Sade Ocupacional

Programa
1.

Sade no mbito laboral

1.1 Conceitos
1.2 Evoluo histrica
1.3 Enquadramento legal
1.4 Estrutura orgnico-funcional de um servio de Sade Ocupacional

2.

Principais fontes de alterao do estado de sade dos trabalhadores e

suas consequncias
2.1 Riscos laborais
2.2 Noo de acidente de trabalho e de doena profissional
2.3 Dados estatsticos reportados populao portuguesa

3.

Interveno do Enfermeiro em Sade Ocupacional

3.1 Promoo da sade
3.2 Preveno da doena
3.5 Tratamento
3.4 Reabilitao e Reinsero
Helena Loureiro

1. Sade no
mbito laboral

Conceitos
zSade Ocupacional
zSade, Higiene e Segurana no Trabalho

Helena Loureiro

Sade Ocupacional
z Tem, na actualidade, uma viso bem mais abrangente da que
apresentava no passado, dando nfase : sade, humanizao
do trabalho, ergonomia, higiene industrial, vigilncia ambiental e
biolgica

z Procura a qualidade de vida no trabalho visando a realizao

pessoal e profissional

Helena Loureiro

Sade Ocupacional
Objectivos: visa o mais alto nvel de bem-estar fsico,
mental e social dos Wrs em relao ao seu W e ambiente
laboral, sua adaptao ao W e a adaptao do W ao Wr.

Alvo: todos os Wrs independentemente da sua actividade,

profisso, local de W, ubicao urbana ou rural, idade,
gnero ou forma de vinculo contratual.

Helena Loureiro

Segurana, Higiene e Sade no

Trabalho (SHST)
Visa intervir na realidade laboral modificando as
condies gerais e especficas do ambiente de W,
tendo em vista o melhor sucesso e rendimento
para todos os que fazem parte e so a empresa.

Helena Loureiro

Segurana, Higiene e Sade no

Trabalho (SHST)

Objectivos
a.

b.

c.

(1)

Proporcionar condies de trabalho que garantam a segurana

e sade dos Wrs e que contribuam para uma maior realizao
profissional e uma melhor qualidade de vida;
Contribuir para o desenvolvimento da competitividade da
empresa atravs do desenvolvimento da produtividade e
qualidade, resultantes da melhoria das condies em que o W
prestado;
Diminuir a sinistralidade por forma a reduzir o n de mortes,
incapacidades, dias de W perdidos e consequentes custos
econmicos e sociais da resultantes, atravs de uma politica
de preveno de riscos;

Helena Loureiro

Segurana, Higiene e Sade no

Trabalho (SHST)

Objectivos
d.

e.

f.

(2)

Garantir que os factores nocivos ao ambiente (agentes de

natureza fsica, qumica e biolgica) no ultrapassem nveis de
exposio que possam por em perigo a sade dos Wrs;
Prevenir situaes de inadaptao, marginalizao e
discriminao profissional, resistncia mudana ou outra
conflitualidade no W que tenha como causa a perda de aptido
fsica e do equilbrio psquico, provocadas pelas condies em
que o W prestado;
Contribuir, atravs da reduo de custos resultantes da
diminuio da sinistralidade, para o aumento da capacidade
financeira das instituies, para a melhoria qualitativa da
reparao, reabilitao e reinsero profissional

Helena Loureiro

Evoluo Histrica
z 460 a.C. Hipcrates descreve a prevalncia de determinadas
das em artfices e mercadores da poca.
z 27-79 d.C Primeiros registos sobre o uso de mscaras, por
trabalhadores mineiros.
z Sc. XVI Primeiros estudos realizados na
industria mineira (Toxicologia).
z 1770 Bernardo Ramazzini publica o 1 livro
sobre das profissionais e introduz alguns
conceitos de higiene e segurana no trabalho
(ergonomia, higiene pessoal e ambiental,.)

