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Study, Design and Development, of Medical Devices with Wireless Monitoring

to support Occupational Health


Estudio, Diseo y Desarrollo de Dispositivos Mdicos con Monitoreo Inalmbrico,
para apoyar la Salud Ocupacional
1

A. Rienzo1
Escuela de Ingeniera Biomdica, Universidad de Valparaso, Chile.
email: antonio.rienzo@uv.cl Ph. (+56) 9 98291207

Abstract One of the areas of interdisciplinary

research and development, constitute biomedical


engineering projects, and where there is growing interest
in specialist networks that can interact around a person
(called BAN and PAN). In particular, in the development
of projects and applications for new medical devices to
help monitor the health of people, at home or in the
workplace, or playing sports. This article summarizes a
literature review in this area, and mentions the
development and results of various projects, allowing
somehow acquire, process, store and transmit
environmental and biomedical variables, deploy through
an online monitoring platform; all this focus on health
care and occupational safety.
Keywords Networks BAN/PAN, Networks WSN,
Medical Devices, Occupational Health, HealthCare.
Resumen Una de las reas ms interdisciplinaria de
investigacin y desarrollo la constituyen los proyectos de
ingeniera biomdica, y donde existe un creciente inters
en las redes especializadas que pueden interactuar en
torno a una persona (llamada BAN y el PAN). En
particular, en el desarrollo de proyectos y aplicaciones
para nuevos dispositivos mdicos para ayudar a
monitorear la salud de las personas, en la casa o en el
lugar de trabajo, o practicando deportes. Este artculo
resume un anlisis bibliogrfico en este mbito, y
menciona el desarrollo y resultados de varios proyectos:
que permiten de alguna manera, adquirir, procesar,
almacenar y transmitir las variables ambientales y
biomdicas, desplegarlas a travs de una plataforma de
monitoreo en lnea; todo esto enfocado en el cuidado de
la salud y la seguridad ocupacional.
Palabras claves Redess BAN/PAN, Redes WSN,
Dispositivos Mdicos, Salud Ocupacional, Cuidado de la
Salud.

I. INTRODUCCION
Las redes y tecnologas inalmbricas tienen un rol
importante en las aplicaciones de e-salud, por lo que el
intercambio de datos biomdicos ha experimentado un
creciente desarrollo basado en estas tecnologas; sobre todo
en las denominadas redes de rea corporal (BAN) o redes de
rea personal (PAN). Estas redes WSN [1] de sensores
inalmbricos (Wireless Sensor Networks) consisten en un
conjunto de nodos de pequeo tamao y de muy bajo
consumo, pegados al cuerpo de la persona, interconectados
entre s a travs de una red y, a su vez, conectados a un
sistema central encargado de monitorear y/o recopilar la
informacin recogida por cada uno de los sensores. Se
basan en las normas IEEE 802.15 [2] [3].
Cada nodo puede estar diseado para capturar datos
fisiolgicos concretos (nivel de azcar en sangre,
electrocardiogramas, frecuencia respiratoria, temperatura,
etc.), dependiendo del funcionamiento del sensor que
incorpore. Adems se permite un preprocesado de estos
datos y su transmisin a una estacin base. La estacin
base ser responsable de almacenar, organizar y completar
el anlisis y la consolidacin de toda la informacin
recolectada por los diferentes nodos [4]. Estas redes se
pueden clasificar segn su modo de uso, en 4 tipos:
monitorizacin continua; monitorizacin basada en eventos;
localizacin y seguimiento; y redes hibridas (escenarios de
accin que tienen nodos de las 3 categoras anteriores).
Un resumen elaborado de los distintos tipos de
aplicaciones WBAN (redes corporales inalmbricas), se
muestran en el cuadro de la Fig. 1 [3] [5].
Los dispositivos mdicos (DM) con esta tecnologa
surgen de la evolucin del punto de cuidado, donde la
atencin sanitaria se est desplazando del Hospital al
domicilio del usuario/paciente; respondiendo al nuevo
paradigma en los servicios de telemedicina; permitiendo la
continuidad en el tratamiento y el cuidado del paciente.
El mbito de accin puede ser parte de un equipamiento
deportivo, domiciliario, militar, hospitalario, o en ambientes
especiales de trabajo. Estos dispositivos pueden usarse
cuando sea conveniente que estas mediciones se realicen en
forma no intrusiva, para que stos no afecten o interfieran
con el quehacer cotidiano de los usuarios/pacientes. Ver
esquema en Fig. 2 [6].
1

Fig. 2: mbito de Accin de un DM inalmbrico.

