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ATENCIN TEMPRANA
Cuestionario (T.I.)
Servicios educativos: partiendo del principio de que todas las personas tienen el
derecho a participar en la sociedad, la escuela se convierte en un hito importante
en el proceso de integracin y de socializacin de los nios, de manera muy
significativa en aquellos con problemas en el desarrollo.
La educacin infantil reviste una especial trascendencia ya que los primeros aos
de vida son determinantes para un desarrollo fsico y psicolgico armonioso del
nio, as como para la formacin de las facultades intelectuales y el desarrollo de
la personalidad. La educacin a estas edades tiene un marcado carcter
preventivo y compensador, debido a la importancia que tiene la intervencin
temprana para evitar problemas en el desarrollo, en la poblacin en general y
"problemas".
El desconocimiento u olvido de la existencia de problemas relacionales o
Todos estos factores contribuyen a que buen nmero de nios y nias que presentan
trastornos en su desarrollo no sean detectados y pueda producirse un agravamiento de
sus disfunciones y conflictos al no acceder a la ayuda teraputica que precisan. Ignorar
signos de alerta y sntomas precoces de psicopatologa puede llevar a que stos se
organicen en formas ms estructuradas tales como autismo, psicosis, procesos
deficitarios, estados depresivos o disarmonas evolutivas precoces.
Este nivel de deteccin es fundamental, ya que los nios con problemas graves en su
desarrollo tienen antecedentes de patologa pre o perinatal en una elevada proporcin y
a menudo existen programas de seguimiento especficos a los que deberan acudir. Tan
solo una minora de los nios que presentan problemas de grado medio o leve en su
desarrollo tiene antecedentes perinatales y por tanto la mayora no se incluye en un
programa especfico de seguimiento. La deteccin debe realizarse en estos casos en el
marco de la consulta regular peditrica.
Un adecuado seguimiento evolutivo de la poblacin infantil en general debera conducir
a una adecuada deteccin de los trastornos del desarrollo, al poner en evidencia signos y
desviaciones en el desarrollo que permiten la identificacin de los correspondientes
trastornos en los primeros aos:
i.
ii.
iii.
iv.
en motivo de consulta.
A partir de los 5 aos se hacen evidentes en la escuela, si no se han detectado
previamente como es posible y deseable, la deficiencia mental leve, las
disfunciones motoras finas, las dispraxias, etc., al ocasionar dificultades en los
aprendizajes escolares.
Ya desde los primeros meses y a lo largo de los primeros aos, es posible la aparicin de
alteraciones emocionales y relacionales, as como disfunciones interactivas precoces,
que a menudo se expresan a travs de alteraciones psicosomticas en el mbito del
sueo y la alimentacin.
Una importante funcin de los centros de Atencin Temprana y Desarrollo Infantil y de
los equipos de Salud Mental Infantil, consiste en su apoyo a los equipos de Primaria en
la labor de deteccin de los trastornos del desarrollo infantil en los distintos mbitos.
El diagnstico etiolgico es el que nos informa sobre las causas, bien de carcter
biolgico o bien psico-social, de los trastornos funcionales o del sndrome identificado.
En todos los casos intentaremos establecer la etiologa de los diferentes trastornos
identificados, considerando siempre la probable multifactorialidad de los mismos, en un
enfoque amplio que considere los aspectos biolgicos, psicolgicos, educativos y de
entorno en general.
A menudo, y con mayor frecuencia para determinadas problemticas, como trastornos
del espectro autista y trastornos del lenguaje, no es posible realizar con absoluta certeza
el diagnstico etiolgico, pero en todos los casos intentaremos establecer un diagnstico
de presuncin.
riesgo.
Programas de informacin sobre el desarrollo normal del nio a familias y
futuros padres en los centros de atencin primaria (centros de salud y
planificacin familiar), centros de servicios sociales, guarderas y escuelas
infantiles.
Profesionales de la salud.
Profesionales de servicios sociales.
Profesionales de la educacin infantil.
Intervenci
Atencin al Atencin a Atencin a
n en el
nio la familia la escuela
entorno
INTERVENCIN
TERAPUTICA
EVALUACIN Y SEGUIMIENTO
Evaluacin
continuada
Evaluacin
final
DERIVACIN
Es importante que los profesionales puedan atender no slo los aspectos referentes al
nio, sino tambin aquellas otras demandas familiares, no siempre fciles de manifestar,
relacionadas con sus relaciones de pareja, con los vnculos establecidos con los otros
hijos y con la familia extensa. La finalidad de todo ello es la de ayudarles a entender sus
sentimientos y reconocer sus competencias en cuanto a la educacin de sus hijos.