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10

Evoluo Histrica
z Sc. XVIII Revoluo Industrial
z Incio do sc. XIX Surge a primeira legislao reguladora
das condies de trabalho.
z Final do sc. XIX Institudos os primeiros servios de
sade no trabalho.
z Sc. XX (aps 2 Guerra Mundial)
Organismos de regulamentao governamental
Normas de Segurana Sade e Higiene no Trabalho

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11

Evoluo Histrica
z 1967- surge a primeira legislao de SHST
(desajustada da realidade da poca! ex.1 especialista/1250 Ws)

z Directivas comunitrias
z 1991 DL 441/91 (lei 4) enquadra a SO no SHST
z 2000 DL 109/2000 que introduz o conceito de Risco, at
ento no contemplado.
(ex. 1 empresa de risco - 1 equipa de SO/50 Ws)

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12

Enquadramento Legal
DL n. 441/91 de 14 Nov. Lei de bases da SHST
DL n.26/94 de 1 Fev. Regime de Organizao dos
servios de SHST
LEI n. 100/97 de 13 Set. aprova o regime jurdico
dos acidentes de trabalho e das das profissionais

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13

Obrigaes do Empregador
1. Minimizar a exposio, dos Wrs, a agentes qumicos, fsicos e
biolgicos para que estes no constituam risco para a sua sade
2. Eliminar os efeitos nocivos do W montono e cadenciado
3. Assegurar a vigilncia contnua e adequada dos Wrs em funo
do grau de risco a que esto expostos
4. Garantir formao actualizada sobre SHST e riscos a que esto
expostos
5. Dotar os locais de W e os Wrs de medidas de proteco,
preveno e instrues de actuao em caso de perigo
6. Consultar a equipa de SO e os Wrs sobre as medidas a por em
prtica, tendo em conta a SHST
7. Comunicar ao IDICT (24Horas) as situaes em que se verifique
a ocorrncia de acidentes mortais ou outras situaes de perigo
8. Permanecer em contacto peridico com o IDICT para obter
informao actualizada sobre SHST
Helena Loureiro

14

Direitos do Wr
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.

Vigilncia de sade
Material de proteco sem qualquer encargo financeiro
Reparao em caso de acidente
No ser prejudicado em virtude de um necessrio afastamento do
seu local de W por constituir um potencial risco para a sua
integridade fsica e psquica ou pelo facto de ter adoptado uma
medida de proteco para si e/ou colegas
Formao contnua adequada e suficiente no domnio da SHST
Pausas de W
Condies de W dentro das normas de SHST previstas pela lei
(inclui: manuais de procedimentos correctos relativos utilizao do
material e equipamentos com os quais labora; ter conhecimento dos
valores de toxicidade a que est exposto e a ver minimizada essa
mesma exposio; ter acessvel um sistema de 1s socorros, )
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Deveres do Wr
1. Zelar pela sua sade e segurana pelos
mesmos requisitos no que concerne aos
seus colegas
2. Conhecer e cumprir as regras de SHS no seu
local de W
3. Utilizar correctamente maquinas, aparelhos,
instrumentos substancias txicas e outros
equipamentos
4. Cooperar com a equipa de SO na melhoria
das condies de segurana
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Servio de Sade Ocupacional

Equipa multidisciplinar:
z Enfermeiro
z Mdico
z Tcnico de higiene e
segurana no trabalho
z Ergonomista
z Psiclogo ocupacional
z Higienista industrial
z .
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2. Principais fontes
de alterao do estado de
sade dos trabalhadores e suas
consequncias

Risco Profissional
Toda e qualquer situao ou agente que
possa por em causa o equilbrio do
estado de sade do W

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Helena Loureiro

Risco Profissional
A diversidade e complexidade dos
riscos laborais em contnuo processo
de desenvolvimento e em evoluo no
mundo laboral determina a inviabilidade
de garantir o seu controlo sem recorrer
a mtodos cientficos
(Damio, 1995)

Helena Loureiro

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10

Conceitos relacionados com

Risco Profissional
z Contaminante substncia qumica e/ou fenmeno
fsico que, em presena no ambiente, pode originar
causa da apario de um determinado efeito prejudicial
para o indivduo.
z Efeito prejudicial aquele cujas consequncias o
organismo no pode recuperar, rompendo-se o
equilbrio e desencadeando-se a da.
z Exposio conjunto de circunstncias que causam ou
explicam a grandeza do tipo de efeito associado ao
contaminante e que podem dar origem a da do foro
profissional
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Risco Profissional
Tipos/
Agentes
Fsico

Exemplos
temperatura, humidade, luz, rudo,
mecnica, electricidade, radiaes,.

Qumico aerossis, lquidos, gases, vapores, ..