Fig. 1: Aplicaciones de Redes Corporales Inalmbricas.

Debido a que una de las principales preocupaciones de


la industria minera y de las empresas colaboradoras en
dichas empresas mineras, es el control de los riesgos que
atentan contra la salud de sus trabajadores, y por ser Chile
un pas donde la minera tiene un alto porcentaje en el P.I.B.
(Producto Interno Bruto) y en las exportaciones, varias
Instituciones y empresas se han enfocado en investigar,
disear y elaborar dispositivos que permitiera resguardar la
seguridad laboral del personal que trabaja en ambientes
riesgosos y de trabajo pesado.
II. METODOLOGIA
Este artculo resume una revisin bibliogrfica, y la
investigacin acerca del desarrollo de algunos productos
similares, que son dispositivos mdicos corporales con
tecnologa inalmbrica, que sensan y registran datos de un
conjunto de seales ambientales y biomdicas en terreno, y
que transmiten dichos datos hacia una plataforma
informtica de monitoreo mvil.
Y ambos se han
desarrollado enfocados hacia el campo de la seguridad y
salud ocupacional, para enfrentar la necesidad de erradicar
la fatalidad y las enfermedades de las operaciones mineras y
otros tipos de trabajos productivos.

Aunque todos los proyectos citados son bastantes


reservados y acogidos a derechos de propiedad intelectual e
industria, los pasos bsicos de la metodologa con la cual se
enfrent la investigacin fueron: planteamiento del
problema, y elaboracin del marco terico (con la
recoleccin y anlisis de la informacin); definicin del
alcance de la investigacin; la formulacin de hiptesis; el
planeamiento de los objetivos; y las actividades a
desarrollar.
La aplicacin de los dispositivos y redes WSN en el
HealthCare, consideran un conjunto de principios; e
incluyen aspectos esenciales en la metodologa que es vlida
para aplicaciones que se relacionan con pacientes o
trabajadores, los que tambin se respetaron [7].
El primer proyecto corresponde a una chaqueta con
sensores mviles, proyecto que durante el ao 2013 se
adjudic el Desafo Intel Global [8], desarrollado al alero
del Centro de Modelamiento Matemtico (CMM) de la
Universidad de Chile, y la empresa CODELCO.
El segundo proyecto corresponde a un dispositivo de
chaqueta inteligente, desarrollado por el Laboratorio de
Innovacin y Desarrollo Mvil de la Facultad de Ingeniera
(FI) de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico [9].
Y el tercer proyecto corresponde a un guante especial,
para efectos productivos, que dise y desarroll la empresa
Proglove [10].
III. MARCO TEORICO
Dentro de las distintas categoras de equipos que se
pueden encontrar, y entre sus principales usos y tipos de
variables a medir (en el rea de la salud), eestos sensores
pueden medir; la presin sangunea (esfigmomanmetro); la
frecuencia cardaca; la frecuencia respiratoria; los
2