Se deber informar a los padres debidamente de cualquier cambio que est relacionado
en la intervencin, as como por ejemplo, lo concerniente a objetivos, metodologa o los
diferentes contactos establecidos con otros profesionales de la sanidad o la educacin.
Del mismo modo, se deber facilitar informacin de todos los recursos administrativos,
tanto a nivel asistencial, ayudas econmicas y legales con las que los padres pueden
contar. Se les ofrecer la posibilidad de ponerse en contacto con las diferentes
asociaciones de padres de nios con dificultades que existan en la comunidad, as como
contactos con otros profesionales o dispositivos asistenciales.
Para todo ello, se debe utilizar un lenguaje comprensivo, ajustndose al marco social y
cultural de cada familia y respetando sus diferencias.
El trabajo en grupo puede organizarse como un espacio abierto en el que se favorece y
posibilita el encuentro entre varios padres, dndoles la oportunidad de poder expresar y,
a su vez, escuchar las vivencias, sentimientos y dificultades que conlleva esta situacin.
Atencin a la escuela
Los profesionales de los CDIAT deben informar a la escuela sobre la situacin del nio
y de la familia en el momento de integrarse en ella. Posteriormente y en colaboracin
con el equipo escolar y los educadores se podrn fijar espacios en los que se revisen o se
discutan los objetivos pedaggicos, las estrategias de aprendizaje, y la utilizacin de
suficientes recursos materiales o personales para poder cumplir los objetivos prefijados.
Tambin convendr participar en el proceso de toma de decisiones sobre la modalidad
de escolarizacin.
Intervencin en el entorno
Servicios de obstetricia:
Servicios de neonatologa
Unidades de seguimiento madurativo o de desarrollo
Pediatra
Servicios de neuropediatra
Servicios de rehabilitacin infantil
Servicios de salud mental
Otras especialidades mdicas
COMPLETAR
10.
ii.
iii.
Este conjunto de actuaciones, a su vez, suponen una funcin o tarea especfica del
cuerpo de profesionales del Servicio, a la vez que un conjunto de actuaciones sobre el
ncleo o unidad familiar, fundamentalmente sobre los padres, y sobre el nio.
11.
RIESGO NEUROLGICO
SENSORIAL
VISUAL
RECIN NACIDO DE
RIESGO SENSORIAL
AUDITIVO
-Gran prematuridad
-Hidrocefalia
-Malformaciones del
Sistema Nervioso
-Antecedentes familiares
de hipoacusia
Central
Los nios de riesgo psico-social son aquellos que viven en unas condiciones sociales
poco favorecedoras, como son la falta de cuidados o de interacciones adecuadas con sus
padres y familia, maltrato, negligencias, abusos, que pueden alterar su proceso
madurativo. Dos ejemplos de factores de riesgo psico-social seran la sospecha de malos
tratos y la acusada deprivacin econmica.
12.
atencin temprana
La investigacin en Atencin Temprana es una necesidad para el desarrollo de
programas de intervencin cada vez ms eficaces.
Esta investigacin servir para aumentar el conocimiento sobre las caractersticas
propias de las distintas discapacidades o trastornos en el desarrollo, sus repercusiones en
la dinmica familiar, fuentes de estrs, as como para evaluar cules son las modalidades
de intervencin ms eficaces. La investigacin es necesaria tambin para el apoyo
emprico de decisiones polticas o administrativas sobre el reparto de los recursos
econmicos y materiales disponibles, de cara a potenciar las aproximaciones de mayor
efectividad y con mejor relacin calidad-coste.
La investigacin epidemiolgica tiene importancia en Atencin Temprana ya que ayuda,
a partir de los datos aportados, a conocer los factores de riesgo y as poder planificar
acciones de prevencin primaria y secundaria. Permite conocer el nmero de nios y de
familias que precisan de estos servicios y adecuar los recursos a las necesidades
detectadas.
Hoy por hoy, ms que seguir insistiendo en la demostracin de la eficacia de la
intervencin frente a la no intervencin, es necesario demostrar qu aproximaciones
especficas de intervencin son ms efectivas, qu aspectos concretos de cada forma de
intervencin lleva a unos mejores resultados, qu caractersticas de los programas son
ms eficaces, as como qu caractersticas del nio y de la familia contribuyen a la
obtencin de mejores resultados. Se est demandando una mayor implicacin prctica
en la investigacin en el campo de la Atencin Temprana; una investigacin de calidad
de la que se desprendan consecuencias directas para la mejora de futuras intervenciones.