Biolgico vrus, bactrias, fungos,
Psquico stress, depresso,
Social

toxicodependncia, alcoolismo, tabagismo,

sida, hepatite B,
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11

Riscos Fsicos
Temperatura

Hipertermia

Produtividade

Frequncia
cardaca

Sudao

Acidentes

Desequilbrio
Hidroelectroltico
Cibras
Termodermites
Afeces oculares

Medidas preventivas: Vesturio adequado, diminuir fontes de calor intil,

reposio hidroelectroltica, alimentao rica em sal, diminuio do n. de
horas de exposio, aumentar as pausas

23

Helena Loureiro

Riscos Fsicos
Temperatura

Hipotermia

Produtividade

Capacidade
motora

Acidentes

Sensibilidade
tctil

Alucinaes
Inconscincia

Medidas preventivas: Vesturio adequado, aquecimento em intervalos

regulares, diminuio do n. de horas de exposio, alimentao rica em
calorias e gorduras

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12

Riscos Fsicos
Rudo

z A exposio prolongada a elevadas intensidades

sonoras ocasiona a perda parcial/total e
irreversvel da audio
z Quanto maior for a intensidade e/ou a
susceptibilidade individual a este agente mais
precocemente aparece a surdez profissional
z Exame audiomtrico pr-admissioinal e
peridico
z DR 9/92, 28 Abril
z Locais de W de maior risco: fundies, industria
txtil,
25

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Riscos Fsicos
Vibrao

z Origina afeces nos msculos, tendes,

ossos, vasos e nervos perifricos.
z Locais de W de maior risco: Industria
metalrgica,
utilizao
de
instrumentos
pneumticos, serralharias,

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26

13

Riscos Fsicos
Radiaes

zIonizantes
zNo ionizantes

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27

Riscos Qumicos
Toxicologia estuda a toxicidade dos elementos
e as sua fontes de emisso.
Ficha de Produto Auxilia na determinao dos riscos para
z
z
z
z
z
z
z

a sade do Wr e deve conter:

Caracterizao da exposio qumica (tipo de qumico,
caractersticas, formula, n de casos, )
Principais equipamentos de proteco a utilizar
Sinais e sintomas da exposio (aguda e crnica)
Primeiros socorros
Perigos ambientais
TLV/OEL (nvel mximo de exposio admissvel)
Riscos para a sade (agudo, sub-agudo e crnico)
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28

14

Exemplos de
agentes qumicos de risco
z Metais e Metalodes (chumbo,
mercrio, fsforo, mangans, arsnico)

z Solventes aromticos (benzeno,

tolueno e xileno)

z Solventes Halogenados
(tetracloreto de carbono, tricloroetileno,
tetracloroetileno, tricloroetano)

z Poeiras minerais (silicose, abestose,

outras pneumoconioses)

z leos e graxas

Helena Loureiro

29

Riscos Biolgicos
z Bactrias, Vrus, Fungos, Bacilos
z Locais de W de maior risco: instituies de
sade, agro-pecuria, instalaes desportivas,
cozinhas, laboratrios, instalaes sanitrias.

Helena Loureiro

30

15

Riscos Psquicos
Stress, depresso, neurose, .
Locais de W de maior risco: Sector
tercirio (controladores de trfego areo,
financeiros, ..)

Helena Loureiro

31

Riscos Sociais
z Riscos associados aos estilos de vida
adoptados por uma determinada sociedade e,
muito particularmente, relacionados com os
comportamentos e prticas de consumo que
podero colocar em risco o equilbrio do estado
de sade dos indivduos.
z ex.: toxicodependncia, alcoolismo, tabagismo,
sida, hepatite B,

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32

16

Higiene no trabalho

Higiene
Individual ou Geral

Profissional

Pblica

Pessoal
Alimentao
Habitacional
Familiar

Proteco na
manipulao,
ambientes nocivos,

Saneamento
Poluio

33

Helena Loureiro

Ergonomia
Ergonomia no Escritrio

Voc j
j
pensou na
Sua Postura
Hoje ?

O Segredo est
est na Postura Correta.

Helena Loureiro

34

17

Acidente de Trabalho
acidente de trabalho aquele que se
verifique no local e tempo de trabalho
e produza directa ou indirectamente
leso corporal, perturbao funcional
ou doena de que resulte reduo na
incapacidade de trabalho ou de ganho
ou a morte.
Capitulo II, art. 6, ponto 1
LEI n 100/97. D.R. I Srie-A 212 (97-9-13) 4910-4917.