electrocardiogramas (ECG); la temperatura corporal


(termmetro); las caloras gastadas y consumidas, el peso; la
temperatura corporal, los trastornos metablicos; la
oximetra de pulso (SPO2); los trastornos del sueo; la
glucosa en la sangre (glucmetro); la sudoracin (respuesta
galvnica de la piel); el INR (international normalized
ratio); determinar la postura, y registrar movimientos; y
detectar si la persona tiene una cada repentina o permanece
tumbado durante un largo perodo de tiempo; entre otros [3]
[4] .
Tambin estos dispositivos pueden monitorear los signos
vitales de las personas que hacen ejercicios en Centros
Deportivos o al aire libre; y medir la radiacin UV del Sol
para advertir a la gente a no ser expuestos a ciertas horas.
Incluso, pueden monitorear y controlar las condiciones de
los refrigeradores que almacenan vacunas, medicamentos y
elementos orgnicos. Existen muchas otras aplicaciones que
se encuentran en desarrollo, segn la literatura especializada
[3] [5] [7] [11] [12].
De la investigacin realizada, puede apreciarse que el
envejecimiento de la poblacin, el aumento de la expectativa
de vida y el encarecimiento de las prestaciones mdicas,
obligan a buscar soluciones. El estudio y el trabajo desarrollado, pretende demostrar que, un campo de creciente
desarrollo lo representan los nuevos dispositivos mdicos
basados en tecnologas y sensores inalmbricos; que son ya
un nicho comercial y de innovacin, que abre nuevos
horizontes para proporcionar mejores servicios y
condiciones saludables para un gran nmero de personas.
Hay varias inversiones en investigaciones en los ltimos
aos, en esta rea de la telemedicina, a nivel internacional.
Un informe de la BBC Research (2012) afirma que la
telemedicina y el negocio de la e-salud van a triplicar sus
servicios en un plazo de seis aos; que los gastos en
telemedicina alcanzaran los 3.600 millones de dlares USA
anualmente para el ao 2014 [13].

Se han desarrollado varios proyectos, cuyas referencias


no se incluyen por restricciones de espacio. Hay otro en que
participan varios pases de la Unin Europea, coordinado
por Suiza, denominado WISERBAN (2010), el cual
trabajaba en la miniaturizacin de los dispositivos BAN,
para aplicaciones biomdicas y del cuidado de la salud [14].
Un proyecto GiraffPlus, destinado al desarrollo de
ayudas para la tercera edad, que est siendo coordinado por
la Universidad de Orebro de Suecia, incluye a 12 socios
colaboradores de seis pases europeos [15]. Existe una gran
cantidad de proyectos relacionados con m-Salud eSalud (que resulta extenso de detallar), con experiencias de
desarrollo en pases tales como Espaa, Alemania, Holanda,
y Suiza [16] . Y tambin es posible encontrar un conjunto
de potenciales aplicaciones basadas en soluciones de ropa
inteligente, para el cuidado de la salud y la proteccin
personal [11 [17],
La experiencia internacional en cuanto a la implementacin de sistemas de telemedicina (como los DM
inalmbricos) muestran resultados impresionantes [18] :
disminucin del 35% al 85% en las consultas con el mdico
tratante; baja de entre un 25% y un 75% en las consultas de
urgencias de los pacientes tratados; disminucin de la
estada hospitalaria promedio de los enfermos crnicos;
mejora del conocimiento de la condicin de los pacientes de
entre 40% y 80% por parte del equipo mdico tratante; y, no
menos importante, un alza de entre un 30% y un 70% en la
sensacin de mejora de calidad de vida de las personas
beneficiadas.
Tambin estos dispositivos pueden ser utilizados para
estudios clnicos, y en personal que trabaja en zonas de
riesgo, o en trabajos pesados o intensivos (como mineros,
choferes, policas, bomberos, deportistas, etc.). En la Fig. 3
se ensea un ejemplo donde cuatro pacientes son
monitoreados cardiolgicamente, a travs de un relojpulsera con sensores apropiados; y donde los datos son
recepcionados en un Notebook, para posteriormente ser
enviados a un Hospital. [19]. En el caso de la minera, los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son
factores que interfieren en el desarrollo normal de la
actividad empresarial, incidiendo negativamente en su
productividad, y amenazando la salud de sus trabajadores.
Se estima que para el ao 2017 habrn 18,2 millones de
sistemas WSN dedicados al mbito de la salud y el bienestar
de las personas. Y que sern utilizados a travs del mundo
con una facturacin anual que sobrepasara los US$ 16.000
millones.
Otras estadsticas sealan que en el ao 2012 haban 107
millones de dispositivos mviles de salud (relojes, smartphones, tablets), y que stos alcanzarn los 515 millones en
el ao 2017 [5].

