, familia ampliada (padres y
otros familiares).
- Tipo de demanda: se categoriz como demanda
espontnea cuando la consulta provena de los familiares, derivacin de otras instituciones de salud cuando el
ingreso fue por orden judicial o Secretaria de la Niez,
Adolescencia y Familia (SENAF).
- Motivo de ingreso: se determin la causa clnica por la
cual se hospitaliz el nio/adolescente. Dentro de estos se
identicaron: intento de suicidio (IS) (actos efectuados con
intencin de quitarse la vida), episodio de agitacin psi-

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comotriz (EAP), episodio psictico (EP), crisis de ansiedad

(CA), episodio de autoagresividad (EAA) (actos sin intencionalidad suicida como mltiples cortes en diferentes
partes del cuerpo u otros), episodio de heteroagresividad
(EHA), sntomas depresivos (SD), trastorno de alimentacin (TA), causa social (CS) y otros (OD) (en esta categora
se reagruparon intoxicacin con sustancias psicoactivas,
episodios disociativos y episodios confusionales).
- Tratamientos previos: se determin la presencia o
ausencia de tratamientos psicolgicos o psiquitricos
antes de la hospitalizacin.
- Das de estada: cantidad de das que el nio/adolescentes permaneci hospitalizado.
- Diagnstico de egreso: se codic el trastorno mental en curso con criterios DSM-IV y cdigos CIE-10 y se
analizaron los diagnsticos principales y se categorizaron
en: trastornos del comportamiento de inicio en la infancia (F91, F92, F93) esquizofrenia y trastornos psicticos
(F20, F20.2, F23), trastornos del humor (F31, F32), trastornos del desarrollo de la personalidad (F60.2, F60.3)
y en otros diagnsticos se reagruparon causas menos
frecuentes (trastornos de la alimentacin, trastornos de
ansiedad, retraso mental, trastornos generalizados del

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desarrollo, causas orgnicas).

- Rehospitalizacin: anlisis de los casos que requirieron de nueva hospitalizacin.
El procesamiento estadstico de los datos se efectu
mediante anlisis de frecuencias a partir de anlisis por
datos categricos y se aplic ANOVA para el anlisis de
las variables numricas. Se utiliz el programa estadstico
Infostat y en todos los casos se estableci un nivel de
signicacin de p< 0,05.
El protocolo de estudio de esta investigacin fue
aprobado por el Comit de Investigacin del Hospital
de Nios de la Santsima Trinidad y por el Comit Institucional de tica de Investigacin en Salud del Polo
Hospitalario del Ministerio de Salud de la Provincia de
Crdoba en Noviembre 2010.

Resultados
Se hospitalizaron 144 casos, 77 correspondieron al
ao 2009 y 67 casos al ao 2010. El 61,11% (n = 86)
de la muestra proceda de Crdoba Capital, el 36,81%
(n=55) del interior de la provincia y el 2,08% (n=3) de
otras provincias (ver Figura 1).

Figura 1.

La caracterizacin sociodemogrca de los nios/

adolescentes hospitalizados mostr que el 54,86% (n=79)
fueron mujeres y el 45,14% (n=65) varones y sus edades
estaban comprendidas entre los 5 y 16 aos con una
media de 12, 31 aos. Al efectuar el anlisis de la edad
por sexo se encontraron diferencias signicativas, detectando en las mujeres una media de edad mayor (12,87
aos) (p<0,001) que en los varones (11, 61 aos).

Cuando se estudi el grupo de convivencia se detect que el 82,64% (n=113) de los nios/adolescentes
vivan con su familia y el 17,36% (n=25) en instituciones de menores. La caracterizacin de las estructuras
familiares de los nios/adolescentes hospitalizados se
presenta en la Tabla 1. En el 4,17% (n=6) de los casos
no se encontraron consignados los datos en la historia
clnica.

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Tabla 1. Caracterizacin del grupo de convivencia familiar de los nios y adolescentes hospitalizados.
Valores expresados en % y n

Grupo de convivencia

Familia

Institucionalizado

Familia biparental

32,65% (n=47)

Familia monoparental

28,47% (n=41)

Familia reconstituida

10,42% (n=15)

Familia ampliada

6,94% (n=10)

Institucionalizado

17,36% (n=25)

Con respecto a la escolaridad, se observ que el 67,35%

de los nios/adolescentes estaba escolarizado y el 28,47%
(n=41) no tena escolaridad, mostrando que la mayor parte de este grupo corresponda a los nios/adolescentes

que vivan en institutos de menores. La distribucin de

los casos en los diferentes niveles de escolaridad se muestra en la Tabla 2. En el 4,17% (n=6) de la muestra no se
encontraban consignados los datos en la historia clnica.