Helena Loureiro

35

Acidente de Trabalho
Considera-se, igualmente, acidente de trabalho:
z
z
z

No trajecto de ida e de regresso para o local de trabalho;

Nos servios prestados em favor da empresa ou por esta
consentidos;
No local de trabalho quando em reunio ou em frequncia de
curso de formao (dentro ou fora da empresa), caso exista
autorizao expressa pela entidade empregadora;
Durante as horas de procura de trabalho, no caso de cessao
de contracto.
Capitulo II, art. 6, ponto 2
LEI n 100/97. D.R. I Srie-A 212 (97-9-13) 4910-4917.

Helena Loureiro

36

18

Incidente de Trabalho
Todo o evento que afecta
determinado
trabalhador,
no
decurso do trabalho ou com ele
relacionado, de que no resultem
leses corporais diagnosticadas de
imediato, ou em que estas s
necessitem de primeiros socorros
Acidente
sem incapacidade

[DL n. 503/99, de 20/11 art. 3, 1, e)]

Helena Loureiro

37

Acontecimento Perigoso
Todo o evento que, sendo facilmente
reconhecido, possa constituir risco de
acidente ou de doena para os
trabalhadores, no decurso do trabalho
ou para a populao em geral
[DL n. 503/99, de 20/11 art. 3, 1, f)]

Helena Loureiro

38

19

Doena Profissional
Toda a alterao do estado de sade
do trabalhador que conste organizada
e publicada no DR, sob o parecer da
Comisso Nacional de Reviso da
Lista de Doenas Profissionais.
Capitulo III, art. 27, ponto 1
LEI n 100/97. D.R. I Srie-A 212
(97-9-13) 4910-4917.

Helena Loureiro

39

Doena Profissional
Para efeitos de reparao, considerase ainda toda a leso corporal,
perturbao funcional ou doena no
includa na lista desde que se prove ser
consequncia necessria e/ou directa
da actividade exercida e que no
represente
normal
desgaste
do
organismo.
Helena Loureiro

40

20

Doena Profissional
O diagnstico e atribuio de incapacidade
resultante da doena profissional, bem como a
reparao, so da exclusiva responsabilidade
do Centro Nacional de Proteco contra os
Riscos Profissionais (CNPRP) e tem por base
o Decreto Regulamentar n.6/2001 de 5/5.

41

Helena Loureiro

Reparao
Espcie
z Assistncia mdica e cirrgica, elementos de
diagnstico, tratamento e visitao domiciliria
z Assistncia medicamentosa e farmacutica
z Cuidados de Enfermagem
z Fornecimento de prteses, ortteses, bem como a sua
renovao e reparao
z Servios de recuperao, reabilitao e de formao
profissional
z Reembolso de despesas de deslocao, alimentaoe
alojamento necessrias ao restabelecimento do
estado do beneficirio

Helena Loureiro

42

21

Reparao
Dinheiro
z Indemnizao por incapacidade temporria absoluta, ou parcial,
para o trabalho (baixa por doena profissional)
z Penso provisria
z Penses por incapacidade permanente, calculada em funo do
grau de risco e do tipo de incapacidade (parcial, absoluta para o
trabalho habitual, absoluta para todo o tipo de trabalho)
z Indemnizao em capital (*)
z Subsdios por elevada incapacidade permanente
z Subsdios por morte e despesas do funeral
z Penso de morte (*)
z Subsidio de readaptao de habitao (*)
z Subsdios para frequncia de cursos de formao profissional
(*) atribuies de prestao nica

Helena Loureiro

43

Condies mnimas de
Segurana e Sade no W
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z

Estabilidade e solidez dos edifcios

Iluminao e instalao elctrica adequada
Vias de circulao e de sada de emergncia assinaladas
Deteco e luta contra o incndio
Ventilao e temperatura adequadas
Pavimentos, paredes, tectos e telhados com estabilidade,
inclinao e sinalizao necessrias
Janelas, clarabias e portas de fcil acesso, dimenso e
orientao adequadas
Espao unitrio e volume de ar suficientes
Locais de descanso e instalaes sanitrias
Instalaes de primeiros socorros
Locais de W concebidos para deficientes
Helena Loureiro