Fig. 3: Ejemplo de Funcionamiento del Monitoreo.

Se recuerda que de acuerdo con la Organizacin


Mundial de la Salud (OMS), la Salud Ocupacional es una
actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger
la salud de los trabajadores mediante la prevencin y el
control de enfermedades y accidentes y la eliminacin de los
factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la
seguridad en el trabajo. De all que los esfuerzos de la salud
ocupacional deben centrarse en la prevencin, adoptando
todas las medidas necesarias para que el trabajo no cause
dao [20]. En Chile, el marco normativo que rige la salud
ocupacional est contenido en varias normas legales que
combinan aspectos laborales (Cdigo del Trabajo y reglamentos), de seguridad social (Ley 16.744 y reglamentos) y
aspectos sanitarios (Cdigo Sanitario y reglamentos),
adems de algunas normativas tcnicas sectoriales que
indican medidas de seguridad para algunos sectores
particulares (como la Minera).
En cuanto a la Seguridad Minera, durante el 2013 se
destaca la disminucin en la tasa de frecuencia de accidentes
incapacitantes respecto del 2012 (equivalente a un 6,8%), y
la tasa de fatalidad aument en un 20%. Adems, durante el
ao 2013, ocurrieron 25 accidentes con consecuencias
fatales, en los cuales perdieron la vida 25 trabajadores,
Estas cifras nos indican que es necesario seguir trabajando
para alcanzar una tasa de fatalidad cero en la actividad
minera [21].y en otras actividades [22],
IV. DESARROLLO Y PROTOTIPOS
A. Caso Proyecto Intel Global-Universidad de Chile.
Esta iniciativa, originada por el Proyecto de Tesis de dos
alumnos de la Universidad de Chile, surge de la idea de
detectar que los trabajadores de la industria minera se
desenvuelven en entornos en los que se exponen a condiciones ambientales que pueden poner en riesgo su salud sin
que exista un monitoreo de estas condiciones en tiempo real.
El producto consiste en una chaqueta (de color amarillo
con negro), con sensores que permiten detectar los niveles
de polvo, ruido e iluminacin a los que se expone su usuario
trabajador, adems de otros parmetros biomdicos como la
oxigenacin y las pulsaciones [23] .

Fig. 4: Sensores de la Chaqueta.

B.

Caso Proyecto UNAM-Mvil.

Otro proyecto corresponde a la Universidad Nacional


Autnoma de Mxico, donde estudiantes desarrollaron una
chaqueta inteligente (chamarra), que mide en tiempo real,
el ritmo cardaco, la temperatura corporal, las caloras
quemadas, almacena el registro de las sesiones de ejercicio y
los recorridos efectuados; gracias a sus sensores de
medicin incorporados. Se llama Podium, se muestra en
la Fig. 5 [24], y se puede conectar mediante bluetooth a
smartphones y guardar informacin en la nube. Su
electrnica es compatible con sistemas operativos mviles
como smartphones y tablets.
Los sensores de la chaqueta pueden detectar los
movimientos del usuario (con acelermetros y giroscopios)
y utiliza un sistema de celdas solares incorporadas para
aprovechar la luz ambiental y recargar las bateras del
circuito. Adems, est equipada con acelermetros y
giroscopios que documentan los movimientos de los brazos
para abrir configuraciones personalizadas al propio usuario.
Incluso podran detectar cadas de las personas [9] [25].
Las principales caractersticas tcnicas del producto se
pueden conocer en el sitio web de la empresa [26].

La informacin recopilada llega en forma inalmbrica


hasta un centro de monitoreo donde los datos se despliegan
en una pantalla, permitiendo emitir una seal de alerta al
trabajador o hacer un rescate si se encuentra en peligro. Un
ejemplo descriptivo de la chaqueta, se muestra en la Fig. 4.
Las principales caractersticas del hardware del equipo se
pueden conocer en el sitio web de la empresa [8].
El prototipo de la estacin de monitoreo mvil se prob
en la Divisin Andina de Codelco. Sin embargo, tambin
puede aplicarse al trabajo en diversas industrias como un
apoyo a la prevencin de riesgos.