Tabla 2. Caracterizacin de la escolaridad de los nios y adolescentes hospitalizados.

Escolaridad

Valores expresados en %

Ciclo inicial

0,69%

Primaria

25%

Secundaria

34,72%

Especial

3,47%

Centro educativo teraputico

3,47%

En relacin al tipo de demanda se observ que la consulta fue espontnea y efectuada por sus familiares en
el 42,36% (n=61) de los nios/adolescentes, derivados
de otras instituciones por equipos de salud mental en
el 27,08% (n=39), hospitalizacin solicitada por Juzgado
en el 22,92% (n=33) y por la Secretara de la Niez, Adolescencia y Familia (SeNAF) en el 7,64% (n=11).
Al analizar las causas que motivaron su hospitalizacin se encontr que los motivos de ingreso fueron:
intentos de suicidio en el 25% (n=36) de los casos, episodios de agitacin psicomotriz en el 21,53% (n=31),
episodios psicticos en el 15,97% (n=23), episodios
heteroagresivos en el 12,5% (n = 18), episodios autoagresivos en el 7,64% (n=11) y otras causas menos frecuentes (trastornos de alimentacin, crisis de ansiedad, episodios conversivos). Cuando se compararon
los motivos de ingreso por sexo, se detect que para el
sexo femenino el motivo de ingreso ms frecuente fue
el intento de suicidio en el 18,75% (p<0,05) y luego los

episodios de agitacin psicomotriz en el 9,72% y episodio psictico en el 8,39% de los casos (Figura 2). Para
los varones fueron los episodios de agitacin psicomotriz en el 11,85%, episodios psicticos en el 8,33%, episodios heteroagresivos 7,64%, y los intentos de suicidio
en el 6,25% (Figura 2).
Otro aspecto estudiado fue la presencia de tratamientos en el momento de la consulta, detectando que el
61,11% de los casos reciba tratamiento con profesionales de salud mental y el 35,42% no reciba tratamiento
en el momento de la consulta. Al relacionar las tres principales causas de ingreso, intentos de suicidio, episodios
de agitacin psicomotriz y episodios psicticos con la
presencia o ausencia de tratamientos previos, se detect
que los nios/adolescentes que haban ingresado por un
intento de suicidio no reciban tratamiento en el 61,11%
de los casos (p<0,001), por episodio de agitacin psictico en el 30,43% de los casos y en el 16,13% de los episodios de agitacin psicomotriz (Figura 3).

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Figura 2. Distribucin de los nios y adolescentes hospitalizados por motivo de ingreso y sexo.

Figura 3. Relacin entre motivos de ingresos ms frecuentes y presencia de tratamientos previos.

*p<0,001

Con respecto a la estada de hospitalizacin se encontr un mnimo de 1 da y un mximo de 235 das con
una media de 21,9 das (Figura 4). Las estadas ms prolongadas no correspondieron a causas psicopatolgicas
sino a causas sociales, nios institucionalizados en hogares y en un caso abandono de la familia durante la hospitalizacin. El periodo de hospitalizacin ms prolon-

gado correspondi al tercer reingreso en el transcurso de

6 meses de un nio de 10 aos que viva en un instituto
de menores (235 das) cuya alta mdica fue otorgada en
agosto de 2009 y requiri de mltiples acciones legales
por parte del equipo de salud hasta que se efectiviz en
marzo del 2010 con reubicacin familiar.

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Figura 4. Distribucin de los nios y adolescentes hospitalizados por das de internacin.

Mn: 1d, Mx: 235d, Media: 21,9d

Figura 5. Distribucin de nios/adolescentes hospitalizados por trastorno psicopatolgico de egreso.