44

22

Equipamentos de proteco
individual
Equipamento
Luvas

Exemplos
Mecnica: risco de golpes, picadas
Qumica: risco de abraso cutnea, intoxicao

Calado

Calado de couro: resistncia mecnica

Botas de borracha: extravasamento de lquidos
Biqueira de proteco: risco de queda materiais
Palmilha de proteco: risco de perfurao plantar
Risco de projeco ou queda de materiais

Capacete
culos

Protectores
auriculares

Proteco mecnica: risco de projeco de

partculas
Proteco qumica: risco de projeco de lquidos
corrosivos ou irritantes
Proximidade de fontes de rudo
Helena Loureiro

45

Principais tipos de exposio

associados a acidentes ou doena
z Gases e substncias txicas e/ou corrosivas (tintas e
anilinas, poeiras)

Asbeto e outras fibras (amianto)

Agentes infecciosos
Insecticidas e pesticida
Poeiras orgnicas (algodo, madeira, fungos)
Metais e fumos de metais, plsticos, solventes,
petroqumicos
z Factores fsicos (rudo, vibrao, movimentos repetitivos, stress
z
z
z
z
z

trmico, sobrecarga)

z Factores emocionais
z Radiaes (campos electromagnticos, RX, UV, Laser)
Helena Loureiro

46

23

Dados Estatsticos

Os dados existentes so
insuficientes e inconclusivos.
(European Agency for Safety and Health of Work)

Helena Loureiro

47

Dados Estatsticos
Mundo
z
z
z
z
z

335.000 mortos
250 milhes de acidentes
160 milhes de doenas profissionais
4% de perda do PIB
Causas de morte (34% cancro, 25% negligencia, 21% das

respiratrias, 15% das cardiovasculares)

z Causas de absentismo (40% msculo-esquelticas, 16%

patologia cardaca, 14% negligencia, 9% das respiratrias, 8%

patologia do SNC)
Helena Loureiro

48

24

Dados Estatsticos
Europa
z 5.000 mortos
z 146 milhes de dias de W perdidos por acidentes
z O maior problema coloca-se com as PME ( vigilncia)

Helena Loureiro

49

Dados Estatsticos
Portugal
z Actividades onde se contabilizam o maior n de acidentes:1Industria transformadora, 2- Construo e Obras pblicas
z Actividade onde se contabilizam o maior n de mortes por
acidente: Construo e Obras pblicas
z O n de acidentes mortais tem vindo a diminuir e os que no
ocasionam morte tm vindo a aumentar
z Os grandes centros urbanos so os locais onde ocorre o maior n
acidentes
Fonte: Relatrio 1995/2000
Helena Loureiro

50

25

Dados Estatsticos
Portugal
Acidentes mortais
z Construo civil e obras pblicas - 1 queda de
pessoas e de objectos (60%no ano 2000), 2 itinerrio
para ou vinda do W
z Maior ocorrncia 2 feira e no perodo ps-prandial
z Maior incidncia nos jovens adultos (25-44anos)
Fonte: Relatrio 1995/2000
Helena Loureiro

51

Dados Estatsticos
Portugal
Doenas Profissionais
1 Pneumatoses: 40% silicose (apesar de estar a diminuir) e
outras decorrentes do ar condicionado, poluio, ( ex.
auveolites e asma)

2 Agentes fsicos: 24% surdez sonotraumtica

3 Dermatoses: 11% (eczemas, reaces alrgicas)
4 Psquicas: stress, depresso
Fonte: Relatrio 1995/2000
Helena Loureiro

52

26

Quais as causas?
z Insuficiente e/ou inadequada vigilncia das condies
de SHST
z Equipas restritas em termos de elementos
constituintes das diversas reas da SHST
z Elevado n. de Wrs para as equipas existentes
z Recurso a entidades externas que prestam servios
espordicos sem continuidade
z Insuficiente actuao do IDICT
z
Helena Loureiro

53

3.
Interveno do Enfermeiro em
Sade Ocupacional

27

Enfermagem no Trabalho
Sc. XIX

Famlia

Trabalhador

Preveno/Tratamento
de doenas e leses
decorrentes da
actividade laboral

Comunidade

55

Helena Loureiro

Enfermagem
em Sade Ocupacional
Hoje
Promoo da sade
Proteco especfica
Trabalhador

Preveno da doena

Famlia

Tratamento
Reabilitao
Reinsero
Gesto

Comunidade

Investigao
Politicas de sade
Helena Loureiro

56

28

Caractersticas da
Enfermagem em Sade Ocupacional
z
z
z
z
z
z
z
z
z

Baseada na prtica de Sade Comunitria

Especializada
Autnoma
Incidente na promoo, na preveno, na proteco
especfica e no restabelecimento da sade do trabalhador
Promotora de um contexto laboral saudvel e seguro
em normas e programas de interveno
Fundamentada na investigao
Impulsionadora de num processo de qualidade e de
melhoria contnua das condies de trabalho.