Fig. 5: Chaqueta Inteligente Podium.

C.

Caso Empresa ProGlobe.

Adems de las chaquetas inteligentes como las


anteriores, este proyecto deriv en un guante, que lleva por
nombre ProGlove, y que integra mltiples sensores que
permiten medir la temperatura de objetos, la productividad
de quien lo porta, o incluso otras variables como la
frecuencia cardaca.
En este caso, la interface almbrica del guante
despliega la informacin recolectada en una pantalla donde
el usuario puede observar las lecturas de los parmetros que
desea analizar. La relevancia de estos guantes sera de gran
inters para las compaas manufactureras a fin de medir los
resultados de sus lneas de produccin, haciendo que su
penetracin comercial sea muy rpida y viable. A su vez,
pueden advertir de problemas en la salud del trabajador.
Las principales caractersticas tcnica del guante se
pueden conocer en el sitio web de la empresa [27].
V. CONCLUSION
En los proyectos descritos, el sistema de monitoreo no
intrusivo de seales biomdicas est compuesto por una
unidad de medicin, que contiene los electrodos y la
electrnica necesaria para la adquisicin, procesamiento y
transmisin de las seales. Y pueden tener una plataforma
de monitoreo (software), que recibe los datos usados por los
distintos sensores (puede existir uno por cada usuario a ser
monitoreado), y donde las variables medidas son enviadas a
un servidor, donde son almacenados, para poder generar la
informacin histrica de los usuarios, y cuyos datos son
mostrados en tiempo real. Los datos posteriormente pueden
ser enviados a un centro remoto de monitoreo y control, o de
almacenamiento de Historial Clnico Electrnico (HCE), as
como permitir construir sistemas ms completos que
constituyan soluciones globales.
Los proyectos tienen como objetivo principal, elaborar
un sistema de monitoreo no intrusivo de seales ambientales
y biomdicas, enfocado hacia el mercado laboral.

Particularmente, por ser Chile una potencia minera


a nivel global (es el principal productor de cobre con un
32% de la produccin mundial, es el tercer productor de
molibdeno, y ocupa lugares destacados en otros minerales)
[28], las empresas han decidido disear y evaluar el
dispositivos mdicos en personal que trabaja en las minas u
otros ambientes riesgosos. Estos esfuerzos representan un
sistema innovador para el resguardo de las personas y la
gestin en seguridad y salud ocupacional. Permite una
gestin preventiva, y entrega respuestas ante emergencias
como: qu pasa?, hay algn problema?, dnde estn?,
cmo se sienten?
Se desea destacar el objetivo de las autoridades
gubernamentales de Chile, de apoyar el trabajo de los
futuros profesionales, de incentivarlos a atreverse a innovar
y a intentar nuevos desarrollos y productos; y de llamar a las
empresas a seguir promoviendo la investigacin y la
innovacin. Como los proyectos mencionados, a futuro se
podra desarrollar una vestimenta que, por ejemplo,
permitiese detectar impactos y lesiones en las piernas,
monitorear los niveles de oxgeno en la sangre, la
deshidratacin y el agotamiento; contar con sensores de
casco para monitorear casos de estrs y de hipertermia.
Estas tendencias tecnolgicas (tanto propietarias como
estndares) son incipientes, tienen futuro, y los prximos
desafos se orientan hacia soluciones integradas que
garanticen una interoperabilidad, entre distintos dispositivos
fabricados por diferentes proveedores.
AGRADECIMIENTOS
Un agradecimiento especial a los representantes de la
minera, empresarios y autoridades de CODELCO, y del
Ministerio de Minera de Chile, que han fomentado la
investigacin y la innovacin tecnolgica. Y que tambin
han participaron en una serie de eventos de promocin de
estos productos a nivel nacional. Tambin, al Fondo de
Fomento al Desarrollo Cientfico y Tecnolgico,
dependiente del Ministerio de Educacin de Chile, por el
financiamiento compartido para desarrollar el proyecto
FONDEF IT13I10035, en el cual particip el autor del
artculo [29].
REFERENCIAS

.
Fig. 6: Sensores de la Chaqueta.

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