El anlisis de los diagnsticos de egreso mostr: trastornos del comportamiento y de las emociones de inicio en
la infancia en el 32,64% (n=47), trastornos en el desarrollo de la personalidad en el 13,19% (n=19) los del cluster
B los ms frecuentes (lmite e histrinico), trastornos del
humor en el 11,81% (n=17) (depresin y trastorno bipo-

lar), esquizofrenia y trastornos psicticos en el 10,42%

(n=15), retraso mental en el 10,42% (n=15) y el 21,52%
(n=31) se reagrup en otros diagnstico (Figura 5). Al comparar los diagnsticos de egreso por sexo se encontraron
como los ms frecuentes para las mujeres a los trastornos
del desarrollo de la personalidad en el 15,33% (p<0,001) y

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en los varones los trastornos del comportamiento de inicio en la infancia en el 24,82% (p<0,001).
Con respecto al tratamiento, el 100% de los casos recibi tratamiento psicoteraputico, orientacin a padres y
el 91% de los casos requirieron de tratamiento farmacolgico. Los medicamentos utilizados fueron: antipsicticos atpicos, antipsicticos tpicos, antidepresivos IRSS,
estabilizadores del nimo y benzodiacepinas.
El 15,97% (n=23) de los nios/adolescentes requiri
de una rehospitalizacin y en el 43,48% (n=10) de los
casos fue por demanda espontnea, el 26,09% (n=6) fue
solicitado por la Justicia, en el 21,74% (n=5) por SeNAF
y en el 8,70% (n=2) derivados por otras instituciones
de salud. Tambin se detect que los nios/adolescentes que requirieron de una re-hospitalizacin vivan
en instituciones en el 43,48% (n=10), con su familia el
39,13% (n=9) y con la familia extensa el 13,04% (n=3)
y los diagnsticos de egreso ms frecuentes de este
grupo fueron los trastornos del comportamiento en el
43,48% (n=10) de los casos, los trastornos del humor en
el 21,74% (n=5), la esquizofrenia y trastornos psicticos
en el 8,70% (n=2) con una media de estada de hospitalizacin de 31,7 das.

Discusin
A partir de los resultados expuestos y analizados en
el presente estudio podemos decir que las causas que
motivan la hospitalizacin de nios y adolescentes son
situaciones clnicas de gravedad, intentos de suicidios,
episodios de agitacin psicomotriz, episodios heteroagresivos y episodios psicticos y las caractersticas detectadas acuerdan con lo expresado en la bibliografa (6, 7,
8). Tambin, y en acuerdo con las referencias bibliogrcas, el motivo de ingreso ms frecuente para este grupo
etario fueron los intentos de suicidio, mostrando adems
un comportamiento diferenciado por sexo (13, 14, 15,
16, 17). Del mismo modo se detect que para el sexo
masculino los episodios de agitacin psicomotriz y los
episodios psicticos fueron las causas que motivaron la
hospitalizacin con mayor frecuencia.
Con respecto a las causas que motivaron la hospitalizacin cabe mencionar que todos los cuadros clnicos
detectados (intentos de suicidios, episodios de agitacin
psicomotriz, episodios heteroagresivos y episodios psicticos) muestran sntomas mentales y conductuales de tal
intensidad que hace que la mayor parte de las veces sea la
familia quien consulta, ya que les resulta imposible contener ese tipo de comportamientos. Pero tambin, en una
proporcin importante, se observ que fueron los equipos de salud tratantes quienes los derivaron a una medida
teraputica de las caractersticas de esta hospitalizacin.
Este aspecto cobra particular relevancia ya que se observa cmo una medida teraputica estigmatizada como es
la internacin en psiquiatra es tambin evaluada por los
profesionales de la salud como un recurso teraputico
necesario ante determinadas situaciones clnicas como las
analizadas en el presente estudio. Asimismo se observ
cmo en otras situaciones clnicas era la primera instancia teraputica, ya que una proporcin importante de los

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nios/adolescentes hospitalizados no reciba tratamiento