Helena Loureiro

57

Funes do Enfermeiro em SO
Avaliao do ambiente W relativamente ao
riscos (reais ou potenciais) para a sade dos Wrs
Avaliao do estado de sade dos Wrs (anamnese,
anamnese profissional, condutas de risco)

Elaborao de programas destinados a eliminar

ou a reduzir os riscos para a sade dos Wrs (ex.
uso de material de proteco)

Realizao de exames fsicos (admisso, vigilncia de

sade, re-ingresso, cessao e/ou reforma) e de exames
complementares de diagnstico (ex. audiograma)
Helena Loureiro

58

29

Funes do Enfermeiro em SO
Desenvolvimento de programas de promoo
da sade, preveno da da e de rastreio (ex.
Sesses de educao para a sade, rastreio de hipertenso)

Prestao de cuidados (acidentes de trabalho ou das

profissionais)

Estabelecimento de uma relao de confiana

com os Wrs (observao da conduta tica e profissional, gesto dos

pedidos de compensao, contractos com o Wr em matria de sade e seu

planeamento, )

Registos actualizados sobre o estado de sade

dos Wrs
Manuteno de uma estreita colaborao com a
equipa de SO
59

Helena Loureiro

Interveno do Enfermeiro segundo os

nveis de preveno
Perodo de pr-Patognese
Promoo

Proteco

Perodo de Patognese

Diagnstico

Limitao

Reabilitao e

da

Reintegrao

precoce

da
Sade

Especfica

incapacidade

Tratamento

Preveno
Primria

Preveno
Secundria

Preveno
Terciria

Adaptado de: Leavell, HR & Clark, EG; 1965.

30

Promoo da Sade
e Proteco Especfica
Actividades
EpS

Objectivos
Ampliar os conhecimentos e consciencializar o trabalhador
para a adopo de medidas de proteco do seu estado de
sade (ex. estilos de vida saudveis, uso de equipamento de

Vigilncia de

Avaliar periodicamente o estado de sade do Wr (ex. exame

sade

fsico e psicolgico global, )

Vigilncia das
condies de W
Proteco
especfica
Indicadores de
sade
.

proteco individual)

Promover um ambiente saudvel de W e identificar

potenciais fontes de risco para a sade dos Wrs (ex. postura
corporal, sensores de segurana, )

Imunizao contra doenas evitveis por vacinao (ex.

ttano, hepatite B)

Identificar os sectores de maior risco laboral, investigar as

causas que esto na sua origem e planear intervenes

Diagnstico Precoce
e Tratamento
Actividades
zExames de
rastreio

Objectivos
zDiagnstico precoce de alteraes do estado de sade
(ex. rastreio visual, rastreio auditivo, nveis de toxicidade,
)

zParticipao
de acidente

zIdentificar a fonte e evitar a replicao da ocorrncia nos

restantes trabalhadores

zCuidar pelo
tratamento

zEvitar prolongados processos de doena que originem

elevados os danos de sade para o trabalhador e
ocasionem um prolongado perodo de absentismo.

zProfilaxia

zEvitar a propagao da doena (ex. tuberculose)

31

Reabilitao
e Reinsero
Actividades
zVigilncia de
doena crnica

Objectivos
zPrevenir e minimizar o futuro aparecimento de
complicaes

zTerapia local

zIntervir localmente evitando a evico

zReconverso

zAdaptar o local de trabalho limitao do Wr

z.

z.

BIBLIOGRAFIA
z Revista SERVIR
z Revista SEGURANA
z ROGERS, Bonnie - Enfermagem no trabalho.
Loures: Lusocincia, 1997. ISBN 972-838303-7.
z DAMIO, Elisa et al - Manual de Segurana
Higiene e Sade no Trabalho. Lisboa:UGT,
1995.

Helena Loureiro

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