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Definicin y antecedentes.
Etimolgicamente, la palabra epidemiologa procede del griego y significa tratado sobre el pueblo
(epi=sobre, demo=pueblo, logos = tratado). Es la ciencia que estudia la distribucin y los determinantes
del fenmeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas.
La epidemiologa se ocupa de dos aspectos fundamentales:
1. Estudiar la distribucin de las enfermedades en relacin con las variables lugar, tiempo y
persona. Es lo que se denomina Epidemiologa Descriptiva.
2. Buscar los factores que determinan la distribucin encontrada e identificar asociaciones
causales. Es lo que hace la llamada Epidemiologa Analtica.
Las aplicaciones de la Epidemiologa son:
Establecer el diagnstico de salud de una comunidad.
Conocer los factores causales de enfermedad y las probabilidades de enfermar.
Evaluar la eficacia/efectividad/eficienciadelosprocedimientos preventivos y teraputicos de los
servicios de salud.
Los principales pasos dentro del mtodo epidemiolgico son:
1.
2.
3.
4.
Observar un fenmeno.
Elaborar una hiptesis.
Probar la hiptesis.
Emitir un informe o ley.
Resultad
o de la
prueba
diagnost
ica que
evaluam
os
POSITIV
O
ENFERM
O
VP
a
SAN
O
FP
b
NEGATIV
O
FN
c
VN
D
Total de
enfermos
a+c
Total
de
sanos
B+d
Total
positivos
a+b
Total
negativos
C+d
TOTAL
INDIVIDUOS
A+b+c+d
Una prueba sin ningn valor sigue la diagonal que va del ngulo inferior izquierdo al ngulo
superior derecho (cada incremento de la sensibilidad se asocia a una prdida de igual magnitud
de especificidad). De esta forma, la sensibilidad y la especificidadsonvaloresinterdependientes,
de forma que si aumenta la sensibilidad disminuye la especificidad y viceversa. Si se adoptan
criterios de diagnstico muy estrictos disminuye la sensibilidad (hay menos enfermos que
cumplen estos criterios), y paralelamente aumenta la especificidad (pocos sanos cumplen estos
criterios) (MIR 01-02, 206; MIR 99-00F, 217; MIR 99-00F, 203; MIR 98-99F, 209; MIR 96-97, 147;
MIR 96-97F, 216; MIR 96-97F, 197).