psicolgico o psiquitrico y est situacin era ms acentuada aun cuando la consulta era motivada por un intento de suicidio. Esta caracterstica ya ha sido observada en
estudios previos y se relaciona, en parte, con las dicultades que existen para reconocer las particularidades de
la psicopatologa de la infancia y las dicultades en los
vnculos familiares que acompaan con frecuencia a las
problemticas mentales de los nios y adolescentes (18).
Otros motivos de ingreso detectados (episodios de agitacin psicomotriz y episodios psicticos) mostraron que,
a diferencia de los intentos de suicidio, correspondan con
frecuencia a nios y adolescentes que reciban tratamientos por sus trastornos psicopatolgicos pero, por diferentes
motivos, requeran de una hospitalizacin (como abandono
de tratamientos, dicultades en el sostn familiar, dicultad
para reconocer y diagnosticar los sntomas psicticos y vivir
en condicin de hogarizado entre otros).
En cuanto a las patologas que se diagnosticaron
durante la hospitalizacin (diagnsticos de egreso) se
encontr que los ms frecuentes fueron los relacionados con el espectro impulsivo-agresivo. Se detect en
las mujeres, como los ms prevalentes, los trastornos del
desarrollo de la personalidad (de tipo lmite e histrinico) y en los varones el trastorno del comportamiento y
de las emociones de inicio en la infancia. Otros trastornos psicopatolgicos de importancia encontrados fueron los trastornos psicticos y los trastornos del humor
y, coincidiendo con las referencias bibliogrcas internacionales, se observ cmo los cuadros psicopatolgicos que requieren de hospitalizaciones en la infancia se
acompaan de diagnsticos de patologas ms graves (6,
7, 8, 10). Este aspecto requiere de estudios de seguimiento para esta poblacin.
Asimismo, es de sealar que en el estudio se encontr que el grupo de nios y adolescentes que requirieron
rehospitalizarse mostr una elevada proporcin de nios
y adolescentes que vivan en condicin de hogarizado
(institutos) y, asocindose a este grupo, una mayor frecuencia de ausencia de escolaridad. Este aspecto es un
llamado de atencin para el cuidado de la salud de esta
poblacin ya que el grupo ms vulnerable que requiere
precisamente de los cuidados de la sociedad presenta un
dcit de escolaridad incrementando aun ms la prdida
de los espacios de desarrollo y sociabilizacin de la infancia (familia, escuela), comprometiendo su desarrollo,
salud y calidad de vida. Al ser este grupo el ms vulnerable, deberan implementarse medidas de promocin de
la salud y educacin desde las instituciones encargadas
de su cuidado, a n de evitar mayores consecuencias.
La decisin de hospitalizar a un nio o adolescente es
una medida teraputica ms que se utiliza en el contexto
en que otras medidas teraputicas no han sido sucientes, o cuando la patologa que presenta el nio o adolescente as lo requiere, o ante la presencia de situaciones
de deterioro funcional (familiar y social) que no son factibles de ser resueltas por otra va. La hospitalizacin es
un recurso con una nalidad exclusivamente teraputica
y no debe ser utilizado como una medida represiva o una
instancia ms del sistema judicial, como se observ en

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algunas situaciones de los nios y adolescentes de este

estudio. De ello deriva la importancia de los cambios
legislativos y los cuidados que deben tomar los profesionales que implementan las leyes, a n de utilizar este
recurso teraputico como una instancia que corresponde
al cuidado de la salud y no como medidas de resolucin
de otro tipo de problemticas sociales, como se la connota con frecuencia.
Los modos de comprender y abordar la salud mental
son reejo de los valores y consensos sociales que se construyen en cada poca y desde ese lugar la hospitalizacin
de nios y adolescentes en el Hospital de Nios de la
Santsima Trinidad busca brindar un tratamiento integral
al nio y su familia desde un hospital de pediatra.
Finalmente, y en funcin de los resultados presentados y discutidos, podemos decir que el estudio muestra
las caractersticas epidemiolgicas de la hospitalizacin

de nios y adolescentes con enfermedades mentales en

un Hospital de Pediatra del tercer nivel de complejidad en salud en Crdoba y con un modelo de abordaje
interdisciplinario de estada breve. Es indispensable que
se construyan modelos de comprender y abordar la salud
desde una perspectiva amplia e integral, que tenga en
cuenta la complejidad de la salud mental infantojuvenil
y las necesidades de atencin de salud mental de este
grupo etario, como es la hospitalizacin.
El cuidado de la salud mental infantojuvenil requiere medidas comunitarias para un reconocimiento y tratamiento ms oportuno de las enfermedades mentales,
pero tambin debe promover programas que aborden el
estigma y la discriminacin que provocan las enfermedades mentales en toda la comunidad (profesional y no
profesional). Ms an el estigma que ocasiona la hospitalizacin por una enfermedad mental

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VERTEX Rev. Arg. de Psiquiat. 2012, Vol. XXIII: 331 - 338